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1、XXX,對(duì),XXXX,大鼠,XXXXX,水平影響的實(shí)驗(yàn)研,究,答辯人:,XXX,導(dǎo),師:,XXX,教授,學(xué),院:,XXX,大學(xué),專,業(yè):,XXXX,選題背景和意義,報(bào),告,內(nèi),容,研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì),研究?jī)?nèi)容簡(jiǎn)介,創(chuàng)新點(diǎn)分析,進(jìn)度安排,Company Logo,選題背景概述,?,慢性阻塞性肺疾?。?COPD,)是一種常見的以持,續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病,氣,流受限進(jìn)行性發(fā)展,與氣道和肺臟對(duì)有毒顆?;?氣體的慢性炎性反應(yīng)增強(qiáng)有關(guān)。,?,全球每年有,300,萬人死于,COPD,,是哮喘死亡人數(shù)的,15,倍。,?,其中,中國因,COPD,死亡人數(shù)近,128,萬,。,選題背景概述,COP

2、D,的患病率中國流行病學(xué)研究,Urban,p,r,e,v,a,l,e,n,c,e,o,f,C,O,P,D,(,%,),14,12,10,8,6,4,2,0,12.1,Rural,Total,12.7,12.4,8.8,7.8,4.9,5.4,5.1,#,8.2,Male,Female,*,Total,COPD,是中國主要致死性疾病,(2000,年),糖尿病,心血管疾病,1.2% (90,000),15.0% (1.0M),COPD,腦血管疾病,腫瘤,0%,2%,4%,6%,8%,10%,12%,14%,16%,17.60% (1.28M),19.10% (1.4M),19.30% (1.4M)

3、,18%,20%,死因,%,(,2000,年),5,MOH Disease Control Department and NCDC. Report on Chronic Disease in China. 2006.,2005 Report in NCDC Annual Conference.,COPD,的全身效應(yīng),(systemic effects,),?,營養(yǎng)不良,低體重(,BMI,下降),?,人體組成改變(,FFM,下降),?,骨骼肌功能障礙,?,全身炎癥反應(yīng),?,其它系統(tǒng):心血管,神,經(jīng),骨骼等,6,選題背景概述,?,營養(yǎng)不良是,COPD,常見肺外的不良效應(yīng)之一,,發(fā)病率為,24,一,

4、60,,是預(yù)后不良的獨(dú)立,危險(xiǎn)因素,研究現(xiàn)狀,起始,早在,20,世紀(jì),80,年代起一些研究者開始關(guān)注,COPD,與,營養(yǎng)的關(guān)系,。,現(xiàn)狀,機(jī)體的過度能量消耗、高代謝以及患者本身攝入不足,是,COPD,合并營養(yǎng)不良的主要原因,新近研究表明肌,肉生成抑制素(,Myostatin,)、甲狀腺素、血清瘦素以,及炎癥因子可能是患者營養(yǎng)狀況下降的另一原因。,治療,1,、營養(yǎng)支持:長(zhǎng)期攝入豐富的蔬菜水果及魚類和谷物,必要時(shí),腸外營養(yǎng)。,2,、適度,運(yùn)動(dòng)鍛煉:氧化應(yīng)激壓力增加,造成對(duì)細(xì)胞的破壞,3,、,抗感染藥物:,N-,乙酰半胱氨酸有抗氧化作用,4,、其他輔助措施:氧療、,無創(chuàng)正壓通氣,選題背景概述,組織缺

5、氧,代謝率增加,全身炎癥,反應(yīng),攝入不足,營養(yǎng)不良,細(xì)胞因子,COPD,合并營養(yǎng)不良的機(jī)制,選題背景概述,血清瘦素,(,leptin,),細(xì)胞因子,腫瘤壞死因,子,-,(TNF-,),肌抑素,(,Myostatin,肌肉生長(zhǎng)抑制素(,Myostatin,),?,肌肉生長(zhǎng)抑制素簡(jiǎn)稱肌抑素,是新近發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)化,生長(zhǎng)因子,(,TGF-,)超家族中的一員,廣泛存,在于骨骼肌,可以介導(dǎo)激活素受體。激活的肌抑,素參與信號(hào)級(jí)聯(lián),抑制成肌細(xì)胞的分化和增殖,,從而發(fā)揮對(duì)肌肉生長(zhǎng)發(fā)育的負(fù)向調(diào)節(jié)作用。近期,研究表明,肌抑素與多種疾病營養(yǎng)不良及肌肉消,耗有關(guān),可能參與調(diào)控營養(yǎng)不良的發(fā)生,腫瘤壞死因子,-,(TNF-,)

6、,?,是一種具有多種生物學(xué)活性的細(xì)胞因子,主要來源于單核,細(xì)胞和巨噬細(xì)胞, T,淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞及,內(nèi)皮細(xì)胞在一定條件下也能產(chǎn)生。,?,TNF-,是,COPD,發(fā)病過程中一種重要的免疫和炎性反應(yīng)調(diào),節(jié)因子,國內(nèi)外多項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),TNF-,在,COPD,患者的血液,、支氣管活檢物以及誘導(dǎo)痰中明顯升高。,TNF-,水平與,COPD,患者的病情嚴(yán)重程度、體質(zhì)量下降、肌肉萎縮有關(guān),同時(shí)在,COPD,的局部炎癥中發(fā)揮重要的作用。,BMI,指數(shù),?,即身體質(zhì)量指數(shù),簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)又稱,體重,,英文為,Body Mass Index,,簡(jiǎn)稱,BMI,,是,用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù),字,

7、是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程,度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。,研究目的,?,通過給予,COPD,大鼠補(bǔ)益宗氣方,觀察其對(duì),營養(yǎng)狀態(tài)(,BMI,指數(shù))及肌抑素、,TNF-,水,平的影響,探討其改善,COPD,營養(yǎng)不良的作,用機(jī)制。,研究方法,A,建立多因素(煙霧吸入,+,脂多糖,氣管內(nèi)注射),COPD,大鼠模型,肺,組織鏡檢,分別灌服,XXXX,B,C,稱重并取血清檢測(cè),XXXX,D,統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,使用藥物,?,XXXXXXX,技術(shù)路線圖,可行性分析,?,理論基礎(chǔ):國醫(yī)大師洪廣祥教授對(duì),COPD,的發(fā)病,機(jī)制及診治均有獨(dú)到豐富的經(jīng)驗(yàn)和見解,他創(chuàng)新,性提出了從宗氣論治,COPD,,并創(chuàng)立了補(bǔ)益宗氣,方,補(bǔ)元湯,臨床獲得滿意療效。,?,實(shí)驗(yàn)研究基礎(chǔ):我們已能夠成功建立多因素(煙,霧吸入,+,脂多糖氣管內(nèi)注射,+,冷風(fēng)刺激),COPD,大,鼠模型,,主要?jiǎng)?chuàng)新點(diǎn),?,國內(nèi)外在補(bǔ)益宗氣方對(duì),XXXXX,影響方面研究較少,,本研究擬繼續(xù)分析探討,XXXXX,改善,COPD,營養(yǎng)不,良狀態(tài)的可能作用機(jī)制,為臨床推廣,XXXXXX,治,療,COPD,穩(wěn)定期患者提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。,各階段工作安排,2015.1,2015.6,2015.12,第二階段,2016.10,第三階段,第四階段,2017.02,第一階段,預(yù)期研究成果,?,擬通過給予,COP

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