醫(yī)院微生物檢測(cè)報(bào)告分析

1、醫(yī)院微生物檢測(cè)報(bào)告分析預(yù)防和控制醫(yī)院感染，已成為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容之一，以環(huán)境微生物檢測(cè)資料為依據(jù)，可推動(dòng)預(yù)防、控制醫(yī)院感染。我院微生物檢驗(yàn)科于2011-01-2013-12不定期檢測(cè)醫(yī)院各科室諸多標(biāo)本共1 036份，通過(guò)將已檢測(cè)的微生物學(xué)資料公布，教育全院工作人員提高醫(yī)院感染意識(shí)，積極發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素，為解決醫(yī)院感染問(wèn)題提供依據(jù)1.現(xiàn)將本次微生物檢測(cè)報(bào)告總結(jié)如下。1 材料與方法1.1 采樣對(duì)象1.1.1 空氣微生物檢測(cè) 選取2011-01-2013-12臨床收集的各科室空氣標(biāo)本共476份進(jìn)行分析，選取科室涵括所有臨床科室、輔助科室、手術(shù)室以及藥房等處2.1.1.2 物體表面 微 生 物

2、 檢 測(cè) 選 取 2011-01-2013-12臨床隨機(jī)收集的科室物體的表面微生物標(biāo)本共992份進(jìn)行分析，納入收集范圍的物體包括鼠標(biāo)、電腦鍵盤(pán)、氧氣袋、復(fù)蘇氣囊、聽(tīng)診器等。1.1.3 醫(yī)務(wù)人員手微生物檢測(cè) 選取2011-01-2013-12臨床隨機(jī)收集的醫(yī)務(wù)人員手微生物標(biāo)本共562份進(jìn)行分析。1.1.4 水源微生物檢測(cè) 選取2011-01-2013-12收集的水標(biāo)本共254份進(jìn)行分析，所選取的水標(biāo)本包括科室飲水機(jī)、沐浴間自來(lái)水、手術(shù)室自來(lái)水等。1.2 采樣方法 參照衛(wèi)生部現(xiàn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范及醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范中相關(guān)采樣方法進(jìn)行。其中，空氣樣本采用沉降法采樣，常用物品及手采用棉簽擦拭采樣，

3、無(wú)菌培養(yǎng)基培養(yǎng)，水標(biāo) 本 采 集 按 公 共 場(chǎng) 所 衛(wèi) 生 標(biāo) 準(zhǔn) 檢 驗(yàn) 方 法（GB/T18024.-2000）進(jìn)行操作。1.3 細(xì)菌鑒定 細(xì)菌經(jīng)純化后采用細(xì)菌鑒定儀鑒定菌種。1.4 判斷標(biāo)準(zhǔn) 按衛(wèi)生部 醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒管理方法中相關(guān)環(huán)境空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手及水源的細(xì)菌菌落總數(shù)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，分別判斷合格和不合格，凡檢出有致病意義的病原菌均作不合格統(tǒng)計(jì)。2 統(tǒng)計(jì)分析記錄本次微生物檢測(cè)得到的數(shù)據(jù)，采用Excel2007工作表建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)檢測(cè)的RLU值的對(duì)數(shù)值與CFU的對(duì)數(shù)值進(jìn)行相關(guān)性分析及線性回歸分析。3 結(jié)果3.1 合格率 3年間

4、所進(jìn)行的檢測(cè)結(jié)果中，微生物檢測(cè)合格率（表1）。3.2 細(xì)菌鑒定 送檢標(biāo)本行細(xì)菌鑒定并分析病原菌在各科室的分布，其中，呼吸科主要病原菌包括結(jié)核分枝桿菌、肺炎鏈球菌等，消化科為乙型肝炎病毒、幽門(mén)螺桿菌等，其他科室感染的主要病原體包括單純性皰疹病毒、肺炎克雷伯菌、巨細(xì)胞病毒、陰溝腸桿菌等（表2）。4 討論排查感染隱患，加強(qiáng)消毒隔離措施，合理使用抗生素，制定防護(hù)對(duì)策，是控制醫(yī)院感染的有效方式，對(duì)患者的治療效果和恢復(fù)情況也是一種保證。為了嚴(yán)格醫(yī)院的環(huán)境消毒質(zhì)量，把醫(yī)院感染發(fā)生率降到最低程度，已將微生物檢測(cè)和消毒質(zhì)量列入控制醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容。醫(yī)院內(nèi)空氣微生物的污染程度對(duì)醫(yī)院感染有直接影響3.人是空氣

5、最大污染源，尤其感染患者通過(guò)各種途徑污染空氣，隨空氣流動(dòng)而飛揚(yáng)，沉降在地面上或物體表面。我院重點(diǎn)科室、病房空氣和物體表面菌落數(shù)超標(biāo)準(zhǔn)值并有致病菌種，均是造成下呼吸道、切口感染的原因，說(shuō)明空氣微生物的污染與醫(yī)院感染具有密切相關(guān)性。醫(yī)院空氣含菌量與物體表面潔凈度有直接關(guān)系。完善衛(wèi)生制度，室內(nèi)保持清潔、減少陪護(hù)，加強(qiáng)探視管理，以達(dá)到預(yù)防醫(yī)院感染的目的4.醫(yī)護(hù)辦公室菌落數(shù)多且有致病菌，與室內(nèi)掛工作服、穿工作服休息有關(guān)，直接將病菌帶入。醫(yī)護(hù)人員使用的各種醫(yī)療辦公器械，微生物檢出率也高于標(biāo)準(zhǔn)值。水是生命之源，本次研究水源微生物檢出率超標(biāo)準(zhǔn)值并含有致病菌種，是造成消化道感染的重要原因，說(shuō)明水源微生物污染與醫(yī)

6、院感染的關(guān)系密切。針對(duì)此次結(jié)果，了解了我院醫(yī)院感染存在的問(wèn)題，教育醫(yī)護(hù)人員應(yīng)樹(shù)立醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)、控制的觀點(diǎn)，結(jié)合我院感染的危險(xiǎn)因素，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自我保護(hù)，同時(shí)保護(hù)高危人群。加強(qiáng)醫(yī)院消毒管理，定期生物指示劑監(jiān)測(cè)，防止因消毒存在問(wèn)題而致醫(yī)院感染5.完善衛(wèi)生制度，加強(qiáng)醫(yī)院安全質(zhì)量控制，定期檢測(cè)并整理分析資料，積極預(yù)防醫(yī)院感染。參考文獻(xiàn)：1 李元春，束冬蘭。環(huán)境微生物監(jiān)測(cè)與醫(yī)院感染控制的關(guān)系J.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，1996（2）：89-91.2 閆晰偉，李華信。檢驗(yàn)科如何做好醫(yī)院感染的控制工作J. 中 華 實(shí) 驗(yàn) 和 臨 床 感 染 病 雜 志 :電 子 版 ,2012,6 （6）：642.3 何 宏 ,劉 蓬 蓬 ,劉 佶 ,等 . 檢 驗(yàn) 科 微 生 物 室 的 醫(yī) 院 感 染隱 患 及 防 護(hù) 對(duì) 策 J . 中 華 醫(yī) 院 感 染 學(xué) 雜 志 ,2014 ,24（1）：222-223.4 趙 軍 ,李 偉 宏 ,劉 麗 . 微 生 物 檢 測(cè) 在 醫(yī) 院 感 染 中 的