常用康復(fù)心理評(píng)估方法課件

1、1,第四章 常用康復(fù)心理評(píng)估方法,王 熙 副主任醫(yī)師 電話： QQ:422718058,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,2,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,1.心理評(píng)估方法,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,3,第一節(jié) 心理評(píng)估方法,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,4,心理評(píng)估的概念,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,5,康復(fù)心理評(píng)估的目的,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,6,康復(fù)心理評(píng)估的方法,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,7,觀察法：通過(guò)被評(píng)估者的行為表現(xiàn)直接或間接地觀察或觀測(cè)而進(jìn)行心理評(píng)估的一種方法。 分為自然情境中的觀察和特定情境中觀察兩類,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,8,會(huì)談法：也稱“會(huì)談法”、“晤談法”。是指主試者與被評(píng)估者面對(duì)面地語(yǔ)言交流，是心理評(píng)估最常見

2、的一種基本方法。 分為自由式會(huì)談和結(jié)構(gòu)式會(huì)談兩種,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,9,注意事項(xiàng) 環(huán)境準(zhǔn)備 : 選擇不受打擾的環(huán)境 , 合適而充足的時(shí)間。 保證安全 : 座位安排讓雙方輕松且符合安全要求。告知同事自己談話的地點(diǎn)和時(shí)間。必要的防范措施。 注意運(yùn)用溝通技巧 : 在精神檢查過(guò)程中時(shí)刻注意運(yùn)用溝通技巧的訓(xùn)練,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,10,注意事項(xiàng) 注意不要陷入爭(zhēng)辯 : 陷入爭(zhēng)辯就視為談話失敗 現(xiàn)場(chǎng)記錄 : 記錄應(yīng)當(dāng)?shù)玫交颊咴试S。建議采用關(guān)鍵詞式的記錄方式 ,不要因?yàn)橛涗浂绊懹^察和傾聽。 尊重和同情患者 : 醫(yī)生的儀表、表情、姿勢(shì)、舉止動(dòng)作、語(yǔ)氣、提問(wèn)方式和內(nèi)容等 , 都應(yīng)盡可能傳達(dá)出對(duì)患者的尊重、

3、同情和關(guān)注 , 表示對(duì)患者所說(shuō)興趣,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,11,開始階段的基本目標(biāo) 建立信任 發(fā)現(xiàn)癥狀線索 決定談話方式 處理患者情緒 風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的最初信息 開始階段主要運(yùn)用觀察和傾聽技巧,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,12,深入交談階段的基本目標(biāo) 獲得診斷、治療、預(yù)后、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等所必須的基本信息。 重點(diǎn)運(yùn)用傾聽、提問(wèn)、澄清、反饋、 引導(dǎo)、非言語(yǔ)交流等技巧,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,13,結(jié)束階段的基本目標(biāo) 總結(jié)、必要的解釋和鼓勵(lì)、為今后的交流做好鋪墊 主要運(yùn)用總結(jié)、控制與引導(dǎo)技術(shù),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,14,調(diào)查法：指當(dāng)有些資料不可能從當(dāng)事人那里獲得，需要從相關(guān)的人或資料那里得到。 分為歷史調(diào)查和現(xiàn)狀調(diào)查

4、,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,15,心理評(píng)估的一般過(guò)程,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,16,標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本條件,指與測(cè)驗(yàn)?zāi)康臒o(wú)關(guān) 的因素所引起的測(cè) 驗(yàn)結(jié)果不穩(wěn)定或不 準(zhǔn)確的效應(yīng),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,17,標(biāo)準(zhǔn)化心理測(cè)驗(yàn)的基本條件,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,18,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,標(biāo)準(zhǔn)化：工具標(biāo)準(zhǔn)，方法標(biāo)準(zhǔn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,19,心理測(cè)驗(yàn)的類型及應(yīng)用,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,20,智力測(cè)驗(yàn)（intelligence test） 用于測(cè)量一般智力水平。依目的不同分兩種： 流行病學(xué)調(diào)查或大面積篩查使用的簡(jiǎn)易量表； 臨床診斷使用的標(biāo)準(zhǔn)化量表。如： 比奈-西蒙量表（第一套智力測(cè)驗(yàn)量表）。 斯丹福-比奈智力

5、量表（首次提出“智商”概念）。 韋克斯勒智力量表（影響最為廣泛,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,21,檢測(cè)方法 韋氏智力量表（WIS），有： 韋氏兒童智力量表修訂版（WISC-R）， 韋氏成人智力量表修訂版（WAIS-R） 韋氏學(xué)齡前及學(xué)齡初期智力量表修訂版（WPPSI-R,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,22,人格測(cè)驗(yàn)（Personality test） 對(duì)人格的測(cè)量和評(píng)估。常有兩種方式： 問(wèn)卷調(diào)查方式，如明尼蘇達(dá)人格調(diào)查表（MMPI），艾森克人格問(wèn)卷（EPQ） 投射測(cè)驗(yàn)方式，如羅夏墨跡圖測(cè)驗(yàn)。 其他：主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)（TAT），畫人測(cè)驗(yàn)（DPT,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,23,人格 (Personality)的概念

6、一個(gè)人所具有的綜合穩(wěn)定的心理特征，包括需要、氣質(zhì)、性格、能力等。 一個(gè)人對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激所特有的反應(yīng)方式和行為模式,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,24,艾森克人格問(wèn)卷（EPQ） 分兒童（816歲）和成人（16歲以上）兩種。80年代湖南修訂并制定了全國(guó)常模。 EPQ是一種自陳式的人格問(wèn)卷，包括4個(gè)量表，即P（精神病質(zhì)）量表、E（內(nèi)外向）量表、N（神經(jīng)質(zhì)）量表和L量表（說(shuō)謊或掩飾）。4個(gè)量表都有自己特定的含義，彼此相互獨(dú)立,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,25,明尼蘇達(dá)多相人格調(diào)查表(Minnesoda Multiphasic Personality Inventory,廣泛應(yīng)用于人類學(xué)、心理學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)等方面。80

7、年代初中科院心理所對(duì)MMPI進(jìn)行修訂。 MMPI是一種文字測(cè)驗(yàn)，有566個(gè)項(xiàng)目，10個(gè)臨床量表的計(jì)分來(lái)評(píng)估被測(cè)驗(yàn)者異常行為的性質(zhì)，4個(gè)效度量表用于評(píng)估被測(cè)驗(yàn)者接受測(cè)驗(yàn)的態(tài)度,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,26,神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)（neuro-psychological testing） 依據(jù)人高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)功能與行為之間的關(guān)系，采用心理學(xué)方法和技術(shù)探測(cè)大腦功能的變化，協(xié)助診斷大腦可能的病變情況,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,27,臨床神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) Halstead-Reitan神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)：成人、兒童和幼兒。 Luria-Nebraska神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)：11個(gè)量表，269項(xiàng)目。 韋氏記憶量表（WMS）。 臨床記憶量表

8、（CMS）。 Bender視覺(jué)運(yùn)動(dòng)格式塔測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,28,臨床神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn) 韋氏記憶量表（WMS） 包括常識(shí)、定向、心智、邏輯記憶、背數(shù)、視覺(jué)再生和聯(lián)想記憶7個(gè)分量表。 常用于記憶的損傷測(cè)定,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,29,臨床記憶量表（Clinical Memory Scale，CMS） 臨床記憶量表共包括5個(gè)分量表： 指向記憶、聯(lián)想學(xué)習(xí)、圖像自由回憶、無(wú)意義圖形再認(rèn)、人像特點(diǎn)聯(lián)系回憶。 用來(lái)測(cè)量人的記憶水平,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,30,心理學(xué)測(cè)驗(yàn)的類型及應(yīng)用,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,31,心理學(xué)測(cè)驗(yàn)的類型及應(yīng)用,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,32,第二節(jié) 功能狀態(tài)和生活質(zhì)量評(píng)估,常用康復(fù)

9、心理評(píng)估方法,33,功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,34,功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,35,功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,36,功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,37,功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,38,功能狀態(tài)的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,39,功能狀態(tài)常用的評(píng)估工具,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,40,Katz ADL量表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,41,Barthel指數(shù),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,42,Barthel指數(shù),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,43,改良Barthel指數(shù),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,44,Lawton IADL 量表,

10、常用康復(fù)心理評(píng)估方法,45,生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,46,生活質(zhì)量的概念和內(nèi)容,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,47,生活質(zhì)量的評(píng)定,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,48,常用生活質(zhì)量量表介紹,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,49,簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,50,簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,51,簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,52,簡(jiǎn)明健康調(diào)查量表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,53,WHOQOL-100,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,54,WHOQOL-100,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,55,WHOQOL-BREF,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,56,WHOQOL-BREF,常用康復(fù)心理評(píng)估方

11、法,57,WHOQOL-BREF計(jì)分,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,58,第三節(jié) 神經(jīng)心理和神經(jīng)影像評(píng)估,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,59,神經(jīng)心理評(píng)估,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,60,神經(jīng)心理篩選測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,61,成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,62,H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(HRB,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,63,H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(HRB,HR神經(jīng)心理成套測(cè)驗(yàn)中的觸摸操作測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,64,H-R成套神經(jīng)心理測(cè)驗(yàn)(HRB,依據(jù)損傷指數(shù)的大小來(lái)協(xié)助判斷腦損傷的嚴(yán)重程度,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,65,結(jié)構(gòu)性腦影像技術(shù),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,66,計(jì)算機(jī)X線掃描斷層攝影（CT,

12、常用康復(fù)心理評(píng)估方法,67,計(jì)算機(jī)X線掃描斷層攝影（CT,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,68,正常 CT,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,69,磁共振成像技術(shù)（MRI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,70,磁共振成像技術(shù)（MRI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,71,正常加權(quán) MRI T2,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,72,功能性腦影像技術(shù),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,73,單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃（SPECT,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,74,功能性磁共振成像技（fMRI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,75,功能性磁共振成像技（fMRI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,76,功能性磁共振成像技（fMRI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,77,MRI 和 fMRI,結(jié)構(gòu) 功能,

13、常用康復(fù)心理評(píng)估方法,78,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃（PET,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,79,正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃（PET,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,80,第四節(jié) 人格與病理心理評(píng)估,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,81,一、人格評(píng)估,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,82,人格評(píng)估,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,83,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,84,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,85,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,效果列表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,86,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,臨床列表,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,87,臨床列表,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,常用

14、康復(fù)心理評(píng)估方法,88,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,89,明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,90,艾森克人格問(wèn)卷(EPQ,Eysenck HJ,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,91,艾森克人格問(wèn)卷(EPQ,EPQ由三個(gè)人格維度量表和一個(gè)效度量表組成,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,92,艾森克人格問(wèn)卷(EPQ,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,93,卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,94,卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF,16種根源特質(zhì),16種人格因素中，13為低分，810為高分,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,95,卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF,

15、常用康復(fù)心理評(píng)估方法,96,卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,97,卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,98,卡特爾16項(xiàng)人格因素問(wèn)卷 (16PF,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,99,投射測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,100,投射測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,101,投射測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,102,投射測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,103,投射測(cè)驗(yàn),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,104,二、病理心理評(píng)估,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,105,90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,106,90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90,因子分越高，反映癥狀越多，障

16、礙越嚴(yán)重,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,107,每項(xiàng)評(píng)估都分為04分五個(gè)等級(jí),常用康復(fù)心理評(píng)估方法,108,90項(xiàng)癥狀自評(píng)量表（SCL-90,篩選陽(yáng)性,總分：90分450分 大于160 總均分：在15級(jí)之間，大于2 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分大于等于2的項(xiàng)目數(shù)大于43項(xiàng) 陰性項(xiàng)目數(shù)：?jiǎn)雾?xiàng)分等于1的項(xiàng)目數(shù)，低于47項(xiàng) 陽(yáng)性項(xiàng)目均分：總分-陰性項(xiàng)目數(shù)/陰性項(xiàng)目數(shù)超過(guò)2 因子分：得分/項(xiàng)目數(shù)。大于2,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,109,抑郁自評(píng)量表（SDS,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,110,抑郁自評(píng)量表（SDS,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,111,抑郁自評(píng)量表（SDS,Zung抑郁自評(píng)量表（SDS,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,112,抑郁自評(píng)量表（SDS,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,113,焦慮自評(píng)量表（SAS,常用康復(fù)心理評(píng)估方法,114,焦慮自評(píng)量表（SAS,Zu