中藥學(xué)課件祛風(fēng)濕藥

1、祛風(fēng)濕藥,掌握祛風(fēng)濕藥的含義、功效、適應(yīng)范圍、配伍方法、使用注意和各類藥物的性能特點(diǎn)。 掌握藥物獨(dú)活、木瓜、蘄蛇，秦艽、防己，桑寄生6味。熟悉藥物川烏（附：草烏）、威靈仙，五加皮3味。了解藥物徐長卿、蠶沙、雷公藤，絡(luò)石藤、豨薟草、臭梧桐、桑枝，狗脊、千年健9味。掌握相似藥物功效、應(yīng)用的異同點(diǎn)。了解防己有木防己、漢防己；五加皮有南五加皮、北五加皮；白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇不同品種,目的要求,祛風(fēng)濕藥概述,濕 邪 為 患,濕邪化熱,濕熱證,清熱燥濕藥,苦寒 清熱燥濕,暑濕濕溫,濕阻中焦,芳香化濕藥,辛溫香燥 芳香化濕,水濕浸淫,水濕病證,利水滲濕藥,甘淡平 滲利水濕,水濕積聚,水腫實(shí)證,峻下逐水藥

2、,多有毒 峻下逐水,風(fēng)濕浸犯,風(fēng)濕痹證,祛風(fēng)除濕藥,辛苦溫燥 祛風(fēng)除濕,祛風(fēng)濕藥含義,凡以祛除風(fēng)寒濕邪，解除痹痛為主要作用的藥物，稱祛風(fēng)濕藥,祛風(fēng)濕藥分類及作用,祛 風(fēng) 濕 藥,祛 風(fēng) 散 寒 除 濕,祛風(fēng)濕散寒藥,辛苦溫 肝脾腎,祛風(fēng)除濕 散寒止痛 舒筋活絡(luò),疼痛麻木 關(guān)節(jié)腫大 筋脈攣急 屈伸不利,祛風(fēng)濕清熱藥,辛苦寒 肝脾腎,祛風(fēng)勝濕 通絡(luò)止痛 清熱消腫,風(fēng)濕熱痹 關(guān)節(jié)不利 紅腫熱痛,祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥,苦甘寒 肝腎,祛風(fēng)勝濕 補(bǔ)肝益腎 強(qiáng)筋壯骨,腰膝酸痛 痿軟無力 四肢拘攣,風(fēng) 濕 痹 證,祛風(fēng)濕藥分類,痹 病,行痹,疼痛游走不定，惡風(fēng)寒,痛痹,痛劇固定，遇寒則甚，得熱則緩,著痹,重著而痛，

3、手足笨重，麻木不仁,熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛，筋脈攣急,尪痹,關(guān)節(jié)劇痛，腫大變形,虛痹,綿綿而痛，麻木尤甚伴心悸乏力,肢 體 關(guān) 節(jié) 肌 肉 疼 痛 屈 伸 不 利,祛風(fēng)濕藥使用注意,酌情配伍： 辨類型： 行痹：祛風(fēng)（祛風(fēng)濕藥）+活血養(yǎng)血藥 著痹：溫燥（祛風(fēng)濕藥）+燥濕健脾藥 痛痹：散寒（祛風(fēng)濕藥）+通經(jīng)活血藥 熱痹：寒涼（祛風(fēng)濕藥）+涼血清熱藥 辨病程： 在表：祛風(fēng)濕藥+解表藥 入里：強(qiáng)筋骨（祛風(fēng)濕藥） +補(bǔ)肝腎藥 久?。红铒L(fēng)濕藥+補(bǔ)氣血藥 注意用法： 多以酒劑或丸劑服用（慢性疾?。?。 注意禁忌： 陰虛血虧者慎用（多燥,獨(dú) 活,神農(nóng)本草本經(jīng) 別錄：“治諸風(fēng)，百節(jié)痛風(fēng)無（問）久新者?！?湯液本草：“

4、獨(dú)活，治足少陰伏風(fēng)而不治太陽，故兩足寒濕，渾不能動止，非此不能治。” 本草求真：“獨(dú)活，辛苦微溫，比之羌活，其性稍緩，凡因風(fēng)干足少陰腎經(jīng)，伏而不出，發(fā)為頭痛，則能善搜而治矣，以故兩足濕痹，不能動履，非此莫痊，風(fēng)毒齒痛，頭眩目暈，非此莫攻，因其所勝而為制也。且有風(fēng)自必有濕，故羌則療水濕游風(fēng)，而獨(dú)則療水濕伏風(fēng)也?！?羌活、獨(dú)活，古時不分。本經(jīng)謂獨(dú)活一名羌活，所以本經(jīng)、別錄只有獨(dú)活而無羌活。自陶弘景始言“羌活形細(xì)而多節(jié)氣息極猛烈獨(dú)活色微白而形虛 ”后世漸分用。二者功效相似，然羌活氣濃烈，偏于發(fā)汗解表而走上；獨(dú)活則氣較淡，偏于祛風(fēng)濕而走下,獨(dú)活來源,傘形科多年生草本植物重齒毛當(dāng)歸 Angelica p

5、ubescens Maxim. f. biserrata Shan et Yuan的根莖。 主產(chǎn)于湖北、四川、浙江、安徽等地。 春秋兩季采挖，除去殘莖、須根及泥土，陰干或烘干，切片入藥。生用,重齒毛當(dāng)歸,藥材獨(dú)活,獨(dú)活處方用名,中文名： 獨(dú)活、大活、川獨(dú)活、香獨(dú)活 英文名： 獨(dú)活【醫(yī)】 angelica root;doubleteeth pubescent中藥,獨(dú)活性能功效,性能 辛、苦，微溫。 歸肝、膀胱經(jīng)。 功效 祛風(fēng)除濕 通痹止痛 發(fā)汗解表,獨(dú)活歸經(jīng),靈樞經(jīng)脈：肝足厥陰之脈，起于大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內(nèi)踝一寸，上踝八寸，交出太陰之后，上腘內(nèi)廉，循股陰，八毛中，環(huán)陰器，抵小腹，挾胃

6、，屬肝，絡(luò)膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之后，上入頏顙， 足厥陰肝經(jīng)循行圖 Liver Meridian 藍(lán)色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線,獨(dú)活歸經(jīng),靈樞經(jīng)脈：膀胱足太陽之脈，起于目內(nèi)眥，上額，交巔。 其支者：從巔至耳上角。 其直者：從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng) ，循肩膊，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎，屬膀胱。 足太陽膀胱經(jīng)循行圖 Bladder Meridian 藍(lán)色線條體內(nèi)循行線 紅色線條體表循行線,獨(dú)活性能分析,味辛發(fā)散,味苦燥濕,性溫勝寒,入肝腎走筋骨散寒除濕通痹,入膀胱走肌表散風(fēng)祛濕解表,祛風(fēng)除濕 通痹止痛 發(fā)汗解表,獨(dú)活應(yīng)用,1.祛風(fēng)除濕、通痹止痛：風(fēng)寒濕痹痛,肌體 筋脈 經(jīng)絡(luò) 關(guān)節(jié),風(fēng),

7、寒,濕,關(guān)節(jié)疼痛 屈伸不利,附子、烏頭 千金方 烏頭酒,腎氣虛弱 黨風(fēng)受冷,偏枯冷痹 緩弱疼痛,桑寄生、杜仲 千金方 獨(dú)活寄生湯,祛風(fēng)除濕 散寒通痹,性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)疼痛屬下部寒濕重者為宜,獨(dú)活的功用,祛風(fēng)除濕,通痹止痛,風(fēng)寒濕痹痛,發(fā)汗解表,外感風(fēng)寒挾濕表征,獨(dú) 活 寄 生 湯,獨(dú) 活,祛風(fēng)除濕散寒，蠲痹止痛,君,防 風(fēng),秦 艽,祛風(fēng)勝濕,肉 桂,溫力祛寒,細(xì) 辛,祛寒止痛,臣,寄生 牛膝 杜仲,強(qiáng)筋壯骨,芍藥 地黃 川芎,養(yǎng)血活血,人參 茯苓 甘草,補(bǔ)氣健脾,佐,使,祛 風(fēng) 濕 止 痹 痛 益 肝 腎 補(bǔ) 氣 血,痹 證 時 久 正 氣 不 足,腰 膝 冷 痛 關(guān) 節(jié) 不 利

8、心 悸 氣 短 舌 苔 薄 白 脈 細(xì) 弱,疼痛較劇者：+川草烏、白花蛇：搜風(fēng)通絡(luò)止痛 寒邪偏盛者：+附子、干姜 ：溫陽散寒止痛 濕邪偏盛者：+防己、蒼術(shù) ：祛濕消腫止痛 -地黃 正虛不重者：-地黃、人參,慢性關(guān)節(jié)炎、腰肌勞損、骨質(zhì)增生癥、風(fēng)濕性坐骨神經(jīng)痛等屬肝腎兩虛，氣血不足者,獨(dú)活應(yīng)用,2.發(fā)汗解表：外感風(fēng)寒挾濕表證,肌 體,風(fēng)寒,濕,風(fēng)寒挾濕表證,發(fā)汗解表 散風(fēng)祛濕,羌活、荊防 荊防敗毒散,羌活使用注意,使用說明： 臨床主治風(fēng)寒濕痹，經(jīng)配伍亦可治療偏枯冷痹緩弱疼痛（千金方獨(dú)活寄生湯）。 獨(dú)活性善下行，尤以腰膝、腿足關(guān)節(jié)樹下部寒濕重者為宜,配伍應(yīng)用： 配羌 活：祛風(fēng)除濕，散寒解表 配桑寄生

9、：益腎壯骨，通痹止痛 配細(xì) 辛：發(fā)散風(fēng)寒，止痛力強(qiáng) 配防 風(fēng)：祛風(fēng)除濕，散寒止痛,羌活現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 含揮發(fā)油、當(dāng)歸醇、當(dāng)歸素、佛手柑內(nèi)酯等。 藥效研究 抗關(guān)節(jié)炎、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜及催眠作用，并能直接擴(kuò)張血管，降低血壓，同時有興奮呼吸中樞的作用,獨(dú)活與羌活功用比較,辛苦性溫 入腎膀胱 祛風(fēng)除濕 通痹止痛 發(fā)散風(fēng)寒,獨(dú)活,性較緩和 ，善走氣分，發(fā)散力不及羌活 ，偏于祛風(fēng)除濕而走下，用于風(fēng)寒濕在下在里、久病伏風(fēng)頭痛,獨(dú)活,氣味濃烈 ，善走血分，發(fā)散力強(qiáng) ，偏于發(fā)汗解表而走上，善治風(fēng)寒濕在上在表， 新感游風(fēng)頭痛,風(fēng)外 寒感 濕風(fēng) 痹寒 證濕 疼表 痛證,威靈仙,新修本草 開寶本草：“主諸風(fēng)，宣通五臟，

10、去腹內(nèi)冷氣，心膈痰水久積，癥瘕痃癖氣塊，膀胱蓄膿惡水，腰膝冷痛又療折傷?！?藥品化義：“靈仙，性猛急，善走而不守，宣通十二經(jīng)絡(luò)。主治風(fēng)、濕、痰壅滯經(jīng)絡(luò)中，致成痛風(fēng)走注，骨節(jié)疼痛，或腫，或麻木。,威靈仙來源,為毛茛科多年生攀援性植物威靈仙 Clematis chinensis Osbeck、或棉團(tuán)鐵線蓮 C. hexapetala pall.或東北鐵線蓮 C. manshurica Rupr. 的根及根莖。 前一種主產(chǎn)于江蘇、安徽、浙江等省，應(yīng)用較廣。后兩種部分地區(qū)應(yīng)用。 秋季采挖，除去泥沙，曬干。生用,威靈仙,東北欣線蓮,藥材威靈仙,棉團(tuán)鐵線蓮,威靈仙處方用名,威靈仙 鐵腳威靈仙 鐵桿威靈仙

11、赤莖威靈仙,威靈仙性能功效,性能辛、咸，溫。歸膀胱經(jīng)。 功效 祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、消骨哽,威靈仙藥性分析,本品辛散溫通，苦溫除濕，走散力強(qiáng)，為風(fēng)濕痹證常用之品，但不宜久服，以防傷正。 此外，味咸可軟化魚骨，溫燥又能除痰,威靈仙應(yīng)用,1.祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)：風(fēng)濕痹痛,其辛散溫通，性猛善走，通行十二經(jīng)脈，既能祛風(fēng)濕，又能通經(jīng)止痹痛。凡風(fēng)濕痹痛，麻木不仁，無論上下皆可用，為風(fēng)濕痹痛要藥。 ?？蓡斡猛`仙，為末，溫酒調(diào)服； 也可配當(dāng)歸、桂心為丸服，如神應(yīng)丸。 現(xiàn)多與羌活、防風(fēng)、川芎、姜黃等同用,威靈仙應(yīng)用,2.消骨哽 ：諸骨哽咽,其本品味咸，有軟堅(jiān)消骨哽作用. 可單用或加砂糖、醋煎湯，慢慢咽下，一般可使骨哽消

12、失。 海上方：“縮砂威靈仙，白糖和酒煎，一口吞下去，諸骨軟如綿。,威靈仙使用注意,煎服，515g。 治骨哽可用3050g,威靈仙現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 威靈仙含白頭翁素和白頭翁醇、皂甙等。 藥效研究 具有鎮(zhèn)痛、抗利尿作用。 醋浸液對魚骨刺有一定軟化作用，并使局部肌肉松弛，促使骨刺脫落。 其煎劑有明顯的抗菌作用，對革蘭氏陽性及陰性菌、霉菌均有較強(qiáng)抑制作用,木 瓜,名醫(yī)別錄 別錄：“主濕痹邪氣，霍亂大吐下，轉(zhuǎn)筋不止?！?本草正：“木瓜，用此者用其酸斂，酸能走筋，斂能固脫，得木味之正，故尤專入肝，益筋走血。療腰膝無力，腳氣，引經(jīng)所不可缺。,木瓜來源,薔薇科落葉灌木植物貼梗海棠Chaenomeles sp

13、eciosa (Sweet) Nakai 和木瓜（榠楂）C. sinensis (Thouin) Koehne的成熟果實(shí)。 前者習(xí)稱“皺皮木瓜”,后者習(xí)稱“光皮木瓜”。主產(chǎn)于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城產(chǎn)者稱“宣木瓜”，質(zhì)量較好。 夏秋二季果實(shí)綠黃時采摘。皺皮木瓜置水中燙至外皮灰白色，對半縱剖后曬干；光皮木瓜縱剖成二或四瓣置沸水中燙后曬干。切片生用,貼梗海棠,藥材木瓜,木瓜處方用名,木瓜 陳木瓜 宣木瓜 川木瓜 光皮木瓜 皺皮木瓜 炒木瓜 木瓜實(shí) 鐵腳梨,木瓜性能功效,性能酸，溫。歸肝、脾經(jīng)。 功效 舒筋活絡(luò)、除濕和胃,木瓜應(yīng)用,1.舒筋活絡(luò) :風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，腳氣腫痛,風(fēng) 寒 濕

14、,機(jī) 體,風(fēng)濕痹痛,筋急項(xiàng)強(qiáng) 不可轉(zhuǎn)側(cè),腳氣腫痛 沖心煩悶,乳沒、生地 木瓜煎,吳萸、檳榔 雞鳴散,舒筋活絡(luò) 去濕除痹,久風(fēng)頑痹、筋脈拘急之要藥,木瓜應(yīng)用,2.除濕和胃 :吐瀉轉(zhuǎn)筋,濕濁中阻 升降失常,嘔吐泄瀉 腹痛轉(zhuǎn)筋,除濕和中 舒筋活絡(luò),緩攣急，除吐瀉,吳萸、半夏、黃連 三因方木瓜湯 霍亂論蠶矢湯,木瓜應(yīng)用,3.消食:消化不良,木瓜使用注意,煎服，1015g。 胃酸過多者不宜用,木瓜現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 含皂甙、黃酮類、維生素C、蘋果酸、酒石酸、枸櫞酸等，此外，還含過氧化氫酶、過氧化物酶、鞣質(zhì)等。 藥效研究 對動物實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用，似有緩和胃腸肌痙攣和四肢肌肉痙攣的作用,祛風(fēng)濕（散

15、寒）藥功效總結(jié)簡表,祛 風(fēng) 濕 散 寒 止 痹 痛,獨(dú) 活,善治下部寒濕痹痛，發(fā)汗解表（風(fēng)寒挾濕表證,威靈仙,善治游走行痹痛，通經(jīng)絡(luò)，消骨哽（諸骨哽咽,川 烏,草 烏,散寒止痛強(qiáng)，（諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉疼痛,蘄 蛇,烏梢蛇,祛風(fēng)通絡(luò)強(qiáng)，（干濕癬癥），定驚止痙（驚風(fēng)破傷風(fēng),雷公藤,善治風(fēng)濕關(guān)節(jié)疼痛，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒（疔瘡腫毒、腰帶瘡、皮膚瘙癢,木 瓜,善治久風(fēng)頑痹、筋脈拘急，舒筋活絡(luò)（腳氣腫痛），除濕和胃緩攣急,蠶 沙,治各種痹痛，和中化濁止吐瀉，祛風(fēng)止癢（風(fēng)瘙癮疹,吐 瀉 轉(zhuǎn) 筋,風(fēng) 寒 濕 痹 痛,祛風(fēng)濕（散寒）藥功效總結(jié)簡表,祛 風(fēng) 濕 散 寒 止 痹 痛,伸筋草,舒筋活絡(luò)

16、,尋骨風(fēng),通絡(luò)止痛,風(fēng) 寒 濕 痹 痛,松 節(jié),活絡(luò)止痛，善去筋骨間風(fēng)寒濕邪,海風(fēng)藤,通經(jīng)活絡(luò),老鸛草,舒筋活絡(luò)，止瀉痢（濕熱瀉痢,路路通,祛風(fēng)通絡(luò)，利水（水腫，小便不利）下乳（乳汁不通、乳房脹痛）祛風(fēng)止癢（風(fēng)疹瘙癢,通 絡(luò),祛風(fēng)濕散寒藥功效（一,祛風(fēng)濕散寒藥功效（二,祛風(fēng)濕散寒藥主治（一,祛風(fēng)濕散寒藥主治（一,徐長卿,本經(jīng) 別名 ：寮刁竹 為蘿藦科多年生草本植物徐長卿 Cynanchum paniculatum (Bge.) Kitag. 的根及根莖。 全國大部分地區(qū)有分布，主產(chǎn)于江蘇、安徽、河北、湖南等地。 秋季采挖，除去泥沙，陰干。切碎生用,徐長卿,藥材徐長卿,徐長卿掌握要點(diǎn),性能功效辛

17、，溫。歸肝、胃經(jīng)。祛風(fēng)止痛、止癢。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛、腰痛、跌打損傷疼痛、脘腹痛、牙痛等各種痛癥。徐長卿有較好的祛風(fēng)止痛作用，廣泛用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛癥。近年來也用于手術(shù)后疼痛及癌腫疼痛，有一定的止痛作用?？蓡挝稇?yīng)用，或隨證配伍有關(guān)的藥物。 用于濕疹、風(fēng)疹塊、頑癬等皮膚病。本品有祛風(fēng)止癢作用?？蓡斡脙?nèi)服或煎湯外洗，亦可配伍苦參、地膚子、白鮮皮等清利濕熱的藥物。 此外，本品還能解蛇毒，治毒蛇咬傷。可與半邊蓮?fù)脙?nèi)服或外敷。 310g；散劑1.53g。 本品芳香入湯劑不宜久煎,威靈仙與徐長卿功效比較,味辛性溫 祛風(fēng)除濕 除痹止痛,威靈仙,徐長卿,性猛善走，既能祛風(fēng)濕，止痹痛

18、，又能通經(jīng)絡(luò)。同時，本品又能消骨哽，行痰水，也可用治諸骨哽咽，痰飲積聚、胸膈痞悶,止痛作用較強(qiáng)，廣泛地用于風(fēng)濕、寒凝、氣滯、血瘀所致的各種痛證。同時，本品又能祛風(fēng)止癢，兼解蛇毒，也可用治濕疹、風(fēng)疹、頑癬等皮膚病，以及毒蛇咬傷等證,風(fēng)寒濕痹，肢體關(guān)節(jié)疼痛重者，同為常用的祛風(fēng)濕藥,川 烏,本經(jīng) 本草綱目：“主大風(fēng)頑痹?！?為毛莨科多年生草本植物烏頭Aconitum carmichaeli Debx.的塊根。 主產(chǎn)于四川、云南、陜西、湖南等地。 夏、秋季采挖，曬干。生用或制后用,烏頭,藥材川烏,川 烏掌握要點(diǎn),性能功效 辛、苦，溫，有大毒。歸心、脾、肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)除濕，散寒止痛。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)寒

19、濕痹。本品能祛風(fēng)除濕，散寒止痛。 治寒濕頭痛、身痛、歷節(jié)疼痛，不可屈伸者，常與麻黃、白芍、黃芪等同用，如烏頭湯。 治中風(fēng)手足不仁、筋脈攣痛，常與乳香、沒藥、地龍等同用，如小活絡(luò)丹。 用于諸寒疼痛、跌打損傷、麻醉止痛等。本品具有較強(qiáng)的散寒止痛作用。 治寒疝腹痛、手足厥冷，單用本品濃煎加蜜服，即金匱大烏頭煎； 治外傷瘀痛，常與乳香、沒藥、三七等同用； 取其麻醉止痛作用，可做手術(shù)麻醉用藥，多與蟾酥、生南星、生半夏等同用，如外敷麻藥方。 煎服，39g。若作散劑或酒劑，應(yīng)減為12g，入湯劑應(yīng)先煎0.51小時，外用適量。一般制后用，生品內(nèi)服宜慎。 孕婦忌用。反半夏、瓜蔞、貝母、白及、白蘞。不宜久服，生品只

20、供外用,川烏現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 川烏含多種生物堿，主要是烏頭堿、異烏頭堿、次烏頭堿、素馨烏頭堿等。 藥效研究 烏頭有鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、局部麻痹等作用。 對動物實(shí)驗(yàn)性“關(guān)節(jié)炎”有消炎作用。 次烏頭堿和烏頭原堿對于因注射菌苗而引起發(fā)熱的家兔有解熱作用，但對正常體溫?zé)o影響。 烏頭煎劑或總堿能引起麻醉貓的冠狀動脈血流量增加，小劑量烏頭堿使心跳減慢，大劑量則引起心率不齊，甚至心室顫動,草 烏,北烏頭,藥材草烏,為毛茛科多年生野生植物北烏頭Aconitum kusnezoffii Reichb. 的塊根。性味辛、苦，熱。有大毒。歸心、肝、腎、脾經(jīng)。能祛風(fēng)除濕，溫經(jīng)止痛，用于風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，心腹冷痛，寒疝作痛

21、，跌打損傷疼痛，有麻醉止痛的作用。用法用量及使用注意同川烏,川烏與草烏功效比較,辛苦溫?zé)?有大毒 祛風(fēng)除濕 散寒止痛,川烏,為毛茛科多年生草本植物烏頭的塊根入藥,草烏,為毛茛科多年生野生植物北烏頭的塊根入藥，其功用與川烏相似而毒性更強(qiáng)。此外，草烏兼能逐痰消腫，也治寒痰陰疽,風(fēng)寒濕痹、心腹冷痛、跌打傷痛以及麻醉止痛等。二者常相須為用。入湯劑均應(yīng)先煎；內(nèi)服宜制用，生用宜外用。且均反半夏、貝母、瓜蔞、白及、白蘞，不宜同用,蘄 蛇,雷公炮炙論 雷公炮炙論：“治風(fēng)。” 本草綱目：“能透骨搜風(fēng)，截驚定搐，為風(fēng)痹驚搐、癩癬惡瘡要藥。取其內(nèi)走臟腑，外徹皮膚，無處不到也。凡服蛇酒藥，切忌見風(fēng)。” 開寶本草：“主

22、中風(fēng)濕痹不仁，筋脈拘急，口眼 斜，半身不遂，骨節(jié)疼痛，腳弱不能久立，暴風(fēng)瘙癢，大風(fēng)疥癬?！?為蝮蛇（五步蛇）Agkistrodon acutus (Guenther) 除去內(nèi)臟的干燥全體。 主產(chǎn)于湖北、江西、浙江等地。 夏、秋二季捕捉，剖開腹部，除去內(nèi)臟，干燥，以黃酒潤透去皮骨，切段用,五步蛇,藥材蘄蛇,蘄蛇掌握要點(diǎn),處方用名白花蛇、蘄蛇、蘄蛇肉、金錢白花蛇。 性能功效 甘、咸，溫，有毒。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。 藥性說明 本品走竄，通達(dá)表里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，搜風(fēng)定驚，適于風(fēng)濕頑痹及驚風(fēng)等證。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕頑痹，肢體麻木，筋脈拘攣及中風(fēng)口眼 斜、半身不遂等。其祛風(fēng)力猛，兼善通經(jīng)活

23、絡(luò)，常與防風(fēng)、獨(dú)活、天麻等配伍同用，如頻湖集簡方白花蛇酒。 用于麻風(fēng)癘毒、手足麻木、皮膚瘙癢等。以其祛風(fēng)止癢，兼以毒攻毒，多與烏梢蛇、雄黃、生大黃等同用，如驅(qū)風(fēng)散。 用于小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)。本品能定驚止痙，常與烏梢蛇、蜈蚣同研末，煎酒調(diào)服，即圣濟(jì)總錄定命散。 煎服，515g ；研末服，每次11.5g。 蘄蛇含蛋白質(zhì)、脂肪、皂甙。本品之提取物有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，并能直接擴(kuò)張血管而降血壓,金錢白花蛇,系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。 性味、歸經(jīng)、功效、應(yīng)用與蘄蛇相似而力較強(qiáng)，但用量稍輕。多研末服，每次0.5g。亦可浸酒服。 白花蛇有蘄蛇、金錢白花蛇二種

24、。蘄蛇為蝮蛇科動物尖吻蝮蛇（五步蛇）除去內(nèi)臟的干燥全體。金錢白花蛇系眼鏡蛇科銀環(huán)蛇的幼蛇，功用與蘄蛇相似而藥力較強(qiáng)，但用量稍輕，多研末服，每次0.5g，亦可浸酒服,銀環(huán)蛇,藥材金錢白花蛇,烏梢蛇,藥性論 開寶本草：“主諸風(fēng)瘙癮疹，疥癬，皮膚不仁，頑痹諸風(fēng)?！?本經(jīng)逢原：“但白蛇主肺臟之風(fēng)，為紫云風(fēng)之專藥。兩者主治懸殊，而烏蛇則性善無毒耳?！?為游蛇科動物烏梢蛇Zaocys dhumnades (Cantor)除去內(nèi)臟的全體。全國大部分地區(qū)有分布。 夏、秋二季捕取。用酒悶透，曬干切段入藥,烏梢蛇,藥材烏梢蛇,烏梢蛇掌握要點(diǎn),性能功效 甘、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。

25、本品能搜風(fēng)邪，透關(guān)節(jié)。治手足緩，不能伸舉之行痹，常與防風(fēng)、天南星、白附子等同用，如圣惠方烏蛇丸。用于一切干濕癬證。本品能燥濕祛風(fēng)、殺蟲，常與干荷葉、枳殼為散服，如圣濟(jì)總錄三味烏蛇散。用于破傷風(fēng)，小兒急慢驚風(fēng)，痙攣抽搐等證。本品有定驚止痙之功。常與白花蛇同用。 煎服，510g，散劑，每次23g。 烏梢蛇含蛋白質(zhì)及脂肪,蛇 蛻,為多種蛇蛻下的干燥表皮膜。 性味甘、咸，平。功能祛風(fēng)、定驚、止癢、退翳。用于小兒驚風(fēng)、皮膚瘙癢、目翳等。 煎服23g，研末服，每次0.30.6g,烏梢蛇與蘄蛇功效比較,性善走竄，能通表達(dá)里，內(nèi)走臟腑，外達(dá)肌膚，透骨搜風(fēng)，均為祛風(fēng)之專藥。二者皆能祛風(fēng)通絡(luò)，定驚止痙,烏梢蛇,無

26、毒而藥力較緩,蘄蛇,有毒而藥力較強(qiáng)，為治風(fēng)濕頑痹的要藥,用治風(fēng)濕痹痛、肢體麻木、筋脈拘攣，中風(fēng)口眼 斜、半身不遂，麻風(fēng)、頑癬、皮膚瘙癢，以及小兒急慢驚風(fēng)、破傷風(fēng)等證,雷公藤,中國藥用植物志 中國藥用植物志：“雷公藤，苦、澀，寒。有毒。功能舒筋活血，祛風(fēng)除濕。主治風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，跌打損傷?！焙纤幬镏荆骸皻⑾x，消炎，解毒?！?為衛(wèi)矛科植物雷公藤Tripterygium wilfordii Hook. f. 的全株。 主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽、福建等地。葉夏季采，花、果實(shí)夏秋采，根秋季采。用根者連根拔起，去凈泥土，把根與莖分開，放通風(fēng)處涼干，切段用?；ā⒐麑?shí)收后，除去雜質(zhì)，花摘除花柄及蒂。晾干，分類存

27、放。防潮防霉,雷公藤,藥材雷公藤,雷公藤掌握要點(diǎn),性能功效苦，寒。有大毒。歸心、肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛，殺蟲解毒。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品能祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，止痛。長于治類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎及坐骨神經(jīng)痛等，可單用雷公藤，內(nèi)服或外敷均可，亦可入復(fù)方中用之。能改善功能活動，減輕疼痛。 用于疔瘡腫毒，腰帶瘡，皮膚瘙癢等。本品能以毒攻毒，且有殺蟲、消腫之功。 治熱毒癰腫疔瘡，雷公藤配蟾酥，相須為用，解毒殺蟲，消腫止痛。 治腰帶瘡，雷公藤與烏藥研末調(diào)搽患處。 若治皮膚瘙癢，以雷公藤葉搗爛擦患處，有良好殺蟲止癢之功。 此外，近代臨床還用治慢性腎炎、紅斑狼瘡等，有一定療效。 本品大

28、毒，內(nèi)服宜慎。外用適量，搗爛或研末外敷、調(diào)擦。外敷不可超過半小時，否則起泡。 孕婦、體虛弱者忌用,雷公藤現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 雷公藤根含雷公藤定堿、雷公藤楊堿、雷公藤晉堿、雷公藤春堿和雷公藤增堿等生物堿。此外，雷公藤還含有南蛇藤醇、衛(wèi)矛醇、雷公藤甲素及葡萄糖、鞣質(zhì)等。 藥效研究 雷公藤的水浸液及乙醇浸液均有毒殺梨葉星毛蟲及卷葉蟲的能力，但其石油醚、乙醚或三氯甲烷浸液則并無殺蟲能力。 雷公藤堿、雷公藤定堿有抗腫瘤作用，對小鼠白血病L1210，P388有明顯抗腫瘤活性，并對人鼻咽癌有抑制作用，其抗腫瘤作用與分子中具有環(huán)氧基及不飽和內(nèi)酯環(huán)有關(guān),蠶 沙,別錄 別錄：“主腸鳴，熱中，消渴，風(fēng)痹，癮疹?！?

29、本草綱目：“蠶性燥，燥能勝風(fēng)去濕，故蠶沙主療風(fēng)濕之病，有人病風(fēng)痹用此熨法得效。” 為蠶蛾科昆蟲家蠶蛾Bombyx mori linnaeus 幼蟲的糞便。 育蠶地區(qū)皆產(chǎn)，以江蘇、浙江產(chǎn)量最多。 68月收集,以二眠到三眠時的糞便為主，收集后曬干，簸凈泥土，除去輕粒及桑葉碎屑。生用,家蠶,藥材蠶沙,蠶沙掌握要點(diǎn),處方用名蠶沙、晚蠶沙、原蠶沙、蠶矢。 性能功效甘、辛，溫。歸肝、脾、胃經(jīng)。祛風(fēng)濕，和中化濁。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品味辛性溫，可散可通，能祛風(fēng)濕、舒筋急而止痛，可用于各種痹證。 治熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，與防己、薏苡仁、秦艽等同用，如宣痹湯； 治風(fēng)濕痹痛，半身不遂，以蠶沙二袋，蒸熱，更熨

30、患處； 治風(fēng)寒痹阻，肢節(jié)疼痛，屈伸不利，腰膝冷痛者，單用煎湯，兌熱黃酒服，效更佳。 用于濕濁內(nèi)阻的吐瀉轉(zhuǎn)筋。本品能化濁和胃，止吐瀉。常與木瓜、吳茱萸等配伍，如蠶矢湯。 用于風(fēng)瘙癮疹遍身皆癢。本品能祛風(fēng)止癢，用本品煎湯外洗，以祛風(fēng)活絡(luò)止癢。 煎服，515g；宜布包入煎。外用適量。 蠶沙含大量維生素A、B、C及蛋白質(zhì)、葉綠素等,木瓜與蠶沙功效比較,性溫 善于和 中化濕,木瓜,既能除濕和胃，又具有良好的舒筋活絡(luò)作用，為治療風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣的要藥，并可用治腳氣腫痛，沖心煩悶。此外，本品兼能消食，也可用于消化不良之證,蠶沙,既能祛濕，又能祛風(fēng)，凡風(fēng)濕痹證，無論風(fēng)重、濕重，蠶沙均可使用。并能祛風(fēng)止癢，也

31、可用治風(fēng)疹遍身瘙癢,均可用治濕痹拘攣，以及濕濁中阻，升降失常所致的嘔吐泄瀉、腹痛轉(zhuǎn)筋等癥，二者常相須為用,伸筋草,本草拾遺 本草拾遺：“主久患風(fēng)痹，腳膝疼冷，皮膚不仁，氣力衰弱。久服去風(fēng)血風(fēng)瘙，好顏色，變白不老，浸酒飲良。 滇南本草：“石松，其性走而不守，其用沉而不浮，得檳榔良。” 為石松科多年生常綠草本蕨類植物石松Lycopodium japonicum Thunb.的全草。 產(chǎn)于東北、華北、華中、西南各省。四季均可采收，曬干，切段生用,石松,藥材伸筋草,伸筋草掌握要點(diǎn),性能功效苦、辛，溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，四肢關(guān)節(jié)酸痛，伸屈不利，皮膚不仁等。本品能祛風(fēng)濕，

32、舒筋絡(luò)，?？蓡斡眉宸?，或與虎杖、木瓜、絡(luò)石藤等同用。對于跌打損傷，取其舒筋活絡(luò)，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等配伍 伸筋草之孢子含脂肪油、甾醇、揮發(fā)油、糖類，莖含石松堿、石松寧堿、石松毒堿和菸堿等。對痢疾桿菌有抑制作用。石松堿有明顯的解熱作用,伸筋草歌訣,尋骨風(fēng),植物名實(shí)圖考 分類草藥性：“治跌打損傷，風(fēng)濕麻木，筋骨疼痛，熬水服?！?為馬兜鈴科多年生攀援草本植物綿毛馬兜鈴Aristolochia mollissima Hance 的根或全草。 主產(chǎn)于河南、江蘇、江西等地。夏、秋季采收，除去泥沙，曬干，切段生用,綿毛馬兜鈴,藥材尋骨風(fēng),尋骨風(fēng)掌握要點(diǎn),處方用名尋骨風(fēng)、巡骨風(fēng)、白毛藤。 性能功效 辛

33、、苦、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木及跌打損傷疼痛等。本品有祛風(fēng)通絡(luò)止痛作用，浸酒或制成浸膏服。亦可與獨(dú)活、羌活、威靈仙等祛風(fēng)濕藥配用。此外，還可用于胃痛、牙痛。 尋骨風(fēng)含生物堿、揮發(fā)油及內(nèi)酯等。所含生物堿對大白鼠甲醛性或蛋清性關(guān)節(jié)炎有明顯消腫作用。煎劑對風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有較好的止痛、消腫、改善關(guān)節(jié)功能的作用。給患艾氏腹水型癌的小白鼠喂飼8天后，見腹水量及腹水總細(xì)胞數(shù)顯著減少,海風(fēng)藤,本草再新 本草再新：“行經(jīng)絡(luò)，和血脈，寬中理氣，下濕除風(fēng)，理腰腳氣，治疝，安胎?！?為胡椒科常綠攀援藤本植物風(fēng)藤Piper kadsura (Choisy) Ohwi 的藤

34、莖。 主產(chǎn)于廣東、福建、臺灣等地。夏、秋季采割。曬干，切片，生用,風(fēng)藤,藥材海風(fēng)藤,海風(fēng)藤掌握要點(diǎn),性能功效辛、苦，微溫。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)。 應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈拘攣及跌打損傷疼痛。本品有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)作用。常與獨(dú)活、威靈仙、當(dāng)歸等藥同用。 海風(fēng)藤含細(xì)葉青萎藤素、-谷甾醇、揮發(fā)油、黃酮類等。 本品能增加冠狀動脈血流量，提高心肌對缺氧的耐受力，以及增加心肌局部缺血的側(cè)支循環(huán)血流量,海桐皮、海風(fēng)藤與尋骨風(fēng) 功效比較,祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò),海風(fēng)藤,尋骨風(fēng),海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛,取二者通經(jīng)活絡(luò)作用，也可用治跌打損傷，瘀滯腫痛,又能殺蟲止癢，也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙

35、癢,皆可用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣等癥,松 節(jié),別錄 別錄：“主百節(jié)久風(fēng)，風(fēng)虛，腳痹疼痛?！?本草匯言：“松節(jié)，氣溫性燥，如足膝筋骨，有風(fēng)有濕，作痛作酸，痿弱無力者，用此立痊。倘陰虛髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之?！?為松科常綠大喬木油松Pinus tabulaefomis Carr.、馬尾松P. massoniana Lamb. 枝干的結(jié)節(jié)。 全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，全年可采。曬干，切片，生用,油松,藥材松節(jié),松節(jié)掌握要點(diǎn),處方用名 松節(jié)、油松節(jié)。 性能功效 苦，溫。入肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，活絡(luò)止痛。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，跌打損傷。本品苦燥溫通，祛風(fēng)濕，通經(jīng)止痛，尤善祛筋骨間風(fēng)寒濕邪。可單用

36、浸酒用，也可與牛膝、附子、川芎等配用。治跌打損傷疼痛，多與乳香、沒藥、桃仁、紅花等同用,老鸛草,滇南本草 綱目拾遺：“味苦微辛，去風(fēng)，疏經(jīng)，活血，健筋骨，通絡(luò)脈，治損傷，痹證，麻木，皮風(fēng)，浸酒常飲?！?為牻牛兒苗科一年生草本植物牻牛兒苗Erodium stephanianum Willd.或老顴草Geranium wilfordii Maxim.的地上部分。 全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。夏、秋季采收。曬干。切段生用,老顴草,牻牛兒苗,藥材老顴草(長嘴老顴草,藥材老顴草(短嘴老顴草,老鸛草掌握要點(diǎn),性能功效辛、苦，平。歸肝、大腸經(jīng)。祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)，止瀉痢。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品辛散苦燥，性善疏

37、通，有祛風(fēng)濕，舒筋活絡(luò)之效。常單用煎服或熬膏服。亦可配當(dāng)歸、雞血藤、桂枝等同用。 用于濕熱瀉痢。本品除濕解毒，止瀉痢，單用本品，或與黃連、馬齒莧等配用均效。 老鸛草含揮發(fā)油（為香葉醇等）、槲皮素、鞣質(zhì)等。煎劑對金黃色葡萄球菌、乙型鏈球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾桿菌及流感病毒均有較顯著的抑制作用。在一定劑量下能抑制腸蠕動，而有止瀉作用。但大劑量能促進(jìn)腸蠕動，可使瀉下,路路通,綱目拾遺 綱目拾遺：“辟瘴卻瘟，明目除濕，舒筋絡(luò)拘攣，周身痹痛，手腳及腰痛，焚之嗅其煙氣皆愈?！庇帧捌湫源竽芡ㄊ?jīng)穴，故救生苦海治水腫脹滿服之，以其能搜逐伏水也?！?為金縷梅科落葉喬木楓香樹Liquidambar f

38、ormosana Hance 的成熟果序。 全國大部分地區(qū)均產(chǎn)。秋、冬季采集。曬干。生用,楓香樹,藥材路路通,路路通掌握要點(diǎn),性能功效辛、苦，平。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，利水，下乳。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，四肢拘攣等。本品辛散苦燥，長于祛風(fēng)濕而通絡(luò)，多與伸筋草、絡(luò)石藤、秦艽等配用，治療上述諸癥。若用治跌打損傷，筋骨疼痛，則與三七、紅花、乳香、沒藥等同用。用于水腫、小便不利。本品能利水，可與豬苓、澤瀉、白術(shù)等配伍。用于乳汁不通，乳房脹痛等證。本品能通經(jīng)下乳，治上證，常與王不留行、穿山甲、漏蘆等同用。此外，還有祛風(fēng)止癢之功，用于風(fēng)疹瘙癢，可與地膚子、刺蒺藜、苦參等配伍，內(nèi)服或外洗。

39、 煎服，510g。外用適量,第二節(jié)祛風(fēng)濕清熱藥,性能功效本類藥物多辛苦寒，入肝脾腎經(jīng)，辛散苦泄寒清，故多具有祛風(fēng)勝濕，通絡(luò)止痛，清熱消腫等作用。 適應(yīng)范圍適用于風(fēng)濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸癥。但經(jīng)配伍溫經(jīng)散寒藥，亦可用于風(fēng)寒濕痹,秦 艽,神農(nóng)本草經(jīng) 本經(jīng)：“主寒熱邪氣，寒濕風(fēng)痹，肢節(jié)痛，下水，利小便?！?本草綱目：“手足不遂，黃疸，煩渴之病須之，取其去陽明之濕熱也。陽明有濕，則身體酸痛煩熱，有熱則日晡潮熱骨蒸。,秦艽來源,為龍膽科多年生草本植物秦艽Gentiana macrophylla Pall.、麻花秦艽 G. straminea Maxim、粗莖秦艽G. crassicaulis Duthi

40、e ex Burk. 或小秦艽G. dahurica Fisch. 的根。 前三種按性狀不同分別習(xí)稱“秦艽”和“麻花艽”，后一種習(xí)稱“小秦艽”。 主產(chǎn)于甘肅、陜西、內(nèi)蒙古、四川等地。 春、秋二季采挖，曬干，去蘆頭，切片用,秦艽來源,粗莖秦艽,小秦艽,藥材秦艽(秦艽,藥材秦艽(麻秦艽,藥材秦艽(小秦艽,秦艽處方用名,秦艽、 左秦艽、 絞秦艽、麻花艽、 西秦艽、川秦艽,秦艽性能功效,性能 苦、辛、微寒。 歸胃、肝、膽經(jīng)。 功效 祛風(fēng)濕 止痹痛 退虛熱 清濕熱,秦艽性能分析,辛散苦泄 微寒不熱 性平不烈,胃肝膽,祛風(fēng)濕,止痹痛,退虛熱,清濕熱,長于祛風(fēng)濕、療痹痛，寒證、熱證均可應(yīng)用。此外，兼可退虛熱

41、，除黃疸,秦艽應(yīng)用,1.祛風(fēng)濕，止痹痛 :風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣及手足不遂等,風(fēng) 寒 濕 熱,機(jī) 體,關(guān)節(jié)疼痛 屈伸不利,祛風(fēng)濕 舒筋絡(luò) 利關(guān)節(jié),若關(guān)節(jié)發(fā)熱腫痛，常與忍冬藤、防己、黃柏等同用； 若風(fēng)寒濕痹，肢節(jié)疼痛發(fā)涼，遇寒即發(fā)，可與天麻、羌活、當(dāng)歸、川芎等配伍，如醫(yī)學(xué)心悟秦艽天麻湯,風(fēng)藥中之潤劑，各種風(fēng)濕痹痛均可用。但性寒清熱，以熱痹更宜,秦艽應(yīng)用,2.退虛熱 :骨蒸潮熱,機(jī) 體,骨蒸潮熱,退虛熱 除骨蒸,知母、地骨皮、鱉甲等，如秦艽鱉甲湯,秦艽應(yīng)用,3.清濕熱 :濕熱黃疸,濕 熱,機(jī)體 肝膽,黃疸,清利濕熱 退黃疸,與茵陳蒿、梔子、豬苓等藥配用。亦可單用，如海上集驗(yàn)方即單用治黃疸,秦艽使用注意

42、,煎服，515g。 大劑量可用至30g,秦艽現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 秦艽含有三種生物堿，即秦艽生物堿甲、乙、丙，以秦艽生物堿甲最多。另含揮發(fā)油及糖類。 藥效研究 用于實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎，可使癥狀減輕，消腫加快，其原理是通過神經(jīng)體液系統(tǒng)間接影響腦垂體，促使腎上腺皮質(zhì)功能加強(qiáng)，皮質(zhì)激素分泌增加所致。 此外還有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解熱、升高血糖、抗菌、利尿等作用。秦艽水浸劑對皮膚真菌有不同程度的抑制作用。 乙醇浸液對炭疽桿菌、副傷寒桿菌、痢疾桿菌、葡萄球菌、肺炎雙球菌等均有抑制作用,防 己,神農(nóng)本草經(jīng) 本經(jīng)：“主風(fēng)寒濕證，熱氣諸癇，除邪，利大小便?！?本草拾遺：“漢防己主水氣，木防己主風(fēng)氣，宣通?！?本草求真：“防己

43、辛苦大寒，性險而健，善走下行，長于除濕、通竅、利道，能瀉下焦血分濕熱，及療風(fēng)水要藥。,防己來源,為防己科多年生木質(zhì)藤本植物粉防己（漢防己）Stephania tetrandra S. Moore 或馬兜鈴科多年生纏繞草本植物廣防己（木防己）Aristolochia fangchi Y. C. Wu ex L. D. Chow et S. M. Hwang的根。 漢防己主產(chǎn)于浙江、安徽、江西、湖北等地。木防己主產(chǎn)于廣東 、廣西等地。 均于秋季采挖，洗凈，切段，曬干,粉防已,藥材防已,防己處方用名,防己、 漢防己、粉防己、 廣防己、木防己,防己性能功效,性能 苦、辛、寒。 歸膀胱、腎、脾經(jīng)。 功效

44、 祛風(fēng)除濕 消腫止痛 利水消腫,防己性能分析,苦寒清降 味辛發(fā)散,膀胱腎脾,外能祛風(fēng)除濕,內(nèi)能利水消腫,風(fēng)濕痹痛 水飲內(nèi)停 兼有熱象者,防己應(yīng)用,1.祛風(fēng)濕，止痛:痹證,風(fēng) 寒 濕,機(jī) 體,骨節(jié)煩痛 屈伸不利,辛能宣散 苦寒降泄,祛風(fēng)濕、清熱通絡(luò)止痛,薏苡仁、滑石、蠶沙同用，如宣痹湯；若風(fēng)寒濕痹，關(guān)節(jié)疼痛，常與附子、桂心、白術(shù)等同用，如防己湯,尤宜于濕熱偏勝者,防己應(yīng)用,2.利水消腫 :水腫，痰飲證,風(fēng) 邪 外 襲,機(jī)體 水濕內(nèi)阻,濕 熱 壅 滯,頭面 身腫,腹脹 水腫,降泄 善走下行,清濕熱，利小便,尤以泄下焦膀胱濕熱見長,若風(fēng)邪外襲，水濕內(nèi)阻，發(fā)為頭面身腫，小便不利之風(fēng)水證，用之散風(fēng)除濕，

45、常與黃芪、白術(shù)配伍，如防己黃芪湯； 若皮水一身肌膚悉腫，小便短少，可與茯苓、黃芪、桂枝等健脾、溫陽化氣之品合用，如防己茯苓湯。 治濕熱壅滯，腹脹水腫，用本品化濕利水，多與椒目、葶藶子、大黃同用，即己椒藶黃丸,防己使用注意,煎服，510g。 祛風(fēng)止痛宜木防己，利水退腫宜漢防己。 本品大苦大寒，易傷胃氣，體弱陰虛，胃納不佳者慎用,漢防己與木防己比較,防己現(xiàn)代研究,化學(xué)研究 漢防己含漢防己甲素及漢防己乙素、丙素等，亦含黃酮甙、揮發(fā)油等。 木防己含木防己素甲、乙、丙及黑褐色結(jié)晶木防己素丁。 藥效研究 漢防己有明顯的鎮(zhèn)痛、解熱、消炎、抗過敏性休克及利尿、降壓、肌肉松弛等多種作用。 在體內(nèi)漢防己、木防已均

46、有抗阿米巴原蟲作用,防己與防風(fēng)功效比較,祛風(fēng)濕 止痹痛,防己,辛散苦泄性寒，重在祛濕止痛，并能祛風(fēng)清熱，以風(fēng)濕熱痹用之為好。又能利水消腫，用治水腫脹滿，腳氣浮腫,防風(fēng),辛散甘緩性微溫，重在辛散，以祛風(fēng)為主，并能祛寒勝濕，以風(fēng)寒濕痹用之為好。且本品為治風(fēng)之通用藥，又能發(fā)表散風(fēng)寒，止痙，用治風(fēng)寒表證、風(fēng)寒挾濕的表證以及破傷風(fēng)等證,風(fēng)濕痹證 肢節(jié)疼痛,桑 枝,本草圖經(jīng) 本草圖經(jīng)：“療遍體風(fēng)癢燥，腳氣風(fēng)氣，四肢拘攣，上氣，眼暈，肺氣嗽，消食，利小便?！?本草撮要：“桑枝，功專祛風(fēng)濕拘攣，得桂枝治肩臂痹痛；得槐枝、柳枝、桃枝洗遍身癢?！?為桑科落葉喬木植物桑 Morus alba L. 的嫩枝。 全國大

47、部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于江蘇、河南、山東等地。 春末夏初采收，去葉曬干，或趁鮮切片曬干。生用，或炒至微黃用,桑,藥材桑枝,桑枝掌握要點(diǎn),處方用名桑枝、嫩桑枝、炒桑枝。 性能功效 苦、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，利關(guān)節(jié)。 應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣。以其祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，利關(guān)節(jié)，性質(zhì)平和，故寒、熱證常用，尤以上肢風(fēng)濕熱痹更適用?？蓡斡眉宸?，治風(fēng)熱臂痛；治筋骨酸痛，四肢麻木，單用熬膏服，即景岳全書桑枝膏。痹痛屬寒濕者，多與羌活、桂枝、防風(fēng)、姜黃等同用。 此外，本品尚能行水消腫，治療水腫。 桑枝含桑素、桑色素、桑色烯、蔗糖、葡萄糖等。 桑枝皮有顯著降壓作用。桑枝浸出液對家兔及綿羊皆有顯著的養(yǎng)毛效果,祛風(fēng)濕（

48、清熱）藥功效總結(jié)簡表,祛 風(fēng) 濕 清 熱 止 痹 痛,秦 艽,止痹痛，退虛熱（骨蒸潮熱）清濕熱（濕熱黃疸,風(fēng) 濕 熱 痹 疼 痛 腫 脹,通 絡(luò) 筋 脈 拘 攣,防 己,止痛，（濕熱痹痛）利水消腫（水腫、痰飲證,桑 枝,利關(guān)節(jié)，善治善治風(fēng)濕熱痹，行水消腫（水腫,豨簽草,通經(jīng)活絡(luò)，善治善治風(fēng)濕熱痹，清熱解毒（瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢）降壓（高血壓,臭梧桐,活絡(luò)，降壓（高血壓,海桐皮,通絡(luò)止痛，善治下肢關(guān)節(jié)痹痛，殺蟲止癢（疥癬濕疹,絡(luò)石藤,祛風(fēng)通絡(luò)，善治熱痹，涼血消腫（喉痹癰瘍,穿山龍,活血通絡(luò)（扭傷腰腿痛）清肺化痰（熱痰咳嗽,穿山龍,祛風(fēng)通絡(luò)，解毒化痰（胸痹、胸脅痛、乳癰,祛風(fēng)濕請熱藥功效簡表,祛風(fēng)濕

49、請熱藥主治簡表,絡(luò)石藤來源,本經(jīng) 本草綱目：“絡(luò)石，氣味平和，其功主筋骨關(guān)節(jié)風(fēng)熱癰腫?！?要藥分劑：“絡(luò)石之功，專于舒筋活絡(luò)。凡病人筋脈拘攣，不易屈伸者，服之無不效，不可忽之也?！?為夾竹桃科攀援木質(zhì)藤本植物絡(luò)石Trachelospermum jas minoides(Lindl.) Lem.的帶葉藤莖。 我國大多地區(qū)有分布，主產(chǎn)于江蘇、湖北、山東等地。 冬季至次春采割，除去雜質(zhì)，曬干。切碎生用,絡(luò)石,藥材絡(luò)石藤,絡(luò)石藤掌握要點(diǎn),性能功效苦、微寒。歸心、肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫。 藥性說明絡(luò)石藤有祛風(fēng)通絡(luò)之功，其性微寒，故治風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣之有熱者較為適宜。又有涼血消腫之效，可治咽喉腫痛，癰

50、腫不消。 應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣，以熱痹為宜。本品味苦性寒，祛風(fēng)通絡(luò)，涼血消腫，可單用浸酒服?；蚺c忍冬藤、木瓜、桑枝、豨薟草等同用。 用于喉痹，癰瘍。能涼血消腫。治喉痹，可單用水煎，慢慢含咽。治癰腫瘡毒，常與皂角刺、瓜蔞、乳香、沒藥等同用，如止痛靈寶散。 絡(luò)石藤含強(qiáng)心甙。有強(qiáng)心、促進(jìn)血液循環(huán)作用。能抑制金黃色葡萄球菌、痢疾桿菌及傷寒桿菌的生長,桑枝與絡(luò)石藤 功效比較,祛風(fēng) 通絡(luò),桑 枝,性質(zhì)平和，對于風(fēng)濕痹證，無論偏寒偏熱，均可使用，而尤宜于上肢痹痛。并能行水消腫，也可用治水腫、小便不利,絡(luò)石藤,味苦性微寒，又能涼血消腫，痹痛偏熱者較為適宜。取其涼血消腫之功，也可用治喉痹、癰瘍,風(fēng)濕痹

51、痛肢體麻木筋脈拘攣關(guān)節(jié)屈伸不利者,豨薟草,新修本草 新修本草：“主熱 ，煩滿不能食。生搗汁，服三、四合，多則令人吐。” 本草綱目：“治肝腎風(fēng)氣，四肢麻痹，骨痛膝弱，風(fēng)濕諸瘡?！庇衷疲骸吧脛t性寒，熟用則性溫?！?為菊科一年生草本植物豨薟Siegesbeckia orientalis L. 腺梗豨薟S. pubescens Makino或毛梗豨薟S. glabrescens Makino的地上部分。 全國大部分地區(qū)均產(chǎn)，以湖南、湖北、江蘇等地產(chǎn)量較大。夏秋二季花開前及花期均可采割，除去雜質(zhì)，曬干。切碎生用，或加黃酒蒸制用,豨薟,腺梗豨薟,藥材豨薟草,豨薟草掌握要點(diǎn),處方用名豨薟草、制豨薟草。 性

52、能功效 苦、辛，寒。歸肝、腎經(jīng)。祛風(fēng)濕，通經(jīng)活絡(luò)，清熱解毒。 藥性說明 本品辛散苦燥，祛風(fēng)除濕，善療痹痛。苦寒又有清熱解毒之功,豨薟草掌握要點(diǎn),應(yīng)用要點(diǎn)用于風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木、腳弱無力等。本品辛散苦燥，祛筋骨間風(fēng)濕而通痹止痛。 生用偏寒，善化濕熱，對風(fēng)濕痹痛偏熱者，用之尤宜。如與臭梧桐同用，即養(yǎng)生經(jīng)驗(yàn)合集豨桐丸。 治風(fēng)寒濕痹或中風(fēng)痿痹，單用本品，酒蒸為丸，溫酒吞服，即活人方匯編豨薟丸。 用于瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。以其清熱解毒，祛風(fēng)濕而止癢，內(nèi)服外用均可。此外，本品能降壓，可用于高血壓病。 煎服，1520g。外用適量。一般治風(fēng)濕痹證宜制用，濕瘡、濕疹宜生用。 豨薟草含生物堿、酚性成分、豨

53、薟甙、豨薟甙元、氨基酸、有機(jī)酸、糖類、苦味質(zhì)等。 豨薟草水煎劑或醇浸劑與臭梧桐合用，有明顯抗炎作用。其水浸液和30%乙醇浸出液有降壓及擴(kuò)張血管作用。并對鼠瘧原蟲有抑制作用,臭梧桐,本草圖經(jīng) 綱目拾遺：“洗鵝掌風(fēng)，一切瘡疥，煎湯洗汗斑并治一切風(fēng)濕，止痔腫，煎酒服。治臁瘡，搗爛作餅，加桐油貼。 本草圖經(jīng)：“治瘧?！?為馬鞭草科落葉灌木或小喬木海州常山Clerodendron trichotomum Thunb.的葉及嫩枝。 全國多數(shù)地區(qū)均有出產(chǎn)。夏秋采收。曬干。生用,臭梧桐,藥材臭梧桐,臭梧桐掌握要點(diǎn),處方用名臭梧桐、八角梧桐。 性能功效辛、苦、甘、涼。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，活絡(luò)。 藥性說明本品辛散祛風(fēng)

54、，苦燥除濕，甘涼清降，為祛風(fēng)除濕常用之品，兼能平降肝陽。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂等。本品能祛風(fēng)濕活絡(luò)，單用，或與豨薟草同用，如豨桐丸。周身瘙癢或濕疹，可用本品煎湯洗浴。 用于高血壓病。本品能降血壓，可單用為末常服，或配復(fù)方用。 煎服，515g；用于降壓不宜高溫久煎。外用適量。 臭梧桐含海棠黃甙、生物堿、臭梧桐素甲和乙等。其水煎劑和水浸劑有明顯降血壓作用。 此外，還有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用,豨薟草與臭梧桐 功效比較,味辛苦 性寒涼 祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò),豨薟草,能清熱解毒，也可用治瘡癰腫毒,臭梧桐,降血壓的作用較豨薟草為強(qiáng)，單用即有一定的療效,都常用治風(fēng)濕痹證，骨節(jié)疼痛，四肢麻木，筋脈拘攣

55、等癥，因性偏寒涼，故對風(fēng)濕痹痛偏熱者尤為適宜，常相須為用。二者也治中風(fēng)半身不遂，濕疹瘙癢等證?，F(xiàn)代研究二者能降血壓，可用于高血壓病,海桐皮,海藥本草 海藥本草：“主腰腳不遂，頑痹腿膝疼痛，霍亂，赤白瀉痢，血痢，疥癬?！?本草綱目：“能行經(jīng)絡(luò)，達(dá)病所，又入血分及去風(fēng)殺蟲?！睘槎箍瞥＞G喬木植物刺桐Erythrina variegata L. var. orientalis (L.) Merr.的樹皮。 主產(chǎn)于廣西、云南、湖北等地。初夏剝?nèi)淦?，曬干。生?刺桐,藥材海桐皮,海桐皮掌握要點(diǎn),性能功效苦、辛、平。歸肝經(jīng)。祛風(fēng)濕，通絡(luò)止痛，殺蟲止癢。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，腰膝酸痛。本品入肝

56、腎，祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)，有較好止痛作用。善治下肢關(guān)節(jié)痹痛。常與牛膝、五加皮、羌活、薏苡仁等浸酒服，如海桐皮酒。亦可與其他祛風(fēng)濕藥配用。用于疥癬、濕疹瘙癢。本品能祛風(fēng)殺蟲而止癢，多與黃柏、土茯苓、苦參等同用，煎湯外洗，或內(nèi)服。 煎服，515g。外用適量。 海桐皮含生物堿刺桐靈堿、氨基酸、有機(jī)酸。 其水浸劑對多種皮膚真菌有抑制作用。所含生物堿能麻痹和松弛橫紋肌。對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜作用。能抑制心肌和心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)，大劑量可引起心律紊亂及低血壓,海桐皮、海風(fēng)藤與尋骨風(fēng) 功效比較,祛風(fēng)濕 通經(jīng)絡(luò),海風(fēng)藤,尋骨風(fēng),海桐皮,止痛作用，也可用治胃痛、牙痛,取二者通經(jīng)活絡(luò)作用，也可用治跌打損傷，瘀滯腫痛,又能殺蟲

57、止癢，也常用治疥癬、濕疹等皮膚瘙癢,皆可用治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，筋脈拘攣等癥,穿山龍,東北藥用植物志 東北藥用植物志：“舒筋活血，治腰腿疼痛，筋骨麻木?！?陜西中草藥：“治咳嗽，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，大骨節(jié)病關(guān)節(jié)痛，跌打損傷?！?為薯蕷科多年生纏繞性草本植物穿龍薯蕷Dioscorea nipponica Makino的根莖。 產(chǎn)于東北、華北、華中，其次河南、甘肅、陜西、四川等地亦產(chǎn)。秋季采收，去掉外皮及須根，切段或切片，曬干。生用,穿龍薯蕷,藥材穿山龍,穿山龍掌握要點(diǎn),性能功效 苦、微寒。歸肝、肺經(jīng)。祛風(fēng)濕，活血通絡(luò)，清肺化痰。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛及關(guān)節(jié)扭傷、腰腿痛。以其祛風(fēng)除濕，通經(jīng)活絡(luò)，其性

58、偏涼，治熱痹為多，民間多單用。亦可與桑枝、忍冬藤、秦艽等藥同用。用于熱痰咳嗽。本品能清肺化痰，可單用治療慢性咳喘痰多，若與瓜蔞、杏仁、枇杷葉等配伍，則效更佳。 煎服，1530g。 穿山龍含薯蕷皂甙等多種甾體皂甙。 本品具有鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘作用。能顯著降低兔血膽甾醇及血壓，延緩心率，增強(qiáng)心收縮振幅、增加尿量，降低/脂蛋白比例，改善冠狀動脈循環(huán)，認(rèn)為對輕度動脈粥樣硬化病人有效,絲瓜絡(luò),本草綱目 本草綱目：“能通人脈絡(luò)臟腑，而祛風(fēng)解毒，消腫化痰，祛痛殺蟲，及治諸血病也?！?陸川本草：“涼血解毒，利水去濕。治肺熱痰咳，熱病譫妄，心熱煩躁，手足抽搐。”為葫蘆科一年生攀援草本植物絲瓜Luffa cylin

59、drica (L.) Roem.的果絡(luò)（成熟果實(shí)中的維管束）。 我國各地均有栽培。秋季采收。切碎生用或炒用,絲瓜,藥材絲瓜絡(luò),絲瓜絡(luò)掌握要點(diǎn),性能功效甘、平。歸肺、胃、肝經(jīng)。祛風(fēng)通絡(luò)，解毒化痰。 應(yīng)用要點(diǎn) 用于風(fēng)濕痹痛。本品善祛風(fēng)，活血通絡(luò)，治風(fēng)濕痹阻，骨節(jié)疼痛，肌肉頑麻，手足拘急者。 用于胸痹。本品能化痰通絡(luò)，治痰氣壅滯，咳嗽胸悶疼痛，常與瓜蔞、薤白、橘絡(luò)等行氣化痰藥同用。 用于胸脅痛。本品善行氣通絡(luò)止痛，若肝郁氣滯，脅下脹滿疼痛，可與柴胡、郁金、白芍等配用。 用于乳癰。本品能清熱散結(jié)止痛，若肝胃熱結(jié)，乳房生癰，腫痛寒熱者，可單用為末，內(nèi)服或外敷。亦可與蒲公英、貝母、瓜蔞等同用，以達(dá)清熱消腫

60、止痛之效。 煎服，610g。大劑量可用至60g. 絲瓜絡(luò)含木聚糖及半乳聚糖、甘露聚糖等,第三節(jié)祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥,性能功效本類藥物多苦甘溫，入肝腎經(jīng)，苦燥，甘溫補(bǔ)益，故具有祛風(fēng)濕、補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨等作用 適應(yīng)范圍主要用于風(fēng)濕日久累及肝腎所致的腰膝酸軟無力、疼痛等風(fēng)濕痹證。亦可用于腎虛腰痛、骨痿及中風(fēng)后遺半身不遂等證,五加皮,神農(nóng)本草經(jīng) 本經(jīng)：“主心腹疝氣腹痛，益氣療躄，小兒不能行，疽瘡陰蝕?！?本草經(jīng)疏：“經(jīng)云，傷于濕者，下先受之。又云地之濕氣，感則害人皮肉筋脈。肝腎居下而主筋骨，故風(fēng)寒濕之邪，多自二經(jīng)先受。此藥辛能散風(fēng)，溫能除寒，苦能燥濕，二臟得其氣而諸證悉瘳矣,五加皮來源,為五加科落葉小灌木植物