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1、室間隔缺損封堵術(shù)后進行性左心室擴大一例,患兒，男，7歲。因發(fā)現(xiàn)心臟雜音6年入院 PE：胸骨左緣第3、4肋間可聞及3/6級粗糙收縮期雜音 血、尿常規(guī)及血心肌酶正常 UCG 膜部VSD 大血管短軸切面舒張末期缺損徑10.8 mm 三尖瓣輕度反流 肺動脈高壓，約70 mmHg,病歷摘要,術(shù)前ECG,AVR,AVL,AVF,V1,V2,V3,V4,V5,V6,左室造影,肺動脈壓66/32mmHg 14mm的對稱型封堵器封堵未成功 16 mm封堵器封堵成功 復(fù)測肺動脈壓38/19mmHg UCG示無殘余分流，三尖瓣輕度反流,左室造影,封堵術(shù)后第4天ECG,AVR,AVL,AVF,V1,V2,V3,V4,

2、V5,V6,隨訪,地塞米松等治療5天，口服強的松1月 出院時及隨訪ECG均為CLBBB,血、尿常規(guī)正常 ESR 、ASO 及心肌酶均正常 封堵器皮膚過敏試驗陰性 按心肌炎治療癥狀無明顯緩解 封堵術(shù)后一年復(fù)查UCG左心室為76mm,半年后因心衰入院,術(shù)后半年ECG示,aVR,aVL,aVF,V1,V2,V3,V4,V5,V6,封堵前、后UCG隨訪情況,指標(biāo) 術(shù)前 術(shù)后天 術(shù)后月 術(shù)后月 術(shù)后月 LVEDD(mm) 49.6 43.1 47.7 54.8 69.5 LVESD(mm) 30.3 33.5 36.3 46.8 63.8 LVEF(%) 61.5 45.9 47.5 30.6 17.5,胸片示：心胸比0.67；外形呈

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