急診科應(yīng)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案

1、急診科應(yīng)對突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預案1總則保障自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生、社會安全事件等突發(fā)公共事件（以下簡稱突發(fā)公共事件）發(fā)生后，各項醫(yī)療衛(wèi)生救援工作迅速、高效、有序地進行，提高急診科應(yīng)對各類突發(fā)公共事件的應(yīng)急反應(yīng)能力和醫(yī)療衛(wèi)生救援水平，最大程度地減少人員傷亡和健康危害，保障人民群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定。發(fā)生“突發(fā)公共事件”時，急診科無條件服從醫(yī)院及有關(guān)上級部門統(tǒng)一指揮，立即啟動相應(yīng)工作方案，作出相應(yīng)級別的應(yīng)急反應(yīng)，并按事件發(fā)展的進程，隨時進行調(diào)整。2醫(yī)療衛(wèi)生救援的事件分級根據(jù)突發(fā)公共事件導致人員傷亡和健康危害情況將醫(yī)療衛(wèi)生救援事件分為特別重大（級）、重大（級）、較大（級

2、）和一般（級）四級。2.1特別重大事件（級）(1)一次事件出現(xiàn)特別重大人員傷亡，且危重人員多，或者核事故和突發(fā)放射事件、化學品泄漏事故導致大量人員傷亡，事件發(fā)生地省級人民政府或有關(guān)部門請求國家在醫(yī)療衛(wèi)生救援工作上給予支持的突發(fā)公共事件。(2)跨?。▍^(qū)、市）的有特別嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)國務(wù)院及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。2.2重大事件（級）(1)一次事件出現(xiàn)重大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過5例的突發(fā)公共事件。(2)跨市（地）的有嚴重人員傷亡的突發(fā)公共事件。(3)省級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的重大突發(fā)公共事件

3、。2.3較大事件（級）(1)一次事件出現(xiàn)較大人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過3例的突發(fā)公共事件。(2)市（地）級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的較大突發(fā)公共事件。2.4一般事件（級）(1)一次事件出現(xiàn)一定數(shù)量人員傷亡，其中，死亡和危重病例超過1例的突發(fā)公共事件。(2)縣級人民政府及其有關(guān)部門確定的其他需要開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的一般突發(fā)公共事件。3醫(yī)療衛(wèi)生救援組織體系即“醫(yī)院突發(fā)公共事件應(yīng)急預案”中的相應(yīng)機構(gòu)。急診科的指揮小組和成員則為“急診科突發(fā)事件應(yīng)急處理組織機構(gòu)”的指揮小組和成員。后者接受前者指揮管理。負責對突發(fā)公共事件的應(yīng)急處置的協(xié)調(diào)和指揮，做出處置突發(fā)公共事件

4、的決策，決定要采取的措施。專家組的組成專家組由傳染病學（羅光漢、覃金愛）、臨床醫(yī)學（陳一強、黎樂群、龍鳳宜、農(nóng)光民、徐志文、譚少健、梁玲、朱繼金、趙曉琴、秦偉武）、流行病學和衛(wèi)生管理（朱丹）、醫(yī)學檢驗（李山）等相關(guān)領(lǐng)域具有高級職稱的專家組成。根據(jù)需要，在專家組中可分設(shè)專業(yè)組，如核與放射處置組、醫(yī)療救治組和預測預警組等。4醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)和終止4.1現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援及指揮急診科在接到救援指令后，立即成立醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍及時趕赴現(xiàn)場，并根據(jù)現(xiàn)場情況全力開展醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。在實施醫(yī)療衛(wèi)生救援的過程中，既要積極開展救治，又要注重自我防護，確保安全。為了及時準確掌握現(xiàn)場情況，做好現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救

5、援指揮工作，使醫(yī)療衛(wèi)生救援工作緊張有序地進行，要堅決服從有關(guān)衛(wèi)生行政部門在事發(fā)現(xiàn)場設(shè)置的現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部的指揮，加快搶救進程。4.2現(xiàn)場搶救到達現(xiàn)場的醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，要迅速將傷員轉(zhuǎn)送出危險區(qū)，本著“先救命后治傷、先救重后救輕”的原則開展工作，按照國際統(tǒng)一的標準對傷病員進行檢傷分類，分別用藍、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員作出標志（分類標記用塑料材料制成腕帶），扣系在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝部位，以便后續(xù)救治辨認或采取相應(yīng)的措施。4.3轉(zhuǎn)送傷員當現(xiàn)場環(huán)境處于危險或在傷病員情況允許時，要盡快將傷病員轉(zhuǎn)送并做好以下工作：(1)對已經(jīng)檢傷分類待送的傷病員進行復檢。對

6、有活動性大出血或轉(zhuǎn)運途中有生命危險的急危重癥者，應(yīng)就地先予搶救、治療，做必要的處理后再進行監(jiān)護下轉(zhuǎn)運。(2)認真填寫轉(zhuǎn)運卡提交接納的醫(yī)療機構(gòu)，并報現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部匯總。(3)在轉(zhuǎn)運中，醫(yī)護人員必須在醫(yī)療倉內(nèi)密切觀察傷病員病情變化，并確保治療持續(xù)進行。(4)在轉(zhuǎn)運過程中要科學搬運，避免造成二次損傷。 (5)合理分流傷病員或按現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部指定的地點轉(zhuǎn)送，任何醫(yī)療機構(gòu)不得以任何理由拒診、拒收傷病員。4.4 急診科對傷病員的救治急診科接到突發(fā)公共事件傷病員救治指令后，應(yīng)根據(jù)初步掌握信息（如傷病員的人數(shù)、病情、類別等），立即啟動急診科甚至醫(yī)院的救護應(yīng)急預案，確保病人到達時能及時得到正確處

7、置和分流，并確保“綠色通道”通暢。4.5醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)的終止突發(fā)公共事件現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援工作完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)批準，或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門批準，醫(yī)療衛(wèi)生救援領(lǐng)導小組可宣布醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急響應(yīng)終止的信息報告上級衛(wèi)生行政部門。5醫(yī)療衛(wèi)生救援的保障急診科突發(fā)公共事件應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援機構(gòu)和隊伍，是國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系建設(shè)的重要組成部分，遵循“平戰(zhàn)結(jié)合、常備不懈”的原則，加強突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織和隊伍建設(shè)，組建醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急隊伍，制訂各種醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急技術(shù)方案，平時積極開展業(yè)務(wù)訓練，保證突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的順利開展。5.1物資儲備急診科提出醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急藥品、醫(yī)療器械、設(shè)備、快速檢測器材和試劑、衛(wèi)生防護用品等物資的儲備計劃建議。急救設(shè)備要處于使用狀態(tài)。應(yīng)急儲備物資使用后要及時補充。5.2醫(yī)療衛(wèi)生救援的交通運輸保障急診科要根據(jù)實際工作需要配備救