探討綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖的變化及控制效果1300字

1、探討綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖的變化及控制效果1300字 DOI：10.16658/ki.1672-4062.2017.12.123 畢業(yè)摘要 目的 探?分析綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖的變化以及控制效果。方法 將該院從2015年2月2016年2月收治的90例妊娠糖尿病患者選取為此次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組患者給予常規(guī)性一般護(hù)理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上采用綜合護(hù)理管理，對(duì)比兩組患者的干預(yù)治療效果以及血糖水平變化。結(jié)果 觀察組患者的餐前餐后的血糖水平控制情況優(yōu)于對(duì)照組，且觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率情況均低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05

2、）。1.2 護(hù)理方法對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)一般性護(hù)理，入院后對(duì)患者進(jìn)行用藥護(hù)理，叮囑患者相關(guān)注意事項(xiàng)，告知其自主護(hù)理與鍛煉的有關(guān)知識(shí)，不定時(shí)對(duì)病房進(jìn)行巡查，了解患者的病情。觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)，具體步驟包括以下幾點(diǎn)：患者在入院后，護(hù)理人員積極接待，并主動(dòng)自我介紹，消除患者的陌生排斥心理，了解患者的病情發(fā)展情況，并耐心的為患者及其家屬描述病房環(huán)境和日常生活常去的地理位置。加強(qiáng)與患者的溝通交流，并對(duì)其進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，提高患者和家屬對(duì)病癥的了解和重視，向患者詳細(xì)講解具體病情以及主要的治療方案，強(qiáng)調(diào)配合治療的重要性。樹(shù)立患者的治療信心，消除患者由于住院治療而產(chǎn)生的焦慮情緒

3、2。由于妊娠期患者對(duì)營(yíng)養(yǎng)攝入的要求較高，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其飲食護(hù)理提高重視，同時(shí)還要保證合理的飲食，控制患者的血糖水平，督促患者多進(jìn)食水果以及高蛋白高營(yíng)養(yǎng)的食物。護(hù)理人員向醫(yī)院的營(yíng)養(yǎng)師說(shuō)明患者的具體情況，營(yíng)養(yǎng)師針對(duì)患者的差異進(jìn)行飲食的合理搭配，保證患者的營(yíng)養(yǎng)以及熱量的攝入，控制患者的熱量攝入范圍，而體重偏向肥胖的患者，由于妊娠的特殊性，在當(dāng)前階段不應(yīng)考慮減重的問(wèn)題，避免營(yíng)養(yǎng)攝入不夠?qū)μ旱纳L(zhǎng)發(fā)育造成影響。所有患者均應(yīng)該以少食多餐為原則。維生素的充分?jǐn)z入補(bǔ)充，對(duì)于患者的血糖水平能夠起到有效的影響，當(dāng)患者的血糖含量無(wú)法通過(guò)食物進(jìn)行控制時(shí)，可對(duì)患者注射小劑量的胰島素。妊娠糖尿病患者在治療期間應(yīng)當(dāng)保持一

4、定的運(yùn)動(dòng)量，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)鼓勵(lì)和督促患者每天進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，科學(xué)合理的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃能夠達(dá)到降低患者血糖含量水平的目的，但運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定應(yīng)當(dāng)考慮患者的具體情況，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大且保證患者及胎兒的安全3。根據(jù)患者的喜好進(jìn)行多樣化的運(yùn)動(dòng)，舒緩以及有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)于該類(lèi)患者較為適宜，控制患者運(yùn)動(dòng)的時(shí)間，每周進(jìn)行3次左右的運(yùn)動(dòng)，每次保持運(yùn)動(dòng)時(shí)間在30 min左右最佳，能夠起到調(diào)節(jié)患者心態(tài)，釋放心理壓力的作用，也有利于減少患者的并發(fā)癥發(fā)生。1.3 觀察及評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組患者治療后的血糖水平情況進(jìn)行檢測(cè)并對(duì)比，觀察并記錄患者的發(fā)生的相關(guān)并發(fā)癥情況，采取有效的應(yīng)對(duì)措施降低并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，包括懷孕期間發(fā)生感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)以及產(chǎn)后

5、出血等情況。1.4 統(tǒng)計(jì)方法使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用（xs）表示計(jì)量資料，運(yùn)行t檢驗(yàn)；用n（%）表示計(jì)數(shù)資料，2檢驗(yàn)，P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 血糖水平經(jīng)過(guò)治療及有效的護(hù)理后，兩組患者血糖水平均有一定程度的改善，觀察組患者的血糖水平含量低于對(duì)照組患者，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），詳見(jiàn)表1。2.2 并發(fā)癥觀察組患者中出現(xiàn)2例患者發(fā)生并發(fā)癥情況，分別包括產(chǎn)后出血和早產(chǎn)，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為4.4%；對(duì)照組患者中發(fā)生7例患者并發(fā)癥情況，其中3例為早產(chǎn)， 3例患者產(chǎn)后出血以及1例胎兒窒息，對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為15.6%。兩組

6、數(shù)據(jù)進(jìn)行比較檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（2=6.969，P=0.0080.05）。3 討論妊娠糖尿病患者若沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，會(huì)造成患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥情況，例如患者可能羊水過(guò)多、出現(xiàn)早產(chǎn)情況以及產(chǎn)后出血情況嚴(yán)重等，對(duì)于患者及胎兒都有一定的生命健康安全威脅。科學(xué)全面的護(hù)理干預(yù)措施能夠避免患者的并發(fā)癥發(fā)生，并且控制患者的血糖水平。對(duì)患者進(jìn)行健康教育知識(shí)的宣傳，能夠樹(shù)立患者的信心，在對(duì)病癥進(jìn)行認(rèn)識(shí)以及重視后，能夠積極的參與到治療與康復(fù)中，改變患者的治療消極心理。而妊娠期患者的飲食尤為重要，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的飲食搭配，不但對(duì)控制患者的血糖水平有一定的效果，更為患者保證了足夠的營(yíng)養(yǎng)及熱量的攝入，有利于

7、胎兒的健康發(fā)育4-5。合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉，對(duì)于患者的心態(tài)調(diào)整也有一定積極作用，將患者在治療期間的不良情緒通過(guò)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行發(fā)泄，患者也在其過(guò)程中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，有助于治療以及護(hù)理工作的進(jìn)一步開(kāi)展。綜合性護(hù)理措施其根本目的是為了控制患者的血糖，保障胎兒的正常發(fā)育以及出生，避免患者由于血糖和其他因素引起相關(guān)嚴(yán)重的并發(fā)癥，降低患者的生命質(zhì)量。綜上所述，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進(jìn)一步發(fā)展，導(dǎo)致患者出現(xiàn)意外的妊娠反應(yīng)，同時(shí)大大降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率，對(duì)患者以及胎兒提供了可靠的安全保障。參考文獻(xiàn)1 趙青. 護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病患者血

8、糖控制及妊娠結(jié)局的影響J. 中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016， 19（22）：3-4.2 王麗， 宋雅麗. 綜合護(hù)理管理對(duì)妊娠糖尿病患者血糖控制效果的分析J. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（13）：93-94.3 崔萍. 綜合護(hù)理管理對(duì)糖尿病患者血糖控制效果的分析J.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2016， 26（27）：181-182.4 石吉平， 黃慶慧. 妊娠糖尿病患者的綜合護(hù)理對(duì)血糖控制的效果分析J. 糖尿病新世界， 2016， 19（19）：159-160.5 Lesly A，Kelly，Teri L，Wicker，Richard D， Gerkin.The relationship of training and educat