《兒童心肺復(fù)蘇》PPT課件

1、兒童心肺復(fù)蘇,依據(jù)CPR2010國際指南的明確規(guī)定，心肺復(fù)蘇以年齡 8歲為劃分界限，8歲以下（含8歲）屬于兒童（包括一歲以下的嬰幼兒在內(nèi)），而 9歲以上則通通按成年人對待（包括青春期兒童和青少年在內(nèi),兒童基礎(chǔ)生命支持流程,識別無呼吸或?yàn)l死喘息的兒童病人 派遣他人啟動急救系統(tǒng)和拿AED 檢查脈搏（不超過10秒） 如果無脈搏，開始30次胸部按壓和給2次氣 單人施救者在2分鐘心肺復(fù)蘇之后啟動急救系統(tǒng) 如AED抵達(dá)，請立刻使用,兒童基礎(chǔ)生命支持,兒童和成人BLS中的雷同點(diǎn)： A-B-C變?yōu)镃-A-B單人拖救時，如因以下情況導(dǎo)致心博驟停，考慮優(yōu)先給予通氣（院內(nèi)發(fā)生的急性呼吸窘迫、遇溺、注射過量藥物） 強(qiáng)

2、調(diào)高質(zhì)量CPR 刪除 “看，聽，感覺 盡快使用AED 雖然手動除顫更適宜，AED亦可使用于嬰兒,兒童基礎(chǔ)生命支持(BLS,胸外按壓深度至少胸部厚度的1/3 嬰兒:大概1.5吋(1吋=2.54cm) 兒童:大概2吋 單人施救者在緊急救援系統(tǒng)啟動前，給予2分鐘CPR,(因?yàn)閮和鶎儆诜卧葱孕牟E停、而成人多為心源性猝死） 雙人施救者使用15:2按壓：通氣 來自目擊者的（按壓和通氣），比單獨(dú)按壓更能提高存活率,兒童的心率一旦低于60次/min，并且出現(xiàn)低灌注征象（如意識喪失、面色蒼白、四肢濕冷等），應(yīng)該立即開始心肺復(fù)蘇； 嬰幼兒的胸外心臟按壓頻率要求更快，應(yīng)超過 100 次/min,壓頭抬頦法開放

3、兒童的氣道，不能將患兒的頭后仰到跟成人一樣或過度頭后仰，只能讓兒童的頸部處于中立位置，即外耳道與其肩部保持同一水平面； 兒童有脈搏時，每35秒鐘進(jìn)行一次人工呼吸（比成人快,兒童CPR給予有效的人工呼吸（可看見胸廓明顯抬起）非常重要，如果人工通氣未能使兒童胸廓抬起，應(yīng)當(dāng)重新開放氣道并嘗試兩次以上的吹氣，直到把胸廓吹抬起為止,兒童高級生命支持 (PALS,對兒童采取的最佳除顫量還是未知. 第一次給量2-4 J/kg. 繼第一次之后給量 4 J/kg 自主循環(huán)恢復(fù)之后: 調(diào)節(jié)氧氣避免血氧過高 低溫治療 (to 32C to 34C)可能有益處 (仍調(diào)研中,按照操CAB作順序比較，兒童CPR與成人的不

4、同之處還有： 判斷是否昏迷拍打嬰幼兒的腳板心,C、判斷心跳：觸摸肱動脈搏動,C、胸外心臟按壓的定位與手法,或者掌上胸外按壓,或者托抱胸外按壓,新生兒環(huán)抱胸外按壓,每次胸外按壓應(yīng)當(dāng)使兒童胸廓的厚度下陷1/31/2； 對于18歲的兒童實(shí)施胸外按壓，只能用一只單手做,A、開放氣道：用一個指頭壓頭抬頦,B、做口對口鼻式人工呼吸，多次嘗試,2010版CPR改變,刪除 “看，聽，感覺” 改變: 在CPR中刪除此做法 在30次按壓后，單人施救者將打開氣道 并給予2次呼吸 原因？ 在給“無呼吸或正常呼吸”成人患者按壓前，施救者檢查反應(yīng) 在開始按壓前，舊版方法會引起不必要的延誤,按壓深度（成人,描述改變: 舊版

5、- “大概5 厘米（2吋）” 新版 “至少5厘米（2吋) ” 原因？ 數(shù)據(jù)顯示，平均而言，甚至連救護(hù)人員也無法 按壓的夠深。 用“大概”這個單詞會導(dǎo)致施救者按壓不夠深,按壓深度（兒童,描述改變: 舊版- “大概胸部厚度的1/3” 新版 “大概胸部厚度的1/3或5厘米(2吋)” 原因？ 在描述深度的時候，有了單位將給予導(dǎo)師，學(xué)員 和器材制造商更好的概念,按壓深度（嬰兒,描述改變: 舊版- “大概胸部厚度的1/3” 新版 “大概胸部厚度的1/3或大概4厘米(1 吋)” 原因？ 在描述深度的時候，有了長度單位將給予導(dǎo)師， 學(xué)員和器材制造商更好的概念,按壓頻率,描述改變: 舊版- “大概每分鐘100次按壓” 新版 “至少每分鐘100次按壓” 原因？ 數(shù)據(jù)表明（在一定的限度內(nèi)）更有效的結(jié)果與更快頻率的按壓有關(guān),通氣,再次強(qiáng)調(diào)2005年版本的說法: “施救者不能換氣過度（給太多次氣或太多量） “避免給氣過力” 原因？ 過量通氣無必要，并且會帶去傷害，導(dǎo)致胸內(nèi)壓增高，降低靜脈回流，從而降低存活率 過量通氣可能導(dǎo)致胃膨脹及其并發(fā)癥，例如 反胃,通氣,無脈搏即無血液循環(huán)。按壓胸部。 單人拖救時，如因以下情況導(dǎo)致心博驟停，考慮優(yōu)先給予通氣 院內(nèi)發(fā)生的急性呼吸窘迫 遇溺 注射過量藥物 如有多人拖救，優(yōu)先與