臨床免疫學(xué)：緒論

1、,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)緒論,形成性評(píng)價(jià),討論課：綜合性實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì) 文獻(xiàn)閱讀匯報(bào) 討論課前23周布置題目，分組，每個(gè)組根據(jù)分配到的題目進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)或文獻(xiàn)閱讀，制作ppt，討論課上派代表進(jìn)行匯報(bào)，教師點(diǎn)評(píng)并討論。,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)(Clinical laboratory immunology)是研究和應(yīng)用免疫學(xué)理論和技術(shù)對(duì)臨床疾病進(jìn)行診斷的一門檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)科。,你知道嗎？,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的發(fā)展簡(jiǎn)史,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的誕生 標(biāo)記免疫技術(shù)的建立與發(fā)展 現(xiàn)代臨床免疫學(xué)檢驗(yàn),臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的誕生(100多年的歷史),1896年Widal利用傷寒患者血清與傷寒桿菌發(fā)生特異性凝集的現(xiàn)象,診斷傷寒-肥大反應(yīng) 1898

2、年Bordet在研究補(bǔ)體溶血機(jī)制的基礎(chǔ)上建立了補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，隨之被用于診斷梅毒 1900年Landsteiner發(fā)現(xiàn)人ABO血型，此后血型鑒定成為臨床檢驗(yàn)中的重要項(xiàng)目 1945年Coombs建立抗球蛋白試驗(yàn)用于溶血性貧血時(shí)紅細(xì)胞不完全抗體的檢測(cè) 1946年Oudin報(bào)道了試管免疫擴(kuò)散技術(shù)，進(jìn)一步發(fā)展為凝膠中的沉淀反應(yīng)技術(shù),7,顆粒性抗原（細(xì)菌或細(xì)胞）與相應(yīng)抗體直接結(jié)合所出現(xiàn)的凝集現(xiàn)象(agglutination test) ： 玻片法定性試驗(yàn)：已知 Ab 未知 Ag(?),8,試管法凝集反應(yīng)半定量試驗(yàn)： 診斷傷寒副傷寒的“肥達(dá)反應(yīng)”,病人血清倍比稀釋,9,補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)(complement-f

3、ixation reaction) 是在補(bǔ)體參與下，以綿羊紅細(xì)胞和溶血素作為指示系統(tǒng)，來檢測(cè)未知抗原或抗體的血清學(xué)試驗(yàn)。 指示系統(tǒng): 綿羊紅細(xì)胞 +溶血素 +補(bǔ)體 待檢系統(tǒng)： 已知Ag+未知Ab 或已知Ab+未知Ag。,10,雙向瓊脂擴(kuò)散 ( double immunodiffusion)： -定性檢測(cè)Ag或Ab ； Ab效價(jià)滴定,11,標(biāo)記免疫技術(shù)是以標(biāo)記物示蹤抗原與抗體結(jié)合反應(yīng)的檢測(cè)技術(shù)。是當(dāng)今免疫檢驗(yàn)的主流技術(shù) 熒光抗體技術(shù)（fluorescent antibody technique) 放射免疫技術(shù) (radioimmunoassay technique) 酶免疫技術(shù) (enzyme

4、immunoassay) 發(fā)光免疫技術(shù) (luminescence immunoassay techniques) 膠體金免疫技術(shù)(colloidal gold immunoassay),標(biāo)記免疫技術(shù)的建立與發(fā)展（20世紀(jì)中葉開始）,12,熒光抗體技術(shù) 利用熒光素標(biāo)記抗體或抗抗體以檢測(cè)細(xì)胞表面或細(xì)胞內(nèi)抗原的技術(shù)。是將抗原抗體反應(yīng)的特異性與熒光物質(zhì)檢測(cè)的敏感性和顯微形態(tài)學(xué)的直觀性相結(jié)合的一種免疫分析技術(shù)。,直接法:每檢測(cè)一種抗原必須制備相應(yīng)的熒光抗體 間接法:敏感性比直接法高,制備一種熒光二抗可用于多種抗原的檢測(cè),13,放射免疫測(cè)定法(RIA)示意圖,14,用酶標(biāo)記Ab(或Ag)與標(biāo)本中的Ag(

5、或Ab)發(fā)生特異性結(jié)合 加入酶的底物，在酶作用下產(chǎn)生有色物質(zhì), 根據(jù)顏色可作出判斷或測(cè)量光密度值,+,+,+,雙抗體夾心法(檢測(cè)抗原),酶免疫技術(shù)：酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),15,斑點(diǎn)免疫金層析試驗(yàn),G,T,C,16,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù),一、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的類型 經(jīng)典的抗原抗體反應(yīng) 免疫比濁技術(shù) 標(biāo)記免疫技術(shù) 免疫芯片技術(shù) 流式細(xì)胞技術(shù) 二、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的特點(diǎn),17,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的臨床應(yīng)用,感染性疾病的免疫學(xué)檢測(cè) 免疫相關(guān)性疾病的免疫學(xué)檢測(cè) 超敏反應(yīng)性疾病的免疫學(xué)檢測(cè) 自身免疫性疾病檢測(cè) 免疫增殖病檢測(cè)、免疫缺陷病檢測(cè) 腫瘤免疫學(xué)檢測(cè)、移植免疫學(xué)檢測(cè) 其他領(lǐng)域檢測(cè)的應(yīng)用 血藥濃度計(jì)藥物毒性檢測(cè) 農(nóng)業(yè)產(chǎn)品及食品衛(wèi)生安全檢測(cè),18,臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)的地位及應(yīng)用范圍,重要地位： 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的重要組成部分和支柱，是醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)本科生必修的主干課程，也是臨床檢驗(yàn)診斷學(xué)研究生最重要的課程之一。 應(yīng)用范圍： 臨床醫(yī)療 疾病的診斷和鑒別診斷 療效觀察和預(yù)后判斷 疾病預(yù)防 社會(huì)普查 健康咨詢 科學(xué)研究,19,現(xiàn)代臨床免疫學(xué)檢驗(yàn),現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)室的三大目標(biāo)： 提供可靠數(shù)據(jù) 提供充分的檢測(cè)項(xiàng)目 提供臨床咨詢 自動(dòng)化、高通量、信息化、簡(jiǎn)便快速,20,聯(lián)系