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文檔簡介

1、精編word文檔 下載可編輯“北京市社區(qū)敬老院服務(wù)狀況” 調(diào)查“北京市社區(qū)敬老院服務(wù)狀況” 調(diào)查中國老齡科學(xué)研究中心老齡社會保障和產(chǎn)業(yè)研究 王莉莉 陶立群 麻鳳利24年9月29日 隨著我國人口老齡化程度的加劇,養(yǎng)老已成為一個(gè)急需解決的問題。北京市人口老齡化程度較高,養(yǎng)老問題更是不容忽視。而隨著社會的發(fā)展,家庭規(guī)模的縮小,城市生活、工作的壓力,使得居家養(yǎng)老面臨著種種困難。敬老院、老年福利院等老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)作為社會養(yǎng)老的一部分,在緩解家庭養(yǎng)老的壓力中起到了一定的作用。為了進(jìn)一步了解目前北京市社區(qū)老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)及其居住老年人的現(xiàn)狀,我們選擇了部分敬老院進(jìn)行了初步的調(diào)查,現(xiàn)將主要的調(diào)查結(jié)果總結(jié)如下

2、。一、 調(diào)查的基本情況 截止到22年底,北京市已有各種類型(包括敬老院、養(yǎng)老院、老年公寓、托老所)養(yǎng)老設(shè)施314多所,床位25,599張。其 中向社會開放、接受公費(fèi)、自費(fèi)入院(所)養(yǎng)老的已近1所,規(guī)模大小不一,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有差異。此次調(diào)查我們選取了三所敬老院,分別為北京市東城區(qū)和平里街道敬老院、東城區(qū)東直門街道敬老院、海淀區(qū)四季青鄉(xiāng)敬老院進(jìn)行入院調(diào)查。調(diào)查共分為兩大部分,第一部分為社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)狀況調(diào)查,包括機(jī)構(gòu)名稱、所有制形式、機(jī)構(gòu)人員構(gòu)成狀況等;第二部分為社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)的老年人口狀況調(diào)查,包括老人的家庭狀況、身體狀況、經(jīng)濟(jì)狀況、以及對福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的評價(jià)等,旨在通過此次調(diào)查,初步了解北京

3、市目前的社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)以及福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人狀況。二、 北京市社區(qū)福利服務(wù)機(jī)構(gòu)狀況(一)所有制形式 這些敬老院在所有制上均屬于各級政府。街道敬老院的所有權(quán)屬于政府派出機(jī)構(gòu)的街道辦事處;鄉(xiāng)、鎮(zhèn)敬老院的所有權(quán)則屬于鄉(xiāng)、鎮(zhèn)政府。(二)人員構(gòu)成 這些敬老院一般都由行政管理人員、護(hù)理人員、醫(yī)生和一般工人如廚師、清潔工人等組成。行政管理人員屬于國家行政人員,其他工作人員則為敬老院聘用人員。(三)資金來源 這些敬老院的固定資產(chǎn)如房屋、設(shè)備等均為政府所有,敬老院享有使用權(quán)。近年來,隨著市場經(jīng)濟(jì)的逐步發(fā)展,敬老院等一些老年福利服務(wù)機(jī)構(gòu)也開始實(shí)行自負(fù)盈虧、自收自支的經(jīng)營模式,呈現(xiàn)出政府投入固定資產(chǎn)和機(jī)構(gòu)收支自

4、負(fù)盈虧相結(jié)合的運(yùn)營特點(diǎn)。(四)服務(wù)項(xiàng)目 服務(wù)對象主要是老年人,包括殘疾老年人等。各個(gè)敬老院開展的服務(wù)項(xiàng)目不一,除基本的生活照料例如做飯、洗衣、衛(wèi)生、護(hù)理等外,敬老院還會為老人組織一些外出游玩的活動或娛樂活動,老人平時(shí)可以看電視、參加文娛活動、表演節(jié)目等。(五)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn) 各個(gè)敬老院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一,有的敬老院依據(jù)老人身體狀況收費(fèi),分為自理老人、 半自理老人和不自理老人三種類型;有的敬老院則按房間收費(fèi),分為單間或多人間。最高的為每月135元,最低的每月57元不等。三、福利服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人狀況 此次調(diào)查在選取的三所敬老院中共調(diào)查了1名老年人,其中男性老年人41名,女性老年人59名。(一)基本狀況圖

5、1敬老院老人年齡結(jié)構(gòu)1、 年齡結(jié)構(gòu) 如圖1所示在調(diào)查到的1位老年人中,889歲的老人居多,為44;其次為7-79歲的老人,占29;669歲以及999歲的老人分別為14和1;沒有百歲以上的老人。老年人隨著年齡的增大,身體機(jī)能逐漸削弱,健康狀況也逐漸衰退,往往更需要他人的照料,敬老院在這些方面彌補(bǔ)了家庭照料資源的不足。但值得注意到是,由于目前社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施的不完善,還不能滿足那些完全不自理的老人或需要長期照料的老人的需求,因此,這些敬老院中的老人往往是一些生活尚能部分自理、照料需求較低的中高齡老年人。表1 敬老院老人基本狀況基本狀況人數(shù)(人)所占比例()文化程度不識字2424小學(xué)3737初中2323

6、中專/高中77大專以上99婚姻狀況有配偶1111有偶分居11喪偶7575離婚55未婚88工作單位性質(zhì)黨政機(jī)關(guān)66事業(yè)單位3232國有企業(yè)3535集體企業(yè)66民營企業(yè)22其他19192、受教育程度 這些老年人絕大部分都是在建國以前出生,他們的受教育機(jī)會少,文化程度不高,大部分都是初中以下的文化水平(占84),其中不識字的占24;小學(xué)的占37;初中的占23。有中專、高中以上文化程度的老年人僅有16,其中中專、高中的為7,大專以上文化程度僅為9(如表1)。3、婚姻狀況 如表1所示,這些老年人中以喪偶者居多,占了75,有配偶的為11,未婚的為8;離婚的占5;有偶分居的最少,為1(如表1)。研究表明配偶

7、在老年人晚年生活中的作用非常大。與其走過了人生大部分路程的配偶,在生活照料、精神慰藉方面往往比子女的作用更大。老人的配偶去世之后,子女往往不能完全替代其在老人生活中的作用,在家庭不能滿足老人的照料需求時(shí),老人或子女便會選擇住進(jìn)敬老院。在調(diào)查中,有的老人這樣說到“要不是老伴去世了,我也不會來這兒(指敬老院)?!?、家庭子女狀況 被調(diào)查老年人中,有22的老人為無子女戶,78的老人有兒或有女,45的老人有兒且有女。在來敬老院之前,他們大多與子女住在一起,但在身體有病而子女無法照料時(shí)、住房有困難或老伴去世后,他們或自己選擇來敬老院,或由子女送他們來敬老院生活。近年來人們的養(yǎng)老觀念發(fā)生了許多變化,由于家

8、庭小型化,家庭照料老人越來越困難,那些有兒有女的老人也不得不面對現(xiàn)實(shí),為了減輕子女的負(fù)擔(dān),他們沖破傳統(tǒng)觀念的束縛,選擇街道敬老院養(yǎng)老,雖然這些街道敬老院條件并非很好,但是由于是在社區(qū)內(nèi),離家較近,交通比較方便,收費(fèi)還能夠接受,所以選擇街道敬老院的老人并不在少數(shù)。5、工作單位性質(zhì) 敬老院的老人大部分為城市戶口,占94,他們以前的工作單位以事業(yè)單位或國有企業(yè)居多,分別為32和35,黨政機(jī)關(guān)為6,集體企業(yè)的為6,民營企業(yè)的為2,另外19的老人,多為農(nóng)民或臨時(shí)工,有的則為家庭主婦。(二)經(jīng)濟(jì)狀況 北京市老年人以退休金作為主要生活來源的比例較高,在這次調(diào)查的老年人當(dāng)中,有68的老人享有退休金,其中社會養(yǎng)

9、老保險(xiǎn)金47,集體養(yǎng)老保險(xiǎn)金21;13的老人有社會救助,其中政府救助1,集體救助3;此外,這些老人中42的還有子女每月給一定數(shù)額的經(jīng)濟(jì)資助,而外、孫子女資助或其他親戚資助的較少,個(gè)別老人還有一些其他補(bǔ)貼,如房租等。 總的來說,絕大部分老人的經(jīng)濟(jì)水平處在基本夠用但并不富裕的狀態(tài),老人每月交給敬老院的費(fèi)用(最低57元,最高135元)中包括老人的吃、住等費(fèi)用,老人在敬老院里一般花錢并不多,子女還經(jīng)常給老人購買一些日常生活用品,因此,這些老人的經(jīng)濟(jì)狀況不算太差。但是,不少老人對醫(yī)療費(fèi)用的高漲比較擔(dān)心,他們普遍反映看病太貴,醫(yī)藥費(fèi)太貴等,對自己經(jīng)濟(jì)狀況的滿意度由于高水平的醫(yī)療費(fèi)而大打折扣,尤其是那些身體

10、較差的老人。圖2 敬老院老人經(jīng)濟(jì)狀況(三)身體狀況 由于目前我國的社會養(yǎng)老設(shè)施還不完善,在現(xiàn)有的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中,由于資金、人手、設(shè)備等方面的原因,他們往往不能滿足那些需要長期照料的老人的需求,在敬老院的這些老年人,除了一些老人需要特別照料之外,很多老人的身體狀況都處于居家生活能自理,但也需要有人看護(hù)的狀態(tài)。 這次調(diào)查到的老人當(dāng)中,有1的老人基本臥床,吃飯、排便、洗澡等都需要?jiǎng)e人照顧;其余老人的身體狀況較好,居家生活可一人自理。有35的老人可以乘公共汽車、出租車外出;有18的老人可以拜訪左鄰右舍;有37的老人不能單獨(dú)外出,但可以一個(gè)人自理居家生活(如圖3)。圖3 敬老院老人身體狀況 但值得注意的是,

11、這些老人大部分都患有這樣或那樣的慢性病,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示有8的被調(diào)查老人患有慢性病,有24的老人患有心臟病,有27的老年人患有高血壓, 17的老人患有腦血管病,還有老人患有其他諸如風(fēng)濕病、腎臟病、糖尿病等其他慢性病。有些老人盡管沒有太多疾病,但操勞幾十年累積的其他癥狀如腰腿疼、神經(jīng)衰弱等病痛也在威脅著老人的健康,這些老人在現(xiàn)階段生活基本可以自理,但隨著年齡的增大,其身體狀況也不容樂觀,照料需求將會逐漸增大,為解決高齡老人的照料問題帶來一定壓力。(四)來敬老院的原因 在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn),老人“自己選擇”來敬老院生活的占較大比例,為37;來敬老院是“孩子們的意思”的占2;有14的老人是由于身體的原因來敬

12、老院;還有1的老人是自己和孩子們都主張來敬老院生活;另外2的老人是由于身體問題或自己選擇,或子女選擇住進(jìn)了敬老院;還有一些老人由于如家中房屋不夠住、拆遷等其他原因住進(jìn)了敬老院(如圖4)。圖4 老人來敬老院的原因 老年人隨著年齡的增大,身體機(jī)能逐漸衰退,身邊往往需要有人看護(hù),而子女面臨著工作、家庭的壓力,在照料老人方面常常是“力不從心”,面臨著很多困難;另一方面,有些老人與子女之間還存在著觀念、生活方式、生活習(xí)慣不同的問題;同時(shí),很多老人也怕由于自己的身體而影響子女的生活,為他們帶來麻煩,因此,自己選擇住進(jìn)敬老院的老人在我們這次調(diào)查中的所占的比例是最大的。而在問道“您將來愿意跟孩子們一起住嗎?”,僅有11的老人回答“愿意”, 68的老人回答“不愿意”。在這些回答不愿意的老年人當(dāng)中,39的老人是“不想麻煩孩子們”;18的老人是由于“跟孩子們的生活不習(xí)慣”;還有老人覺得跟兒媳婦的關(guān)

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