消化性潰瘍護(hù)理常規(guī)

1、.第十四節(jié) 消化性潰瘍的護(hù)理常規(guī)護(hù)理評估及觀察要點1.評估患者的年齡、既往史、現(xiàn)病史、家族史及自理能力。2.評估患者對疾病的認(rèn)識，了解患者心理-精神-社會狀況。3.評估患者的生活作息、飲食習(xí)慣，疼痛發(fā)作的過程，有無規(guī)律，疼 痛的部位及性質(zhì)。4.評估患者的全身狀況及腹部體征。5.觀察患者是否伴有惡心、嘔吐、噯氣、反酸等其他消化道癥狀。6.觀察患者有無嘔血、黑便、頻繁嘔吐的癥狀。主要護(hù)理診斷/問題1.疼痛 、腹痛 與胃酸刺激潰瘍面，引起化學(xué)性炎癥反應(yīng)有關(guān)2.營養(yǎng)失調(diào) 、低于機體需要量 與疼痛致攝入量減少及消化吸收 障礙有關(guān)3.焦慮 與疾病反復(fù)發(fā)作，病程遷延有關(guān)4.知識缺乏 缺乏有關(guān)消化性潰瘍病因及

2、預(yù)防知識5.潛在并發(fā)癥 上消化道大量出血、穿孔、幽門梗阻、癌變護(hù)理措施1.執(zhí)行內(nèi)科一般護(hù)理常規(guī)。2.注意觀察及詳細(xì)了解病人疼痛的規(guī)律和特點，并按其特點指導(dǎo)緩解 疼痛的方法。3.向病人及家屬解釋疼痛的原因和機制，指導(dǎo)和幫助病人減少或去除加重和誘發(fā)疼痛的因素。對有煙酒嗜好者，勸其戒除。4.對潰瘍活動期病人，癥狀較重或有上消化道出血等并發(fā)癥時，囑其臥床休息，可使疼痛等癥狀緩解。5.病人飲食應(yīng)定時定量、少食多餐、細(xì)嚼慢咽，避免餐間零食和睡前進(jìn)食。食物選擇應(yīng)營養(yǎng)豐富、搭配合理、清淡、易于消化，以避免食物對潰瘍病灶的刺激。6.保持樂觀情緒，心情愉快，防止精神緊張，憂愁、情緒波動，過度 勞累等。7.用藥護(hù)理

3、：遵醫(yī)囑給病人進(jìn)行藥物治療，并注意觀察藥效及不良反應(yīng)?？顾崴帒?yīng)在飯后1小時和睡前服用。服用片劑時應(yīng)嚼服，乳劑用藥前應(yīng)充分搖勻，不宜與酸性食物及飲料同服。H2受體拮抗劑應(yīng)在餐中或餐后即刻服用，也可把1天的劑量在睡前服用。奧美拉唑可引起頭暈，用藥初期，應(yīng)囑病人用藥期間避免開車或做其他必須高度集中注意力的工作。8.正確評估病人及家屬的心理反應(yīng)，積極進(jìn)行健康宣教，減輕不良心理反應(yīng)。健康指導(dǎo)1.疾病知識指導(dǎo) 向病人及家屬講解引起和加重消化性潰瘍的相關(guān)因素。指導(dǎo)病人保持樂觀情緒，規(guī)律生活，避免過度緊張與勞累，選擇合適的鍛煉方式，提高機體抵抗力。指導(dǎo)病人建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)，戒除煙酒，避免攝入刺激性食物。2.用藥指導(dǎo)與病情監(jiān)測 教育病人遵醫(yī)囑正確服藥，學(xué)會觀察藥效及不良反應(yīng)，不隨便停藥或減量，防止?jié)儚?fù)發(fā)。指導(dǎo)病人慎用或勿用致潰瘍藥物，如阿