云南省星創(chuàng)天地驗(yàn)收申請(qǐng)書

1、云南省“星創(chuàng)天地”驗(yàn)收申請(qǐng)書“星創(chuàng)天地”名稱： 場(chǎng) 所 地 址： 運(yùn) 營(yíng) 機(jī) 構(gòu)： （蓋章） 申 請(qǐng) 日 期： 云南省科學(xué)技術(shù)廳制二一七年一月“星創(chuàng)天地”名稱運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)名稱詳細(xì)地址實(shí)施主體是否依托農(nóng)業(yè)科技園區(qū)、農(nóng)業(yè)科技示范園、云藥之鄉(xiāng)、新農(nóng)村發(fā)展研究院、工程技術(shù)研究中心、科技企業(yè)孵化器、高校科研院所、科技型企業(yè)、農(nóng)民專業(yè)合作社等各類主體：（請(qǐng)注明依托主體的具體名稱）運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)性質(zhì)事業(yè)單位 國(guó)有企業(yè) 民營(yíng)企業(yè) 其他運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)成立時(shí)間現(xiàn)有場(chǎng)地面積（辦公、培訓(xùn)等）現(xiàn)有農(nóng)業(yè)用地面積現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)條件聯(lián)系方式姓名手機(jī)電子郵件傳真負(fù)責(zé)人聯(lián)系人主要負(fù)責(zé)人簡(jiǎn)介（限200字內(nèi)）“星創(chuàng)天地”建設(shè)情況建設(shè)、運(yùn)營(yíng)概況（限500字

2、內(nèi)）功能定位、特色和理念（限500字內(nèi)）管理體制及運(yùn)行模式（限500字內(nèi)）服務(wù)模式和內(nèi)容（限800字內(nèi)）“互聯(lián)網(wǎng)+”網(wǎng)絡(luò)電商平臺(tái)建設(shè)情況（限500字內(nèi)）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)情況（限500字內(nèi)）創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師、專家及人才服務(wù)隊(duì)伍組建及培養(yǎng)情況（限500字內(nèi)）創(chuàng)業(yè)人才集聚及入駐創(chuàng)客情況（限500字內(nèi)）品種、技術(shù)集成示范情況（限500字內(nèi)）帶動(dòng)脫貧情況（帶動(dòng)建檔立卡貧困戶脫貧戶數(shù)、貧困人口就業(yè)人數(shù)、增收情況等，限200字內(nèi)）培育新型農(nóng)業(yè)經(jīng)營(yíng)主體情況（限500字內(nèi)）推進(jìn)一二三產(chǎn)業(yè)融合發(fā)展情況（限500字內(nèi)）孵化農(nóng)業(yè)創(chuàng)業(yè)企業(yè)情況（限500字內(nèi)） 負(fù)責(zé)人簽名： 運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)（蓋章） 年 月 日縣（市、區(qū)）科技主管部門審核意見(jiàn)： （公章） 年 月 日聯(lián)系人及電話：州（市）科技局審核意見(jiàn)： （公章） 年 月 日聯(lián)系人及電話：附件1運(yùn)營(yíng)機(jī)構(gòu)法人營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件2入駐創(chuàng)客、創(chuàng)業(yè)服務(wù)團(tuán)隊(duì)和企業(yè)名單（列明入駐時(shí)間）