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1、臍帶脫垂的應急預案篇一:臍帶脫垂應急預案 臍帶脫垂應急預案 采取措施, ,絕對臥床休息 發(fā)生臍帶脫垂者 立即使產(chǎn)婦取仰臥臀高位同時通知醫(yī)生 立即給以吸氧靜推二聯(lián), 胎心監(jiān)護陰道檢查 宮口部分開大, 宮口開全,胎心正常胎心消失, 胎心正常立即做好術前準備 行會陰助產(chǎn) 等待自然分娩 評價標準: 1、 采取預防臍帶脫垂措施不到位一項扣1分; 2 、未及時采取合適的體位扣2分; 3、胎心宮縮監(jiān)測不到位扣1分; 4、未及時通知醫(yī)生扣1分; 5、發(fā)生臍帶脫垂后應急措施未到位一項扣1分; 6、不了解助產(chǎn)方式扣1分。篇二:臍帶脫垂應急預案及程序 臍帶脫垂應急預案 1、破膜時立即聽取胎心,如胎心異常,立即行陰道
2、檢查,排除有無臍帶脫垂。 2、持續(xù)胎心監(jiān)護、吸氧。 3、破膜后胎頭未銜接、早產(chǎn)、胎位不正,必須絕對臥床,防止臍帶脫垂。 4、發(fā)生臍帶脫垂,立即置產(chǎn)婦于頭低臀高位或膝胸臥位(防止臍帶進一步脫出),同時匯報值班醫(yī)生,并有一人經(jīng)陰道將胎先露盡量上推至骨盆入口以上(以減輕臍帶受壓),禁止做臍帶還納。 5、估計短時間內(nèi)胎兒不能經(jīng)陰道分娩者,應迅速平車送往手術室行剖宮產(chǎn)術。 6、宮口開全、胎心存在,必須盡快娩出胎兒。頭盆不稱者,立即行產(chǎn)鉗助產(chǎn),臀位則行臀位牽引術。篇三:臍帶脫垂演練流程 臍帶脫垂演練流程 場景 孕婦29歲,g1p0,宮口開大2cm,護士a發(fā)現(xiàn)胎心異常,陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口開大3cm,臍帶脫垂,
3、呼叫產(chǎn)科醫(yī)生,立即啟動搶救程序。 護士a:責任護士 護士b:跑腿護士 護士c:記錄護士 護士d:新生兒復蘇 搶救流程 床邊處理 一、 轉移到手術室 1、托起胎先露不放手,不要壓迫臍帶,直到胎兒娩出 (護士a) 2、宣告臍帶脫垂,呼救“來人”、宣告準備剖宮產(chǎn) 3、停用縮宮素 (產(chǎn)科醫(yī)生a) (護士b) (護士b) (護士c) 4、產(chǎn)婦盡可能頭低足高位(30-45度) 5、監(jiān)測胎心并記錄、同時計時直到胎兒娩出 6、向家屬交待并簽字 (產(chǎn)科醫(yī)生b) (護士d) (產(chǎn)房所有醫(yī)護) (產(chǎn)房所有醫(yī)護) 7、通知手術室需要緊急剖宮產(chǎn) 8、斷開各種監(jiān)護線 9、直接病床轉運到手術室 二、 轉移到手術室 1、平移
4、產(chǎn)婦到手術臺 2、子宮左斜位、聽胎心 3、開放靜脈通路 (手術室所有醫(yī)護) (醫(yī)生c / 護士b) (巡回護士、護士b)4、留置尿管 5、產(chǎn)科醫(yī)生更換刷手衣服、帽子、口罩6、通知兒科醫(yī)生到場 三、 術前準備 1、麻醉科術前準備、評估麻醉平面 2、器械護士完成打開器械包、術前刷手準備 3、清點器械、敷料4、產(chǎn)科醫(yī)生刷手 5、孕婦腹部潑灑碘伏 6、取得抗生素 7、孕婦腹部鋪巾 8、連接吸引器和電刀 四、 術中管理 1、告訴麻醉師切皮時間 2、切皮并盡快完成手術 3、胎兒娩出后和麻醉科溝通子宮收縮情況4、胎兒娩出后協(xié)助新生兒復蘇 (護士b) (產(chǎn)科醫(yī)生ab) (護士c) (麻醉醫(yī)生、巡回護士) (器械護士巡回護士) (產(chǎn)科醫(yī)生ab
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