終于把呼酸呼堿 代酸代堿 徹底搞清楚了

1、.終于把呼酸呼堿 代酸代堿 徹底搞清楚了我采用提問(wèn)式的方式去引發(fā)他們思考：1）、呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒，看哪個(gè)指標(biāo)？答：不知道。CO2是氣體，所以，呼吸性酸中毒、呼吸性堿中毒，就看CO2.2）、那么，CO2是什么氣體？酸性還是堿性？答：堿性。錯(cuò)，初中化學(xué)不是學(xué)過(guò)，CO2生成碳酸嗎？所以它是酸性氣體。CO2是酸性的，那它越多，它就越酸，就是酸中毒。如果它越少，就酸少了，就是堿中毒了。我們只要對(duì)照它的正常值，就可以判斷。它的正常值是40+-5,也就是3545 mmol/L.好了，呼吸性酸中毒，呼吸性堿中毒，就看CO2正常不正常了。解決了一個(gè)老大難的問(wèn)題。課本里面分開(kāi)來(lái)講，很難理解。而且容易混亂

2、。最后干脆無(wú)從下手去記憶。到考場(chǎng)根本亂完，哪還有能力去判斷？請(qǐng)高手不要拍磚，我也知道還有ABSB也有關(guān)，但那是后話，先別管，別一下子什么都想吃完，懂完。我們要從易到難，從少到多，一層一層來(lái)，才不會(huì)亂，才記得住。要點(diǎn)如下：PaCO245為呼酸酸多PaCO227為代堿堿多HCO3- 22為代酸堿少代謝看HCO3-離子 下面來(lái)說(shuō)說(shuō)pH 值。它的正常值7.4+ - 0.5,即7.357.45如果失代償，那么它一般就小于7.35或者大于7.45如果同時(shí)有酸中毒和堿中毒，那么PH值就可能是正常的。PH小于7.35是酸，PH大于7.45是堿，這是相對(duì)于人體而言。雖然我們平時(shí)常識(shí)PH7是中性，PH7是堿，醫(yī)學(xué)

3、不能這么認(rèn)為。 有了以上的幾句簡(jiǎn)單的武器，基本上可以打下半個(gè)江山了。每年兩道酸堿判斷題，基本上是得定了。下面，來(lái)說(shuō)說(shuō)BE它其實(shí)是跟HCO3-一樣，表示代謝性酸中毒或者代謝性堿中毒。BE稱為剩余堿，它越多，就是堿越多，就越堿，就是代謝性堿中毒。是正值。2.3 BE=3、4、5、6、10.代堿如果它少了，就是堿少了，就是酸中毒，是負(fù)值。SB,就是AB多了，就是CO2多了，從上面的知識(shí)我們可以知道，它是酸多了，就是呼吸性酸中毒。原因是什么？課本說(shuō)AB有呼吸性因素的影響，不妨把這里的AB看成CO2,把這里的SB看成正常值。簡(jiǎn)化為CO2正常值同理，ABSB，就是AB小了，就是CO2少了，就是呼吸性堿中毒。簡(jiǎn)化為CO2正常值提示：如果只有AB跟SB比較，就把AB看作CO2,把SB看作CO2的正常值。 下面來(lái)看一個(gè)特殊的：如果三個(gè)AB、SB、正常值都出現(xiàn)，就是代謝性的了?？梢园阉鼈儍蓚€(gè)AB=SB當(dāng)作HCO3-看待，去跟正常值比較。大于正常值就是多，就是HCO3-多。小于，就是HCO3-少了，就是代酸。AB=SB正常值，是代謝性酸中毒，AB和SB都小了，就是HCO3-少了，就是酸中毒。 簡(jiǎn)化為HCO3-正常值，是代謝性堿中毒。A