護理質(zhì)量管理概述體系及隊伍建設教育課件PPT模板

1、Nursing quality management,護理質(zhì)量管理,LOGO,某某某醫(yī)院待用名,護理質(zhì)量標準與評價,護理質(zhì)量管理實施與記錄,護理質(zhì)量管理概述,護理質(zhì)量管理體系及隊伍建設,Contents,目 錄,1,2,3,4,01,護理質(zhì)量管理概述,Overview of nursing quality management,護理質(zhì)量管理概述,護理質(zhì)量管理 （Nursing Quality Management,是指按照護理質(zhì)量形成的過程和規(guī)律，分析和研究構(gòu)成護理質(zhì)量的各組成要素，建立護理質(zhì)量指標體系，通過對護理質(zhì)量指標體系實施有效的計劃、組織、協(xié)調(diào)與控制，以保證護理服務達到規(guī)定的標準，滿足

2、和超越服務對象需要的活動過程,護理質(zhì)量管理概述,提高護理質(zhì)量，實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展,三全理念,全程管理,全員管理,全面管理,護理質(zhì)量管理概述 - 護理質(zhì)量管理任務,護理質(zhì)量持續(xù)改進,實施全面護理質(zhì)量控制,制定護理質(zhì)量標準,開展護理質(zhì)量教育,簡歷護理質(zhì)量管理體系,1,2,3,4,5,護理質(zhì)量管理任務,護理質(zhì)量管理概述 - 護理質(zhì)量管理原則,以患者 為中心原則,領導作用 原則,關注患者當前和未來的需求變化，盡量滿足患者的需求，并創(chuàng)造條件力爭超越患者期望，即達到魅力質(zhì)量,明確自身的領導作用，引導護理人員主動參與護理質(zhì)量管理、為患者提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)、經(jīng)濟的護理服務的意義,護理質(zhì)量管理概述 - 護理質(zhì)量管

3、理原則,全員參與 原則,重視過程 原則,引導全體護理人員參與，充分調(diào)動其主觀能動性和創(chuàng)造力，不斷提高護理質(zhì)量,護理工作的服務對象是人，服務內(nèi)容是維護生命與健康，抓好服務過程，杜絕在終末環(huán)節(jié)出現(xiàn)“次品,護理質(zhì)量管理概述 - 護理質(zhì)量管理原則,系統(tǒng)方法 原則,實事求是 原則,1.分析數(shù)據(jù)資料，確定質(zhì)量管理目標 2.設計實施的步驟和措施，合理配置資源 3.通過系統(tǒng)管理，達成質(zhì)量管理組織目標,基于事實與數(shù)據(jù)，合理進行科學分析，制定科學的護理質(zhì)量管理決策,護理質(zhì)量管理概述 - 護理質(zhì)量管理原則,持續(xù)改進 原則,共贏的 原則,持續(xù)改進是質(zhì)量管理的精髓。護理管理者應對全員進行質(zhì)量意識、標準、PDCA循環(huán)等培

4、訓，確保質(zhì)量持續(xù)改進,護理管理者要與患者和醫(yī)院相關部門工作人員保持良好的溝通合作，以達到共贏的目標,02,護理質(zhì)量管理體系及隊伍建設,Nursing quality management system and team building,護理質(zhì)量管理體系建立,護理質(zhì)量管理委員會,科室質(zhì)控小組,片區(qū)質(zhì)控小組,護理質(zhì)量管理體系建立,分管副院長,護理部主任,科護士長,專職人員,質(zhì)量委員會,您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字,添加標題內(nèi)容,護理質(zhì)量管理體系建立,質(zhì)量管理小組組長,質(zhì)控

5、員1,質(zhì)控員2,質(zhì)控員3,質(zhì)控員4,跌倒 管理,壓瘡 管理,服務 質(zhì)量,護理文 件書寫,分級 護理,搶救車 管理,不良事 件管理,身份 識別,護理質(zhì)量管理隊伍建設 - 文化建設,讓員工產(chǎn)生思想上共鳴, 形成團隊,配合默契,凝聚功能,規(guī)范了護理行為后,形成作風創(chuàng)造環(huán)境,產(chǎn)生自然約束力,約束功能,對社會影響與護理行為互相促進，這種反復可能提高和增強醫(yī)院的競爭力,輻設功能,03,護理質(zhì)量標準與評價,Nursing quality standards and evaluation,護理質(zhì)量標準與評價,護理質(zhì)量標準 Nursing Quality Standard,依據(jù)護理工作內(nèi)容、特點、流程、管理要求

6、、護理人員及服務對象特點、需求而制訂的護理人員應遵守的準則、規(guī)定、程序和方法。一般由一系列具體標準組成,護理質(zhì)量標準,可衡量性 原則,科學性 原則,先進性 原則,先進性 原則,嚴肅性和 相對穩(wěn)定性 原則,制定護理質(zhì)量標準原則,您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字。您的內(nèi)容打在這里，或者通過復制您的文本后，在此框中選擇粘貼，并選擇只保留文字,臨床通用標準24項,1.患者身份識別與溝通管理質(zhì)量評價標準 2

7、.安全用藥管理質(zhì)量評價標準 3.住院患者跌倒/墜床管理質(zhì)量評價標準 4.住院患者壓瘡管理質(zhì)量評價標準 5.輸血管理質(zhì)量評價標準 6.導管護理質(zhì)量評價標準 7.患者約束管理質(zhì)量評價標準 8.圍手術期管理質(zhì)量評價標準（病區(qū)） 9.圍手術期護理質(zhì)量評價標準（手術室） 10.特級護理質(zhì)量評價標準 11.一級護理質(zhì)量評價標準 12.二、三級護理質(zhì)量評價標準,13.護理文件書寫質(zhì)量評價標準 14.儀器設備管理質(zhì)量評價標準 15.搶救車管理質(zhì)量評價標準 16.手衛(wèi)生管理質(zhì)量評價標準 17.護士長行政管理質(zhì)量評價標準 18.護理服務質(zhì)量評價標準 19.護理人員行為規(guī)范管理質(zhì)量評價標準 20.護理人員崗位培訓質(zhì)

8、量評價標準 21.護理人力資源管理質(zhì)量評價標準 22.護理投訴管理質(zhì)量評價標準 23.不良事件管理質(zhì)量評價標準 24.病區(qū)環(huán)境管理質(zhì)量評價標準,?？茦藴?1項,1.患者身份識別與溝通管理質(zhì)量評價標準 1.手術室護理管理質(zhì)量評價標準 2.消毒供應中心護理管理質(zhì)量評價標準 3.重癥醫(yī)學科護理管理質(zhì)量評價標準 4.急診護理管理質(zhì)量評價標準 5.血液透析室護理管理質(zhì)量評價標準 6.新生兒病室護理管理質(zhì)量評價標準 7.兒科重癥監(jiān)護室護理質(zhì)量評價標準 8.產(chǎn)房護理管理質(zhì)量評價標準 9.內(nèi)窺鏡室護理管理質(zhì)量評價標準 10.介入診療室護理管理質(zhì)量評價標準 11.麻醉復蘇室護理管理質(zhì)量評價標準,12.感染科護理

9、管理質(zhì)量評價標準 13.康復醫(yī)學科護理管理質(zhì)量評價標準 14.腫瘤科護理管理質(zhì)量評價標準 15.中醫(yī)科護理管理質(zhì)量評價標準 16.移植病區(qū)護理管理質(zhì)量評價標準 17.層流室護理管理質(zhì)量評價標準 18.門診護理管理質(zhì)量評價標準 19.急診觀察室護理管理質(zhì)量評價標準 20.兒科門急診護理管理質(zhì)量評價標準 21.門診口腔科護理管理質(zhì)量評價標準,04,護理質(zhì)量管理實施與記錄,Nursing quality management implementation and records,三級綜合醫(yī)院評審標準及實施細則,體現(xiàn)全面質(zhì)量管理的理念,體現(xiàn)不同層次的管理目標,遵循PDCA循環(huán)原理，通過質(zhì)量管理計劃的制

10、定及組織實施的過程，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全的持續(xù)改進,護理部層面質(zhì)量管理,護理質(zhì)量工作委員會,護理質(zhì)量監(jiān)測組,護理質(zhì)量改進組,護理安全管理組,護理會診管理組,危重病人管理組,醫(yī)院感染監(jiān)控組,1,2,3,4,5,6,護理部層面質(zhì)量委員會,實施質(zhì)量監(jiān)測，做出質(zhì)量評價,開展質(zhì)量與安全培訓,專題會議、診斷難點、 確定優(yōu)先改進項目,不良事件與缺陷分析改進,建立質(zhì)量方針 制訂質(zhì)量目標、 質(zhì)量標準及考核方案,確定關鍵指標、監(jiān)測項目及范圍、質(zhì)量改進項目,工作職責,護理部層面 實施質(zhì)量監(jiān)控,監(jiān)控 項目,1,2,3,上一年質(zhì)量監(jiān)控中存在的問題、重點事件、異常事件、未達標指標作為當年監(jiān)控重點（跌倒、非計劃拔管等,高頻率

11、、高風險、高成本、有傷害活動，將標準分為A、B兩類； A類為必選項目， B類為可選項目,每年護理部督查項目12-14項，每月平均2-3項,護理部層面 實施質(zhì)量監(jiān)控,督導 方式,1,2,上一年質(zhì)量監(jiān)控中存在的問題、重點事件、異常事件、未達標指標作為當年監(jiān)控重點（跌倒、非計劃拔管等,檢查頻次可根據(jù)醫(yī)院實際情況每項每年督查1-4次,每月不定期督導（每月2-3項，每個科室） 日常巡查（護理部人員分片包干） 節(jié)假日、夜班巡查,監(jiān)控 頻率,護理部層面 實施質(zhì)量監(jiān)控,質(zhì)控 反饋,1,2,3,每月護理質(zhì)控匯總反饋（科護士長,現(xiàn)場反饋,質(zhì)量講評（每月1次,4,書面反饋（要求進行PDCA改進,護理部層面 持續(xù)改進

12、,日常改進,專案改善,持續(xù)改進,工作計劃、監(jiān)控項目 PDCA檢討表,QCC項目 專案 循證,護理部層面 持續(xù)改進,網(wǎng)絡直報,護理部質(zhì)量管理人員分片參與病區(qū)分析討論會,采用根本原因分析法、采用FOCUS-PDCA等方法分析改進,護理部每月分析討論、半年全院分析會,科護士長層面 片區(qū)質(zhì)量管理小組,組長:科護士長,護士長1,護士長2,護士長3,護士長4,跌倒 管理,壓瘡 管理,服務 質(zhì)量,護理文 件書寫,分級 護理,搶救車 管理,不良事 件管理,身份 識別,科護士長層面,實施,評價,片區(qū)護士長組織各科室護士長對質(zhì)控結(jié)果進行匯總、總結(jié)和分析，反饋于臨床科室，由科室對存在問題提出整改措施并有效落實，科護

13、士長對整改情況督導兩次以上,片區(qū)質(zhì)控成員根據(jù)分工職責每月定期或不定期對各科室質(zhì)控工作進行抽查,病區(qū)層面質(zhì)量管理,組織：成立病區(qū)質(zhì)量安全管理小組,組長:科主任:XXX,XX主任,XX護士,XX科秘書,醫(yī)療質(zhì)量 與安全,護理質(zhì)量與安全管理,醫(yī)療護理質(zhì)量與安全管理,醫(yī)院感染管理,病區(qū)層面 護理質(zhì)量管理小組,組長：護士長,N4護士,N3護士,N3護士,N2護士,跌倒 管理,壓瘡 管理,服務 質(zhì)量,護理文 件書寫,分級 護理,搶救車 管理,不良事 件管理,身份 識別,病區(qū)質(zhì)量管理 落實計劃,執(zhí)行,管理者,基層執(zhí)行者,1.宣傳 2.培訓 3.每周督導講評 4.持續(xù)改進,無條件 無借口 沒有不可能,病區(qū)質(zhì)量管理 質(zhì)量分析與改進,資料收集,運用工具分析比較,經(jīng)驗總結(jié),病區(qū)質(zhì)量管理 重點事件管理,住院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)診管