pdca管理循環(huán)于放射科初步應(yīng)用的體會(huì)ppt課件.ppt

1、PDCA管理循環(huán)的初步應(yīng)用體會(huì),以“創(chuàng)三甲”為契機(jī)，完善放射科全面質(zhì)量管理 李丹,新一輪三級(jí)醫(yī)院評審工作已經(jīng)開始，市一醫(yī)院上下全體動(dòng)員，放射科積極響應(yīng)，以“創(chuàng)三甲”為契機(jī)，將PDCA管理循環(huán)這一現(xiàn)代管理學(xué)模式應(yīng)用到科室質(zhì)控管理中，力求使放射科全面質(zhì)量管理更上新臺(tái)階,PDCA”管理循環(huán)的概念,PDCA”是“Plan、Do、Check、Action”四個(gè)單詞的縮寫，即“策劃、實(shí)施、檢查、處置”的意思。最早由美國的休哈特（Walter shewhart）博士發(fā)明，后來經(jīng)過質(zhì)量管理學(xué)專家戴明（W.Edwards Deming）博士的進(jìn)一步發(fā)展，于20世紀(jì)50年代后在全球的質(zhì)量管理體系中進(jìn)行推廣，得到普

2、遍應(yīng)用，亦稱“戴明環(huán),PDCA是全面質(zhì)量管理（TQC）的基本方法之一,計(jì)劃制訂階段（P）： 包括所開展工作的目標(biāo)，人員組織分工，設(shè)備、物質(zhì)的準(zhǔn)備，技術(shù)方法、步驟，控制質(zhì)量的具體方法，判定質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)和管理檢查的項(xiàng)目及方法，同時(shí)考慮可行性、科學(xué)性、穩(wěn)定性、定量性、嚴(yán)肅性,PDCA是全面質(zhì)量管理（TQC）的基本方法之一,質(zhì)控管理階段（D）： 按照計(jì)劃，逐步落實(shí)具體工作，形成慣性運(yùn)動(dòng),PDCA是全面質(zhì)量管理（TQC）的基本方法之一,質(zhì)量檢查階段（C）： 將實(shí)施與計(jì)劃相比較，了解進(jìn)展情況，發(fā)現(xiàn)失誤，找出原因,PDCA是全面質(zhì)量管理（TQC）的基本方法之一,總結(jié)處理階段（A）： 就出現(xiàn)的問題分析原因，加以

3、糾正，防止重復(fù)出現(xiàn)，不能解決的納入下一輪PDCA循環(huán)，在P階段制定相應(yīng)的解決計(jì)劃，達(dá)到不斷提升的目的,PDCA是全面質(zhì)量管理（TQC）的基本方法之一,PDCA是全面質(zhì)量管理（TQC）的基本方法之一,最簡單的例子： 拍片，首先計(jì)劃（P）膠片大小，條件的選擇等；實(shí)施（D）擺放體位、曝光、顯示、傳輸及打印；檢查（C）以X線膠片評定標(biāo)準(zhǔn)對其進(jìn)行考核，找出問題和原因；處置（A）處理檢查結(jié)果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，指導(dǎo)下一次拍片,放射科全面質(zhì)量管理（TQC,基礎(chǔ)內(nèi)容: 1.放射診斷質(zhì)量保證（Quality Assurance，QA） 2.質(zhì)量控制（Quality Control，QC,放射科全面質(zhì)量管理（TQC,

4、放射診斷質(zhì)量保證（QA）： 通過有計(jì)劃的系統(tǒng)行動(dòng)提供一種保證，在盡可能減少受檢者和工作人員受線量，節(jié)約放射檢查費(fèi)用的同時(shí)獲得穩(wěn)定的高質(zhì)量圖像，以滿足診斷的要求。 包括各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)程、崗位職責(zé),放射科全面質(zhì)量管理（TQC,質(zhì)量控制（QC）： 通過對放射學(xué)診斷設(shè)備及其附屬設(shè)備性能檢測和維護(hù)，以及對醫(yī)學(xué)影像制作過程的監(jiān)測和校正，來保證圖象質(zhì)量的技術(shù),放射科全面質(zhì)量管理（TQC,以定量化達(dá)到質(zhì)量控制（QC）： 放射影像設(shè)備不斷進(jìn)步，保養(yǎng)、調(diào)試、檢修等技術(shù)工作要求越來越高, 設(shè)備的精度、運(yùn)定的穩(wěn)定性、溫度、濕度、凈化等都會(huì)影響影像質(zhì)量，因此對設(shè)備操作及保養(yǎng)就要進(jìn)行量化控制; 診斷報(bào)告要應(yīng)用PAC

5、S系統(tǒng)書寫, 并有上級(jí)醫(yī)師審簽，以利于規(guī)范化管理,放射科全面質(zhì)量管理（TQC,體現(xiàn)“代價(jià)-危險(xiǎn)-利益”三方面的最優(yōu)化，QA是有明確目標(biāo)的系統(tǒng)計(jì)劃和行動(dòng)，QC是科學(xué)性很強(qiáng)的作業(yè)技術(shù)和活動(dòng),放射科全面質(zhì)量管理（TQC,醫(yī)院全面質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，包括科室管理質(zhì)量、放射技術(shù)質(zhì)量、放射診斷質(zhì)量、文書信息質(zhì)量四個(gè)方面,放射科全面質(zhì)量管理（TQC,科室質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組和QC小組： 由科主任、技師長、護(hù)士長及骨干醫(yī)師、技師組成，負(fù)責(zé)制定放射診斷質(zhì)量保證與質(zhì)量控制細(xì)則及實(shí)施,創(chuàng)三甲”科室層面PDCA,P：根據(jù)衛(wèi)計(jì)委三級(jí)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）及三級(jí)綜合醫(yī)院評審實(shí)施細(xì)則（2011版）要求，科室質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)

6、小組學(xué)習(xí)標(biāo)準(zhǔn)，了解現(xiàn)狀與標(biāo)準(zhǔn)的差距，制定全科學(xué)習(xí)計(jì)劃，協(xié)商分工，明確各自職責(zé)及目標(biāo),創(chuàng)三甲”科室層面PDCA,D：定期組織全科人員學(xué)習(xí)，對照三級(jí)綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2011版），逐條分解本科室相關(guān)內(nèi)容，分別安排到質(zhì)控小組成員。 4.18為醫(yī)學(xué)影像，4.21為介入放射，均有12節(jié)條款，分別安排質(zhì)控小組成員負(fù)責(zé),創(chuàng)三甲”科室層面PDCA,C：按月檢查各質(zhì)控小組成員的工作進(jìn)展，分析成績和問題,創(chuàng)三甲”科室層面PDCA,A：對以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)，同時(shí)也貫穿于三個(gè)階段中，出現(xiàn)的問題由科室質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組集中進(jìn)行處理，以使其不斷完善,質(zhì)控小組層面PDCA,P：各質(zhì)控小組成員根據(jù)各自所負(fù)責(zé)的三級(jí)綜合醫(yī)院評審

7、標(biāo)準(zhǔn)（2011版）條目，籌劃、修訂相關(guān)制度。 如4.18.3.2重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度，需質(zhì)控小組成員修訂、完善,質(zhì)控小組層面PDCA,D：對照制度，查缺補(bǔ)漏，完善、補(bǔ)充相關(guān)記錄，按月逐步完成。 如4.18.3.2重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度，質(zhì)控小組成員根據(jù)要求定期進(jìn)行重點(diǎn)、疑難病例追蹤隨訪，收集整理資料,質(zhì)控小組層面PDCA,C：各質(zhì)控小組成員按月檢查自己所負(fù)責(zé)的質(zhì)控內(nèi)容，分析成績和問題。 如4.18.3.2重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度，按月整理所收集的病例資料，分析漏診、誤診原因，總結(jié)診斷經(jīng)驗(yàn),質(zhì)控小組層面PDCA,A：對以上三個(gè)階段進(jìn)行總結(jié)，出現(xiàn)的問題由科室質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組集中進(jìn)行處理，以使其不斷完善。 如4.18.3.2重點(diǎn)病例隨訪與反饋制度，質(zhì)控小組成員提請科室相關(guān)負(fù)責(zé)人，定期組織重點(diǎn)疑難病例回顧性讀片討論，促進(jìn)科室診斷水平的不斷提高,放射科影像質(zhì)量控制流程湖北省放射醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核細(xì)則2011版,PDCA循