新工傷保險(xiǎn)條例解讀

1、新工傷保險(xiǎn)條例解讀工傷保險(xiǎn)條例自2011年1月1日施行?，F(xiàn)將有關(guān)條文變更內(nèi)容整理如下，供參考：1、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍（新舊條例第2條）【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其職工擴(kuò)大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶及其職工，實(shí)際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其工作人員被排除在外。2、變更了負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的制定及調(diào)整單位（新舊條例第8條）【解讀】行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定

2、及調(diào)整變更為由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定及調(diào)整。3、增加了工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)確定方式（新舊條例第10條）【解讀】新舊條例均規(guī)定工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)主體為用人單位，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工工資總額。新條例增加規(guī)定了對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。4、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍（新舊條例第11條）【解讀】新條例將工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍由直轄市和設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定（現(xiàn)狀為很多地方為縣級(jí)統(tǒng)籌）擴(kuò)大至“逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌”。 5、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的用途范圍（新舊條例第12條）【解讀】工傷

3、保險(xiǎn)基金的用途除了支付工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用外，新條例增加規(guī)定了工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用亦從工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)定。6、增加了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形（新舊條例第14條）【解讀】主要變動(dòng)為：舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定了“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”應(yīng)被認(rèn)定為工傷，而新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定為“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的” 應(yīng)被認(rèn)定為工傷，大大增加了在上下班途中遭受事故傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件：非本人主要責(zé)任。7、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形有變動(dòng)（新舊條例第16條）【解讀】第一

4、，舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)的均可被認(rèn)定為工傷或者視同工傷。第二，舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“醉酒導(dǎo)致傷亡的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷。8、作出工傷認(rèn)定決定的期限有60日、15日兩種并適用時(shí)限中止（新舊條例第20條）【解讀】社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的期限一般情況為不得超過6

5、0日，新條例還增加規(guī)定了“對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。另外，增加規(guī)定了“工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間”，工傷認(rèn)定的時(shí)限可以中止。9、增加了勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限的規(guī)定（新舊條例第29條）【解讀】舊工傷保險(xiǎn)條例對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，新工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定為60日，必要時(shí)可延長(zhǎng)30日。10、變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)的支付主體：均為工傷保險(xiǎn)基金（舊條例第29條、新條例第30條）【解讀】

6、舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的由用人單位支付，新工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定取消了70%的限制，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，且支付主體改為工傷保險(xiǎn)基金，而非用人單位。另外，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用亦從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，而非用人單位支付。11、增加了行政復(fù)議、行政訴訟期間的醫(yī)療費(fèi)用不停止支付的規(guī)定（新條例第31條）【解讀】新條例規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，舊條例無(wú)此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護(hù)工傷職工的權(quán)益。

7、12、提高了一至十級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（舊條例第33-35條、新條例第35-37條）【解讀】新舊條例一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)比較：一至四級(jí)增加3個(gè)月本人工資，五至六級(jí)增加2個(gè)月本人工資，七至十級(jí)增加1個(gè)月本人工資。詳細(xì)如下表：傷殘等級(jí)計(jì)算基數(shù)一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)（個(gè)月）支付主體 舊條例新條例增加數(shù) 一級(jí)本人工資（本人工資，是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算；本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的，按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。）24個(gè)月27個(gè)月3個(gè)月工傷保險(xiǎn)基金

8、二級(jí)22個(gè)月25個(gè)月3個(gè)月 三級(jí)20個(gè)月23個(gè)月3個(gè)月 四級(jí)18個(gè)月21個(gè)月3個(gè)月 五級(jí)16個(gè)月18個(gè)月2個(gè)月 六級(jí)14個(gè)月16個(gè)月2個(gè)月 七級(jí)12個(gè)月13個(gè)月1個(gè)月 八級(jí)10個(gè)月11個(gè)月1個(gè)月 九級(jí)8個(gè)月9個(gè)月1個(gè)月 十級(jí)6個(gè)月7個(gè)月1個(gè)月13、變更了五至十級(jí)傷殘一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體（舊條例第34、35條、新條例第36、37條）【解讀】舊條例規(guī)定勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位支付，新條例規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。14、大幅提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（舊條例第37條、新條例第39條）【解讀】舊條例規(guī)定的一

9、次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月至個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；新條例規(guī)定為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。特別注意計(jì)算基數(shù)及相乘的系數(shù)均不一樣，大幅度提高了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)。15、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇（舊條例第40條、新條例第42條）【解讀】舊條例規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險(xiǎn)待遇，新條例刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇。16、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬ㄅf條例第42條、新條例第43條）【解讀】對(duì)比新條例第43條第四款與舊條例第42條第四款，新條例將“優(yōu)先”兩字刪除，

10、即“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用”，意味著企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬桥c其它債權(quán)享受同等的清償?shù)匚弧?7、行政復(fù)議不再是前置程序及不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)也可申請(qǐng)復(fù)議（舊條例第53條、新條例第55條）【解讀】第一，根據(jù)舊條例的規(guī)定，對(duì)于“（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的”須先申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議不服的再

11、向法院起訴，即行政復(fù)議程序前置；而新條例則是做了“可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟”選擇性規(guī)定，行政復(fù)議不再是必須的前置程序。第二，除了上述四項(xiàng)，新條例增加了“對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的” 可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。18、加重了對(duì)騙保的處罰力度（舊條例第58條、新條例第60條）【解讀】對(duì)于騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，舊條例的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額倍以上倍以下，新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。19、加重了對(duì)用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的處罰（舊條例第60條、新條例第62條）【解讀】根據(jù)新條例的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加

12、的，除了限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)費(fèi)外，并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。20、增加了對(duì)拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的用人單位的處罰的規(guī)定（新條例第63條）【解讀】新條例增加了對(duì)“拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的用人單位的”處罰的規(guī)定：由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。21、刪除了對(duì)“職工”的定義（舊條例第61條、新條例第64條）【解讀】舊條例定義的“職工”，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。新條例刪除了該規(guī)定，故對(duì)“

13、職工”的理解應(yīng)適用勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法及其它法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定。新工傷保險(xiǎn)條例解讀作者：陳義時(shí)間：2011-03-23新工傷保險(xiǎn)條例于2011年1月1日起施行，今結(jié)合昔日辦理工傷事故案件的經(jīng)驗(yàn)，及新法條文，將新工傷保險(xiǎn)條例的變化予以逐條解讀，僅供參考：一、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)條例的適用范圍（新舊條例第2條）【解讀】適用范圍由各類企業(yè)、有雇工的個(gè)體工商戶及其職工擴(kuò)大至企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織和有雇工的個(gè)體工商戶及其職工，實(shí)際上只有公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理的事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體及其工作人員被排除在外（新條例第65條）。二、變更了負(fù)責(zé)工傷保險(xiǎn)費(fèi)率的行業(yè)差

14、別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次的制定及調(diào)整單位（新舊條例第8條、第9條）【解讀】行業(yè)差別費(fèi)率及行業(yè)內(nèi)費(fèi)率檔次由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院財(cái)政部門、衛(wèi)生行政部門、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門制定及調(diào)整變更為由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門制定及調(diào)整。三、增加了工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)基數(shù)確定方式（新舊條例第10條）【解讀】新舊條例均規(guī)定工傷保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)主體為用人單位，職工個(gè)人不繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。繳費(fèi)基數(shù)為本單位職工工資總額。新條例增加規(guī)定了對(duì)難以按照工資總額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的行業(yè)，其繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的具體方式，由國(guó)務(wù)院社會(huì)保險(xiǎn)行政部門規(guī)定。四、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍（新舊條例第11條）【解讀】新條例將工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍由直轄市和設(shè)區(qū)

15、的市實(shí)行全市統(tǒng)籌，其他地區(qū)的統(tǒng)籌層次由省、自治區(qū)人民政府確定擴(kuò)大至“逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌”。五、擴(kuò)大了工傷保險(xiǎn)基金的用途范圍（新舊條例第12條）【解讀】工傷保險(xiǎn)基金的用途除了支付工傷保險(xiǎn)待遇、勞動(dòng)能力鑒定以及法律、法規(guī)規(guī)定的用于工傷保險(xiǎn)的其他費(fèi)用外，新條例增加規(guī)定了工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用亦從工傷保險(xiǎn)基金的規(guī)定。六、增加了應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的情形（新舊條例第14條）【解讀】主要變動(dòng)為：舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定了“在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的”應(yīng)被認(rèn)定為工傷，而新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定為“在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的” 應(yīng)被認(rèn)定為工傷，大大增加了在上下

16、班途中遭受事故傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷的范圍，但也附加了限制性條件：非本人主要責(zé)任。七、不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的情形有變動(dòng)（新舊條例第16條）【解讀】第一，舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“因犯罪或者違反治安管理傷亡的”不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“故意犯罪的”才不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著過失犯罪及違反治安管理傷亡的只要符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)的均可被認(rèn)定為工傷或者視同工傷。第二，舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“醉酒導(dǎo)致傷亡的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，新工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定“醉酒或者吸毒的” 不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷，意味著因吸毒發(fā)生工傷事故的雖符合其它工傷認(rèn)定的標(biāo)準(zhǔn)，仍不得認(rèn)定為工傷或者視同

17、工傷。八、作出工傷認(rèn)定決定的期限有60日、15日兩種并適用時(shí)限中止（新舊條例第20條）【解讀】社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出工傷認(rèn)定決定的期限一般情況為不得超過60日，新條例還增加規(guī)定了“對(duì)受理的事實(shí)清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請(qǐng)，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定”。另外，增加規(guī)定了“工傷認(rèn)定決定需要以司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機(jī)關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間”，工傷認(rèn)定的時(shí)限可以中止。九、增加了勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限的規(guī)定（新舊條例第29條）【解讀】舊工傷保險(xiǎn)條例對(duì)勞動(dòng)能力再次鑒定和復(fù)查鑒定的期限沒有明確規(guī)定，新工傷保險(xiǎn)條例明確規(guī)定為60日，必要時(shí)可延長(zhǎng)30

18、日。十、變更了職工住院治療工傷的伙食補(bǔ)助費(fèi)、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)的支付主體：由用人單位改為工傷保險(xiǎn)基金，簡(jiǎn)化了工傷醫(yī)療待遇的支付方式，同時(shí)增加了工傷保險(xiǎn)基金支付工傷醫(yī)療待遇的內(nèi)容、范圍（舊條例第29條、新條例第30條）【解讀】舊工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定住院伙食補(bǔ)助費(fèi)按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的由用人單位支付，新工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定取消了70%的限制，具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，且支付主體改為工傷保險(xiǎn)基金，而非用人單位。另外，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通、食宿費(fèi)用亦從工傷保險(xiǎn)基金支付，基金支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，而非用人單位支付。十一、增加了行政復(fù)議、行政訴訟

19、期間的醫(yī)療費(fèi)用不停止支付的規(guī)定（新條例第31條）【解讀】新條例規(guī)定，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門作出認(rèn)定為工傷的決定后發(fā)生行政復(fù)議、行政訴訟的，行政復(fù)議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用，舊條例無(wú)此規(guī)定。這一規(guī)定有利于保護(hù)工傷職工的權(quán)益，防止用人單位借訴訟程序拖延支付職工的工傷保險(xiǎn)待遇，加大工傷職工的訴訟成本，加重工傷職工的經(jīng)濟(jì)困難。十二、提高了一至十級(jí)傷殘一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（舊條例第33-35條、新條例第35-37條）【解讀】新舊條例一次性傷殘補(bǔ)金助金標(biāo)準(zhǔn)比較：一至四級(jí)增加3個(gè)月本人工資，五至六級(jí)增加2個(gè)月本人工資，七至十級(jí)增加1個(gè)月本人工資。詳細(xì)如下：一級(jí)，27個(gè)月；二級(jí)，25個(gè)月；

20、三級(jí)，23個(gè)月；四級(jí)，21個(gè)月；五級(jí)，18個(gè)月；六級(jí)，16個(gè)月；七級(jí)，13個(gè)月；八級(jí)，11個(gè)月；九級(jí)，9個(gè)月；十級(jí)，7個(gè)月。十三、變更了五至十級(jí)傷殘一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的支付主體（舊條例第34、35條、新條例第36、37條）【解讀】舊條例規(guī)定勞動(dòng)、聘用合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動(dòng)、聘用合同的，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由用人單位支付，新條例規(guī)定一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)基金支付。十四、大幅提高了并統(tǒng)一了一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)（舊條例第37條、新條例第39條）【解讀】舊條例規(guī)定的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月至個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；新條例規(guī)定為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的

21、20倍。特別注意計(jì)算基數(shù)及相乘的系數(shù)均不一樣。十五、被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受工傷保險(xiǎn)待遇（舊條例第40條、新條例第42條）【解讀】舊條例規(guī)定“被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的”停止享受工傷保險(xiǎn)待遇，新條例刪除了這一規(guī)定，意味著被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的可繼續(xù)享受在判刑收監(jiān)執(zhí)行前已經(jīng)享受的工傷保險(xiǎn)待遇。十六、企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚唬ㄅf條例第42條、新條例第43條）【解讀】對(duì)比新條例第43條第四款與舊條例第42條第四款，新條例將“優(yōu)先”兩字刪除，即“企業(yè)破產(chǎn)的，在破產(chǎn)清算時(shí)依法撥付應(yīng)當(dāng)由單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用”，意味著企業(yè)破產(chǎn)時(shí)工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用不享受優(yōu)先受償?shù)匚?，而是與其它債權(quán)享受同

22、等的清償?shù)匚?。十七、行政?fù)議不再是前置程序及不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)也可申請(qǐng)復(fù)議，統(tǒng)一了對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服、不予受理工傷認(rèn)定申請(qǐng)的救濟(jì)途徑（舊條例第53條、新條例第55條）【解讀】第一，根據(jù)舊條例的規(guī)定，對(duì)于“（一）申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的；（二）用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的；（三）簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；（四）工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的”須先申請(qǐng)行政復(fù)議，對(duì)復(fù)議不服的再向法院起訴，即行政復(fù)議程序前置；而新條例則是做了“可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人

23、民法院提起行政訴訟”選擇性規(guī)定，行政復(fù)議不再是必須的前置程序。第二，除了上述四項(xiàng)，新條例增加了“對(duì)工傷認(rèn)定申請(qǐng)不予受理的決定不服的” 可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以依法向人民法院提起行政訴訟。十八、加大了對(duì)用人單位及職工違法行為的懲罰力度，騙保、騙支2-5倍的罰款（舊條例第58條、新條例第60條）【解讀】對(duì)于騙取工傷保險(xiǎn)基金支出的，舊條例的規(guī)定罰款數(shù)額為騙取金額倍以上倍以下，新條例規(guī)定為騙取金額2倍以上5倍以下。十九、強(qiáng)化了對(duì)未參保的用人單位的管理，加重了對(duì)其的處罰（舊條例第60條、新條例第62條）【解讀】根據(jù)新條例的規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)參加工傷保險(xiǎn)而未參加的，除了限期參加，補(bǔ)繳應(yīng)當(dāng)繳納的工傷保險(xiǎn)

24、費(fèi)外，并增加規(guī)定應(yīng)自欠繳之日起，按日加收萬(wàn)分之五的滯納金；逾期仍不繳納的，處欠繳數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。二十、增加了對(duì)拒不協(xié)助調(diào)查的用人單位的處罰的規(guī)定（新條例第63條）【解讀】新條例增加了對(duì)“拒不協(xié)助社會(huì)保險(xiǎn)行政部門對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查核實(shí)的用人單位的”處罰的規(guī)定：由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令改正，處2000元以上2萬(wàn)元以下的罰款。二十一、刪除了對(duì)“職工”的定義（舊條例第61條、新條例第64條）【解讀】舊條例定義的“職工”，是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的各種用工形式、各種用工期限的勞動(dòng)者。新條例刪除了該規(guī)定，故對(duì)“職工”的理解應(yīng)適用勞動(dòng)法、勞動(dòng)合同法及其它法律法規(guī)規(guī)章的規(guī)定。 李昌

25、悅先生解讀新工傷保險(xiǎn)條例的六大亮點(diǎn)2010年12月8日，國(guó)務(wù)院第136次常務(wù)會(huì)議通過修改工傷保險(xiǎn)條例的決定，新修改后的工傷保險(xiǎn)條例將從2011年1月1日正式執(zhí)行，應(yīng)該說這次的工傷保險(xiǎn)條例的修改是中國(guó)法制史上又一大進(jìn)步，進(jìn)一步體現(xiàn)了對(duì)勞動(dòng)者的尊重，以我淺見，這次條例的修改體現(xiàn)了六大“亮點(diǎn)”。亮點(diǎn)一：“標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一” 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)修改為上一年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍，而原來(lái)的一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為48個(gè)月至60個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資，由于全國(guó)各地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平參差不齊，職工的平均工資相差較大，同樣的工亡事故得到的一次性補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)差異太大。而修改后的工亡補(bǔ)助金的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)

26、得到統(tǒng)一，如果按照2009年的全國(guó)城鎮(zhèn)居民可支配收入17175元計(jì)算，那么一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為1717520343500元，真正實(shí)現(xiàn)了“同命同價(jià)”，這不僅是人權(quán)方面的重大進(jìn)步，而且更是對(duì)生命的尊重！亮點(diǎn)二：“范圍擴(kuò)大” 原條例中規(guī)定參加工傷保險(xiǎn)的人群為企業(yè)和個(gè)體工商戶兩類型，而修改后的條例中新增了事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等六類人群，使參保范圍大大增加，使新增人群有法可依，有?？蓞?，大大提高了新增人群的安全感和幸福感指數(shù)。亮點(diǎn)三：“待遇提高” 原工傷保險(xiǎn)條例中一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為18個(gè)

27、月的本人工資，而修改后的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為一級(jí)為27個(gè)月的本人工資，二級(jí)傷殘為25個(gè)月的本人工資，三級(jí)傷殘為23個(gè)月的本人工資，四級(jí)傷殘為21個(gè)月的本人工資。不難看出，一至四級(jí)傷殘標(biāo)準(zhǔn)分別提高了3個(gè)月，這說明條例中有意把待遇向重度傷殘的人員傾斜，從而增強(qiáng)他們的生活保障的系數(shù)具有十分重要的意義。亮點(diǎn)四：“強(qiáng)調(diào)自律” 原工傷保險(xiǎn)條例中規(guī)定在上下班途中，受到機(jī)動(dòng)車事故傷害的是認(rèn)定為工傷的情形之一，原來(lái)的規(guī)定可以說只要是受到機(jī)動(dòng)車事故的，無(wú)論責(zé)任在哪一方，受傷了就可以納入認(rèn)定的工傷情形之中，而修改后的條例規(guī)定在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的才可納

28、入認(rèn)定的工傷情形之中。這里面有兩個(gè)重要的變化，一個(gè)變化是事故的范圍擴(kuò)大，由過去的機(jī)動(dòng)車事故傷害的擴(kuò)大到所有交通事故；另一個(gè)變化是責(zé)任主體發(fā)生變化，過去是不管是誰(shuí)的責(zé)任，只有發(fā)生機(jī)動(dòng)車事故的，就可以納入工傷認(rèn)定，關(guān)注的焦點(diǎn)在于是否是機(jī)動(dòng)車輛，而現(xiàn)在是分析誰(shuí)要負(fù)主要責(zé)任，簡(jiǎn)單的說你自己違反交通規(guī)則（如闖紅燈）而發(fā)生交通事故就不能納入工傷認(rèn)定的范圍，相反，你如果在人行道路上行走而被自行車撞傷將會(huì)納入到工傷認(rèn)定的情形之中。這就要求我們公民嚴(yán)格要求自己，不要違反相關(guān)法律法規(guī)，否則，傷而不保。亮點(diǎn)五：“簡(jiǎn)化程序” 原條例中規(guī)定有下列情形之一的，有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議；對(duì)復(fù)議決定不服的，可以依法

29、提起行政訴訟： 申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié)論不服的； 用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的； 簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的；工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。原條例中規(guī)定了行政復(fù)議是前置程序，如果沒有行政復(fù)議是不能直接向人民法院提起行政訴訟，所以操作程序比較復(fù)雜，致使諸多工傷爭(zhēng)議案件不了了之，企業(yè)主逃避了責(zé)任，而勞動(dòng)者的傷害無(wú)法得到合理的補(bǔ)償。而修改的條例中規(guī)定發(fā)生工傷爭(zhēng)議的，有關(guān)單位或者個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議，也可以直接依法向人民法院提起行政訴訟，大大簡(jiǎn)化了操作程序，提高了工傷

30、爭(zhēng)議的效率。亮點(diǎn)六：“企業(yè)減負(fù)” 新修改的條例中充分考慮到為企業(yè)減輕負(fù)擔(dān)，一方面要求充分保障勞動(dòng)者的合法權(quán)利，同時(shí)又要兼顧企業(yè)的可持續(xù)性的發(fā)展，所以修改前的工傷保險(xiǎn)條例規(guī)定職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷，而修改后的這部分費(fèi)用從工傷保險(xiǎn)基金支付，支付的具體標(biāo)準(zhǔn)由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府規(guī)定，這在某種程度上也減輕了企業(yè)的負(fù)擔(dān)，使企業(yè)能夠持續(xù)、快速、健康發(fā)展。工傷保險(xiǎn) 國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部工傷保險(xiǎn)司司長(zhǎng) 陳剛 新條例主要有以下 6 方面的“亮點(diǎn)：一、擴(kuò)大了工傷

31、保險(xiǎn)適用范圍。 將工傷保險(xiǎn)的適用范圍擴(kuò)大到了不參 照公務(wù)員法管理的各類事業(yè)單位、 社會(huì)團(tuán)體，以及民辦非企業(yè)單位、基 金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等 組織，從制度上解除了這些單位和工 作人員遭遇工作風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂。 二、調(diào)整擴(kuò)大了工傷認(rèn)定范圍。 將認(rèn)為范圍從原來(lái)的上下班途中機(jī)動(dòng) 車事故傷害調(diào)整擴(kuò)大到非本人主要責(zé) 任的交通事故以及城市軌道交通、客 運(yùn)輪渡和火車事故傷害，惠及了更多 的職工群眾。限定上下班途中“非本 人主要責(zé)任”的交通事故傷害才能認(rèn) 定為工傷，主要是引導(dǎo)職工群眾高度 重視上班途中的交通安全，對(duì)上下班 途中本人承擔(dān)主要責(zé)任的交通事故， 如無(wú)證駕駛、酒后駕車等行為造成本 人傷亡的，不納

32、入工傷的范圍。 三、簡(jiǎn)化了工傷認(rèn)定程序。新條 例取消了工傷認(rèn)定爭(zhēng)議處理中行政 復(fù)議前置的規(guī)定，縮短了工傷認(rèn)定時(shí) 間，設(shè)置了工傷認(rèn)定的簡(jiǎn)易處理程序， 對(duì)于事實(shí)清楚、雙方無(wú)爭(zhēng)議的工傷認(rèn) 定申請(qǐng)的認(rèn)定時(shí)限，由原來(lái)規(guī)定的 60 天縮短為 15 天。 四、大幅度提高了工傷保險(xiǎn)待遇。 一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)從原來(lái)的 48 至 60 個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均 1 工資，提高至按上年度全國(guó)城鎮(zhèn)居民 人均可支配收入的 20 倍發(fā)放；同時(shí)， 對(duì)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金做了 調(diào)整，將一至四級(jí)、五至六級(jí)和七至 十級(jí)傷殘職工的一次性傷殘補(bǔ)助金標(biāo) 準(zhǔn)分別上調(diào)，增加了 3 個(gè)月、2 個(gè)月和 1 個(gè)月的本人工資。 五、增加了基金支出項(xiàng)目，借鑒 了國(guó)際經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐中的有效做法，明 確了將工傷預(yù)防的宣傳、培訓(xùn)等費(fèi)用 納入基金支付的規(guī)定，并且授權(quán)人保 部會(huì)同財(cái)政、衛(wèi)生和安全生產(chǎn)監(jiān)督管 理等部門制定工傷預(yù)防費(fèi)的提取比 例、使用和管理辦法。還將原由用人 單位支付的工傷職工“住院伙食補(bǔ)助 費(fèi)” “