2021年工傷調(diào)解協(xié)議書新版

1、工傷調(diào)解協(xié)議書新版 執(zhí)行日常工作及企業(yè)行政方面臨時指定或同意的工作，從事緊急情況下雖未經(jīng)企業(yè)行政指定但與企業(yè)有利的工作等均為工傷。下面是給大家的工傷調(diào)解協(xié)議書，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。 甲方： 乙方:1、(系鄭X之父)， _號碼： _在承攬遼寧_勞務公司承包的工程項目中，因搶工期，在_年5月22日從楊二維處借來四名架子大工，當時約定用工一天，每人費用240元，該雇工費960元必須交給楊二維。在_年5月22日早上楊二維派來他的四名員工，其中之一就有死者鄭濤X。四名雇工在進入工地前， _為該四名雇工準備了安全帽和安全帶。在早上6點左右由于鄭X違反操作規(guī)程，并違反工地安全規(guī)范的要求只

2、帶安全帽不系安全帶，導致從架子上摔下來，經(jīng)甲方及時搶救無效死亡。 為妥善解決鄭X在雇工過程中死亡的善后事宜，甲、乙雙方依據(jù)相關法律、法規(guī)的相關規(guī)定，本著平等協(xié)商，互敬互諒的原則。經(jīng)過友好協(xié)商、自愿達成如下協(xié)議： 甲方： 乙方： 保證人： 見證人： _年 月 日 附：乙方人員的戶口本復印件;乙方 _復印件;鄭X的離婚證復印件;保證人的 _復印件。 甲方：江西某企業(yè)集團有限公司 乙方：陳某 _號：36010112 乙方父親：陳某某 _號：36011119621019053x 乙方母親：王某某 _號：360111630929052 乙方于_年6月17日，在甲方木業(yè)廠上班時，因工作失誤，造成右手大拇指

3、受傷，導致“右手拇指末節(jié)甲中段以遠毀損”，功能部分喪失。雙方均認可該次事故為工傷。為了解決雙方的勞動糾紛，雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下： 甲 方： 乙方： (蓋 章) (簽 名) 簽訂日期： _年8月14日 _年8月14日 申請人:劉_(自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會 _的名稱、地址、法定代表人姓名和職務) 被申請人:哈_(自然人姓名、性別、年齡、職業(yè)、單位或住址，法人及社會 _的名稱、地址、法定代表人姓名和職務) 糾紛簡要情況:_年_月_日晚_時左右，申請人劉_在被申請人哈_開辦的_拉絲廠工作時，因操作不慎被鋼絲將手拉傷，造成其右手小指、無名指及中指被截去的嚴重后果,并

4、因此花去醫(yī)療費共計_余元。哈_拒絕為其支付醫(yī)療費用。劉_在多次于其交涉未果的情況下，向本調(diào)委會提出申請,要求對此事進行調(diào)解。 經(jīng)調(diào)解，自愿達成如下協(xié)議: 履行協(xié)議的方式、地點、期限: 本協(xié)議一式三份，當事人、人民調(diào)解委員會各持一份。 當事人(簽名)_ 調(diào)解員(簽名)_ _年_月_日 協(xié)議人(以下簡稱甲方)：_x廠 協(xié)議人(以下簡稱乙方)：_x 乙方于_年被甲方聘為該廠工人。_年_月_日_，乙方在工作時，不慎 受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療日，并支付了全部醫(yī)療費用。_年_月_日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)工傷保險條例，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下： 甲方： 乙方： _年_月_日 _年_月_日 甲方： 公司 乙方： _號： 為了解決乙方工傷事宜，根據(jù)勞動爭議調(diào)解仲裁法第四條“發(fā)生勞動爭議，勞動者可以與用人單位協(xié)商，也可以請或者第三方共同與用人單位協(xié)商，達成和解協(xié)議”和工傷保險條