老年人健康評(píng)估教學(xué)課件

1、老年人的健康評(píng)估,1、掌握：老年人各系統(tǒng)退化引起的疾病表現(xiàn)； 老年人常見(jiàn)的生理心理問(wèn)題和護(hù)理措施。 2、掌握日常生活能力量表（ADL）和日常生活功能指數(shù)（Katz）評(píng)價(jià)表的使用方法及量表結(jié)果分析。 3、熟悉：老年人各系統(tǒng)的生理解剖特征和心理特征；心理評(píng)估方法；漢密頓焦慮量表（HAMA）和特質(zhì)焦慮問(wèn)卷、抑郁自評(píng)量表（SDS）、老年人常用的認(rèn)知狀態(tài)評(píng)估量表使用；簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查。 4、了解：老化的病因和機(jī)制；老年人的社會(huì)支持系統(tǒng)發(fā)揮的作用,學(xué)習(xí)目標(biāo),第二節(jié)：老年健康評(píng)估及溝通技巧,健康評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容,1、軀體健康的評(píng)估 2、心理健康的評(píng)估 3、社會(huì)健康的評(píng)估 4、生活質(zhì)量的評(píng)估,1、老年人軀體健康

2、的評(píng)估,1）、老年人健康評(píng)估的方法 1. 交談 2. 觀察 3.測(cè)試 4.體格檢查,1、老年人軀體健康的評(píng)估,2）、老年人健康評(píng)估的原則 1. 重視老年人的身心變化 2. 明確老年人實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異性 3.重視老年人疾病中非典型的表現(xiàn),老年人健康評(píng)估的注意事項(xiàng) 1. 提供適宜的環(huán)境 2. 選擇恰當(dāng)?shù)姆椒?3. 安排時(shí)間充分 4. 運(yùn)用溝通技巧,1、老年人軀體健康的評(píng)估,3）評(píng)估的主要內(nèi)容 （一）健康史 一般資料、現(xiàn)病史、既往史、家族史、其他 相關(guān)資料,1、老年人軀體健康的評(píng)估,二）體格檢查 評(píng)估的內(nèi)容 a. 生命體征 b. 一般狀況 c. 皮膚 d. 頭面部與頸部 e. 胸部、腹部,f. 泌尿生

3、殖系統(tǒng) g. 脊柱與四肢 h. 神經(jīng)系統(tǒng) i. 實(shí)驗(yàn)室檢查 j. 各項(xiàng)功能檢查 k. 心電圖檢查,1、老年人軀體健康的評(píng)估,三）、機(jī)能性能力評(píng)估 評(píng)估的內(nèi)容： a. 日常生活能力(ADL) ：是否需要長(zhǎng)期護(hù)理 b. 功能性日常生活能力(IADL) ：維持社會(huì)功能 c. 高級(jí)日常生活能力(AADL) ：包括業(yè)余愛(ài)好等,a、日常生活能力評(píng)估(ADL,二、常用的評(píng)估工具,b、功能性日常生活能力(IADL,二、常用的評(píng)估工具 1. Lawton功能性日常生活能力量表 2. Pfeffer功能活動(dòng)問(wèn)卷 總分020分，分值越高，被試者的IADL越差。 3.Barthel指數(shù),2、 老年人心理健康的評(píng)估,一

4、）、認(rèn)知的評(píng)估 1. 概念 認(rèn)知是人們認(rèn)識(shí)、理解、推理事物的過(guò)程，通過(guò)行為、語(yǔ)言表現(xiàn)出來(lái)，反映了個(gè)體的思維能力。 2. 老年人的認(rèn)知變化 三方面：思維能力、語(yǔ)言能力和定向力。 3. 評(píng)估方法 a. 簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE） b. 簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷（SPMSQ,老年人認(rèn)知評(píng)估的方法,簡(jiǎn)易智力狀態(tài)檢查（MMSE） 1、量表結(jié)構(gòu)與內(nèi)容 19大項(xiàng)，30小項(xiàng)，11個(gè)方面。 2、評(píng)定方法 直接詢問(wèn)，記分值。 3、分析指標(biāo) 總分030分，按受教育程度劃分界限。 簡(jiǎn)易操作智力狀態(tài)問(wèn)卷（SPMSQ） 內(nèi)容包括定向、短期記憶、長(zhǎng)期記憶和注意力,2、 老年人心理健康的評(píng)估,情緒狀態(tài)的評(píng)估 1. 老年人情緒變

5、化 情緒不穩(wěn)定；情緒變化源于對(duì)健康的關(guān)注。 2. 評(píng)估方法 a. 焦慮的評(píng)估 b. 抑郁的評(píng)估,焦慮（anxiety,二、評(píng)估工具 1、漢密頓焦慮量表（HAMA） 2、狀態(tài)-特質(zhì)焦慮問(wèn)卷（STAI） 3、Zung焦慮自評(píng)量表（SAS） 4、Beck焦慮量表（BAI,一、概念 個(gè)體對(duì)環(huán)境中的某些刺激感到威脅時(shí)的一種緊張的、不愉快的情緒狀態(tài)，表現(xiàn)為緊張、不安、急躁、失眠等,抑郁（depression,二、評(píng)估工具 1、漢密頓抑郁量表（HRSD） a. 量表的結(jié)構(gòu)：24項(xiàng)版本，為7類因子結(jié)構(gòu)。 b. 評(píng)分的方法：04分的五級(jí)評(píng)分法 c. 分析的指標(biāo)：35分；2035分；820分；8分,一、概念 個(gè)體

6、失去某種其重視或追求的東西時(shí)產(chǎn)生的情緒狀態(tài)，情緒低落是其顯著特征常伴有失眠、悲哀、自責(zé)性欲減退等表現(xiàn),抑郁（depression,2、老年抑郁量表（GDS） 狀態(tài)焦慮及特質(zhì)焦慮總分030分 分?jǐn)?shù)越高，焦慮越嚴(yán)重 3、Zung抑郁自評(píng)量表（SAS） 4、Beck抑郁量表（BAI,3、老年人社會(huì)健康的評(píng)估,一、社會(huì)角色的評(píng)估 1、概念 在一定文化背景下，處于某一特定位置的社會(huì)成員遵循一定社會(huì)規(guī)范所表達(dá)的社會(huì)行為。 2、角色變更的特點(diǎn) a. 社會(huì)角色的變更 b. 家庭角色的變更 c. 角色期望的變更 3、角色評(píng)估 評(píng)估的內(nèi)容與方法,3、老年人社會(huì)健康的評(píng)估,二、家庭的評(píng)估 1、評(píng)估內(nèi)容 a.家庭成員基本資料 b.家庭結(jié)構(gòu)：類型；成員的關(guān)系；家庭功能。 2、評(píng)估方法 a. APGAR家庭功能評(píng)估表：適應(yīng)度；合作度；成長(zhǎng)度； 情感度；親密度。 b.家庭環(huán)境量表,4、老年人生活質(zhì)量的評(píng)估,一、生活質(zhì)量（QOL）的內(nèi)涵 1. 世界衛(wèi)生組織 2. 中國(guó)老年醫(yī)學(xué)會(huì),60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會(huì)生活滿意