醫(yī)學(xué)與人類(lèi)健康：第五講視器與視力

1、第五講 視器與視力,視器的概述 視器的組成 眼球的基本結(jié)構(gòu) 附屬器及其功能 屈光系統(tǒng)與屈光不正,授課內(nèi)容,1 視覺(jué)器官的概述,視覺(jué)器官（眼睛）是人體最重要的感覺(jué)器官，人從外界環(huán)境接受各種信息時(shí)，8090%是從視覺(jué)通道輸入的。 視覺(jué)感受器能夠感受光波的刺激，經(jīng)視神經(jīng)傳導(dǎo)至腦的視覺(jué)中樞，從而產(chǎn)生視覺(jué),2 視器的組成,感受器：眼球 附屬器：眼瞼、結(jié)膜、 淚器、眼外肌、 眶筋膜、眶脂體。 視 路：視神經(jīng)、視束、視覺(jué)中樞,3 眼球的解剖結(jié)構(gòu),眼球的位置 眼球的毗鄰 眼球的基本結(jié)構(gòu),眼球的位置,居骨性眼眶前部，借筋膜與眶壁相連，有眶脂體作襯墊起保護(hù)作用,眼球的毗鄰,前面：上、下瞼、淚腺； 后面：視神經(jīng)；

2、周?chē)?眼外肌,眼球的基本結(jié)構(gòu),球 壁：外膜（纖維膜） 中膜（血管膜） 內(nèi)膜（視網(wǎng)膜） 內(nèi)容物：房水 晶狀體 玻 璃體,眼球壁的外膜,角膜：占外膜的前1/6， 致 密透明，無(wú)血管，富有 神經(jīng)末稍。 鞏膜：占外膜的后5/6， 致 密色白，有血管和神經(jīng)。 鞏膜靜脈竇：兩膜交接處的 深面，環(huán)行,眼球壁的中膜,虹膜：占中膜前1/7，盤(pán)形，中間 有孔，內(nèi)有括約肌、開(kāi)大肌。 其顏色有種族的差異。 睫狀體：介于虹膜與脈絡(luò)膜之間， 最厚，內(nèi)有睫狀肌。 脈絡(luò)膜：占中膜的后2/3，柔軟較 薄，與外膜間有淋巴間隙，與 內(nèi)膜緊密結(jié)合,中膜形成的結(jié)構(gòu),瞳孔 眼前房 眼后房 前房角 睫狀突 睫狀小帶,眼球壁的內(nèi)膜,視網(wǎng)膜

3、的視部：緊貼脈絡(luò)膜的內(nèi)面，兩層構(gòu)成，外為色素上皮，內(nèi)為感光細(xì)胞。 視網(wǎng)膜的盲部：緊貼睫狀體和虹膜的內(nèi)面，睫狀體部無(wú)色素，虹膜部有色素，均無(wú)感光細(xì)胞,房 水,產(chǎn)生：睫狀體，居于眼房。 循環(huán)途徑：睫狀體后房瞳孔前房虹膜角膜角鞏膜靜脈竇睫前靜脈。 功能：屈光、營(yíng)養(yǎng)角膜和晶狀體；維持眼壓,晶 狀 體,位置：角膜與玻璃體之 間。借睫狀小帶連于 睫狀體。 外形：呈雙凸鏡狀，無(wú) 色透明有彈性。 分部：晶狀體囊、晶狀 體皮質(zhì)、晶狀體核。 功能：屈光,玻 璃 體,位置：晶狀體與視網(wǎng) 膜之間。 性質(zhì)：無(wú)色透明的膠 狀物質(zhì)，表面 有囊。 功能：屈光、支撐視 網(wǎng)膜,4 眼 副 器,定義：指那些位于眼球周?chē)?，沒(méi)有直接的

4、感 光作用，而對(duì)眼球有保護(hù)、運(yùn)動(dòng)和支 持的作用的器官。 組成：主要有眼瞼、結(jié)膜、淚器和眼外肌,眼 瞼,位置：眼球前方。 分部：上瞼、下瞼。 作用：保護(hù)眼球， 防 干、防外傷,眼瞼的解剖結(jié)構(gòu),解剖結(jié)構(gòu)：眼裂、內(nèi)外眥、瞼緣、睫毛、淚湖、淚阜、淚點(diǎn)。 組織結(jié)構(gòu)：皮膚、皮下組織、肌層、 瞼板（瞼板腺）、結(jié)膜,瞼板的解剖形態(tài),瞼板腺模式圖,淚 器,組成：淚腺、淚道（淚點(diǎn)、淚小管、 淚囊、鼻淚管）。 功能：分泌淚液，濕潤(rùn)角膜、防干、除塵、殺菌，向角膜提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),淚 腺,位置：眶上外側(cè)壁的 淚腺窩內(nèi)。 形態(tài)：長(zhǎng)圓形,有10- 20條排泄管開(kāi)口 結(jié)膜上穹外側(cè)。 大小：2*1.2*0.6cm. 功能：分泌淚液

5、,淚囊與 鼻淚管,眼球外肌,眼球肌：上直肌、下直肌、 內(nèi)直肌、外直肌、 上斜肌、下斜肌。 總腱環(huán)： 上瞼提肌、上瞼板肌,眼外肌 示意圖,5 屈光系統(tǒng)與屈光不正,屈光系統(tǒng)的組成 正常屈光狀態(tài)和調(diào)節(jié) 屈光不正及其表現(xiàn),屈光系統(tǒng)的組成,角膜 房水 晶狀體 玻璃體,屈光系統(tǒng)的作用,屈光系統(tǒng)相當(dāng)于一組復(fù)合透鏡，外界光線(xiàn)經(jīng)過(guò)屈光系統(tǒng) 時(shí)將發(fā)生折射，在視網(wǎng)膜上形成倒立、縮小的實(shí)像， 這種生理功能稱(chēng)為眼的屈光。 眼的屈光狀態(tài)與各屈光面（角膜、晶狀體的前后面）的 曲率半徑、房水、晶狀體和玻璃體的折射率，以及各 屈光間質(zhì)彼此間的位置有關(guān),正常屈光狀態(tài)和調(diào)節(jié),正視：在調(diào)節(jié)松弛的狀態(tài)下，平行光線(xiàn)經(jīng)屈光系統(tǒng)折射后，聚集 成一個(gè)焦點(diǎn)并準(zhǔn)確地落在視網(wǎng)膜得黃斑上，所成的清晰物像叫 正視眼。 調(diào)節(jié)：當(dāng)視物時(shí)，光線(xiàn)經(jīng)過(guò)屈光系統(tǒng)的折射后物象落在視網(wǎng)膜的 前面或后面，需要經(jīng)過(guò)調(diào)節(jié)屈光度使物象移到視網(wǎng)膜上，眼球 的這種自動(dòng)調(diào)焦的功能稱(chēng)為調(diào)解。 調(diào)節(jié)機(jī)理：睫狀肌收縮，改變晶狀體的屈度,屈光不正及其表現(xiàn),近視：眼軸長(zhǎng)，或屈光過(guò)強(qiáng)，物像落在視網(wǎng)膜的前方。 遠(yuǎn)視：眼軸短，或屈光較弱，物像落在視網(wǎng)膜的后方。 散光：由于眼球屈光系統(tǒng)