注射用氨基酸分類應(yīng)用

1、.注射用氨基酸分類應(yīng)用對于無法正常進食、長期營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)、病情危重的患者，可能需要腸外營養(yǎng)來維持患者基本營養(yǎng)狀況、促進創(chuàng)傷愈合及疾病恢復(fù)。注射用氨基酸作為臨床中經(jīng)常應(yīng)用（甚至有濫用嫌疑）的一種腸外營養(yǎng)液，相信大家都不陌生，但是對于各種氨基酸的分類以及分別適用于哪些疾病，不是每一名外科醫(yī)師都清楚的。鑒于此，本文整理了氨基酸的相關(guān)資料，供大家參閱。注射用氨基酸簡介1. 各注射用氨基酸的區(qū)別主要從濃度、含氮量、氨基酸種類、必需氨基酸與非必需氨基酸的比值（EAA/NEAA）、支鏈氨基酸（BCAA）含量、是否含有葡萄糖和木糖醇、無機鹽種類含量等幾方面區(qū)分，詳見表 1。表 1. 常見注射用氨基酸的區(qū)別

2、 友情提醒：點擊可查看大圖。2. 非必需氨基酸（NEAA）與必需氨基酸（EAA）組成蛋白質(zhì)的氨基酸共 20 種，從營養(yǎng)學(xué)的角度，自體能合成，不需要從食物中獲得的氨基酸稱為 NEAA；人體不能合成或合成速度遠不適應(yīng)機體的需要，必須由食物蛋白供給的氨基酸稱為 EAA。EAA 共有 8 種，它們及其主要作用如下：蛋氨酸（甲硫氨酸）：參與組成血紅蛋白、組織與血清，能增強脾臟、胰臟及淋巴的生理功能；賴氨酸：促進大腦發(fā)育，是肝及膽的組成成分，能促進脂肪代謝；色氨酸：促進胃液及胰液的產(chǎn)生；苯丙氨酸：參與消除腎及膀胱功能的損耗；蘇氨酸：有轉(zhuǎn)變某些氨基酸達到平衡的功能；異亮氨酸：參與胸腺、脾臟及腦下腺的調(diào)節(jié)以及

3、代謝；亮氨酸：作用平衡異亮氨酸；纈氨酸：作用于黃體、乳腺及卵巢。特別提醒：對嬰兒來說，組氨酸和精氨酸也是必需氨基酸。EAA 記憶口訣：笨蛋來宿舍晾一晾鞋。3. 支鏈氨基酸側(cè)鏈具有分支結(jié)構(gòu)的氨基酸，常見的有纈氨酸、亮氨酸、異亮氨酸。組成幾乎 1/3 肌肉蛋白。可以通過血流進入大腦，降低大腦的 5 羥色胺的含量從而減輕腦力疲勞。注射用氨基酸分類及作用1. 平衡型復(fù)方氨基酸用于補充營養(yǎng)，且相互比例應(yīng)適當(dāng)，EAA/NEAA1。通常由 14 種以上的氨基酸組成。 用于補充營養(yǎng)的 18AA 制劑有 18AA-I、18AA-II、18AA-III、18AA-IV、18AA-V。（1）復(fù)方氨基酸注射液（18A

4、A-I）沒有 L-胱氨酸而是 L-半胱氨酸，含有無機鹽，不含有過量的甘氨酸，可避免發(fā)生高氨血癥。（2）復(fù)方氨基酸注射液（18AA-V）含有木糖醇和多種氨基酸的鹽酸鹽。木糖醇的輸入量一日不得高于 100 g。（3）復(fù)方氨基酸注射液（17AA）丙氨酸，脯氨酸含量較高，加快傷口愈合。2. 治療型復(fù)方氨基酸用于疾病，EAA/NEAA 根據(jù)疾病特點設(shè)計。（1）復(fù)方氨基酸注射液（9AA）用于腎病。8 種必需氨基酸和組氨酸組成。滲透壓相對較低，可不產(chǎn)生或極少產(chǎn)生氮的終末代謝產(chǎn)物，有利于減輕尿毒癥癥狀。（2）復(fù)方氨基酸注射液（6AA）用于肝病。主要含亮氨酸、異亮氨酸、纈氨酸等三種支鏈氨基酸。能糾正血漿中支鏈氨基酸和芳香氨基酸失衡，防止因腦內(nèi)芳香氨基酸濃度過高引起的肝昏迷。（3）復(fù)方氨基酸注射液（18AA-VII）用于各種應(yīng)激狀態(tài)、創(chuàng)傷及危重患者。（4）丙氨酰谷氨酰胺注射液腸上皮細胞的主要能量來源是谷氨酰胺（Gln），Gln 能防止腸黏膜萎縮，阻止腸黏膜 IgA 漿細胞和淋巴細胞的減少，改善腸道免疫功能。Gln 是嘌呤、嘧啶和核酸等物質(zhì)合成的前體和氮源的提供者。各種應(yīng)激及危重狀態(tài)特點是高代謝負氮水平，對 Gln 的需求量增加，丙氨酰谷氨酰胺在體內(nèi)可迅速分解成為 Gln 和丙氨酸，可減輕氧化應(yīng)激損傷，用于嚴(yán)重的分解代謝、腸道功能損害及免疫缺陷綜合征患者。本品是一種高濃度的