預(yù)防接種門診制度及操作規(guī)程職責(zé)

1、預(yù)防接種副反應(yīng)和事故處理制度一、建立預(yù)防接種副反應(yīng)和事故登記本，專人負(fù)責(zé)。二、對(duì)預(yù)防接種一般反應(yīng)、偶合反應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療，對(duì)異常反應(yīng)、群體性反應(yīng)和接種事故要采取應(yīng)急救護(hù)措施。三、責(zé)任報(bào)告人在發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或接到相關(guān)報(bào)告后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向所在地的縣級(jí)衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告，并填寫疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡。四、發(fā)現(xiàn)懷疑與預(yù)防接種有關(guān)的死亡、群體性反應(yīng)或者引起公眾高度關(guān)注的事件時(shí)，責(zé)任報(bào)告人應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)，向所在地縣級(jí)衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。五、接到報(bào)告后，縣級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)會(huì)同藥品監(jiān)督管理部門立即核實(shí)，組織調(diào)查。衛(wèi)生部門調(diào)查組原則上由臨床、流

2、行病、免疫規(guī)劃和實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)等有關(guān)專業(yè)人員組成。六、與預(yù)防接種異常反應(yīng)相關(guān)的診斷，應(yīng)由縣級(jí)以上預(yù)防接種異常反應(yīng)診斷小組做出，其他任何醫(yī)療單位或個(gè)人均不得做出預(yù)防接種異常反應(yīng)的診斷。七、因預(yù)防接種異常反應(yīng)造成受種者死亡、嚴(yán)重殘疾或器官組織損傷的，應(yīng)當(dāng)給予一次性補(bǔ)償。由接種第一類疫苗引起的，補(bǔ)償費(fèi)由省人民政府財(cái)政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費(fèi)中安排，由接種第二類疫苗引起的，補(bǔ)償費(fèi)由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔(dān)。八、過敏性休克處理原則：使病人平臥、頭部放低、注意保暖；立即皮下注射腎上腺素（1/1000），小兒為0.01ml/kg/次，最大量為0.33（1/3支）ml，并同時(shí)通知臨床醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)抗休克處理。九、暈厥處

3、理原則：使病人平臥，松解衣扣，注意保暖；輕者可給予溫開水、熱糖水喝，必要時(shí)可針刺或用手掐人中穴；數(shù)分鐘后仍不恢復(fù)者，可按過敏性休克處理，并通知臨床醫(yī)生救治。預(yù)防接種服務(wù)流程預(yù)防接種證、卡的建立流程1、為6歲及以下兒童（包括流動(dòng)人口兒童和計(jì)劃外生育兒童）建立預(yù)防接種證、卡。兒童出生后一個(gè)月內(nèi)通過查詢金苗系統(tǒng)產(chǎn)院平臺(tái)，通知家長(zhǎng)辦理預(yù)防接種證；同時(shí)，為6歲及6歲以下寄居本地時(shí)間在三個(gè)月以上的兒童，建立預(yù)防接種證、卡。2、查驗(yàn)兒童接種手續(xù)（居住證明，出生證明，預(yù)防接種證）。3、將兒童基本信息及接種信息錄入金苗系統(tǒng)，統(tǒng)一使用金苗系統(tǒng)生成的兒童編碼后6位做為接種證號(hào)。4、預(yù)約下次疫苗接種時(shí)間及家長(zhǎng)課堂聽課

4、時(shí)間。5、聯(lián)系公衛(wèi)辦建立家庭健康檔案及兒保檔案。6、預(yù)防接種證交由兒童監(jiān)護(hù)人長(zhǎng)期保管7、新建兒童信息根據(jù)片區(qū)登記至預(yù)防接種登記簿，該冊(cè)由門診保管。預(yù)防接種證.卡的使用管理流程1、每日接種結(jié)束后，根據(jù)接種通知單統(tǒng)計(jì)接種量，登記至疫苗日接種量統(tǒng)計(jì)表。2、在金苗系統(tǒng)中進(jìn)行門診接種查詢，將當(dāng)日接種信息登記至預(yù)防接種登記簿。3、每日將兒童接種信息上傳服務(wù)器和作好數(shù)據(jù)備份。4、每季度對(duì)登記簿進(jìn)行整理。免疫規(guī)劃查漏補(bǔ)種流程1、專人負(fù)責(zé)，使用金苗系統(tǒng)每周查驗(yàn)。2、電話通知督促接種，在系統(tǒng)中登記未種原因。3、登記查漏補(bǔ)種表1，每月檢查后對(duì)未種兒童再次通知。4、每季度匯總，填寫報(bào)表及總結(jié)。 預(yù)防接種技術(shù)操作規(guī)范1

5、 皮內(nèi)接種法1.1 適用疫苗：卡介苗。1.2 注射部位：上臂三角肌外下緣皮內(nèi)1.3 操作方法1.3.1 家長(zhǎng)抱緊兒童,露出左側(cè)兒童胳膊1.3.2 用0.1ml一次性注射器或一次性藍(lán)芯注射器配4.5針頭吸取1人份疫苗,皮膚常規(guī)消毒,待灑精干后,左手繃緊注射部位皮膚,右手持注射器,食指固定針管,針頭斜面向上,與皮膚呈10度15度角刺入皮內(nèi)。再用左手拇指固定針管,但不要接觸針頭部分,然后注入疫苗,使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘,針管順時(shí)針向旋轉(zhuǎn)達(dá)80度后,拔出針頭。勿按摩注射部位。2 皮下接種法2.1 適用疫苗：麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、腮腺炎疫苗等。2.2 接種部位：上臂外側(cè)三角肌下附著處皮膚2.

6、3 操作方法2.3.1如在兒童左上臂接種,家長(zhǎng)取坐位,兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上，固定兒童雙腿;家長(zhǎng)左臂抱緊兒童使兒童頭部靠在家長(zhǎng)左肩部;將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后;家長(zhǎng)用右臂固定兒童雙腿,右手握住兒童左手,防止在接種過程中亂動(dòng)。2.3.2接種人員用0.5ml注射器配上5.5號(hào)針頭,吸取1人份疫苗后,皮膚常規(guī)消毒,繃緊皮膚,右手持注射器,食指固定針柄,針斜面向上,與皮膚成30度40度角,快速刺入針頭長(zhǎng)度的1/33/2,放松皮膚,左手固定針頭,回抽無血,注入疫苗,快速拔出針頭,用消毒干棉簽稍加按壓針眼部位。若有回血，應(yīng)更換注射部位，重新注射。3 肌內(nèi)接種法3.1 適合疫苗:百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗等。

7、3.2 上臂外側(cè)三角肌中部3.3 操作方法3.3.1家長(zhǎng)取坐位,兒童應(yīng)坐于家長(zhǎng)腿上，固定兒童雙腿;家長(zhǎng)左手緊抱兒童,使兒童頭部靠在家長(zhǎng)肩部;將兒童右臂置于家長(zhǎng)身后;家長(zhǎng)右臂固定兒童雙腿,右手握住兒童左手,防止在接種過和中亂動(dòng)。大年齡兒童可取坐位或立位.注射側(cè)的手叉腰。3.3.2使用時(shí)充分搖勻,注射第二針應(yīng)更換另則部位。3.3.3用適當(dāng)規(guī)格的注射器吸取1人份疫苗,皮膚常規(guī)消毒,左手將三角肌繃緊,右手持注射器(以執(zhí)毛筆式),與皮膚呈度,快速刺入針頭長(zhǎng)度的2/3,固定針管,放松皮膚,回抽無血,注入疫苗后快速拔出針頭,用消毒干棉球稍加按壓針眼部位。4 口服法4.1 用于口服脊灰疫苗的接種。4.2 用消

8、毒的藥匙將脊灰苗送入兒童口中用涼開水送服咽下，月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時(shí)可將糖丸放入口杯內(nèi)，加少許涼開水碾碎，溶解成糊狀服用。4.3 口服疫苗時(shí)要看服下肚,如兒童服苗后吐出應(yīng)先飲少量涼開水,休息一刻后再服。百白破三聯(lián)疫苗接種操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣、帽穿戴整潔。二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，充分搖勻，無菌開啟安瓿，準(zhǔn)確吸取0.5ml。五

9、、選上臂三角肌皮膚常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈7090度角，快速刺入針頭的2/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。六、在接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。脊髓灰質(zhì)炎疫苗接種操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、 接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥

10、的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。三、 疫苗要冷凍保存，使用時(shí)放在冷藏設(shè)備內(nèi)，做到“苗不離冰”，嚴(yán)格“一人一杯一勺”制度。四、 服苗方法：（一）用一次性小勺將脊髓灰質(zhì)炎疫苗送入兒童口中（液體疫苗可直接滴入），用37攝氏度涼開水送服咽下。（二）月齡小的兒童，喂服糖丸疫苗時(shí)可將糖丸放入口杯內(nèi)，加少許涼開水碾碎，溶解成糊狀服用。（三）口服疫苗時(shí)要看服下肚，如兒童服苗后吐出，應(yīng)先飲少量涼開水，休息片刻后再服。五、在接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名。六、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。七、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。卡介苗接種

11、操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、 接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)根據(jù)兒童身體狀況及家長(zhǎng)近期的健康狀況、既往疾病史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在預(yù)防接種證上做好登記。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性0.ml注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入專用注射用水，搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來回抽取數(shù)次，使之充分混勻（注意不要產(chǎn)生泡沫），準(zhǔn)確吸取0.1ml。五、選接種兒童左上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒，與皮膚呈1015度角刺入皮內(nèi)（嚴(yán)禁注入皮下或肌肉中），注入疫苗，使注射部位形成一個(gè)圓形皮丘，針頭順時(shí)針方向旋

12、轉(zhuǎn)45度拔出，勿按摩接種部位。六、在預(yù)防接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名及家長(zhǎng)簽名等。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離去。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。流腦疫苗接種操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、 接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，無菌開

13、啟安瓿，注入專用注射用水，搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來回抽取數(shù)次，使之充分混勻（注意不要產(chǎn)生泡沫），準(zhǔn)確吸取0.5ml。五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈3040度角，快速刺入針頭的1/32/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。六、在接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。含麻成分疫苗接種操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、接種前要進(jìn)一步核

14、實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入專用注射用水，搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來回抽取數(shù)次，使之充分混勻（注意不要產(chǎn)生泡沫），準(zhǔn)確吸取0.5ml。五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈3040度角，快速刺入針頭的1/32/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。六、在接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者

15、簽名。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。乙肝疫苗接種操作規(guī)程一、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)根據(jù)兒童身體狀況及家長(zhǎng)近期的健康狀況、既往疾病史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在預(yù)防接種證上做好登記。三、疫苗要冷藏保存，使用自毀型一次性無菌注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，充分搖勻，無菌開啟安瓿，準(zhǔn)確吸取疫苗。五、選上臂三角肌皮膚常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射

16、器與皮膚呈7090度角，快速刺入針頭的2/3，固定針管，放松皮膚，注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位。六、在預(yù)防接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名及家長(zhǎng)簽名等。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離去。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。甲肝疫苗接種操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。三、疫苗要

17、冷藏保存，使用一次性注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入專用注射用水，搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來回抽取數(shù)次，使之充分混勻（注意不要產(chǎn)生泡沫），準(zhǔn)確吸取1ml。五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈3040度角，快速刺入針頭的1/32/3，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。六、在接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。乙腦

18、疫苗接種操作規(guī)程一 、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整潔。二、接種前要進(jìn)一步核實(shí)接種對(duì)象。同時(shí)要向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人詳細(xì)詢問兒童近期的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史，凡有禁忌癥的應(yīng)不予接種或暫緩接種，并在接種證、卡上做好記錄。三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，嚴(yán)格“一人一針一管一苗”制度。四、檢查疫苗是否有效后，無菌開啟安瓿，注入專用注射用水，搖動(dòng)安瓿使之溶化后，用注射器來回抽取數(shù)次，使之充分混勻（注意不要產(chǎn)生泡沫），準(zhǔn)確吸取0.5ml。五、選接種兒童上臂三角肌外下緣酒精常規(guī)消毒，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器，與皮膚呈3040度角，快速刺入針頭的1/32/3，放松皮膚

19、，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭。六、在接種證上完整記錄接種日期、批號(hào)、接種者簽名。七、向兒童家長(zhǎng)交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項(xiàng)。八、接種完畢后，讓接種對(duì)象在觀察室內(nèi)停留30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。九、對(duì)接種后廢棄的注射器和安瓿要正確妥善處理。常規(guī)免疫接種率監(jiān)測(cè)報(bào)告制度一、接種單位于每月5號(hào)前將接種情況統(tǒng)計(jì)表上報(bào)縣級(jí)疾控部門。二、縣級(jí)疾控部門收到鄉(xiāng)鎮(zhèn)報(bào)表后5日內(nèi)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位匯總本月接種情況并上報(bào)市級(jí)疾控部門。三、強(qiáng)化免疫實(shí)施情況統(tǒng)計(jì)報(bào)告按方案要求進(jìn)行。四、各接種單位于每年1月10日前填寫上年度年報(bào)表，上報(bào)縣級(jí)疾控部門。五、縣級(jí)疾控部門于每年1月31日前填寫上年度年報(bào)表，上報(bào)市級(jí)疾控部門

20、。預(yù)防接種卡、證使用制度一、中華人民共和國(guó)傳染病防治法及疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例規(guī)定：“國(guó)家對(duì)兒童實(shí)行預(yù)防接種證制度”。每名適齡兒童都必須按規(guī)定建立預(yù)防接種證，并實(shí)行憑證接種和辦理入托、入園、入學(xué)手續(xù)的制度。二、6歲及以下兒童（包括流動(dòng)人口兒童和計(jì)劃外生育兒童）應(yīng)由居住地的預(yù)防接種門診負(fù)責(zé)建立預(yù)防接種證、卡。兒童出生后一個(gè)月由戶口所在地的預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證、卡；6歲及6歲以下兒童寄居本地時(shí)間在三個(gè)月以上，應(yīng)由寄居地的預(yù)防接種門診建立預(yù)防接種證、卡。三、預(yù)防接種證、卡應(yīng)由實(shí)施接種的醫(yī)生用鋼筆填寫，書寫要工整，文字要規(guī)范，各項(xiàng)目準(zhǔn)確齊全，時(shí)間（日期）欄、項(xiàng)填寫均要以公歷（陽歷）為準(zhǔn)。四、

21、預(yù)防接種證要由兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人保管，遺失要及時(shí)補(bǔ)發(fā)。預(yù)防接種卡由所屬預(yù)防接種門診保管。五、兒童遷移時(shí)，遷入地的預(yù)防接種門診要主動(dòng)向兒童家長(zhǎng)或其監(jiān)護(hù)人索取預(yù)防接種證；無預(yù)防接種證者要及時(shí)補(bǔ)證、補(bǔ)卡。六、接種單位每季度要對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有的卡、證核查和整理一次，及時(shí)補(bǔ)卡、剔卡和消卡，剔除的卡片由預(yù)防接種門診另行妥善保管。冷鏈系統(tǒng)、疫苗使用管理制度 一、根據(jù)現(xiàn)行的免疫程序、本轄區(qū)的總?cè)丝跀?shù)、出生率、各年齡組人口數(shù)及疫苗的損耗系數(shù)等制訂疫苗計(jì)劃，按時(shí)將下一年度的免疫規(guī)劃用苗數(shù)量上報(bào)縣級(jí)疾控部門。 二、免疫規(guī)劃疫苗實(shí)行專人管理，嚴(yán)格按照“省市縣鄉(xiāng)” 供應(yīng)渠道購(gòu)苗。 三、疫苗的出入要有帳目登記，賬物相符，登記

22、必須有疫苗的名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠名、批號(hào)、失效期、進(jìn)出數(shù)量、結(jié)余數(shù)量、領(lǐng)取人簽字等。 四、疫苗的運(yùn)輸、貯存和使用要嚴(yán)格按照有關(guān)的溫度要求進(jìn)行。疫苗按疫苗規(guī)定的溫度進(jìn)行貯存，疫苗的運(yùn)輸必須用冷藏包或冷藏箱。 五、按照疫苗的品種、批號(hào)分類存放。分發(fā)使用疫苗按照“先短效期、后長(zhǎng)效期”和同批疫苗按“先入庫(kù)，先出庫(kù)”的原則，存放要整齊，包裝標(biāo)志明顯，疫苗之間留出冷氣循環(huán)通道。具備冷藏條件的接種點(diǎn)疫苗儲(chǔ)存量一般不得超過一個(gè)月的使用量。 六、冷鏈設(shè)備要有專室或固定房間存放，有足夠儲(chǔ)存疫苗的專用冰箱，配置能適應(yīng)帶冰接種的疫苗冷藏設(shè)備，冷鏈設(shè)備做到專人管理，建檔建賬：設(shè)備名稱、數(shù)量、型號(hào)及戶地、說明書、有關(guān)技術(shù)資

23、料、使用和損壞情況等，定期保養(yǎng)，建立維修記錄。 七、有專人負(fù)責(zé)冷鏈設(shè)備保養(yǎng)、管理，冰箱冷凍、冷藏室均應(yīng)放置溫度計(jì)，每天定時(shí)記錄溫度至少2次（上午和下午各1次），并妥善保存溫度登記本，做好停電、發(fā)電、停機(jī)、故障維修記錄，發(fā)生故障及時(shí)搶修，并把疫苗轉(zhuǎn)移到其它冰箱。管理員因故外出不能進(jìn)行日常監(jiān)測(cè)時(shí)要做好交接班。結(jié)霜厚度超過4毫米以上要及時(shí)除霜，冷藏箱和冷藏包每次使用后，及時(shí)取出冰排，擦干凈，保持內(nèi)外干燥清潔。 八、冷鏈設(shè)備嚴(yán)禁存放其它物品、過期疫苗，保持清潔衛(wèi)生。九、接種現(xiàn)場(chǎng)執(zhí)行“苗不離冰”的原則，疫苗從冰箱取出后須放入冷藏包內(nèi)。使用疫苗時(shí)每次從冷藏包取出一支疫苗，并蓋好冷藏包蓋，冷藏包內(nèi)冰排未完全

24、溶化前應(yīng)及時(shí)更換新冰排?；钜呙玳_啟超過半小時(shí)，滅活疫苗開啟超過1小時(shí)應(yīng)廢棄處理。十、接種剩余疫苗按以下要求處理：（一）開啟安瓿未用完的疫苗，必須廢棄。（二）如冷藏包內(nèi)冰排未完全溶化，未打開的疫苗做好標(biāo)記，放冰箱保存，于有效期內(nèi)在下次接種時(shí)首先使用。（三）如冷藏包內(nèi)的冰排已完全溶化，脊灰疫苗應(yīng)全部廢棄，其它疫苗如百白破、麻疹等疫苗應(yīng)做好標(biāo)記，下次接種時(shí)首先使用。 流動(dòng)人口免疫規(guī)劃管理制度一、在本地居住3個(gè)月以上的6歲以下兒童均須按疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例和預(yù)防接種工作規(guī)范要求實(shí)施預(yù)防接種。二、對(duì)在本地段接種的流動(dòng)兒童，應(yīng)建立預(yù)防接種卡、證，將接種信息錄入電腦，無接種證的應(yīng)補(bǔ)發(fā)接種證，并按規(guī)定程

25、序進(jìn)行相關(guān)疫苗補(bǔ)種。三、每月定期到門診所屬派出所、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）收集居住3個(gè)月以上的6歲以下流動(dòng)兒童資料。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會(huì)一次，聯(lián)絡(luò)員上報(bào)本區(qū)域本月新遷入的6歲以下兒童資料。四、每月組織專人到流動(dòng)人口聚集地、市場(chǎng)、工地開展流動(dòng)兒童調(diào)查摸底工作和預(yù)防接種工作。五、嚴(yán)格執(zhí)行兒童入托、入園、入學(xué)查驗(yàn)接種證制度。每年9月派專人到門診轄區(qū)內(nèi)的托兒所、幼兒園、小學(xué)核查6歲以下兒童的預(yù)防接種證，無接種證的，須補(bǔ)發(fā)接種證，并按免疫程序補(bǔ)種疫苗。六、開展形式多樣的社會(huì)宣傳動(dòng)員，提高流動(dòng)人口兒童家長(zhǎng)的預(yù)防意識(shí)，爭(zhēng)取兒童家長(zhǎng)主動(dòng)參與免疫活動(dòng)。七、配合有關(guān)部門開展流動(dòng)人口兒

26、童免疫情況監(jiān)測(cè)及專項(xiàng)調(diào)查。免疫規(guī)劃資料歸檔管理制度一、 免疫規(guī)劃資料的收集要真實(shí)、完整、及時(shí)。二、 免疫規(guī)劃基礎(chǔ)資料的內(nèi)容包括（一）人口資料：各種免疫規(guī)劃年報(bào)；本轄區(qū)計(jì)生、公安等部門提供的人口情況；掌握流動(dòng)兒童數(shù)、免疫接種情況等資料。（二）疫情資料：主動(dòng)監(jiān)測(cè)登記本；主要傳染病個(gè)案調(diào)查、疫點(diǎn)處理；AFP、麻疹、新破、病毒性肝炎等報(bào)表及其它資料。（三）免疫接種資料：常規(guī)免疫接種報(bào)表；糖丸或其它疫苗強(qiáng)化免疫報(bào)表；未種原因分析；接種率調(diào)查、檢查考核等資料（四）疫苗供應(yīng)及使用情況資料：各種疫苗計(jì)劃用量、領(lǐng)取、使用登記表本。異常反應(yīng)登記本、個(gè)案調(diào)查等。（五）冷鏈設(shè)備及接種器材資料：冰箱、冷藏包、冰排數(shù)量、

27、運(yùn)行情況登記表；冰箱溫度登記表；一次性注射器出入庫(kù)登記表；紫外線消毒及物品高壓消毒等資料。（六）其它資料：上級(jí)及本級(jí)有關(guān)免疫規(guī)劃的紅頭文件、通知，業(yè)務(wù)會(huì)議、培訓(xùn)及工作計(jì)劃、總結(jié)，專題調(diào)查等資料。三、免疫規(guī)劃業(yè)務(wù)資料采用分類歸檔的方法保存，應(yīng)于每年1月底前將上年度免疫規(guī)劃資料搜集整理齊全、分類裝訂歸檔，并長(zhǎng)期保存。同時(shí)注意有關(guān)原始資料的保存，以形成完整的免疫規(guī)劃?rùn)n案化管理體系。預(yù)防接種門診工作制度一、預(yù)防接種門診應(yīng)按山東省預(yù)防接種門診建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求設(shè)立，應(yīng)有明顯的標(biāo)志和指引，嚴(yán)格執(zhí)行全縣統(tǒng)一的開診時(shí)間，室內(nèi)應(yīng)張?zhí)c預(yù)防接種有關(guān)的宣傳畫，免疫接種程序、家長(zhǎng)須知和接種門診工作制度，收費(fèi)疫苗應(yīng)在醒目處公

28、示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。二、預(yù)防接種門診工作人員應(yīng)具備工作責(zé)任心，并經(jīng)過縣衛(wèi)生局免疫規(guī)劃知識(shí)技術(shù)培訓(xùn)合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。三、工作時(shí)預(yù)防接種人員應(yīng)穿戴工作服、工作帽、實(shí)行持證上崗；嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的預(yù)防接種規(guī)范和山東省兒童計(jì)劃免疫程序要求，做好預(yù)防接種實(shí)施。熟悉預(yù)防接種相關(guān)知識(shí)和掌握相關(guān)接種技術(shù)，并做到“三查七對(duì)”，即接種前診查健康狀況和接種禁忌癥，查接種證和預(yù)約通知單，查疫苗。核對(duì)免疫接種程序、姓名、年齡、藥名、批號(hào)、失效期、接種劑量。四、接種門診工作人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)接種對(duì)象應(yīng)按免疫程序要求及時(shí)通知接種，應(yīng)定期深入負(fù)責(zé)片區(qū)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)漏卡、漏種兒童應(yīng)及時(shí)補(bǔ)卡、補(bǔ)證。 五、接

29、種門診應(yīng)按要求建立預(yù)防接種門診的接種日志。做好與接種有關(guān)資料的收集和整理。接種門診資料實(shí)行集中保管，專人負(fù)責(zé)。 六、預(yù)防接種全部使用一次性注射器接種，嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一苗”制度。 七、接種門診應(yīng)配備專用冰箱，建立冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄。每天早晚記錄冰箱溫度各一次。接種門診冰箱供存放疫苗專用，其它物品不能在門診冰箱存放。 八、預(yù)防接種用的疫苗應(yīng)按冷鏈工作要求，按規(guī)定溫度存放，在接種時(shí)才離冰（帶冰接種）。接種門診嚴(yán)禁使用來歷不明的疫苗或非正規(guī)渠道供應(yīng)的疫苗和過期、變質(zhì)的疫苗，嚴(yán)禁使用未按規(guī)定溫度保存（存放）的疫苗。 九、接種門診應(yīng)配備應(yīng)急使用的藥械，對(duì)發(fā)生的接種反應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理，嚴(yán)重接種反應(yīng)應(yīng)及時(shí)

30、進(jìn)行救治和上報(bào)。 十、嚴(yán)格執(zhí)行政府的物價(jià)政策，按全省統(tǒng)一的疫苗收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，收費(fèi)要付收據(jù)，嚴(yán)禁模糊收費(fèi)和亂收費(fèi)。新生兒報(bào)告登記制度一、專人負(fù)責(zé)。由專人負(fù)責(zé)新生兒報(bào)告、登記工作。每月定期到門診所屬派出所或計(jì)生部門收集新生兒資料，每月定期到門診轄區(qū)的各個(gè)接生單位收集“新生兒首針乙肝疫苗和卡介苗接種登記表”。二、例會(huì)制度。指定門診轄區(qū)內(nèi)的婦女主任或治保主任作為聯(lián)絡(luò)員，每月定期召開例會(huì)一次。聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)上報(bào)本區(qū)域本月新生兒資料，核對(duì)本月門診收集的新生兒資料。三、及時(shí)查訪。收到新生兒報(bào)告卡后，及時(shí)巡訪，了解新生兒的戶籍所在地。非本轄區(qū)兒童，及時(shí)轉(zhuǎn)卡。并做好登記注明，以備核查。四、登記入冊(cè)。屬本轄區(qū)的新生兒

31、，工作人員應(yīng)及時(shí)登記，建卡立冊(cè)。并按照免疫規(guī)劃的程序，及時(shí)發(fā)放有關(guān)疫苗接種的通知書給家長(zhǎng)，督促家長(zhǎng)按時(shí)來預(yù)防接種門診接種有關(guān)疫苗。五、資料保存。新生兒入冊(cè)后妥善保存報(bào)告卡，以備核查。做好登記工作，并每月上報(bào)兒童變動(dòng)報(bào)表。預(yù)防接種安全注射制度 一、預(yù)防接種全部使用一次性注射器或自毀型注射器。使用的注射器必須是正規(guī)廠家的合格產(chǎn)品（具有生產(chǎn)許可證、衛(wèi)生許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證）。 二、預(yù)防接種室須達(dá)到山東省預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)要求。運(yùn)轉(zhuǎn)期間下班前須用消毒液對(duì)接種臺(tái)面消毒清潔，接種室和候診室用紫外線燈照射2小時(shí)以上，做好登記。 三、接種前須詢問接種對(duì)象既往疫苗過敏史和目前健康狀況，確認(rèn)本次接種的疫

32、苗，填寫接種登記卡。 四、接種前核對(duì)疫苗的品名、批號(hào)、效期等。無標(biāo)簽或標(biāo)簽不清、過失效期、安瓿破裂、變色、有凝塊或異物的疫苗嚴(yán)禁使用。 五、接種時(shí)核對(duì)姓名、接種疫苗名稱。檢查一次性注射器包裝是否完好，是否在有效期內(nèi)。按接種操作規(guī)程和疫苗說明書進(jìn)行接種。 六、一次性注射器使用后用毀型機(jī)毀型或?qū)⑨樄堋⑨橆^分開放入有消毒液的防刺破安全盒或回收桶。 七、接種后須觀察30分鐘確認(rèn)無接種反應(yīng)，接種者在接種證上填寫本次接種疫苗名稱、批號(hào)并簽字。 八、疫苗必須實(shí)行帶冰接種?；钜呙玳_啟后半小時(shí)、滅活疫苗開啟后一小時(shí)未用完應(yīng)廢棄。 九、醫(yī)療垃圾按有關(guān)法律法規(guī)處理。預(yù)防接種管理制度一、城區(qū)預(yù)防接種單位實(shí)行按日接種，鄉(xiāng)鎮(zhèn)預(yù)防接種單位實(shí)行按周接種，新生兒乙肝疫苗接種點(diǎn)實(shí)行按日接種。二、嚴(yán)格按照衛(wèi)生部頒發(fā)的預(yù)防接種工作規(guī)范要求，開展預(yù)防接種工作。三、使用全國(guó)兒童免疫接種監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)實(shí)行信息化管理。四、及時(shí)為本轄區(qū)兒童建立預(yù)防接種薄、信息卡、發(fā)放預(yù)防接種證：本地兒童出生后1個(gè)月，外來兒童寄居3個(gè)月以上，建立預(yù)防接種證、簿、信