工傷社會保險

1、工傷社會保險作者：日期：第五章工傷社會保險一、單項選擇題1城鎮(zhèn)工傷社會保險，個人需要繳納的比例占其工資額的百分之幾？a b 2%c. %d. 不需要繳納2.職工在單位工作期間突發(fā)疾病且經(jīng)搶救無效死亡的，能否按工傷處理？.按工傷處理不能按工傷處理c.由企業(yè)自行決定城鎮(zhèn)職工在上下班路途中遭遇了交通事故，必須符合什么條件才能按工傷處理？a 機動車事故b在上下班必經(jīng)路線上c在上下班必經(jīng)路線上的機動車事故4.我國工傷社會保險的實施對象是哪類企業(yè)及其職工？a. 中國境內(nèi)所有企業(yè)b城鎮(zhèn)所有企業(yè)城鎮(zhèn)企業(yè)和個體工商戶d. 國有企業(yè)5工傷社會保險實施所依據(jù)的理論是什么?a. 有過失補償理論雇主責(zé)任補償理論c無過失

2、補償理論按照工傷保險條例規(guī)定,共有多少種情形可以認定為工傷？a.5 種 .種c.8 種d. 種7.勞動能力鑒定標準是鑒定勞動者傷殘后喪失什么能力的客觀依據(jù)?a 生活能力 .勞動技能c勞動能力8.職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由哪一方承擔工傷保險責(zé)任?a 原用人單位b借調(diào)單位 .原用人單位與借調(diào)單位共同承擔9職工發(fā)生工傷事故傷害或者被診斷為職業(yè)病后,其醫(yī)療費用由誰支付?.基本醫(yī)療保險基金 .工傷保險基金c都可以10職工在下列情形中,不能認定為工傷的是哪一類？患職業(yè)病的b. 醫(yī)護人員在救護“非典”病人過程中感染“非典”.因公外出下落不明的d. 在上下班途中，受到非機動車事故傷害的11. 工傷保

3、險根據(jù)下述什么原則設(shè)立工傷保險基金，對工傷職工提供經(jīng)濟補償和實行社會化管理服務(wù) ?、社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合b 、社會統(tǒng)籌和單位管理c、社會統(tǒng)籌、個人帳戶管理參考答案 : d， 2a ， a,4a ， 5， 6， 7， 8a,9b,10d,1 c二、多項選擇題1我國工傷社會保險費率采用哪幾種模式?a 均一費制b. 差別費率制c浮動費率制2工傷社會保險待遇具體包括哪些部分?a. 醫(yī)療待遇b. 傷殘待遇c.因工死亡待遇親屬工作安置待遇4職工因工死亡,應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定發(fā)給哪些補助？喪葬補助金 .供養(yǎng)親屬撫恤金一次性工亡補助金d 精神損失費5職工因工傷而死亡，以下哪些親屬有可能享受供養(yǎng)親屬撫恤金？a 父

4、母b未成年子女c.沒有收入來源的妻子d祖父母6.工傷保險條例規(guī)定，為了防止勞動過程中的事故,減少職業(yè)危害,工傷保險要做到哪二者相結(jié)合？.工傷事故預(yù)防b 職業(yè)病鑒定工傷康復(fù) .醫(yī)療保險7根據(jù)工傷保險條例,以下哪一些不能認定為工傷？a. 犯罪或違法b. 自殺或自殘斗毆或酗酒d.借調(diào)至外單位受傷8根據(jù)工傷保險條例，以下哪些可認定為工傷？a 在生產(chǎn)工作環(huán)境中接觸職業(yè)性有害因素造成職業(yè)病的b因履行職責(zé)遭致人身傷害的c.因工作需要陪酒傷亡的因公、因戰(zhàn)致殘的軍人復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的9.我國工傷保險的基本原則包括哪一些？a. “有過失補償”原則b.“優(yōu)待”原則c.企業(yè)一方繳費和差別費率原則保障與賠償

5、相結(jié)合的原則0工傷職工出現(xiàn)了下列哪些情形，應(yīng)該停止享受工傷保險待遇?拒不接受勞動能力鑒定b 拒絕治療被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行d自愿與原企業(yè)解除勞動關(guān)系參考答案 :1c， ab ,3ac ， 4abc,5 cd， 6c， abc,8abd ， 9 d,10abc三、是非選擇題凡在從事與工作相關(guān)的活動時發(fā)生的工傷事故或職業(yè)病，均可享受工傷社會保險。答案要點：(1 ）對。（ 2)我國工傷保險條例對工傷或職業(yè)病的界定作出了明確的規(guī)定，工傷認定的范圍，不僅是“在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害” ，而且也包括“從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害” 的情況。 由此判斷： 凡在從事與工作相

6、關(guān)的活動時發(fā)生的工傷事故或職業(yè)病，均可享受工傷社會保險。工傷保險必須與工傷預(yù)防相結(jié)合。答案要點 :(1 ）對。( )工傷保險是對職工發(fā)生了工傷及職業(yè)病后的一種事后補償，無論是對職工本人還是工傷社會保險而言， 花費代價均比較大， 而工傷預(yù)防作為一項事前的預(yù)防性行為， 花費相對要少得多 ,因此將兩者結(jié)合能夠減少工傷社會保險費用支出，切實保障職工權(quán)益，更為有效。3工傷保險基金實行社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合。答案要點 :(1) 錯。(2) 工傷事故屬于職業(yè)性傷害，工傷社會保險待遇具有明顯的勞動力修理與再生產(chǎn)投入的性質(zhì) ,屬于企業(yè)生產(chǎn)成本的特殊組成部分 ,因此個人不必繳費，由企業(yè)負擔全部保險費。職工因公外

7、出途中遭遇交通事故，可同時享受工傷保險補償和民事賠償。答案要點 :(1 ）錯。（ )工傷社會保險實現(xiàn)的是工傷保險補償與民事賠償不同時享有的原則。5臨時工在工作場所和工作時間內(nèi)因工作原因而受傷，不能享受國家規(guī)定的工傷保險待遇。答案要點 :（ 1)錯。（ 2）按照工傷保險條例第十四條的規(guī)定 ,只要與企業(yè)建立了勞動關(guān)系的職工，不論其是否是正式工，發(fā)生的工傷事故均應(yīng)認定為工傷。6建立工傷社會保險制度，是保障市場經(jīng)濟條件下工傷職工基本權(quán)益的重要條件。答案要點 :(1 ）對。（ 2）市場經(jīng)濟條件下 ,企業(yè)之間的競爭日益激烈 ,職工發(fā)生工傷事故的現(xiàn)象也時有發(fā)生，如果沒有工作社會保險制度的保證，工傷職工的基本

8、權(quán)益就難以得到有效保證。7.我國的工傷社會保險實現(xiàn)工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則。答案要點：(）對。（ )實現(xiàn)工傷預(yù)防及工傷康復(fù)相結(jié)合的原則， 其目的是要做到預(yù)防與救治并舉。 既減少工傷事故發(fā)生的概率，又確保工作職工的基本權(quán)益。8凡參加工傷社會保險的企業(yè)，其職工患職業(yè)病后均能夠享受工傷社會保險待遇。答案要點：(1) 錯。（ 2）只有當企業(yè)職工患了國家法定的職業(yè)病，才能享受工傷保險待遇。四、 論述題1工傷社會保險基金籌集為什么采取差別費和浮動費率?答案要點：（1）差別費率。即對單一企業(yè)或某一行業(yè)單獨確定工傷社會保險費的提繳比例,以體現(xiàn)對不同工傷事故發(fā)生率的企業(yè)、行業(yè)實行差別性的負擔，以保證該行業(yè)

9、、 企業(yè)工作保險基金的收付平衡。由于企業(yè)的安全生產(chǎn),關(guān)系職工權(quán)益和工傷社會保險費用支出,因此，出于工傷社會保險的實行目的，采用差別費率能夠體現(xiàn)對企業(yè)安全生產(chǎn)的獎優(yōu)罰劣。(2) 浮動費率。是在差別費率的基礎(chǔ)上，每年對各行業(yè)或企業(yè)的安全衛(wèi)生狀況和工傷社會保險費用支出狀況進行分析評價，根據(jù)評價結(jié)果,由主管部門決定該行業(yè)或企業(yè)的工作保險費率上浮或下浮。 通過費率的活動可以促使企業(yè)將降低工傷事故的發(fā)生率作為已任，切實保障職工的權(quán)益。2什么叫工傷?工傷和職業(yè)病的認定根據(jù)什么原則？答案要點：（ )工傷是指勞動者在工作中所遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害。勞動者(雇員 )在生產(chǎn)、工作過程中和準備生產(chǎn)勞動的過程中

10、遇到的意外事故傷害和職業(yè)病傷害；在上下班途中， 受到機動車事故傷害；以及履行職責(zé)遭受人身傷害,從事?lián)岆U救災(zāi)、救人等維護國家、社會和公眾利益的活動等等，不慎導(dǎo)致本人或他人負傷、致殘、 死亡的情形， 這些都屬于工傷的范圍，應(yīng)當界定為工傷。（ 2）在工傷社會保險中所稱的職業(yè)病 ,通常是指國家法律明文作出規(guī)定的法定的職業(yè)病類型。目前我國確定的職業(yè)病各類包括職業(yè)中毒、塵肺、物理因素職業(yè)病、職業(yè)性傳染病、職業(yè)性皮膚病、職業(yè)性腫瘤和其他職業(yè)病等九類共四種職業(yè)病范圍。(3) 工傷的認定實現(xiàn)無責(zé)任賠償制度，也即只要是在工作時間及工作場所發(fā)生的傷害,符合工傷保險條例規(guī)定的情況,均應(yīng)該作為工傷處理；舉例來說：如勞動

11、者在上下班路途中，發(fā)生了機動車交通事故，不管責(zé)任在哪一方,均屬于工傷。但勞動者如若違法犯罪、自殺等情形的， 不算工傷。 關(guān)于職業(yè)病的確定。 必須以職工工作的環(huán)境和誘發(fā)職工致病的成因作為依據(jù)。按照衛(wèi)生部制定和頒布的職業(yè)病范圍和職業(yè)病患者處理辦法的規(guī)定執(zhí)行。五、案例分析題1.某建筑施工單位與勞動者在簽訂勞動合同時約定了“死傷概不負責(zé)”條款，后來該勞動者在施工過程中因跳板斷裂滑落，摔成重傷 ,施工單位要該勞動者工作自負,醫(yī)療費自理 ,單位概不負責(zé)。請問該單位的做法是否正確?為什么？答案要點 :(1) 不正確的。（2) 本案例中的勞動合同雖然表面上是雙方自愿訂立的，但“死傷概不負責(zé)”一類的生死合同不可

12、能是勞動者真實意思表示，用人單位約定這類條款的主觀用意非常明顯 ,是利用了勞動者的弱者地位。 根據(jù)勞動法 第 1條規(guī)定， 違反法律、 行政法規(guī)的勞動合同是無效的。因而是不合法的 ,不能作為處理職工工傷事故的依據(jù)。企業(yè)應(yīng)按照企業(yè)職工傷亡事故報告和處理規(guī)定和企業(yè)職工工傷保險試行辦法等文件的規(guī)定進行調(diào)查、報告、處理，并要根據(jù)事故原因追究相關(guān)人員責(zé)任。2職工王某 ,在騎自行車上班途中與另一騎車人劉某相撞,造成骨折。 責(zé)任完全在劉某，劉對此無異議。 事后王某以在上班途中發(fā)生意外為由，要求按工傷處理。請問王某的要求是否合理？能否按工傷對待?參考答案 :(1) 王某不應(yīng)按工傷處理。（）按照工傷保險條例規(guī)定，

13、具備上下班途中和機動車事故傷害兩個要件,就可以認定為工傷。王某雖然符合上下班路途這一要件,但卻與“道路交通機動車事故”條件不符，因此 ,不能認定為工傷。 199年月 ,某集體磚廠職工與單位簽訂了承包合同,合同中注明： . .如發(fā)生傷亡，磚廠概不負責(zé).。不幸的是，該職工在第8 天工作時左腳就被磚頭砸傷，花去醫(yī)藥費3000 元。磚廠以該職工已承包，合同中已有規(guī)定為由,拒絕支付與其腳傷有關(guān)的任何費用。請問，這種做法對嗎?參考答案：( ) 不對。（2)根據(jù)規(guī)定，企業(yè)與職工個人簽訂承包合同,是企業(yè)經(jīng)營機制的轉(zhuǎn)變,并未改變企業(yè)和職工的勞動關(guān)系， 也未改變承包者的職工身份，因此企業(yè)應(yīng)按照國家現(xiàn)行政策保障職工

14、的社會保險權(quán)益。此合同將傷亡的風(fēng)險推給職工,不符合憲法和社會保險政策的規(guī)定。4.1 96 年 7 月日 ,某縣一運輸公司職工,在送貨路上因超車不當，與對面一貨車相撞,造成車毀人亡。請問，此種情況能按因工傷亡處理嗎？參考答案 :( ) 能。(2）根據(jù)勞動部勞辦發(fā)1 6 71 號文規(guī)定 ,司機駕駛車輛執(zhí)行本單位正常工作任務(wù)時發(fā)生的道路交通事故 ,即使司機負有責(zé)任，只要不是故意犯罪、自殺、自傷、酗酒和蓄意制造交通事故 ,本人傷亡都應(yīng)認定為工傷。.申訴人劉某系某制藥廠臨時工,于 1 9年月3日上午9 時在藥廠五樓倉庫往簡易貨梯上裝貨物時， 貨梯突然與吊鉤脫離，致使申訴人劉某從五樓墜入地面摔傷,經(jīng)治療于

15、1 97年月 3 日出院。申訴人申訴到仲裁委后,在審理過程中,申訴人堅持不做傷殘等級勞動能力鑒定。請問劉某能否享受工傷保險待遇?分析要點： (1）不能。（2）申訴人劉某發(fā)生的意外事故,根據(jù)工傷認定的原則,理應(yīng)屬于工傷。(3）但此案中申訴人的請求事項必須依賴于勞動能力鑒定委員會的鑒定，評定傷殘等級后才能做出是否支持申訴人的申訴請求。但申訴人拒不同意做勞動能力鑒定，只能中止審理。某廠職工小長期曠工，按照該廠廠規(guī),扣發(fā)其 3 個月工資。小a 得知后心懷不滿，經(jīng)預(yù)謀策劃于某日闖入廠長辦公室,持鐵棍將廠長手部擊傷。經(jīng)鑒定為骨折，該廠長能否算做工傷 ?分析要點 :（ 1) 應(yīng)認定為工傷。（ 2)該廠長因履

16、行職責(zé) ,遭致報復(fù)傷害 , 按照工傷社會保險條例 ,凡非本人主動動機所受的傷害包括“因履行職責(zé)遭致人身傷害”應(yīng)認定為工傷，該廠長應(yīng)認定為工傷。7某職工從家里駕駛摩托車到公司上晚班,途中與停在路邊維修的公交車相撞受傷。經(jīng)交警部門認定,該職工負此次交通事故的主要責(zé)任。這位職工能認定為工傷嗎？答案要點：(1）能。(2) 按照工傷保險條例第十四條的規(guī)定，只要具備上下班途中和機動車事故傷害兩個要件，只要不具有第十六條規(guī)定的排除事由,就應(yīng)認定為工傷。按照工傷保險條例 ，這位職工發(fā)生的交通事故具備了以上兩個條件,即使其負該事故的主要責(zé)任（或全部責(zé)任）定為工傷。,也應(yīng)認8楊某原系某廠職工,經(jīng)廠方安排借調(diào)到某公

17、司工作，并由某公司向楊某支付勞務(wù)費。99 年 2 月，楊某在某公司工作時意外受傷。由于其勞動關(guān)系在某工廠,故楊某向所在的工廠提出工傷認定申請，并要求按傷殘等級享受工傷保險待遇。但該工廠認為,楊某是在某公司受的傷，應(yīng)該由某公司承擔工傷保險的責(zé)任,請問某廠的看法是否正確?答案要點 :（ 1) 不正確。(2) 工傷保險條例規(guī)定 ,職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的，由原用人單位承擔工傷保險責(zé)任 ,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補償辦法。（ 3)本案例中的楊某雖然是在某公司受的傷，但由于其勞動關(guān)系在某廠,因此某廠應(yīng)該承擔工傷保險的責(zé)任。但由于某廠與某公司之間存在一種職工的借調(diào)關(guān)系，因此兩家企業(yè)之間可以協(xié)

18、商，如果某公司同意，由某公司支付一定的賠償費用。9某廠職工小 a 和小 b 上班期間，因互相開玩笑而引發(fā)口角,小 a 被小打傷 ,小被刑事拘留。小 a 認為 ,其所其的傷害是在工作地點及工作時間內(nèi)發(fā)生的,要求按工傷處理 ,請問他的要求是否合理？答案要點 :（ 1)不合理。（ )按照工傷保險條例規(guī)定，工傷的認定必須同時滿足工作時間、工作場所以及因為工作原因三個條件。 小 a 所受的傷害雖然符合前二個條件,但與其所從事的工作沒有關(guān)系,因此不符合工作保險中的工傷認定原則。（）其不能享受工傷保險待遇。但可以申請民事賠償,由小 b 承擔一定的經(jīng)濟補償。 .張某為 a 建筑公司的員工 ,一天其在某綜合樓工程第十層梁上施工，梁底料突然斷裂，從 2.9 米高處墜落 ,造成左手版頭條關(guān)節(jié)上段粉碎性骨折。在其治療期間，其所在的a 公司被另一家建筑公司收購。張某要求b 建筑公司按工傷處理,但 b 建筑公司以工傷發(fā)生在a公司為理，予以拒絕。請問公司的做法是否正確，為什么？答案要點：(1） b 公司的做法是不正確。（2）按照工傷保險條例規(guī)定，當職工所在單位發(fā)生分立、合并及轉(zhuǎn)讓等情形時,由承繼單位承擔工傷保險的責(zé)任。 張某原所在的 a 公司已經(jīng)轉(zhuǎn)讓給b 公司 ,因此