急診培訓(xùn)在能級(jí)晉升中的作用與體會(huì)

1、DOC格式論文，方便您的復(fù)制修改刪減急診培訓(xùn)在能級(jí)晉升中的作用與體會(huì)（作者：?jiǎn)挝唬亨]編：）【摘要】目的 通過急診培訓(xùn)提高護(hù)理人員的急救技能， 使 崗位與職稱相匹配，適應(yīng)臨床需求。方法我科通過對(duì)需要能級(jí)晉升來急診培訓(xùn)的84名臨床護(hù)士，比較培訓(xùn)前后各項(xiàng)急救技能考核的得 分。結(jié)果 經(jīng)過2個(gè)月的急診培訓(xùn)，各項(xiàng)急救技能考核得分均高于培 訓(xùn)前，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。結(jié)論急診急救的系統(tǒng)培訓(xùn)是提 高臨床護(hù)士的應(yīng)急能力，鍛煉良好的心理素質(zhì)，增強(qiáng)綜合決策能力的 有效方法，對(duì)自我發(fā)展有了明確的定位，使崗位職責(zé)與職稱更相匹配。【關(guān)鍵詞】 急診培訓(xùn)；能級(jí)晉升隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和人民生活水平的提高，病人就醫(yī)要

2、求有了新的變化。病人需要高質(zhì)量的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，質(zhì)量已成為醫(yī)院在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng) 中立于不敗之地的關(guān)鍵。臨床工作中普遍存在用人不合理現(xiàn)象， 分工 不明確，職責(zé)定位不確定。工作中體現(xiàn)不出高學(xué)歷和低學(xué)歷的區(qū)別， 沒有真正按職稱上崗1。為了更好地適應(yīng)市場(chǎng)的需求，使護(hù)理人員 的職稱與崗位相匹配，我院開展了能級(jí)護(hù)士的系統(tǒng)培訓(xùn)與晉升（NON4），N2即稱護(hù)師必須完成急診急救的培訓(xùn)與考核。護(hù)理部委派我科 負(fù)責(zé)系統(tǒng)的急診急救的培訓(xùn)。通過培訓(xùn)，明顯提高了臨床護(hù)士的應(yīng)急 能力并鍛煉了良好的心理素質(zhì)，還增強(qiáng)了綜合決策救護(hù)能力，同時(shí)在 晉升中對(duì)自我的發(fā)展與完善有了明確的定位，提高了護(hù)理競(jìng)爭(zhēng)力。1培訓(xùn)對(duì)象自2009年1月一200

3、9年10月期間，在我院工作并取得護(hù)士 執(zhí)業(yè)資格證；完成N1考核；中專護(hù)士工作5年，大?；虮究谱o(hù)士工 作2年，需要能級(jí)晉升來急診培訓(xùn)的 84名臨床護(hù)士。2培訓(xùn)內(nèi)容與方法2.1培訓(xùn)內(nèi)容(1)理論授課;(2)急救操作演示；(3)搶救配合。2.2培訓(xùn)方法 由于晉升者來自不同的科室，有其?？菩耘c單一 性，故其急救知識(shí)有其偏向性，所以根據(jù)急診培訓(xùn)目標(biāo)，從急救藥品 的取用、急救儀器的操作、各類搶救的配合和急救相關(guān)知識(shí)提問等方 面對(duì)晉升者進(jìn)行培訓(xùn)前測(cè)試，從而了解各個(gè)受培訓(xùn)者培訓(xùn)前情況，了 解其知識(shí)的缺陷性和急救能力情況。根據(jù)測(cè)試結(jié)果所得的個(gè)人情況制 訂有針對(duì)性的帶教計(jì)劃，選擇臨床一對(duì)一貼身帶教。2.2.1理論

4、授課在2個(gè)月的培訓(xùn)中共進(jìn)行理論授課 5次，主要 內(nèi)容為：(1)急診預(yù)檢分診與技巧；(2)各種急診急救預(yù)案與流程；(3) 多發(fā)性創(chuàng)傷的急救；(4)呼吸衰竭；(5)休克。由急診科醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng) 及高年資的護(hù)士擔(dān)任授課。授課的形式與方法多樣化，通過課后及時(shí) 的評(píng)估與反饋，不斷改進(jìn)及完善，在提高自身能力的同時(shí)，達(dá)到更有 效的授課目標(biāo)。2.2.2急救操作演示首先了解各種急救儀器的作用、特點(diǎn)、保 管及保養(yǎng)的方法，熟悉其操作流程，由操作示范員對(duì)各急救儀器進(jìn)行 操作演示，并講解各項(xiàng)操作的關(guān)鍵點(diǎn)及注意事項(xiàng)。 通過練習(xí)后給予考 核，85分為考核合格。223搶救配合運(yùn)用情景模擬或臨床案例進(jìn)行搶救配合演示并 進(jìn)行分組練

5、習(xí)。共同討論，掌握其正確及有效的措施，分析存在的不 足與原因，對(duì)容易忽視及犯錯(cuò)的地方反復(fù)強(qiáng)調(diào)，加深印象。經(jīng)過多次 演練使在參與實(shí)戰(zhàn)時(shí)能得心應(yīng)手、鎮(zhèn)靜自如。2.2.4評(píng)價(jià)與總結(jié) 在培訓(xùn)結(jié)束之后，再次從急救藥品的取用、 急救儀器的操作、各類搶救的配合和急救相關(guān)知識(shí)提問等各個(gè)方面對(duì) 晉升者進(jìn)行培訓(xùn)后測(cè)試，且難度相同。通過培訓(xùn)前后的測(cè)試結(jié)果進(jìn)行 對(duì)比分析，從而判斷急診培訓(xùn)在能級(jí)晉升中的作用。同時(shí)根據(jù)晉升者的培訓(xùn)體會(huì)總結(jié)不足之處加以改進(jìn)使其不斷完善。2.2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)此次研究所得數(shù) 據(jù)進(jìn)行研究，計(jì)數(shù)資料采用平均值、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述，對(duì)計(jì)量資料采 用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析研究。3效

6、果評(píng)價(jià)通過對(duì)能級(jí)晉升者開展系統(tǒng)與規(guī)范的急救護(hù)理技能的培訓(xùn)收到 良好的效果。（1）使個(gè)人的晉升規(guī)范化并有章可循。（2）提高并鞏固了 臨床護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)與急救技能，綜合能力得到一定的提升.見表1（P0.05）提示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（3）促進(jìn)了個(gè)人的自我發(fā)展，使崗位與 職稱更相匹配。表1培訓(xùn)前后護(hù)士項(xiàng)目考核得分的比較4討論4.1增強(qiáng)了護(hù)士的心理應(yīng)激能力 通過多次的實(shí)戰(zhàn)急救，提高了 護(hù)士的心理適應(yīng)能力，鍛煉護(hù)士在應(yīng)激狀態(tài)下，將實(shí)力、技術(shù)、心智、 意志處于最佳的狀態(tài)，以保證護(hù)士在實(shí)際搶救患者的緊張環(huán)境中技術(shù) 的穩(wěn)定性發(fā)展2。4.2提高護(hù)士的救護(hù)判斷決策能力由于急診病人病情復(fù)雜、危重、突發(fā)事件多，要求護(hù)理人員

7、能快速并正確判斷病情，采取有效的 急救措施，爭(zhēng)分奪秒地挽救患者的生命。通過培訓(xùn)與鍛煉，護(hù)士在臨 床護(hù)理中能更加得心應(yīng)手地參加搶救工作，靈活思維方式、增強(qiáng)了預(yù) 見性護(hù)理技能，從而有效提高搶救的成功率。4.3熟練急救操作技能 急救操作平時(shí)應(yīng)用頻次低，但急救時(shí)要 求卻極高3。通過案例與實(shí)戰(zhàn)對(duì)各種急救操作集中反復(fù)的訓(xùn)練和強(qiáng) 化，熟練了操作步驟，掌握關(guān)鍵注意點(diǎn)，提高了操作的準(zhǔn)確性，動(dòng)作 敏捷、熟能生巧，縮短搶救時(shí)間。4.4培養(yǎng)了護(hù)士指揮協(xié)調(diào)、團(tuán)隊(duì)配合能力在每一次的成功搶救中都離不開一個(gè)英明的指揮者和優(yōu)秀的協(xié)作團(tuán)隊(duì)。通過搶救配合訓(xùn) 練，明確的分工定位，使在各種重大搶救中做到忙而不亂，有條不紊, 使個(gè)人技能得到充分的發(fā)揮。4.5得到雙贏的效果 因?yàn)闀x升者來自不同的科室，擴(kuò)大了我們 的信息來源，為我們搭建了一個(gè)能夠更進(jìn)一步互相交流與學(xué)習(xí)的平 臺(tái)。在對(duì)晉升人員培訓(xùn)的同時(shí)，對(duì)本科室人員也形成了一定的促進(jìn)作 用，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。急診急救的系統(tǒng)培訓(xùn)，是提高護(hù)士的綜合素 質(zhì)與技能，也是為適應(yīng)現(xiàn)在社會(huì)發(fā)展，每一位護(hù)理人員所必須具備并 提高的專業(yè)技能的有效方法。【參考文獻(xiàn)】1張彩鳳.在職護(hù)士繼續(xù)教育的需要和方法探討.