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1、人工心臟起搏器,心電圖表現(xiàn),人工心臟起搏器,Add Text Here,導(dǎo)管、電極,脈沖發(fā)生器,電池,適應(yīng)證,心臟傳導(dǎo)阻滯 病竇綜合征 頸動脈竇性暈厥和心室停頓 異位快速心律失常藥物治療無效 圍手術(shù)期保護 心臟病診斷,分類,單腔:一根導(dǎo)管電極、一個心腔 雙腔:兩根導(dǎo)管電極、一房一室 三腔 四腔,臨時,永久,單腔起搏器,AAT VVT AAI VVI,AAI,AAI,VVI,VVI,電極位于右心室:電軸左偏,左束支傳導(dǎo)阻滯,VVI,電極位于左心室:電軸右偏,右束支傳導(dǎo)阻滯,雙腔起搏器,心房同步心室起搏(VAT) 心房同步心室抑制型起搏器(VDD) 房室順序心室抑制型起搏器(DVl) 雙腔按需型起
2、搏器(DDI) 房室萬能型起搏器(DDD,VAT,Text Goes Here,VDD= VAT + VVI,DVI,DDI=AAI+VVIDDD=AAI+VAT+VVI,起搏器故障心電圖,起搏障礙 感知障礙,部分起搏,起搏速度變化,VVI起搏電源耗竭時起搏頻率65次/分。起搏周期不等長,短起搏周期為923ms,長起搏周期為1000ms,起搏速度變化,電源耗竭階段起搏頻率奔放 起搏器使用6年 (Cordis334 A起搏器),在程控起搏器過程中突然出現(xiàn)起搏頻率奔放,頻率由75次/分轉(zhuǎn)變?yōu)?10次/分,感知不良,感知過度,感知過度,肌電位干擾雙腔起搏器,心房過度感知,引起快速心室跟蹤起搏,總結(jié),1.心房起搏,起搏釘后面異形P波,正常QRS; 2.單純心房起搏,無傳導(dǎo)阻滯; 3.右/左室起搏,左/右束支阻滯; 4.永久起搏頻率增/減10%
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