結(jié)核病復(fù)習(xí)題及答案

1、.結(jié)核病復(fù)習(xí)題及答案e1.人類結(jié)核病的主要病原菌是 a 牛型結(jié)核菌 b 鼠型結(jié)核菌 c 人型和鼠型結(jié)核菌 d 牛型和鼠型結(jié)核菌 e 人型和牛型結(jié)核菌 2.結(jié)核病的主要社會(huì)傳染源是 a a 排菌的病人 b 所有活動(dòng)性肺結(jié)核病人 c 肺內(nèi)有空洞性病變的患者 d 血行播散型肺結(jié)核患者 e 對(duì)抗結(jié)核化療效果不明顯的患者 3.發(fā)現(xiàn)早期肺結(jié)核的主要方法是 b a 查痰抗酸桿菌 b 胸x線檢查 c 胸ct d 血沉 e 血清特異性抗體檢查 4.關(guān)于結(jié)核菌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a 生長(zhǎng)緩慢，46周繁殖成明顯菌落 b 抗酸染色鏡檢為藍(lán)色細(xì)長(zhǎng)的桿菌 c 在陰濕處能生存5個(gè)月以上 d 煮沸一分鐘能被殺滅 e 烈日曝曬

2、兩小時(shí)可被殺滅 b 5.為降低結(jié)核病的傳播，不提倡病人 a 將痰吐在水池中沖凈 b 將痰吐在紙上直接燒掉 c 經(jīng)常用5%10%的來(lái)蘇刷洗痰盂 d 烈日曝曬被褥 e 盡量不要到公共場(chǎng)所 a 6.關(guān)于結(jié)核病，下列哪條是錯(cuò)誤的 a 細(xì)核菌分為人型、牛型和鼠型 b 結(jié)核菌菌體蛋白質(zhì)可引起過(guò)敏反應(yīng) c 類脂質(zhì)能引起結(jié)核結(jié)節(jié) d 多糖類引起免疫反應(yīng) e 標(biāo)準(zhǔn)菌株為r37hv e 7.結(jié)核桿菌感染人體的主要途徑是 a 皮膚接觸 b 消化道 c 呼吸道 d 泌尿道 e 淋巴道 c 8.關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)，下列哪項(xiàng)正確 a 舊結(jié)素（ot）是活結(jié)核菌的稀釋物 b 陽(yáng)性反應(yīng)對(duì)肺結(jié)核診斷提供證據(jù) c 反應(yīng)強(qiáng)弱與結(jié)核病情

3、呈正相關(guān) d 結(jié)核病灶吸收則反應(yīng)增強(qiáng) e ppd不產(chǎn)生非特異性反應(yīng) e 9.關(guān)于卡介苗接種下述哪項(xiàng)是正確的 a 菌苗為無(wú)毒人型活結(jié)核菌 b 兒童每隔5年復(fù)種一次 c 卡介苗效果是絕對(duì)肯定的 d 接種前均需做結(jié)素試驗(yàn) e 使人產(chǎn)生免疫力同時(shí)也產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng) e 10.怎樣判斷肺結(jié)核患者有無(wú)傳染性 a 做結(jié)核菌素試驗(yàn) b 查痰結(jié)核菌 c 詢問(wèn)病人有無(wú)咯血 d 檢查病人有無(wú)發(fā)熱 e 拍胸片檢查有無(wú)空洞 b 11.結(jié)核菌素試驗(yàn)原理是 a 型變態(tài)反應(yīng) b 型變態(tài)反應(yīng) c 型變態(tài)反應(yīng) d 型變態(tài)反應(yīng) e 人體對(duì)外來(lái)物質(zhì)的非特異性反應(yīng) d 12.切斷肺結(jié)核傳染鏈的最有效方法是 a 增強(qiáng)所有公民的免疫力 b 在

4、全民范圍內(nèi)進(jìn)行科普宣傳 c 發(fā)現(xiàn)并治愈涂陽(yáng)病人 d 經(jīng)常進(jìn)行集體肺部x線檢查 e 給所有應(yīng)種卡介苗者進(jìn)行預(yù)防接種 c -13.肺結(jié)核患者低熱持續(xù)不退，多提示 a 精神緊張 b 咯血吸收 c 病變播散 d 支氣管感染 e 肺結(jié)核并肺癌 c 14.關(guān)于肺結(jié)核患者激素的應(yīng)用，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a 不能作為肺結(jié)核治療的常規(guī)用藥 b 可以胸腔內(nèi)給藥 c 可以與抗結(jié)核藥一道發(fā)揮有效的協(xié)同制菌作用 d 結(jié)核毒性癥狀減輕后，激素用量遞減，至6周可停藥 e 干酪性肺炎患者，抗結(jié)核治療高熱不退時(shí)，可用激素 c 15.下列類型中，哪一項(xiàng)為最常見(jiàn)的繼 發(fā)性肺結(jié)核 a 原發(fā)型肺結(jié)核 b 血行播散型肺結(jié)核 c 浸潤(rùn)型肺結(jié)

5、核 d 慢性纖維空洞型肺結(jié)核 e 結(jié)核性胸膜炎 c 16.化學(xué)藥物預(yù)防肺結(jié)核的適應(yīng)證，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 a 開放性肺結(jié)核患者家庭中結(jié)素試驗(yàn)陽(yáng)性且與患者密切接觸的成員， b 結(jié)核病房護(hù)士，結(jié)素試驗(yàn)（+），咳嗽，發(fā)熱一周 c 結(jié)素試驗(yàn)新近轉(zhuǎn)為陽(yáng)性的兒童 d 非活動(dòng)性結(jié)核病，正在接受大劑量皮質(zhì)激素治療者 e 右上肺結(jié)核穩(wěn)定一年后，接受免疫抑制治療的紅斑狼瘡患者 b 17.關(guān)于原發(fā)性肺結(jié)核，下列哪項(xiàng)正確 a 好發(fā)生于雙肺鎖骨上下 b 多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀 c 極少發(fā)生血行播散 d 原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死 e 肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見(jiàn) e 18.下列哪項(xiàng)中的病人，不需要進(jìn)行抗結(jié)

6、核化療 a 發(fā)熱咳嗽一周，胸片正常，結(jié)素試驗(yàn)5單位強(qiáng)陽(yáng)性 b 胸片示結(jié)核病灶正在好轉(zhuǎn) c 慢纖洞型患者三年中復(fù)查5次胸片無(wú)變化，近一月午后發(fā)熱，乏力 d 左結(jié)核性胸膜炎系統(tǒng)化療十月后，胸膜肥厚粘連 e 女性28歲，咯血20天，胸片正常，痰結(jié)核菌涂片（+） d 19.浸潤(rùn)型肺結(jié)核自然演變過(guò)程中，下列哪種情況最常見(jiàn) a 急性血行播散 b 亞急性血行播散 c 干酪性壞死 d 空洞形成 e 引起慢性纖維空洞型肺結(jié)核 d 20.對(duì)疑診支氣管內(nèi)膜結(jié)核的病人，首選進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查 a 肺部ct b 肺部放射性核素掃描 c 痰脫落細(xì)胞 d 痰結(jié)核菌 e 纖維支氣管鏡 d 21.肺結(jié)核的基本病變是 a 滲出、變

7、質(zhì)、增生 b 纖維化、鈣化、結(jié)核球 c 浸潤(rùn)性病體，干酪性病變 d 干酪樣壞死，支氣管播散 e 結(jié)核結(jié)節(jié)，血行播散性病變 a 22.考核抗結(jié)核治療效果的主要指標(biāo)是 a 痰菌檢查 b 胸部x線 c 結(jié)核中毒癥狀的消失 d 咳嗽減輕，痰量減少 e 體力明顯恢復(fù) a 23.肺結(jié)核大咯血最危險(xiǎn)的合并癥是 a 休克 b 結(jié)核支氣管播散 c 肺不張 d 窒息 e 肺部感染 d 24.診斷肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是 a 結(jié)核中毒癥狀及明顯的呼吸道局部 癥狀 b 胸片:鎖骨上下浸潤(rùn)性病灶及空洞形成 c 5單位結(jié)素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性 d 痰中找到結(jié)核菌 e 血沉明顯增快 d -25.肺結(jié)核大咯血搶救時(shí)需特別注意的是 a 血壓

8、監(jiān)測(cè) b 測(cè)出血時(shí)，預(yù)防dic c 慎用鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜劑 d 保持呼吸道通暢 e 患側(cè)臥位 d 26.預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是 a 禁止隨地吐痰 b 健全防癆組織 c 隔離和有效治療排菌病人 d 加強(qiáng)登記管理 e 接種卡介苗，化療 c 27.下列哪項(xiàng)是肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性者短程化療的最好方案 a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇2個(gè)月然后異煙肼，利福平7個(gè)月 b 異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸1年 c 異煙肼、對(duì)氨水楊酸、氨硫脲1年 d 異煙肼、利福平、鏈霉素2月，然后利福平、異煙肼3個(gè)月 e 利福平、乙胺丁醇，對(duì)氨水楊酸1年 a 28.急性粟粒型肺結(jié)核治療方案中可選 a 異煙肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 b 異煙肼、鏈

9、霉素、卷曲霉素 c 氨硫脲、乙胺丁醇、對(duì)氨水楊酸 d 利福平、異煙肼、丙硫異煙胺 e 異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸 e 29.以下哪種抗結(jié)核藥物應(yīng)用于兒童和青少年時(shí)，應(yīng)特別注意嚴(yán)密觀察其副作用 a 雷米封 b 利福平 c 乙胺丁醇 d 吡嗪酰胺 e 鏈霉素 e 30.肺結(jié)核患者大咯血時(shí)應(yīng)采取哪種體位 a 患側(cè)臥位 b 健側(cè)臥位 c 坐位 d 俯臥位 e 仰臥位 a 31.肺結(jié)核患者咳痰帶血，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?a 可待因0.03g b 垂體后葉素510單位 c 6-氨基己酸46g d 10%葡萄糖酸鈣10ml e 安靜休息，避免緊張情緒 e 32.關(guān)于肺結(jié)核治療效果的評(píng)價(jià)，以下哪條不正確 a 結(jié)素試

10、驗(yàn)可協(xié)助判斷病情 b 臨床治愈時(shí)，空洞仍可存在 c 臨床治愈時(shí)，病灶內(nèi)仍可殘留結(jié)核 菌 d 痰菌陰轉(zhuǎn)為考核療效的主要指標(biāo) e 臨床治愈則不再有咯血 e 33.關(guān)于抗結(jié)核藥物副作用下列哪條是錯(cuò)誤的 a 異煙肼:肝功損害 b 利福平:肝功損害 c 吡嗪酰胺:肝功損害、腎功損害 d 鏈霉素:耳鳴耳聾 e 乙胺丁醇:視神經(jīng)炎 c 34.左上浸潤(rùn)型肺結(jié)核患者，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，初治應(yīng)當(dāng) a 異煙肼300mg/d，頓服 b 待藥物結(jié)果試驗(yàn)出來(lái)后選用藥物 c 盡早手術(shù) d 對(duì)氨水楊酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 e 異煙肼、鏈霉素、對(duì)氨水楊酸 e 35.肺結(jié)核痰菌陽(yáng)性患者的短期化療方案最好的是 a 異煙肼、鏈霉素加對(duì)氨

11、水楊酸1年 b 異煙肼、對(duì)氨水楊酸加氨硫脲1年 c 利福平、異煙肼35個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或乙胺丁醇強(qiáng)化 d 利福平、乙胺丁醇加對(duì)氨水楊酸1年 e 利福平、異煙肼69個(gè)月，頭兩個(gè)月用鏈霉素或吡嗪酰胺強(qiáng)化 e 36.某肺結(jié)核患者大咯血而致血壓突然下降，首選治療是 a 立即血壓監(jiān)測(cè) b 輸血、補(bǔ)液 c 腦垂體后葉素510單位+25%葡萄糖40ml，緩慢靜脈注射 d 阿拉明10mg+多巴胺20mg+0.85%nacl1500ml，靜點(diǎn) e 止血芳酸200mg+25%葡萄糖20ml，靜脈注射 c 37.男30歲，咳嗽3個(gè)月，偶有咳痰帶血，乏力，體重下降，無(wú)發(fā)熱，查體雙側(cè)頸淋巴結(jié)蠶豆大，稍硬，無(wú)觸痛，

12、右上肺少許濕 音，最可能的診斷是 a 肺癌 b 肺結(jié)核 c 肺炎 d 肺膿腫 e 支氣管擴(kuò)張 b 38.某患者在應(yīng)用異煙肼、鏈霉素治療中出現(xiàn)耳鳴、重聽，痰菌陽(yáng)性，你認(rèn)為治療方案應(yīng)改為 a 異煙肼、利福平 b 異煙肼、利福平、卡那霉素 c 利福平、乙胺丁醇 d 卷曲霉素、氨硫脲 e 卷曲霉素、異煙肼 a 39.50歲，男性，20年前咳嗽，低熱，當(dāng)時(shí)胸片示右上肺浸潤(rùn)型結(jié)核伴空洞，曾長(zhǎng)期應(yīng)用異煙肼、利福平效果不佳，目前右上肺有纖維空洞形成，未見(jiàn)廣泛播散病變，痰結(jié)核菌陽(yáng)性，采用哪種治療方法為好 a 異煙肼、利福平、乙胺丁醇 b 卡那霉素、吡嗪酰胺 c 異煙肼、利福平、吡嗪酰胺 d 肺葉切除術(shù) e 異煙

13、肼、氨硫脲 d 40.女性，25歲，突然大咯血，已妊娠5個(gè)月，胸片示右上浸潤(rùn)型肺結(jié)核，下列哪種藥不能使用 a 垂體后葉素 b 安絡(luò)血 c 6-氨基己酸 d 抗血纖溶芳酸 e 普魯卡因 a 41、結(jié)核菌的主要傳播途徑包括A、消化道 B、呼吸道C、空氣飛沫 D、生殖道c42診斷結(jié)合主要方法A、胸部X線檢查 B、痰結(jié)核菌檢查C、纖維支氣管鏡檢查 D、血常規(guī)檢查c 43.女性25歲，5年前曾患頸淋巴結(jié)結(jié)核，5天前過(guò)勞后高熱，體溫3940，弛張熱，午后明顯，盜汗，不能進(jìn)食，臥床不起，肝脾肋下觸及邊緣，wbc1110的9次方/l，分類正常，胸片心肺未見(jiàn)異常，臨床診斷最大可能是 a 敗血癥 b 傷寒 c 急

14、性粟粒型肺結(jié)核 d 急性白血病 e 急性膽道感染 c 44.女性，25歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果，胸片未見(jiàn)異常，你的印象診斷是 a 肺結(jié)核 b 支氣管內(nèi)膜結(jié)核 c 肺泡細(xì)胞癌 d 過(guò)敏性肺炎 e 慢性支氣管炎 b 45.女性，發(fā)熱一周，體溫38.539.5，周身痛，近兩天輕微咳嗽，無(wú)痰，胸部查體無(wú)異常體征:肝大右肋下2cm，脾大左肋下1cm，wbc7.010的9次方/l，中性60%，淋巴40%，esr70mm/h，痰結(jié)核菌涂片（-），血細(xì)菌培養(yǎng)（-），肥達(dá)反應(yīng)（-），胸片兩肺可見(jiàn)細(xì)小等大，均勻分布的粟粒樣陰影，診斷最可能是 a 傷寒 b

15、敗血癥 c 急性血行播散型肺結(jié)核 d 細(xì)支氣管-肺泡細(xì)胞癌 e 以上都不是 c 46.男性，48歲，5年前曾患肺結(jié)核，近兩月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，間斷咳痰 帶血，痰結(jié)核菌三次陰性，胸片無(wú)活動(dòng)性結(jié)核病變，進(jìn)一步應(yīng)首先檢查 a 胸ct b 支氣管碘油造影 c 血沉 d 結(jié)核菌素試驗(yàn) e 右肺門x線斷層 a 47.女性，34歲，3年來(lái)胸痛，干咳，有時(shí)午后發(fā)熱，身體逐漸衰弱，從未診治。胸后前位片見(jiàn)右肺中野濃密片狀影，右側(cè)位片見(jiàn)上、中葉間隙呈梭形影，血沉正常，臨床診斷 a 原發(fā)性肺癌 b 結(jié)核球 c 浸潤(rùn)型肺結(jié)核 d 葉間積液 e 克雷伯桿菌肺炎 d 48.女性，17歲，近兩月胸悶，乏力，咳嗽，查體頸淋巴結(jié)腫大，心肺（-），胸片:肺門及縱隔淋巴結(jié)腫大，wbc7210的9次方/l，結(jié)核菌素試驗(yàn)（110000）48小時(shí)觀察（+），診斷應(yīng)首先考慮 a 淋巴肉