外科護(hù)理學(xué)考試試題(出卷人 黃愛華)

1、.外科護(hù)理學(xué)考試試題（出卷人 黃愛華）姓名 得分一、 名詞解釋 （每題5分 共25分）1、 脊髓半切綜合癥：2、 外 科 熱：3、 顱 內(nèi) 壓：4、 反常呼吸：5、 休 克：二、 單項(xiàng)選擇題 （每題1分 共20分）1、急性腹膜炎病人一般采?。?）體位 A 半臥位 B 平臥位 C 側(cè)臥位 D 頭低足高位2、顱內(nèi)壓增高的病人，醫(yī)囑給予20%甘露醇250ml，輸注時(shí)間至多不超過（ ） A 10分鐘 B 30分鐘 C 60分鐘 D 90分鐘3、關(guān)于癤下列敘述哪項(xiàng)是正確的 （ ） A 是疏松結(jié)締組織的急性感染 B 是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染 C 是相鄰的多個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染

2、D以上都不正確4、關(guān)于代謝性酸中毒下列敘述哪項(xiàng)是正確的 （ ） A 體內(nèi)H丟失或HCO3增多 B 肺部通氣或換氣功能減弱，致使體內(nèi)產(chǎn)生的CO2不能充分排出或CO2吸入過多而引起的高碳酸血癥 C 肺泡通氣過度，體內(nèi)生成的CO2排出過多，致使血中PaCO2減低，引起的低碳酸血癥 D 體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚或產(chǎn)生過多或HCO3丟失過多5、無(wú)菌環(huán)境下配置的要素飲食，有效期是 （ ） A 4小時(shí) B 8小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí)6、腰麻術(shù)后常規(guī)去枕平臥6-8小時(shí)，主要預(yù)防 （ ） A 嘔吐 B 頭痛 C 低血壓 D 呼吸抑制7、術(shù)后泌尿系發(fā)生感染最常見的原因 （ ） A 尿潴留 B 術(shù)后飲水量不夠 C

3、抗生素應(yīng)用不足 D 以上都不是8、細(xì)胞外液最主要的陽(yáng)離子是 （ ） A 鉀離子 B 鈉離子 C 氯離子 D 碳酸氫根離子9、對(duì)大面積燒傷病人進(jìn)行靜脈補(bǔ)液，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)（ ） A 脈搏 B 血壓 C 尿量 D 中心靜脈壓10、甲狀腺手術(shù)后，病人出現(xiàn)飲水嗆咳，可能術(shù)中損傷了 （ ） A 喉上神經(jīng)內(nèi)支 B 喉返神經(jīng) C 面神經(jīng) D 舌咽神經(jīng)11、男性，50歲，20余年胃潰瘍病史，近期胃潰瘍病癥狀反復(fù)。今晚餐與朋友聚餐，回家后突然上腹部劇烈刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹。體查：急性面容，全腹壓痛、反跳痛、腹肌緊張呈板狀。初步考慮 （ ） A 急性闌尾炎 B 潰瘍病急性穿孔 C急性膽

4、囊炎 D急性胰腺炎12、下列哪項(xiàng)屬穩(wěn)定性骨折 （ ） A 橫斷骨折 B 嵌插骨折 C 裂縫骨折 D 青枝骨折 E以上都是13、急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是 （ ） A 乙型溶血性鏈球菌 B 白色鏈球菌 C 肺炎球菌 D 金黃色葡萄球菌14、高鉀血癥病人出現(xiàn)心率失常時(shí)，首先應(yīng)給予 （ ） A 5%NaHCO2溶液 B 5%葡萄糖液 C 10%葡萄糖酸鈣 D 高滲鹽水15、為休克病人補(bǔ)充血容量應(yīng)首選 （ ） A 全血 B 代血漿 C 等滲鹽水 D 平衡鹽溶液16、正確的刷手范圍是 （ ） A 從指間至前臂中下1/3 B從指間至前臂中上1/3 C 從指間至肘關(guān)節(jié) D 從指間至肘上10cm17、某

5、病人腹部手術(shù)6天，用力大便時(shí)突然腹痛，傷口敷料被紅色滲液浸濕，初步考慮 （ ） A 切口感染 B 切口裂開 C 切口血腫 D 腹腔內(nèi)出血18、正常成年男性的體液量約占體重的 （ ） A 30% B 40% C 50% D 60%19、某病人不慎被開水燙傷，出現(xiàn)大水泡，疼痛明顯，水泡破裂后創(chuàng)面為紅色。燒傷深度為 （ ） A 度 B 淺度 C 深度 D 度20、最常見的疝內(nèi)容物是 （ ） A 盲腸和大網(wǎng)膜 B 小腸和大網(wǎng)膜 C 橫結(jié)腸 D 乙狀結(jié)腸三、填空題 （每空1分 共20分）1、顱內(nèi)壓增高的“三主征”即 、 、 。2、男性最常見的泌尿系損傷部位是 。3、 、 、 是腹膜炎的標(biāo)志性體征。4、行

6、下腹部手術(shù)，備皮范圍：上平 ，下至 及 ，兩側(cè)至 。5、治療破傷風(fēng)的重要環(huán)節(jié)是 。6、腸梗阻的臨床表現(xiàn)有 、 、 、 。7、血鉀的正常值為 ，每日需要量為 ，主要經(jīng) 排出。8、膀胱癌最常見、最早出現(xiàn)的癥狀是 。四、簡(jiǎn)答題 （每題10分 共20分）1、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流病人的護(hù)理2、簡(jiǎn)述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制五、病例分析題 （15分）男性，60歲，有慢性便秘及吸煙史多年。近1年來發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊部位出現(xiàn)腫塊，呈梨形，平臥可還納。體查：外環(huán)擴(kuò)大，病人咳嗽時(shí)指尖有沖擊感；用手指壓迫內(nèi)環(huán)處，囑病人站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)。問：1、初步診斷？ 2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么？ 3、為避免術(shù)后復(fù)發(fā)，健康

7、教育措施有哪些？正確答案一、 名詞解釋1、 脊髓半切綜合癥：是指脊髓半側(cè)損傷時(shí)，損傷平面以下同側(cè)肢體運(yùn)動(dòng)和深感覺消失，對(duì)側(cè)肢體的痛覺和溫覺消失。2、 外 科 熱：由于手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，術(shù)后病人的體溫可略升高，變化幅度在0.5-1，一般不超過38，稱之。3、 顱 內(nèi) 壓：是指顱腔內(nèi)容物對(duì)顱腔壁所產(chǎn)生的壓力。4、 反常呼吸：多根多處肋骨骨折后因前后端失去支撐，導(dǎo)致病人吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增高，軟化部分向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔負(fù)壓減低，該處胸壁向外凸出，影響呼吸和循環(huán)功能。5、 休 克：是強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體引起有效循環(huán)血量減少、組織灌注不足，細(xì)胞代謝紊亂和功能受損的病理癥候群。二、 單項(xiàng)選擇題1、A

8、2、B 3、B 4、D 5、D 6、B 7、A 8、B 9、C 10、A 11、B 12、E 13、D 14、C 15、D 16、D 17、B 18、D 19、B 20、B 三、填空題1、頭痛 嘔吐 視平水腫 2、前尿道 3、壓痛 反跳痛 腹肌緊張4、劍突 大腿上1/3前內(nèi)側(cè) 外陰部 腋后線 5、控制和解除痙攣6、腹痛 嘔吐 腹脹 排氣排便停止 7、3.5-5.5mmol/L 3-4g 腎 8、血尿四、簡(jiǎn)答題 1、簡(jiǎn)述胸腔閉式引流病人的護(hù)理妥善固定引流管：水封瓶應(yīng)置于病人胸部水平下60-100厘米，并應(yīng)放置在特殊的架子上，防止被踢到或抬高。引流管的長(zhǎng)度以能將引流管固定在床緣，且能使它垂直降到引

9、流瓶為宜。用別針固定引流管。保持引流裝置的密閉和無(wú)菌。引流瓶用緊密的橡皮塞，可避免空氣進(jìn)入胸膜腔。鼓勵(lì)病人咳嗽和深呼吸，以排出胸膜腔內(nèi)的氣體和液體，搬運(yùn)病人時(shí)，先用兩把鉗子雙重夾閉胸腔引流管，再把引流瓶放置于床上或病人的兩腿之間；更換引流瓶時(shí)，先雙重夾閉胸腔引流管，各項(xiàng)操作應(yīng)遵循無(wú)菌操作原則，換瓶時(shí)拔出的接頭要用無(wú)菌紗布包裹，水封瓶?jī)?nèi)須裝無(wú)菌蒸餾水或生理鹽水。保持引流通暢。病人取半臥位，鼓勵(lì)病人咳嗽、深呼吸運(yùn)動(dòng)，使積液排出，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓；防治管道受壓、扭曲、堵塞和滑落。定期擠壓引流管。做好觀察與記錄。引流管的拔出及注意事項(xiàng)。病人若無(wú)呼吸困難，可拔出引流管。拔管前須夾閉引流管24小時(shí)，拔管時(shí)病

10、人取半臥位或坐在床沿，鼓勵(lì)病人咳嗽，擠壓引流管后夾閉，矚病人深吸一口氣后屏住。拔管后立即用凡士林紗布覆蓋傷口。拔管后注意觀察病人有無(wú)呼吸困難、氣胸和皮下氣腫；檢查引流口覆蓋情況，拔管后第二天應(yīng)更換敷料。2、簡(jiǎn)述機(jī)體酸堿平衡的調(diào)節(jié)機(jī)制人體主要通過血液緩沖系統(tǒng)、肺和腎三種途徑來維持機(jī)體正常的酸堿水平。血液緩沖系統(tǒng)：當(dāng)體內(nèi)酸性物質(zhì)過多時(shí)，HCO3可結(jié)合H+產(chǎn)生H2CO3，繼而分解為CO2H和H2O，通過呼吸排出CO2；當(dāng)體內(nèi)堿性物質(zhì)過多時(shí)，HCO3可結(jié)合OH-產(chǎn)生HCO3和H2O。肺：當(dāng)pH下降或H2CO3增高時(shí)，呼吸系統(tǒng)興奮性增加，使呼吸深快；加速對(duì)排出CO2；反之，則減少CO2的排出。腎：腎通過腎小管上皮細(xì)胞排H+和NH4+，回收Na+和HCO3-，維持血漿中HCO3的濃度，發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用。五、病例分析題1、初步診斷？診斷為腹外疝2、給該病人行手術(shù)后的護(hù)理措施是什么？及時(shí)給予止痛劑；避免術(shù)后腹內(nèi)壓增高；取平臥位，