床-輪椅間轉(zhuǎn)移

1、.床-輪椅間轉(zhuǎn)移一、定義：adl是障礙學(xué)中使用的術(shù)語，是指人為了獨立生活而必須掌握的基本的、共同的、每天反復(fù)進行的一系列動作群。如起床、刷牙、洗臉、梳頭、進食、穿脫衣服，入廁、乘坐輪椅、步行、上下樓梯、家務(wù)勞動、利用交通工具等。二、基本姿勢1、臥位：1）仰臥位2）俯臥位3）側(cè)臥位4）半仰臥5）半俯臥位6）伴有屈曲的側(cè)臥位。2、坐位：1）半坐位（腿有屈曲）2）端坐呼吸體位（日文叫起坐呼吸體位）3）端坐位4）盤坐位5）椅坐位6）長坐位7）正坐位。3、膝立位及其它：1）雙膝立位2）單膝立位3）蹲位 4）立膝坐位5）膝手立位6）肘撐位（小狗趴位）。三、基本動作1、體位變換：1）翻身：仰臥位-側(cè)臥位；仰

2、臥位-俯臥位；2）坐起：從仰臥位-坐起；3）站起：坐起-膝手立位-膝立位-單膝立位-立位；端坐位-站起2、移動動作：速度由慢到快。 1）、俯臥移動（爬）2）、坐位橫向移動（蹭）3）、膝手立位移動4）、膝行5）、立位行走（介助，支具）四、體位變換的方法1床上橫向移動：仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放在床上，操作者一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉，另一手扶住患者臀部，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動，然后患者移動肩部使身體成直線。患者向床頭或床尾移動時，也可采用此動作 。2床上坐位向前后移動：坐位，雙手交叉前伸，在操作者幫助下，把重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部，再到對側(cè)臀部。一側(cè)負重，對側(cè)向前或向后移動。操作者站在偏癱側(cè)，把

3、住患者的大轉(zhuǎn)子部位，幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進“行走”動作 。精品.3床上移動1）、從仰臥位到平坐位：忠者仰臥，雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。操作者站于患者側(cè)前方，用雙手扶托患者雙肩并向上牽拉。指導(dǎo)患者利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手掌撐住床面，支撐身體而坐起。調(diào)整坐姿，保持舒適。2）、從平坐位到仰臥位，動作正好相反。4從椅坐位到站立位1）、患者椅坐位，身體向前傾斜，雙腳著地，力量較強的腳稍靠后。2）、操作者面向患者站立，雙下肢分開位于患者雙腿兩側(cè)，用雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)以固定，雙手托住患者臂部或拉住腰帶，將患者向前向上拉起。3）、患者雙臂抱住操作者頸部或雙手放于操作者肩胛部，與操作者一起

4、向前向上用力，完成抬臂、伸腿至站立。4）、調(diào)整患者重心，使雙下肢直立承重，維持站立平衡精品.5床輪椅間轉(zhuǎn)移法：1）站立位的轉(zhuǎn)移法：推輪椅到床旁，與床呈300-400夾角，剎住車閘，翻起腳踏板。幫助患者坐于床邊，雙腳著地，軀干前傾。操作者背屈髖面向患者站立，雙下肢分開位于患者雙腿兩側(cè)，雙膝夾緊患者雙膝外側(cè)并固定，雙手抱住患者臂部或拉住腰部皮帶，讓患者雙臂抱住操作者的頸部，并將頭放在操作者靠近輪椅側(cè)的肩上。操作者挺直后背并后仰將患者拉起呈站立位。在患者站穩(wěn)后，操作者以足為軸慢慢旋轉(zhuǎn)軀干，使患者背部轉(zhuǎn)向輪椅，臀部正對輪椅正面，然后使患者慢慢彎腰，平放坐至輪椅上。幫助患者坐好，翻下腳踏板，將患者雙腳放于腳踏板上。2）床上垂直轉(zhuǎn)移法：將輪椅正面向床，垂直緊靠床邊，剎住車閘。幫助患者取床上坐位，背對輪椅，軀干前屈，臀部靠近床沿，一手或雙手向后伸抓住輪椅扶手。操作者站在輪椅的一邊，一手扶住患者肩胛部，一手置于患者的大腿根部。患者和操作者同時用力，患者盡可能將軀體撐起并將臀部向后上方移動，操作者將患者的軀干向后托，使患者的臀部從床上移動到輪椅上。打開車閘，挪動輪椅離床，使患者足跟移至床沿，剎住車閘，把雙腳放于腳踏板上。精品.五、訓(xùn)練注意事項，關(guān)鍵問題:1、介助量的大小2、