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1、金邦老年公寓入住協(xié)議入住老年公寓協(xié)議書漢中金邦長(zhǎng)壽養(yǎng)生公寓 (簡(jiǎn)稱甲方 ):法定代表人 :入住公寓者 (簡(jiǎn)稱乙方 ): 性別 年齡 民族原單位 職業(yè) 住所 入住公寓者擔(dān)保人 (簡(jiǎn)稱丙方 ): 性別 年齡 民族 單位 職 業(yè) 住所甲方根據(jù)乙方、丙方的共同申請(qǐng),同意乙方入寓,經(jīng)三方協(xié)商 , 達(dá)成如下協(xié)議 :一、入住對(duì)象及入住條件1、甲方須為生活能夠自理的老年人,提供相應(yīng)的服務(wù)。2、乙方入住公寓前須向甲方提交以下材料 :(1)乙方有效的身份證件 ( 戶口簿和身份證原件 )及復(fù)印件兩份、近期免冠 二寸照片二張。(2)乙方經(jīng)縣級(jí)以上人民醫(yī)院出具的近期一個(gè)月的體檢報(bào)告。 (3) 乙方入寓的 申請(qǐng)書。(4)
2、 丙方的有效身份證件 ( 戶口簿和身份證原件 )及復(fù)印件兩份。 (5) 丙方的經(jīng) 濟(jì)狀況證明。(6) 乙方和丙方應(yīng)當(dāng)如實(shí)提供上述材料,不得弄虛作假,否則甲方有權(quán)解除 合同,并由乙方和丙方承擔(dān)一切后果。3、乙方入住公寓前,必須向甲方交納押金 (備用金 ) 叁仟元,在乙方辦理離開 公寓手續(xù)及結(jié)清相關(guān)費(fèi)用后,甲方將押金退還給乙方 (無利息)。 4 、乙方入住 公寓后,應(yīng)如實(shí)向甲方陳述自己的既往病史。甲方如發(fā)現(xiàn)乙方患有傳染性疾病或精神類疾病,乙方必須離開公寓或通知丙方將乙方領(lǐng)回如果丙方拒絕領(lǐng)回乙方,甲方有權(quán)將乙方送交丙方,由此產(chǎn)生的費(fèi)用及后果由乙方和丙方共同承擔(dān)。二、入住期限1、本協(xié)議的期限為 個(gè)月,
3、自乙方入住公寓之日起計(jì)算。 2 、合同到期時(shí),如果乙方不愿繼續(xù)居住或者丙方不愿繼續(xù)擔(dān)保,乙方或丙方應(yīng)提前一個(gè)月通知 甲方。乙方向甲方交清各項(xiàng)費(fèi)用后,辦理出公寓手續(xù) ; 如果乙方愿意繼續(xù)居住,丙 方愿意繼續(xù)提供擔(dān)保的,乙方或丙方應(yīng)提前一個(gè)月通知甲方,同時(shí)三方再簽訂續(xù)住 協(xié)議。三、服務(wù)內(nèi)容及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)1、甲方向乙方提供居住、餐飲、護(hù)理、衛(wèi)生保健等服務(wù)。甲方按照物價(jià)部門 核準(zhǔn)的價(jià)格向乙方或丙方收取上述費(fèi)用,如遇價(jià)格變動(dòng),甲方應(yīng)及時(shí)通知 乙方和丙方。2、乙方在入住公寓期間,甲方根據(jù)乙方的身體狀況、自理能力等因素,確定乙方的護(hù)理等級(jí),乙方按照不同的護(hù)理等級(jí)向甲方交納費(fèi)用。如需調(diào)整護(hù)理等級(jí),甲方向乙方或丙方
4、說明調(diào)整的理由,并通知乙方或丙方按新的護(hù)理等級(jí)交費(fèi)。如果乙方或丙方不同意調(diào)整護(hù)理等級(jí),在符合原護(hù)理等級(jí)條 件的還可以提供護(hù)理,已經(jīng)不符合原護(hù)理等級(jí)條件的,甲方有權(quán)解除合同, 由此發(fā)生的不利后果,由乙方和丙方承擔(dān)。3、乙方在入住公寓期間的一般疾病由甲方安排治療,費(fèi)用由乙方承擔(dān)。如遇重病、急病需住院治療的,甲方負(fù)責(zé)將乙方送往醫(yī)院,同時(shí)通知丙方,丙 方應(yīng)立即到場(chǎng)。住院醫(yī)療費(fèi)用及一切實(shí)際費(fèi)用由丙方承擔(dān)。乙方住院期間, 甲方不負(fù)責(zé)護(hù)理,也不承擔(dān)其他責(zé)任和費(fèi)用。4、乙方的床位費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)按月計(jì)算,不足半個(gè)月的按半個(gè)月計(jì)算, 超過半個(gè)月不足一個(gè)月的,按一個(gè)月計(jì)算。5、有下列情形的,甲方可以向乙方退回部
5、分費(fèi)用 :1) 乙方外出住院,護(hù)理費(fèi)、伙食費(fèi)甲方根據(jù)乙方當(dāng)月實(shí)際居住的(天數(shù)扣除后退還給乙方,但當(dāng)月的床位費(fèi)不退。(2) 乙方請(qǐng)假外出探親超過 10 天以上的,甲方只退相應(yīng)天數(shù)的伙食費(fèi); 未履行請(qǐng)假手續(xù)的,甲方照常收費(fèi)。6、乙方或丙方在每月 10 號(hào)前交清下月費(fèi)用。乙方不得無故拖欠費(fèi)用,否則 甲方將從乙方交納的押金中直接扣除。四、三方權(quán)利義務(wù)1、甲方應(yīng)當(dāng)按質(zhì)按量做好各項(xiàng)管理和服務(wù)工作,保障乙方在入住公寓期間的 安全。2、甲方有醫(yī)療配套,每周定期進(jìn)行保健檢查,免費(fèi)看病,藥費(fèi)自理。乙方如病必須去醫(yī)院就診或住院,甲方負(fù)責(zé)通知乙方委托的家屬辦理各項(xiàng)手續(xù),同時(shí)甲方 對(duì)急診病人采取相應(yīng)的急救措施,幫助呼叫
6、 120 急救車送醫(yī)院治療或搶救,費(fèi)用自 理。3、甲方設(shè)立健身房、閱覽室、棋牌室等活動(dòng)場(chǎng)地,免費(fèi)為住寓老人服務(wù)。同 時(shí)還組織各種有益于乙方身體健康的文娛活動(dòng)。4、乙方應(yīng)按時(shí)交納費(fèi)用,乙方無力支付,丙方應(yīng)承擔(dān)連帶清償義務(wù)。5 、乙方應(yīng)配合甲方的服務(wù)管理要求,自覺遵守公寓的各項(xiàng)規(guī)章制度。6 、乙方在外出期間如發(fā)生傷亡事故,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。7、乙方應(yīng)愛護(hù)公寓內(nèi)的物品和設(shè)施,如有損壞,按價(jià)賠償。8、丙方有協(xié)助甲方照料乙方的義務(wù)。乙方在入住公寓期間遇有思想、生活、 醫(yī)療等方面問題需丙方協(xié)助時(shí),丙方應(yīng)及時(shí)協(xié)助甲方處理,不得無故推托。9、乙方入住期間如與同室老人或工作人員發(fā)生矛盾,可及時(shí)向辦公室主任反映
7、,由甲方相關(guān)人員進(jìn)行調(diào)節(jié),必要時(shí)可調(diào)換房間,不得因此吵鬧、罵人甚至動(dòng)手打人,一旦發(fā)生嚴(yán)重后果,由乙方或丙方負(fù)責(zé)。 10 、乙方在入住公寓期間,如因意外事件或自身疾病、自我殘害、外出走失等事件,發(fā)生傷亡,甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。丙方應(yīng)當(dāng)及時(shí)處理善后事宜。五、合同的解除1、有下列情形的,甲、乙、丙三方可以協(xié)商解除合同 :(1) 乙方因病住院或者其他原因,超過 天不在公寓居住的。 (2) 其他可以協(xié)商解除的情形。2、有下列情形的,甲方可以單方解除合同 :(1) 乙方或者丙方無故拖欠費(fèi)用達(dá) 天的。(2) 乙方嚴(yán)重違反公寓的規(guī)章制度的。(3) 乙方私自外出超過 10 天的。(4) 乙方或者丙方無理取鬧,給甲
8、方工作造成嚴(yán)重影響的。 (5) 丙方不履行協(xié) 助義務(wù),經(jīng)催告仍不履行的。(6) 丙方經(jīng)濟(jì)狀況惡化,喪失擔(dān)保能力、喪失行為能力或者被限制 人身自由的,甲方通知乙方更換擔(dān)保人,乙方拒不更換的。 3 、有下列情形 的,乙方或丙方有權(quán)單方解除合同 :(1) 甲方不按約定向乙方提供服務(wù)的。(2) 因甲方管理、服務(wù)不當(dāng),造成乙方傷亡的。4、甲、乙、丙三方解除合同時(shí),乙方和丙方必須結(jié)清乙方入住公寓期間的相關(guān)費(fèi)用。六、其他條款1、如乙方在公寓病故,甲方及時(shí)通知丙方,丙方應(yīng)及時(shí)趕到公寓,并負(fù)責(zé)處理善后工作。甲方向丙方收取消毒費(fèi) 200 元,凈身費(fèi)200 元,穿衣費(fèi) 200 元,并從入托老人停止呼吸開始計(jì)時(shí),每放小時(shí)收取占床費(fèi) 200 元2、老人病故,丙方負(fù)責(zé) 24 小時(shí)內(nèi)將其遺體送往殯儀館。在公寓停留期間不 得焚燒紙品,不得鳴放煙花爆竹及從事各種吊唁活動(dòng),違者按相關(guān)規(guī)定處 理。如無視規(guī)定,給公寓其他老人造成傷害的,須承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 3 、甲、 乙、丙三方在履行本協(xié)議過程中若發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)協(xié)商解決,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充 協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力
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