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文檔簡介
1、中藥房崗位職責1. 負責門診中藥處方審核發(fā)藥。2. 上班提前十分鐘開窗口,清點貴重藥品并登記做賬。3. 負責處方的審查工作,如發(fā)現(xiàn)有配伍禁忌、超劑量、用法、用量不符等問題, 應與處方醫(yī)生聯(lián)系并及時修改或確認。4. 窗口接方后電腦輸入處方門診號,認真仔細地按國家、省物價部門規(guī)定的價格 計算處方費用。5. 核對藥物、價格,無誤后,將一聯(lián)清單交給病人作拿藥憑證,另一聯(lián)作配方憑 據(jù)與處方一起交給調配人員。6. 安排登記代煎中藥的住院病人的姓名、編號、貼數(shù)、時間及書寫代煎標簽。7. 核對患者取藥單的姓名、地址、編號、貼數(shù),符合后方可發(fā)藥。發(fā)藥時要耐心、 細致地解答服用方法和注意事項,無姓名編號的藥物不得
2、發(fā)出。8. 負責處方中有特殊用法的小藥包配發(fā)和病人的咨詢工作。9. 保持工作場所干凈整潔。門診中藥房調配核對崗位職責1. 負責門診中藥房處方的調配、核對。2. 配方前需先做好操作臺清潔、計量工具校準工作。3. 配方必須按照操作規(guī)程嚴格執(zhí)行。4. 準確稱量,嚴禁用手估量抓藥,每帖中藥及總重量誤差不得超過5%。5. 根據(jù)浙江省中藥炮制規(guī)范的規(guī)定,對處方中有先煎、后下、包煎、烊化、 沖服、另煎等特殊用法的飲片必須加于表明。6. 配方完畢后由核對員檢查校對,確保無誤后包藥,負責校對標簽上的姓名、編 號、貼數(shù)、日期與原處方是否相符,交給窗口發(fā)藥人員發(fā)藥。7. 稱量衡器保持清潔,放置固定位置,定期檢查校正
3、。8. 保持工作區(qū)域內衛(wèi)生整潔。門診中藥房申領驗收崗位職責1. 負責門診中藥飲片的申領、驗收,抽屜加藥工作。2. 每天四點半以后在電腦上查看藥房飲片的使用情況,并申領低儲備飲片3. 藥物申領應根據(jù)配方的使用情況,嚴防積壓而變質。4. 申領藥物按照其固定位置擺放,并拆去大包裝,一律存放在相應的容器中,嚴 禁浪費。5. 根據(jù)處方的需要對配方抽屜進行加補飲片,加入抽屜的飲片不得過滿,兩抽屜 間不得串味。6. 加藥員要對藥屜進行檢查,如發(fā)現(xiàn)有走油、泥沙過多,霉變等問題,及時處理 并做好報損登記工作。7. 每月最后一天下午下班前做好電腦月結工作。8. 做好藥房的衛(wèi)生工作。中藥房工作管理制度1. 中藥處方
4、調配人員必須上崗佩證, 人員素質要求應當具有中藥士及以上藥學技術 職稱或者中藥學專業(yè)中專以上學歷。2. 站院調劑用計量器具應當按照質量技術監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗, 不合格的不得 使用。3. 中藥飲片調劑人員在調配處方時, 應當按照處方管理辦法 和中藥飲片調劑規(guī) 程的有關規(guī)定進行審方和調劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常 用劑量等可能引起用藥安全問題的處方,應當由處方醫(yī)生確認(“雙簽名”)或重新 開具處方后方可調配,并做好不合格、不合理的處方登記。4. 對特殊用藥如先煎、后下、烊化等應按浙江省中藥炮制規(guī)范執(zhí)行,調配時按 順序從左到右,從上到下調配,嚴禁跳躍式調配,配方劑量要準確,
5、嚴禁估量抓藥, 調配完畢再按順序自行核對,并請復核人員復核,若無誤,調劑人員、復核人員簽名 以示負責。5. 中藥飲片調配后, 必須經復核后方可發(fā)出。 復核人員應當由中藥師以上專業(yè)技術 人員負責,要求逐項復核,發(fā)現(xiàn)錯味、漏味、重味、重量有誤或需臨方炮制等應及時 糾正,中藥飲片調配每劑重量誤差應當在 5%以內,復核率應當達到 100%。節(jié)假日或 一人值班沒有復核人員時,調劑人員應擔負復核職責,并雙簽字。6. 含有劇毒藥品的處方應按 劇毒藥品管理制度 及國家有關文件規(guī)定處理, 外用 藥或超大劑量的毒性藥物炮制品,應注明用法、煎煮方法或直接交待病人,以保障用 藥安全。7. 調配含有毒性中藥飲片的處方,
6、 每次處方劑量不得超過二日劑量。 對處方未注明 “生用”的,應給付炮制品。如在審方時對處方有疑問,必須經處方醫(yī)生重新審定后 方可調配。8. 處方中特殊用藥站院需臨方炮制, 應當具備與之相適應的條件和設施, 嚴格遵照 國家藥品標準和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制,并填寫 “飲片炮制加工及驗收記錄”,經站院質量檢驗合格后方可投入臨床使用。9. 中藥飲片裝斗時要清斗,認真核對,裝量適當,不得錯斗、串斗,節(jié)約用藥,少 落地或不落地。保持調配臺面清潔。10. 發(fā)藥:對收費發(fā)票,對姓名、對劑數(shù)、對地址。向患者說明用法用量、煎煮方 法、有無禁忌,回答患者提出的問題。中藥房處方管理制度1
7、. 處方是醫(yī)生開寫的取藥憑證, 藥劑科憑本院具處方權醫(yī)師開具的處方發(fā)藥 (手工 處方、電子處方)。2. 具有處方權的醫(yī)師 (士)本人簽字留樣調劑室 調劑室憑此接受處方, 配發(fā)藥品。3. 調配處方人員,應當具有藥士、中藥士以上藥學技術職稱或者藥學、中藥學專 業(yè)中專以上學歷。4. 處方一律用鋼筆、原珠筆或碳素筆書寫,不得有涂改。必要時,醫(yī)師應在涂改處 簽字以明確職責。或電子處方。5. 處方審閱人員不得擅自修改處方, 如遇缺藥、 超劑量、配伍禁忌等情況需要修改 處方,需退回醫(yī)師處,經修改并在修改處簽字后才能調配。6. 審方人員如實登記錯誤處方,定期報告藥劑科。7. 處方時擬用的中藥一般應按君、臣、佐
8、、使及藥引等依次書寫。應與中成藥、西 藥分開,單獨書寫。8. 處方中的劑量一律采用阿拉伯數(shù)字書寫, 稱量采用公制。 中藥處方中各藥的數(shù)量 應排列整齊,以防錯誤。9. 一般處方3日為宜,7日量為限,對某些慢性疾病或特殊情況,可酌情延長。急 診處方應在處方右上角注明“急”,當日有效。門診處方有效期為3日,超過限期時, 需經醫(yī)師更改日期,重新簽字后方可調配。10. 貴重中藥處方應逐日統(tǒng)計消耗,以便掌握庫存。11. 調配麻醉、毒性中藥,須憑有明顯標志的毒性中藥專用處方,每日做好消耗、 交班登記。麻醉、毒性中藥的調配、儲存管理均按國家有關規(guī)定執(zhí)行。12. 普通中藥處方應為白色,麻醉處方為淡紅色,急診處方
9、為淡黃色,兒科處方為 綠色。13. 普通中藥處方留存1年,細料、貴重藥、含毒性中藥處方留存2年,含麻醉中 藥處方留存3年。14. 調劑及臨床中藥專業(yè)人員有權監(jiān)督、審核處方,指導醫(yī)生合理用藥。 中藥房貴重藥品管理制度1. 貴重藥品又分為一類和二類,一類貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支 帳。2. 凡屬一類貴重藥品, 值班人員必須每日認真盤點, 填寫逐日消耗交班表, 如有差 錯和丟失現(xiàn)象,按科內有關規(guī)定酌情處理。3. 統(tǒng)計員每日根據(jù)門診用藥消耗數(shù)量, 及時補充藥品以保證臨床用藥, 當日消耗的 貴重藥品應及時登記入帳,并應賬物相符。4. 貴重藥品如有破損, 應按院內規(guī)定的報損制度處理, 認真
10、清點破損藥品, 填寫藥 品報損單,由科主任簽字方能上報財務科。5. 貴重藥品一律由調劑室按醫(yī)師處方發(fā)放, 調配人員調配處方時, 應計價準確, 調 配無誤,凡計價誤差大或錯發(fā)及多發(fā)出的貴重藥,均按差錯登記處理。6. 屬醫(yī)保的患者,應按現(xiàn)行制度執(zhí)行,嚴格杜絕濫開大方的現(xiàn)象。7. 貴重藥品應定期檢查, 嚴防過期霉變的現(xiàn)象發(fā)生, 易潮解和霉變的藥品應存放于 干燥、陰涼、通風處。8. 嚴格執(zhí)行藥品管理法,嚴防偽、假、劣藥混入。9. 每季盤點一次,并認真填寫盤點明細表,上報財務科。 中藥加工炮制工作制度1 .擔任中藥飲片加工炮制人員應熟悉掌握中藥的基本知識, 按“浙江省中藥炮制規(guī) 范”加工炮制,以確保質量
11、。2. 購入的藥材首先應進行真?zhèn)舞b別和質量檢驗, 以防止偽劣、 摻雜、及非藥用部位 的混入。3. 炮制要嚴格按照規(guī)定流程操作, 不得擅自更改, 如遇特殊炮制要遵醫(yī)囑。 炮制飲 片所需輔料的質量要符合規(guī)定。4. 加工炮制劇毒藥材應嚴格掌握規(guī)定, 炮制用過的水及輔料應妥善處理, 用具要清 洗干凈,以防交叉污染5. 炒制飲片要嚴格掌握火候; 炒的要均勻,蜜炙的不粘手、子粒要炒到爆裂、 鼓起、 有香氣。煮、蒸、煅要透。炒炭要存性,6. 出鍋后要注意滅火星,攤冷后隔日入庫,勤檢查以防止火災。7. 炮制場所應整潔、衛(wèi)生,有滅火裝置、機器、用具、盛具要整潔,并應在登記冊 上詳細登紀,并簽名。藥庫應對炮制品進
12、行質量驗收,驗收合格方可入庫。 中藥煎藥工作制度1. 煎藥員應對工作認真負責,以確保煎藥質量。2. 煎藥前應將藥帖登記、編號、并填寫藥罐號碼、瓶簽、核對藥帖及病人姓名。3. 煎藥時應穿工作服, 載口罩,注意保持個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。 不得擅自離開崗位, 防止藥汁煎干, 煎好灌裝時應核對罐號、 瓶簽、病人姓名、要防止頭、 二汁藥液搞錯。4. 煎藥時要嚴格執(zhí)行操作規(guī)程:(1)煎藥放水量一般可蓋過藥面三厘米左右,大劑量和松泡、吸水量大的中草藥 可適當增加加水量,先浸泡3060分鐘,后再煎,嚴禁用熱水浸泡飲片及煎藥。煎藥 時間:解表藥 20 分鐘左右 , 滋補藥 40 分鐘左右 , 一般藥 30 分鐘左
13、右 , 均以煮沸后計時 .(2)先煎、后下藥應按處方規(guī)定,先煎藥一般先煎 15 20 分鐘,后下藥一般應在 煎好前 3 一 10 分鐘放入。煎湯代水藥一般應先煎 15 25 分鐘,去渣存汁再加入其它 藥物。(3)湯藥煎好后要及時正確地送到病區(qū),急煎藥方應隨到、隨煎、隨送。(4)煎貯藥具使用前要消毒處理,使用后洗去藥垢,保持清潔。中藥房中藥飲片養(yǎng)護制度1. 門診中藥房工作場所應保持清潔、 干凈、整齊、不得吸煙, 工作區(qū)與生活區(qū)分開, 藥房應具備通風、調溫、調濕、防潮、防蟲、防鼠等條件和設施,配備滅火器。2. 適當控制溫濕度,并于每天上午、下午進行溫濕度記錄。溫濕度超出范圍時,應 及時采取調控措施
14、,并予以記錄。3. 門診中藥房貯放的中藥飲片要經常進行檢查、 養(yǎng)護。 如有偽劣、毛貨等及時退回 庫房,并有登記,及時上報本單位領導處理并采取相應措施。4. 貯存飲片的格斗、 容器要保持清潔, 外貼標簽名稱要符合規(guī)范要求, 格斗內不得 有串藥現(xiàn)象。5. 中藥飲片出庫應遵循“先進先出”、“近效期先出”和按批號發(fā)貨的原則。6. 每月進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并做好養(yǎng)護記錄。中藥房處方調配操作規(guī)程1. 崗位工作人員穿戴衣帽,佩戴胸卡,準時到崗。2. 整理調配工作臺, 清理工作無關物品, 用擦布擦拭工作臺, 整齊擺放包藥紙、 筆、 背心袋等工作必需用品。3. 開啟電腦進入中藥房管理信息系統(tǒng),點擊發(fā)藥負責人,并
15、輸入密碼。4. 收到處方后,審核處方書寫是否規(guī)范(包括科別、姓名、性別、年齡、日期、劑 量、貼數(shù)和用法等),處方有否配伍禁忌,用藥是否合理,如有不符合規(guī)定的情況, 則向病人說明情況,并指導實施。5. 處方審查合格后, 對處方藥品進行逐一調配, 調配時檢查飲片名稱、 規(guī)格、劑量、 貼數(shù)等,確保處方要求相符,同時檢查飲片的外觀質量,如遇不合格飲片,不得繼續(xù) 調配,并立即從藥斗中撤下,存放于指定地方待處理。6. 為了方便核對,必須將其中一貼的飲片按順序逐一平方在包藥紙上。7. 調配完畢的處方必須先自行檢查核對,書寫患者姓名、編號,無誤后簽名,交核 對人員復核,再次確認無誤后開始包藥,完畢后,交給發(fā)藥
16、崗位。8. 處方與藥品審核無誤后,呼喚病人姓名,驗證病人身份(核對發(fā)票聯(lián)),將藥放 給病人,同時向病人說明藥品的用法用量和必要的注意事項,特別是有特殊用法或用 藥時間有要求的藥品。9. 全部藥品發(fā)放完畢,在電腦上點擊“窗口發(fā)藥”確認發(fā)藥。10. 調配用的飲片按照“先進先出”原則進行,杜絕滯庫。11. 調配完畢后整理工作臺,物品放于指定地方。同時將配藥過程中產生的垃圾放 入垃圾收集箱中,并適時清理中藥房。中藥湯劑煎煮及發(fā)放規(guī)程1、配方人員按規(guī)定程序配方,填寫標識卡和藥瓶標簽,裝入藥袋內扎緊,并放在 固定藥架上。標識卡內容至少包括病人姓名、床號、備注(指先煎、后下等制備及服用的特殊要 求)。如遇急
17、煎處方按完成后,立即與制備人員聯(lián)系,送交煎藥室。2、制備人員需具備一定的中藥和制劑知識, 非藥學專業(yè)人員需進行培訓方能上崗。 以病人為中心,應有高度的責任心,和良好的職業(yè)道德。嚴格遵守操作規(guī)程。健康應 符合制劑從業(yè)人員的要求。每天下班前到中藥房取第二天需煎中藥, 中藥房值班人員下班關門前檢查藥架上是否有需煎中藥。 制備人員取藥后,逐袋核對帖數(shù)、標簽、標識卡,把中藥和標簽放入抽屜內,插 入標識卡,并登記在煎藥室工作日記上。煎藥前入場處理2.3.1 人員:穿戴工作衣帽,操作前必須洗手。2.3.2 環(huán)境:開啟紫外線燈 30 分鐘對空氣進行消毒,并每周乳酸蒸熏消毒一次。 地面、墻面、操作臺面等,用合適
18、的方法清潔后水沖。2.3.3 煎藥用具:先清洗,并在臨用前消毒。煎藥方法2.4.1 浸泡:將藥物投入蒸氣煎藥鍋內,并再每鍋旁掛上當天的標簽,加入自來水浸泡3060分鐘。加水量約為藥材量的38倍,一般淹沒藥材稍高于藥面 35cm為 度。2.4.2 煎藥時間:解表藥 20分鐘左右 , 滋補藥 40分鐘左右 ,一般藥 30分鐘左右 , 均 以煮沸后計時 .2.4.3 特殊藥物,應遵循標識卡的備注說明。先煎、后下、包煎、另煎、烊化等。 煎藥畢的清場2.5.1 清除藥渣, 清掃場地, 清洗用具。 關好水、 電及蒸氣等, 保持室內清潔整齊。 工作場所不得堆放與工作無關什物。3、發(fā)送 將已灌裝的湯劑,豎直放入提籃內。核對標簽。 根據(jù)標簽,送到每個病區(qū),于上午 10:30 前交給當班的護士。4、如遇急煎,收到處方后在 2 小時內完成配、煎、送事宜,并登記入冊。中藥房藥品申領驗收操作規(guī)程1. 申領人員在每天四點半以后, 確保當日門診窗口發(fā)藥完畢后, 根據(jù)最低儲備量申 領藥品。2. 進入中藥房管理信息系統(tǒng),點擊“藥品申領”輸入請領單,并提交藥庫。3. 次日上午 9 點藥庫工作人員將藥品及藥品出庫清單送至中藥房時
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