血管瘤分類及表現(xiàn)

1、血管瘤分類及表現(xiàn)血管瘤病理分類毛細(xì)血管瘤：平面型（紅斑痣、葡萄酒斑），是由真皮淺層豐富的成熟毛細(xì)血管組成；隆凸型（草莓狀血管瘤），主要由真皮深層毛細(xì)血管血竇狀擴(kuò)張組成。海綿狀血管瘤：是由充滿血液的靜脈竇所形成，腔壁襯有內(nèi)皮細(xì)胞層?；旌闲匝芰觯?xì)血管海綿狀血管瘤）：皮層有毛細(xì)血管瘤，皮下層有海綿狀血管瘤。蔓狀血管瘤：是血管先天性畸形多發(fā)性小動(dòng)靜脈瘺引起。血管瘤臨床表現(xiàn)毛細(xì)血管瘤：紅斑痣、葡萄酒斑：出生時(shí)即存在，平坦而不高出表皮，多數(shù)在面部；色澤從桔紅（紅斑痣）到深紫色（葡萄酒斑），加壓可短暫退色，隨即恢復(fù)；出生后不再發(fā)展，終生存在，絕大多數(shù)無癥狀。草莓狀血管瘤：發(fā)病率很高，通常在出生后即發(fā)現(xiàn)

2、，或在出生后數(shù)周內(nèi)只有小的紅斑點(diǎn)，以后逐漸增大，高出皮膚，鮮紅或深紅色，呈許多小葉，狀似草莓；它大小不一，按壓時(shí)大小和色澤無明顯改變；通常在14歲間逐漸消退。海綿狀血管瘤：腫瘤多生長(zhǎng)在皮下組織內(nèi)，有時(shí)侵入肌肉，多見于軀干、四肢和腮腺等部位；一般瘤體較大，有時(shí)有增長(zhǎng)傾向，瘤上皮膚色澤可以正?；虺拾邓{(lán)色；觸診為柔軟腫塊，有如海綿或面團(tuán)的感覺；有緩慢自行消退的可能?；旌闲匝芰觯褐饕L(zhǎng)在面頸部，一般在出生后頭6個(gè)月迅速增大，可達(dá)很大范圍，具有極大的侵犯性，正常組織可受嚴(yán)重破壞；腫瘤形態(tài)不規(guī)則，呈藍(lán)紅色，易發(fā)生潰破、出血、感染、壞死和瘢痕形成；巨大者可致KasabachMerrit綜合征。蔓狀血管瘤

3、：多發(fā)于額顳部頭皮下及肢端，可見一高起的腫物，皮膚潮紅，皮下隱約可見迂回彎曲的血管的搏動(dòng)和蠕動(dòng)，聽診可聞得雜音，捫之有搏動(dòng)并可摸到條索狀擴(kuò)張的血管，局部溫度增高，一般不自行消退。淋巴管瘤的病理分類和臨床表現(xiàn)單純性淋巴管瘤：是由毛細(xì)淋巴管和小囊密集成球組成。多位于皮膚淺層，凸出于皮膚表面，在股部、上臂、胸壁、頭皮等處多見，也可生長(zhǎng)在口腔、舌、唇、外生殖器粘膜上；外表呈小泡狀顆粒，有針尖到豌豆大，透明或淡紅色，壓迫時(shí)可溢出帶有粘性的淋巴。海綿狀淋巴管瘤：由較大的淋巴管和小的多房性淋巴腔隙組成。多見于四肢、頸、腋窩、面頰、口腔、唇、舌等處；位于肢體者使該部呈象皮腫樣畸形，面頰部的淋巴管瘤，可使容貌完全改變，唇部的可引起巨唇，舌部的形成巨舌；通常腫瘤是一個(gè)質(zhì)軟腫塊，表面覆有增厚的皮膚，對(duì)外觀和功能均有影響。囊狀淋巴管瘤（囊狀水瘤）：由大房性淋巴腔隙結(jié)構(gòu)形成，單房性者少見，多有副囊，相互交通，內(nèi)含大量淋巴液。約有3/4發(fā)生在頸部，特別是頸后三角，也有位于頸前三角，有些延伸到鎖骨后進(jìn)入胸腔，或胸骨后進(jìn)入前縱隔，在腋窩、前胸壁也不少見；常見的如桔子大小，但也有象飯碗大小，表面光滑，質(zhì)地柔軟，波動(dòng)明顯，覆蓋的皮膚由于薄的囊壁內(nèi)大量積留清夜，可呈淡藍(lán)色，透光實(shí)驗(yàn)陽性；