應(yīng)急救護(hù)培訓(xùn)-創(chuàng)傷救護(hù)

1、,傷 情 檢 查,容量,作用,運(yùn)送氧氣和營養(yǎng)物質(zhì) 帶走二氧化碳和代謝產(chǎn)物,60-80毫升/公斤,1.創(chuàng)傷止血技術(shù),造成皮下軟組織出血，形成血腫、瘀斑,深部組織和內(nèi)臟損傷，血液流入組織內(nèi)或體腔,主要是外傷時(shí)血液流出體外，體表可以看到,出 血 類 型,皮下出血,內(nèi)出血,外出血,毛細(xì)血管出血,靜脈出血,動(dòng)脈出血,失 血 性 休 克,面色蒼白，手足濕冷，脈搏快弱，每分鐘100次以上,以上癥狀加重，脈搏100-120次/分鐘,呼吸急促，脈搏細(xì)弱，血壓下降，危及生命,加壓包扎 止血法,指壓 止血法,屈肢加墊 止血法,止 血 帶 止血法,方便、快捷、臨時(shí),適用廣、最常用,最危險(xiǎn)、最有效,止 血 方 法,頭、

2、頸、四肢的動(dòng)脈出血,保持傷肢抬高,準(zhǔn)確掌握動(dòng)脈壓迫點(diǎn),壓迫力度適中,以傷口不出血為準(zhǔn),壓迫10-15分鐘,短暫急救止血,指 壓 止 血 法,全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管出血,加壓包扎止血法,4,上臂出血:在腋窩處加墊,1,2,3,前臂出血:在肘窩處加墊,大腿出血:在大腿根部加墊,小腿出血:在腘窩處加墊,四肢關(guān)節(jié)附近的出血 (無骨折或軟組織),屈肢加墊止血法,屈肢加墊止血法,四肢有大血管損傷,或傷口大、出血量多時(shí),前三種止血法仍不能止血時(shí),止血帶止血法,材料:橡皮帶,材料:2-3橫指寬布帶,止血操作注意事項(xiàng),快速準(zhǔn)確判斷出血部位及出血量,決定 采取哪種止血法,1,2,大血管損傷時(shí)常需幾種方

3、法聯(lián)合使用,3,使用止血帶止血法時(shí)要記錄時(shí)間,注意定時(shí)放松, 放松時(shí)要緩慢,防止血壓波動(dòng)或者再出血,現(xiàn) 場 包 扎 技 術(shù),包 扎 材 料,繃帶,三角巾,頂角,底角,底角,底邊135CM,斜邊85CM,就地取材:干凈衣物、毛巾、床單、領(lǐng)帶、圍巾等,包 扎 要 求,輕,動(dòng)作輕柔,松緊合適,快,包扎快速,減少感染,準(zhǔn),部位準(zhǔn)確,遠(yuǎn)心端向近心端包扎,牢,敷料牢靠,包扎嚴(yán)密,避開傷口打結(jié) 檢查肢體末端血液循環(huán),帽 式 包 扎,放置敷料 底邊反折1次,2-3橫指,反折邊置眉弓上緣 兩底角經(jīng)兩耳上方至頭后部,兩底角在頭后部交叉(不打結(jié)),壓住頂角,在前額側(cè)部,避開傷口處打結(jié),兩結(jié)角朝上,一手護(hù)住前額,一手

4、拉扯頂角整理,將頂角整理后插進(jìn)2底角交叉處,風(fēng) 帽 式 包 扎,測量傷員頭圍 前發(fā)際到后發(fā)際 眉心到后腦枕突,臉頰部兩側(cè)的三角巾內(nèi)折，拉緊，三角巾的底角整理折疊,在下頜骨交叉(不打結(jié))后繞至頭后部,頭后部結(jié)上打結(jié),單肩包扎,在燕尾角：90度角。 大片在上，小片在下，頂角在胸前,雙 肩 包 扎,燕尾夾角120度,對準(zhǔn)頸后正中部,兩底角過肩包繞,腋下打結(jié),單 胸 包 扎,頂角系繩置傷側(cè)肩部,兩底角在后背部打結(jié),頂角系繩,底角打結(jié)套傷側(cè)手掌 底邊置于傷臂上,系帶繞臂避關(guān)節(jié) 兩底角于后背部打結(jié)。,全 手 臂 包 扎,繃 帶 包 扎,環(huán) 形 包 扎,適用:傷口比繃帶面積小的傷口,螺 旋 包 扎,適用于肢

5、體粗細(xì)均勻的地方,螺 旋 反 折 包 扎,適用:肢體粗細(xì)不均勻的地方 反折:避開傷口反折,蛇 形 包 扎,適用:肢體有多處傷口且材料不充足,“8” 字 包 扎,適用于手掌足掌和關(guān)節(jié)部 “8”字交叉于傷口處,現(xiàn) 場 骨 折 固 定,骨 折 的 判 斷,骨 折 固 定 的 目 的,前 臂 骨 折 固 定,手的功能位:即手握茶杯的姿勢,上 臂 骨 折 固 定,腿 部 骨 折 固 定,功能位:足與小腿成90角,健 肢 固 定,1,骨折上端,2,骨折下端,5,8字包扎,3,4,大腿中段,頸 部 固 定,頸椎,胸椎,腰椎,固 定 方 法,頸部疼痛劇烈,還可伴有四肢癱瘓,應(yīng)考慮頸椎損傷,要立即固定,1.一名救護(hù)員對傷員的頭部做牽引,使傷員頭部保持在正中位置 2.另一名救護(hù)員用四指測試傷員的頸部寬度(從下頜角至肩膀部 ) 3.調(diào)整簡易頸脫的寬度(測量寬度加一橫指),正確放置給傷員固定,自 制 頸 托,從頸后部放置，前沿要能托起傷員的下頦骨邊沿。,在頸部側(cè)面打結(jié),注意事項(xiàng),禁止當(dāng)場復(fù)位,搬 運(yùn),輕 傷 員 搬 運(yùn),拖行法,爬行法,扶持法,輕 傷 員 搬 運(yùn),直抱法,背負(fù)法,雙人搬抬法,輕者高位截癱 重者當(dāng)即死亡,重傷員的錯(cuò)誤搬運(yùn)方法,重傷員的正確搬法,懷疑頸椎損傷時(shí)要安放頸托； 采取三人或四人平抬搬運(yùn)法； 把傷員平放在硬板單架上； 搬抬中