錢(qián)庫(kù)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案

1、錢(qián)庫(kù)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援應(yīng)急預(yù)案第一章 總 則一、編制目的快速救援在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中受傷的人員，最大限度的減少人員傷亡，指導(dǎo)和規(guī)范各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，確保應(yīng)急處置工作的順利進(jìn)行。二、編制依據(jù)根據(jù)中華人民共和國(guó)傳染病防治法、突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急條例、國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案、浙江省突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案和蒼南縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援保障預(yù)案等，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制定本預(yù)案。三、工作原則1、以人為本、生命第一。本著“先救命后治傷，先救重后救輕”的原則有序開(kāi)展工作。2、統(tǒng)一指揮、分級(jí)負(fù)責(zé)。一般或較大突發(fā)公共事件的醫(yī)療救援在鎮(zhèn)政府領(lǐng)導(dǎo)下由X中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件

2、領(lǐng)導(dǎo)小組統(tǒng)一指揮；重大、特別重大突發(fā)公共事件在縣應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下開(kāi)展工作。3、響應(yīng)及時(shí)，就近救援。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，立即組織醫(yī)療救治組成員迅速開(kāi)展先期醫(yī)療救援，同時(shí)向縣疾控中心、縣衛(wèi)生局和當(dāng)?shù)卣畧?bào)告。4、職責(zé)明確，規(guī)范有序。參與救援的部門(mén)、單位和工作人員，應(yīng)按照本預(yù)案規(guī)定的職責(zé)開(kāi)展工作，落實(shí)工作措施，明確工作程序。5、加強(qiáng)協(xié)著，公眾參與。各有關(guān)部門(mén)和單位要通力協(xié)作，發(fā)動(dòng)群眾參與，迅速形成現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療應(yīng)急救援機(jī)制，加快搶救進(jìn)程。第二章 醫(yī)療救援組織一、組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)（一）成立醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組。成立隸屬于錢(qián)庫(kù)中心衛(wèi)生院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的錢(qián)庫(kù)片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)錢(qián)

3、庫(kù)片區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療救援工作，由錢(qián)庫(kù)中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，中層干部、片區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)為成員，辦公室設(shè)在應(yīng)急辦，由辦公室主任具體辦公。（二）片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的職責(zé)在縣衛(wèi)生應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織實(shí)施醫(yī)療救援行動(dòng)。負(fù)責(zé)統(tǒng)籌和調(diào)動(dòng)全片區(qū)醫(yī)療救援應(yīng)急資源，參與各類(lèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處置，按照醫(yī)療救援應(yīng)急處置要求，指揮、協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)救援專(zhuān)業(yè)組實(shí)施醫(yī)療救援措施，組織全片區(qū)醫(yī)療救援演練，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)和單位積極參與醫(yī)療救援工作，完成上級(jí)應(yīng)急指揮部交辦的其他任務(wù)。二、應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組在接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告后，應(yīng)根據(jù)醫(yī)療救援要求，確定醫(yī)療救援場(chǎng)所，提供醫(yī)療救援

4、必須的條件，立即派出醫(yī)療救援隊(duì)，先期展開(kāi)醫(yī)療救治工作。同時(shí)向縣衛(wèi)生局報(bào)告。第三章 預(yù)測(cè)預(yù)警與行動(dòng)一、 預(yù)測(cè)與報(bào)告片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救援的信息監(jiān)測(cè)，根據(jù)收集的片區(qū)有關(guān)突發(fā)公衛(wèi)生事件信息的具體情況，迅速向縣衛(wèi)生局報(bào)告。全片區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接到醫(yī)療救援請(qǐng)求后，在實(shí)施醫(yī)療救援的同時(shí)，要及時(shí)向醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)有關(guān)信息，片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組接到報(bào)告后應(yīng)立即對(duì)有關(guān)情況進(jìn)行核實(shí)、綜合分析、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)和分級(jí)，并將結(jié)果上報(bào)縣衛(wèi)生局。二、 預(yù)警分級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警分為四級(jí)，分別為(藍(lán)色)級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例。(黃色) 級(jí)醫(yī)

5、療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危重病例3-4例。(橙色) 級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無(wú)造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。(紅色) 級(jí)醫(yī)療救援預(yù)警，一次事件中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達(dá)到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學(xué)品泄漏事故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件。三、 預(yù)警發(fā)布 醫(yī)療救援預(yù)警由縣醫(yī)療救援指揮部辦公室發(fā)布。錢(qián)庫(kù)片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到上級(jí)部門(mén)發(fā)布的醫(yī)療救援預(yù)警后，應(yīng)及時(shí)通知全片區(qū)涉及的醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組的成員單位。

6、隨時(shí)將現(xiàn)場(chǎng)發(fā)展變化情況及時(shí)上報(bào)，以便上級(jí)部門(mén)根據(jù)變化適時(shí)調(diào)整預(yù)警等級(jí)。四、預(yù)警行動(dòng)醫(yī)療救援預(yù)警發(fā)布后，片區(qū)醫(yī)療救援機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)作好先期救援隊(duì)以及第二和后續(xù)救援隊(duì)的應(yīng)急響應(yīng)準(zhǔn)備，及時(shí)趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行救援。第四章 應(yīng) 急 響 應(yīng)一、救援分級(jí)按照突發(fā)公共事件的性質(zhì)，危害程度，涉及范圍將醫(yī)療救援分為一般事件（IV級(jí)）醫(yī)療救援、較大事件（III級(jí)）醫(yī)療救援、重大事件（II級(jí)）醫(yī)療救援和特別重大事件（I級(jí)）醫(yī)療救援四個(gè)級(jí)別。（一）一般事件（IV級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在10人以上，29人以下，其中死亡和危重病例在1-2例的；在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、縣衛(wèi)生局指揮下，開(kāi)展醫(yī)療救援工作的一般突發(fā)公共事件。

7、（二）較大事件（III級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在30人以上，49人以下，其中死亡和危重病例3-4例；在縣人民政府及其有關(guān)部門(mén)指導(dǎo)下開(kāi)展醫(yī)療救援工作的突發(fā)公共事件。（三）重大事件（II級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在50人以上，99人以下，其中死亡和危重病例5-9例，但無(wú)造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；突發(fā)公共事件涉及范圍廣，達(dá)兩個(gè)或以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)；較大恐怖和生物災(zāi)害事故；市人民政府和縣人民政府確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療救援工作的重大級(jí)以上突發(fā)公共事件。（四）特別重大事件（I級(jí)）醫(yī)療救援一次事件中傷亡人數(shù)在100人以上，且死亡和危重病例達(dá)到10例以上或者核事故、突發(fā)放射事故、化學(xué)品泄漏事

8、故導(dǎo)致大量人員傷亡，并可能造成次生、衍生和耦合事件可能的突發(fā)公共事件；跨縣（區(qū)）的突發(fā)公共事件；重大恐怖和生物災(zāi)害事件；市人民政府和市衛(wèi)生局確定的其他需要開(kāi)展醫(yī)療救援工作的特別重大突發(fā)公共事件。二、救援責(zé)任(一)一般事件（IV級(jí)）醫(yī)療救援責(zé)任由事件發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府領(lǐng)導(dǎo)，縣衛(wèi)生局指揮，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組組織、協(xié)調(diào)片區(qū)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援工作。（二）較大事件（III級(jí)）的醫(yī)療救援責(zé)任由事件發(fā)生地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府直接指揮和領(lǐng)導(dǎo)，縣醫(yī)療救援指揮部辦公室統(tǒng)一協(xié)調(diào)，X片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援處置，縣級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)給予支援和指導(dǎo)。（三）重大事件（II級(jí)）的醫(yī)療救援責(zé)任由縣醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一

9、領(lǐng)導(dǎo)，縣醫(yī)療救援指揮部辦公室直接指揮，由事件發(fā)生地鄉(xiāng)(鎮(zhèn)）人民政府及有關(guān)部門(mén)配合，片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)醫(yī)療救援處置，縣級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)支援和指導(dǎo)。（四）特別重大事件（I級(jí)）的醫(yī)療救援責(zé)任由縣人民政府應(yīng)急委領(lǐng)導(dǎo)，縣級(jí)醫(yī)療救援指揮部統(tǒng)一指揮，縣醫(yī)療救援指揮部辦公室直接參與，市衛(wèi)生局專(zhuān)家組負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)先期醫(yī)療救援處置，縣級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)負(fù)責(zé)處置。三、信息收集與報(bào)送先期醫(yī)療救援隊(duì)在到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)1小時(shí)內(nèi)，向醫(yī)療救援指揮領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告突發(fā)公共事件所造成的人員傷亡情況、先期救援情況和后續(xù)救援需求，以后每6小時(shí)報(bào)告進(jìn)展情況。同時(shí)向縣衛(wèi)生局和縣醫(yī)療救援指揮部辦公室報(bào)告。報(bào)告內(nèi)容主要包括：事

10、件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、傷亡人數(shù)及種類(lèi)；傷員主要的傷情，采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題；衛(wèi)生系統(tǒng)受損情況。四、 響應(yīng)措施和要求(一)響應(yīng)時(shí)間突發(fā)公共事件造成人員傷亡時(shí)，接到指令、指示、要求、請(qǐng)求的醫(yī)療救援后，均應(yīng)當(dāng)在30分鐘內(nèi)派出先期醫(yī)療救援隊(duì)，并做好1小時(shí)內(nèi)派出第二醫(yī)療救援隊(duì)，3小時(shí)派出后續(xù)醫(yī)療救援隊(duì)的準(zhǔn)備。（二）響應(yīng)程度1、一般事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事件發(fā)生地派出的先期醫(yī)療救援隊(duì)，應(yīng)有足夠處置12名重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)的醫(yī)療器材和藥品。2、較大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，事件發(fā)生地進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室接到報(bào)告后應(yīng)在30分鐘內(nèi)，派出足夠

11、處置34名重傷員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)器械與藥品的醫(yī)療救援隊(duì)，并在1小時(shí)內(nèi)作好2、3梯次醫(yī)療救援隊(duì)的準(zhǔn)備和派出工作。縣醫(yī)療救援系統(tǒng)應(yīng)派出相應(yīng)醫(yī)療救援業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作隊(duì)。3、重大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置；縣級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置5名以上10名以下重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊(duì)，做好三梯次醫(yī)療救援隊(duì)準(zhǔn)備工作，按照縣醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊(duì)。4、特別重大事件（）醫(yī)療救援應(yīng)急響應(yīng)后，X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室立即派出足夠醫(yī)務(wù)人員趕赴現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行先期醫(yī)療救援處置；縣

12、級(jí)醫(yī)療救援系統(tǒng)接到報(bào)告后30分鐘內(nèi)派出足夠處置10名以上重傷人員的醫(yī)護(hù)人員和相應(yīng)醫(yī)療器械、藥品的先期醫(yī)療救援隊(duì)，并做好三梯次醫(yī)療救援隊(duì)準(zhǔn)備工作，按照縣醫(yī)療救援指揮部辦公室的要求派出后續(xù)增援醫(yī)療救援隊(duì)。五、現(xiàn)場(chǎng)處置原則（一）服從現(xiàn)場(chǎng)指揮，有序開(kāi)展救援在事件發(fā)生當(dāng)?shù)卣I(lǐng)導(dǎo)和X片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組指揮下，有序、快速、高效的開(kāi)展醫(yī)療救援工作。（二）先救命后治傷，先救重后救輕按照國(guó)際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)受傷人員進(jìn)行檢傷分類(lèi)，分別用藍(lán)、黃、紅、黑4種顏色腕帶對(duì)輕、中、重、死亡做出明確標(biāo)志，同時(shí)填寫(xiě)傷員情況單一式二份，將傷員的血型、傷情、急救處置、注意事項(xiàng)等逐一填好，一份置傷員衣袋內(nèi)為后續(xù)治療提供提示，一份由政府醫(yī)

13、療救援指揮部保存。（三）有序救治傷員，注意人員安全現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救援要做到緊張有序、處置得當(dāng)、措施果斷，同時(shí)，注意保護(hù)傷員和救援人員的安全，及時(shí)撤離危險(xiǎn)地帶，防止次生、衍生和耦合事件的發(fā)生。（四）發(fā)動(dòng)群眾積極參與，擴(kuò)大救助力量突發(fā)公共事件發(fā)生突然，可能造成大量人員傷亡，先期醫(yī)療救援隊(duì)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后在開(kāi)展傷員救治的同時(shí)，要充分發(fā)動(dòng)群眾積極參與，擴(kuò)大救助力量，使傷員盡快脫離危險(xiǎn)地帶，為醫(yī)療救治提供支持。（五）快速轉(zhuǎn)送傷員，全程醫(yī)療監(jiān)護(hù)突發(fā)公共事件發(fā)生后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)運(yùn)傷員，脫離危險(xiǎn)地帶，轉(zhuǎn)運(yùn)中采取正確方式，避免二次損傷；轉(zhuǎn)運(yùn)中必須有醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行全程監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化；轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)輛應(yīng)配備必須的應(yīng)急處置設(shè)備；負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)

14、運(yùn)的醫(yī)護(hù)人員要在傷員情況單上認(rèn)真填寫(xiě)轉(zhuǎn)運(yùn)中傷員病情變化情況，為后續(xù)治療和情況匯報(bào)提供必要信息；轉(zhuǎn)運(yùn)傷員要根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)、處置情況，合理分流或送往指定醫(yī)院，任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得拒診和拒收。六、后方治療突發(fā)公共事件發(fā)生后，錢(qián)庫(kù)片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)具體情況指定相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為后方治療醫(yī)院；接到指令的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)做好救治傷員的準(zhǔn)備工作。接收傷員后應(yīng)立即進(jìn)行醫(yī)療救治，同時(shí)按規(guī)定報(bào)告救治情況。七、新聞發(fā)布一般事件（）和較大事件（）醫(yī)療救援的新聞發(fā)布權(quán)為事件發(fā)生地鎮(zhèn)人民政府；重大事件（）和特別重大事件（）醫(yī)療救援的新聞發(fā)布由縣衛(wèi)生局在縣應(yīng)急委的授權(quán)下進(jìn)行。八、應(yīng)急響應(yīng)終止（一）一般事件（）和較大事件

15、（）醫(yī)療救援由錢(qián)庫(kù)片區(qū)醫(yī)療救援領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室向事件發(fā)生地鎮(zhèn)人民政府提出終止應(yīng)急響應(yīng)建議，鎮(zhèn)人民政府根據(jù)綜合評(píng)估作出應(yīng)急響應(yīng)終止決定。（二）重大事件（）和特別重大事件（）由縣人民政府應(yīng)急委作出應(yīng)急響應(yīng)終止決定。第五章 后 期 處 置一、醫(yī)療救援的后期處置1、醫(yī)療救援現(xiàn)場(chǎng)處置結(jié)束后，進(jìn)入規(guī)范治療階段。2、傷員的醫(yī)療管理應(yīng)區(qū)別于日常住院病人的管理，治療進(jìn)展情況要每日向縣應(yīng)急委辦公室報(bào)告。3、醫(yī)療救援、后續(xù)治療及藥械產(chǎn)生的費(fèi)用，必須按物價(jià)部門(mén)核定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。4、重大事件（）和特別重大事件（）中的受傷人員傷殘鑒定，由法定醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療救援指揮部辦公室授權(quán)下按有關(guān)法規(guī)要求進(jìn)行。二、善后處理醫(yī)療救援、后

16、續(xù)治療及藥械產(chǎn)生的費(fèi)用的補(bǔ)償，原則上實(shí)行誰(shuí)造成誰(shuí)補(bǔ)償，由事件發(fā)生地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)追收。發(fā)生無(wú)責(zé)任人或責(zé)任人無(wú)法補(bǔ)償?shù)耐话l(fā)公共事件情況時(shí)，原則上由事件發(fā)生地鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)，重大事件（）和特別重大事件（）的補(bǔ)償，事件發(fā)生地鎮(zhèn)人民政府有困難的由縣人民政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。第六章 保 障 措 施一、人員保障加強(qiáng)救援機(jī)構(gòu)建設(shè)和建立完善救援隊(duì)伍，片區(qū)醫(yī)療救援系統(tǒng)組建5人以上應(yīng)急醫(yī)療救援隊(duì)，應(yīng)急辦實(shí)行24小時(shí)應(yīng)急值班制度，做好應(yīng)急處置醫(yī)療救援準(zhǔn)備工作。二、技術(shù)保障加強(qiáng)救援監(jiān)測(cè)，掌握動(dòng)態(tài)情況，實(shí)現(xiàn)快速響應(yīng)；追蹤先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展科學(xué)研究，熟練急救技術(shù)；開(kāi)展綜合演練，強(qiáng)化技術(shù)練兵，提高救援效率。建立信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)資源聯(lián)網(wǎng)，增強(qiáng)聯(lián)動(dòng)效應(yīng)。 三、物資保障1、錢(qián)庫(kù)中心衛(wèi)生院（蒼三醫(yī)）要配備醫(yī)療救援急救車(chē)，確保醫(yī)療救援行動(dòng)的快速反應(yīng)。2、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要儲(chǔ)備足夠的突發(fā)公共事件所需醫(yī)療救援藥品、器械及個(gè)人防護(hù)的用品和設(shè)施。四、資金保障醫(yī)院預(yù)留一定金額的專(zhuān)項(xiàng)資金，用于突發(fā)公共事件發(fā)生時(shí)采購(gòu)所需物質(zhì)。五、總結(jié)與獎(jiǎng)懲醫(yī)療救援處置結(jié)束后，應(yīng)急辦要對(duì)處置過(guò)程中的數(shù)據(jù)、資料、經(jīng)驗(yàn)和存在的問(wèn)題等進(jìn)行總結(jié)和上報(bào)，對(duì)在醫(yī)療救援處置中