2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)研思考

1、2016年鄉(xiāng)鎮(zhèn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作調(diào)研思考篇一：關(guān)于新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作的調(diào)查與思考 新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中國特色的農(nóng)村基本醫(yī)療保障制度，是新形勢下國家為切實提高農(nóng)民健康水平，解決農(nóng)民因病致貧，因病返貧等到問題，促進農(nóng)村經(jīng)濟和社會協(xié)調(diào)發(fā)展的重要舉措，是實踐“三個代表”重要思想的具體體現(xiàn)。_年_月，縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度改革試點縣。 一、基本情況 自_年_月縣被確定為*市新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點縣以來，縣委、縣政府高度重視，堅持把實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作列入為農(nóng)民辦實事的重要內(nèi)容，合理確定定點醫(yī)療機構(gòu)，科學(xué)制定報銷方案，強化基金管理，嚴格報銷費用審核，形成了“政府領(lǐng)導(dǎo)、衛(wèi)生為主、部

2、門配合、全民參與”的運行機制,取得了明顯成效。全縣參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民達_._萬人，參與比例達_._，累計籌集合作醫(yī)療資金_._萬元。 全縣已基本建立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，在資金管理、使用程序上嚴格把關(guān)、規(guī)范運作，農(nóng)民看不起病的問題正在逐步解決，農(nóng)民的醫(yī)療支出負擔(dān)有所減輕，農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)得到了快速發(fā)展。 二、試點工作中存在的主要問題 （一）基層工作粗放，農(nóng)民參合顧慮多。部分干部急功近利、急于求成，有的采取上門收取的辦法，有的采取代交的辦法，工作方式簡單粗放，農(nóng)民誤以為又是鄉(xiāng)村干部變相收錢撈好處，對參加新型合作醫(yī)療采取觀望、等待，甚至不信任態(tài)度。 （二）具體操作不夠規(guī)范，缺少吸引力。一是受

3、益面窄，該覆蓋的沒有覆蓋到。農(nóng)村中因病致貧、因病返貧的一般是由于家庭主要勞動力有病，主要患胃潰瘍、心臟病、高血壓等慢性病或“小病”，患者如門診治療，單靠門診個人帳戶支付醫(yī)藥費，不夠一次就診的費用，如住院治療，每次扣除起付線金額后，又談不上報銷醫(yī)藥費，目前他們受益不大。二是補助標準過低，沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。普遍存在保險系數(shù)過于保守，統(tǒng)籌資金使用比例過低，住院補償?shù)氖芤婷嫣?，患者得到補償數(shù)額也很少，遠遠達不到農(nóng)民的要求。三是部分人群參合難。 （三）縣級財政壓力大，配套資金到位緩慢。按現(xiàn)有方案，縣級財政對每個參保對象要承擔(dān)一定的補助資金，縣(市)每年要拿出幾百萬資金用于合作醫(yī)療配套?？h級財政的這筆

4、支出，加上縣鄉(xiāng)兩級合作醫(yī)療工作機構(gòu)運轉(zhuǎn)的支出，使縣級財政多了一項巨大的支出項目。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推行，縣級財政的壓力將越來越大。今年全縣應(yīng)到位資金_多萬元，實際到位_多萬元，其中近_萬元是門診帳戶資金，出現(xiàn)了按政策計算有錢、賬上缺錢的現(xiàn)象。 （四）醫(yī)療審核與監(jiān)管機制不完善，基金管理潛存危險。一是各醫(yī)療機構(gòu)雖然都采用公示欄對報賬藥品及價格等進行了公示，但在實際工作中存在治療性收費差別較大，大處方、臨床實際用藥與報費處方不一致，延長住院時間，克扣、拖欠補償費用，冒名住院等問題。合管員基本是本院工作人員，在報銷初審工作中既當(dāng)了運動員又當(dāng)了裁判員。 （五）設(shè)施設(shè)備落后，服務(wù)水平低。基層部分定點醫(yī)

5、療機構(gòu)，尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備設(shè)施較落后，一些可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院治療的常見病、多發(fā)病涌入縣級醫(yī)院，一些可以在縣級醫(yī)院治療的大病卻轉(zhuǎn)到省、市等三級醫(yī)院，大大增加了合作醫(yī)療基金的風(fēng)險。一些經(jīng)辦機構(gòu)編制沒有落實，人員沒有全部到位，經(jīng)費嚴重不足，經(jīng)辦機構(gòu)還沒有實行計算機聯(lián)網(wǎng)服務(wù)。篇二：2016農(nóng)村合作醫(yī)療年工作總結(jié) 2016農(nóng)村合作醫(yī)療年工作總結(jié) 一、 實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度基本情況： 我區(qū)現(xiàn)有總?cè)丝?91366人，其中農(nóng)業(yè)人口274780人，分布在全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和1個街道的275個行政村。由于部分人員外出務(wù)工及就學(xué)等原因，全區(qū)實際應(yīng)加入合作醫(yī)療人數(shù)為252092人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作自2016年

6、12月開始宣傳發(fā)動，截止到2016年3月底，全區(qū)共有67808戶的185067人，自愿加入了新型農(nóng)村合作醫(yī)療，農(nóng)戶參合率達81.35。鄉(xiāng)鎮(zhèn)村覆蓋面100%。市、區(qū)、鎮(zhèn)村及個人籌集資金額總計1480多萬元，均超額完成了市政府下達的指標。 二、開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的具體做法： （一）穩(wěn)妥啟動，科學(xué)測算，積極推進。 2016年初，新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我區(qū)開始籌備，區(qū) 政府責(zé)成衛(wèi)生局抽調(diào)專人對我區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)民近3年來就醫(yī)情況進行了調(diào)查摸底。通過對其他區(qū)縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)驗的學(xué)習(xí)和借鑒，結(jié)合本區(qū)實際情況，區(qū)委、區(qū)政府又進行了充分的討論和研究，于2016年10月份制定了適合本區(qū)的新型農(nóng)村合作醫(yī)

7、療制度，包括：試行辦法、實施細則及具體措施。2016年11月14日，全區(qū)召開了由各委辦局、醫(yī)療單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和各村委會等領(lǐng)導(dǎo)參加的平谷區(qū)衛(wèi)生工作會。會上，著重強調(diào)了新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重要性。 2016年12月18日，區(qū)政府又召開了有各委辦局主管領(lǐng)導(dǎo)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道主管鎮(zhèn)長、主任和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道的財政所所長、社保所所長、經(jīng)管站站長、醫(yī)療單位院長等參加的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作專題會。對全區(qū)工作進行了統(tǒng)一部署。會后全區(qū)16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)、1個街道及275個行政村的各級領(lǐng)導(dǎo)積極行動，按照區(qū)政府的部署，分階段進行了宣傳發(fā)動、登記造冊、填寫證書、費用收繳等工作，保證了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度從2016年2月1日正式啟動。

8、范文先生網(wǎng) （二）健全組織機構(gòu)，加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。 1、2016年6月，成立了平谷區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會。由區(qū)長王云峰任主任，區(qū)委副書記李印澤、副區(qū)長劉漢勤任副主任，成員由區(qū)政府辦、農(nóng)委、體改辦、衛(wèi)生局、財政局、勞動和社會保障局及審計局等有關(guān)部門的主要領(lǐng)導(dǎo)組成。區(qū)體改辦、衛(wèi)生局牽頭負責(zé)政策調(diào)研、擬定、修改和完善，區(qū)衛(wèi)生局同時負責(zé)調(diào)劑資金管理及參保人員資格審核等日常工作；區(qū)農(nóng)委負責(zé)參與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的組織、宣傳和動員工作，以提高參保率；財政部門負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金撥付和監(jiān)督管理；審計部門負責(zé)合作醫(yī)療資金籌集和支出的專項審計。 2、2016年11月成立了平谷區(qū)農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心，由人事局正式

9、批準為事業(yè)編制，辦公地點設(shè)在衛(wèi)生局，負責(zé)全區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策的指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、調(diào)研、特大疾病調(diào)劑資金的管理、醫(yī)藥費支付的統(tǒng)計等工作，合作醫(yī)療管理中心將定期組織成員單位對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)村合作醫(yī)療管理工作進行監(jiān)督、檢查和考評，并及時向新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會匯報情況。 3、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任組長，主管鄉(xiāng)鎮(zhèn)長任副組長，成員由社保所、財政所、經(jīng)管站、衛(wèi)生院組成。 2016年1月各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道成立了新型農(nóng)村合作醫(yī)療結(jié)算中心，及時抽調(diào)兼專職人員。兼職人員由社保所、經(jīng)管站、財政所、衛(wèi)生院派人組成。社保所主要負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的組織宣傳，經(jīng)管站負責(zé)合作醫(yī)療資金的征繳，財政所負責(zé)

10、資金的管理和報銷，衛(wèi)生院負責(zé)醫(yī)療費用的審核。篇三：新型農(nóng)村合作醫(yī)療開展情況調(diào)研報告 2009年6月1日，在鎮(zhèn)人大主席敖菲同志的帶領(lǐng)下，對*鎮(zhèn)2009年的新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展情況進行了調(diào)研。現(xiàn)報告如下： 一、基本情況 2009年參保的人員共有64784人(其中包含五保戶、特困戶等)，參合率為95%以上。*衛(wèi)生院從業(yè)人員有57人，村級(含社區(qū))從業(yè)人員有78人。新型農(nóng)村合作醫(yī)療辦公室設(shè)在*衛(wèi)生院，有4個專職工作人員，負責(zé)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作業(yè)務(wù)的開展。在制定藥品目錄中的相關(guān)藥品，門診減免35%，全年每人累計過150元。減免監(jiān)督工作由新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室(簡稱合管辦)負責(zé)，把減免名單定期公

11、布，接受群眾監(jiān)督。 1月份至4月份業(yè)務(wù)開展情況：門診減免3萬3千余人次30余萬元，其中村級減免23916人次20萬元，衛(wèi)生院減免9174人次10.8萬元;順產(chǎn)分娩每人補助400元，產(chǎn)婦共順產(chǎn)分娩161人補助46400元;住院補償累計541人次479946.2元。 二、取得的成績 1、從一定程度上解決了農(nóng)民看病難、難看病的難題。從新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作開展以來，農(nóng)民在家門口看病就能得到減免，到醫(yī)院看病也能得到減免，病人從中得到了實惠。 2、醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情和服務(wù)態(tài)度有了改善?？床〉娜硕嗔?，醫(yī)務(wù)工作者對患者的服務(wù)態(tài)度有了明顯的改變，比以前好了一點。 3、人民群眾對政府工作的滿意度提高了很多。新型

12、農(nóng)村合作醫(yī)療工作是黨和國家利國利民的好政策，解決了農(nóng)民看病難的問題，越來越受到農(nóng)民的支持。 三、存在的問題及其產(chǎn)生的原因 1、管理經(jīng)辦監(jiān)督體系不健全。特別在監(jiān)督上，全鎮(zhèn)共有21個村委會和5個社區(qū)，面寬，有個別從業(yè)人員的營私舞弊行為不能隨時得到監(jiān)督，同時衛(wèi)生院沒有車子，下村指導(dǎo)工作存在一定的困難。 2、籌資機制不健全。現(xiàn)行的籌資主要以國家財政補助和私人交納為主，每人每年繳納20元。 3、監(jiān)督管理不到位，配套設(shè)施有一定得困難。由于合管辦沒有編制，專職人員只有4人，而面對26個村(社)的監(jiān)督管理工作力不從心，電腦等配套設(shè)施沒有隨工作同步進行，現(xiàn)有衛(wèi)生院勉強維持。 4、衛(wèi)生院和村級衛(wèi)生所的服務(wù)能力差。特別是村級衛(wèi)生所的部分從業(yè)人員自身素質(zhì)低，工作責(zé)任心弱。 5、班子搭配不合理，管理困難?，F(xiàn)*衛(wèi)生院共有醫(yī)療地點2處(縣城和大同)，卻只有一個院長和一個副院長，對于大同點的管理粗放，存在著人浮于事的現(xiàn)象。 6、技術(shù)力量弱，業(yè)務(wù)能手少。由于經(jīng)費困難等原因，醫(yī)療設(shè)施不齊全，對從業(yè)人員的培訓(xùn)力度不夠，加之有的從業(yè)人員工作責(zé)任心弱，對業(yè)務(wù)的鉆研不夠。 四、整改措施 1、積極與職能部門協(xié)調(diào)，配全領(lǐng)導(dǎo)班子。 2