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文檔簡介
1、1,MRI銷售培訓(xùn),磁共振產(chǎn)品部 聯(lián)系電話2,目錄,前言 第一部分 磁共振技術(shù)介紹 1 原理 2 臨床應(yīng)用價(jià)值 3設(shè)備構(gòu)成及主要技術(shù)參數(shù) 第二部分 東軟磁共振的賣點(diǎn)和競爭策略 1 東軟磁共振的賣點(diǎn) 2 競爭對(duì)手介紹及對(duì)策 總結(jié),3,培訓(xùn)的目標(biāo)與方法,目標(biāo) 了解磁共振的基礎(chǔ)知識(shí) 了解東軟磁共振的特點(diǎn) 了解磁共振銷售的特點(diǎn) 能夠獨(dú)立向客戶進(jìn)行簡單產(chǎn)品介紹 方法 先講課 再演練 最后考試,4,磁共振簡介,MRI是英文Magnetic Resonance Imaging的縮寫,即核磁共振成像. 80年代初才應(yīng)用于臨床,是比CT更先進(jìn)的醫(yī)學(xué)影像診斷新技術(shù). 它利用磁場(chǎng)及人體內(nèi)
2、的氫原子核進(jìn)行成像,具有可進(jìn)行全身掃描,無電離輻射性(放射線)損害;圖像質(zhì)量高;功耗小等優(yōu)勢(shì). 被譽(yù)為醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域中繼X線和CT后的又一重大發(fā)展,它代表著醫(yī)院現(xiàn)代化的標(biāo)準(zhǔn) .,5,磁共振市場(chǎng)情況簡介,首輪普及高峰期 國內(nèi)有CT7000余臺(tái),只有磁共振2000余臺(tái)。 價(jià)格大幅下調(diào),已與CT接近 客戶對(duì)產(chǎn)品所知甚少 利潤空間大,6,第一部分磁共振技術(shù)介紹,7,磁共振的原理,8,磁共振的成像原理,磁共振成像系統(tǒng)是利用磁共振現(xiàn)象成像. 處于靜磁場(chǎng)中的原子核(氫原子核,質(zhì)子)受到適當(dāng)?shù)纳漕l磁場(chǎng)的激勵(lì)之后,將吸收并釋放電磁能量,這種現(xiàn)象稱為磁共振現(xiàn)象. 過程簡述為: 把病人放入磁體內(nèi). 發(fā)射電磁波,人體接
3、受信號(hào). 關(guān)掉電磁波,人體釋放信號(hào). 病人釋放的信號(hào),被接收線圈接收,經(jīng)計(jì)算機(jī)重建形成斷面圖像.,9,通過調(diào)節(jié)掃描參數(shù),使同種組織形成黑白兩種不同的圖像類型,即磁共振的兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像,它們有其各自的信號(hào)特征.磁共振診斷也是基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像,醫(yī)生可獲得比一種圖像類型更多的診斷信息,并根據(jù)信號(hào)特征確定組織類型.磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.,T1加權(quán)像和T2加權(quán)像,T1加權(quán)像,T2加權(quán)像,10,磁共振的臨床應(yīng)用價(jià)值,11,磁共振成像的特點(diǎn),無損傷檢查 多種圖像類型 圖像對(duì)比度高 任意方位斷層 無骨偽影 心血管檢查無須造影劑,12,無損傷檢查,CT、X線、核醫(yī)學(xué)電離輻射 MRI 輻射能量為X線
4、的一萬億分之一 MRI投入臨床20年來,已證實(shí)對(duì)人體沒有明確損害 大大擴(kuò)大受檢人群: 孕婦/胎兒、兒童、反復(fù)復(fù)查、體檢 MRI介入治療,醫(yī)生與病人均無損害,13,多種圖像類型,14,圖像對(duì)比度高,水 脂肪 蛋白質(zhì) 骨骼 氣體,15,任意方位斷層,16,無骨偽影,17,心血管檢查無須造影劑,流空效應(yīng) TOF 法 PC 法,18,MRI診斷的優(yōu)勢(shì)部位,可以進(jìn)行全身所有部位的檢查 膝關(guān)節(jié)等特殊部位,只有MRI能夠檢查 絕對(duì)優(yōu)勢(shì)部位: 神經(jīng)系統(tǒng) 脊柱、四肢 肌肉、結(jié)締組織 相對(duì)優(yōu)勢(shì)部位: 心血管系統(tǒng) 盆腔 腹部實(shí)質(zhì)性臟器,19,MRI、CT、X線、US臨床應(yīng)用價(jià)值比較,20,臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì),可進(jìn)行全身所
5、有部位的檢查 無損傷迎合病人的保健意識(shí) 更高的檢出率減少漏診 更高的診斷準(zhǔn)確率減少誤診 更多的定量信息 提高判斷預(yù)后準(zhǔn)確率 協(xié)助制定更好的治療計(jì)劃 更多的客觀證據(jù)減少法律風(fēng)險(xiǎn),21,永磁MRI、CT直接經(jīng)濟(jì)效益比較,!每年磁共振節(jié)省保修費(fèi)及管球消耗合計(jì)近30萬,5年即為150萬,計(jì)入此項(xiàng)支出的話,磁共振總體采購價(jià)格低于CT,22,磁共振綜合效益與CT比較,磁共振和CT都是全身檢查設(shè)備,都可單獨(dú)勝任全身檢查,完全可以先上磁共振后上CT 磁共振優(yōu)于CT之處是其它檢查無可取代的,而CT優(yōu)于磁共振之處可以由其它檢查彌補(bǔ)(胸部、骨骼靠X線,腹部靠超聲)。 強(qiáng)調(diào)檢出率(敏感性)的重要性,在頭部、脊柱、四肢
6、磁共振應(yīng)作為首選檢查,因此不愁病人來源。 上CT要與周圍大量的CT進(jìn)行競爭,而上磁共振是與周圍的CT互補(bǔ) CT收費(fèi)已經(jīng)極低,很難賺錢。磁共振收費(fèi)雖高,但物價(jià)局又沒規(guī)定收費(fèi)下線,況且磁共振的成本低于CT,醫(yī)院可以自由設(shè)定磁共振收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以使利潤最大化。 更換再好的CT還是CT,不會(huì)帶來太多新增收入,對(duì)臨床也不會(huì)有太大幫助。 病人根本不懂什么叫雙排、什么叫GE,他們只關(guān)心診斷水平,23,磁共振成像系統(tǒng)構(gòu)成與主要技術(shù)參數(shù),24,磁共振的系統(tǒng)構(gòu)成,磁體 梯度系統(tǒng) 射頻系統(tǒng) 計(jì)算機(jī)系統(tǒng) 軟件 其它,25,磁 體,產(chǎn)生強(qiáng)大、均勻、穩(wěn)定的磁場(chǎng) 營造磁共振現(xiàn)象的環(huán)境 磁共振系統(tǒng)的最重要部件 磁共振的主要成本,2
7、6,磁體的類型,永磁 采用永久磁體作為磁場(chǎng)來源 價(jià)格低,維護(hù)費(fèi)用低 常導(dǎo) 采用螺線管線圈產(chǎn)生磁場(chǎng) 已基本淘汰 超導(dǎo) 利用導(dǎo)體超導(dǎo)現(xiàn)象,通以極大的電流,產(chǎn)生強(qiáng)大的磁場(chǎng) 圖像質(zhì)量好,價(jià)格及維護(hù)費(fèi)用高,27,場(chǎng)強(qiáng),場(chǎng)強(qiáng)是決定磁共振性能的重要指標(biāo). 圖像的信噪比與場(chǎng)強(qiáng)的平方呈正比,場(chǎng)強(qiáng)越高圖像質(zhì)量越好. 場(chǎng)強(qiáng)單位:特斯拉(T)=10000高斯(Gauss) 超導(dǎo):0.5T,1.0T,1.5T,2.0T,3.0T 永磁:0.2T-0.4T,28,自恒溫技術(shù),永磁材料對(duì)環(huán)境溫度非常敏感,場(chǎng)強(qiáng)受溫度影響變化大, 一旦溫度變化磁場(chǎng)漂移,恢復(fù)到最初狀態(tài)至少1周時(shí)間, 影響磁共振的掃 自恒溫技術(shù)是在磁體上加精密的
8、電子溫控系統(tǒng)(加熱系統(tǒng)), 使磁體溫度控制0.1,保持磁場(chǎng)場(chǎng)強(qiáng)的穩(wěn)定性. 有了自恒溫技術(shù),減少對(duì)環(huán)境溫度的要求,只使用家用空調(diào) 即可滿足.不需使用昂貴的運(yùn)營成本高的專用空調(diào). 通過配備UPS保證在斷電的情況下磁場(chǎng)不發(fā)生漂移。,29,梯度系統(tǒng),磁共振進(jìn)行空間定位的系統(tǒng) 通過產(chǎn)生成像區(qū)的磁場(chǎng)強(qiáng)度差異來定位 類似電視的逐行掃描 磁共振的打擊噪聲來源于梯度系統(tǒng)。 構(gòu)成部件: 梯度放大器 梯度線圈(X,Y,Z方向),30,射頻系統(tǒng),用途:發(fā)射和接收射頻信號(hào) 構(gòu)成: 射頻發(fā)射系統(tǒng) 射頻發(fā)射線圈 射頻放大器 射頻接收系統(tǒng) 射頻接收線圈(簡稱線圈) 射頻接收放大器 射頻屏蔽(屏蔽房),31,計(jì)算機(jī)系統(tǒng),CPU
9、 內(nèi)存(RAM) 硬盤 光盤:CDR,MO 顯示器 DICOM 3.0,32,其它部件,掃描床 生理同步 心電門控 呼吸門控 照相機(jī)激光相機(jī) 病人監(jiān)護(hù)系統(tǒng) 對(duì)講機(jī) 攝像機(jī),33,穩(wěn)定、可靠的硬件系統(tǒng),永久磁體無故障、無功耗 電子系統(tǒng)故障率低,消耗少量電力 無機(jī)械結(jié)構(gòu) 環(huán)境要求低 保養(yǎng)工作量小,34,軟 件(序列),序列類型圖像類型 即通過一系列掃描參數(shù)的組合來獲得特定的圖像類型 常規(guī)序列 自旋回波(SE)、快速自旋回波(FSE)、多層多回波(MSME) 梯度回波(FE) 反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR),脂肪抑制(STIR)、水抑制(FLAIR) 高級(jí)序列 水成像(MRCP,MRU,MRM) 血管造影(MRA
10、,2D/3D) 三維成像(3DFE) 彌散成像(DWI) 關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列,35,自旋回波(SE),必掃序列 圖像清晰 顯示解剖結(jié)構(gòu) 目前只用于T1加權(quán)像,36,快速自旋回波(FSE),必掃序列 成像速度快 多用于T2加權(quán)像,37,多層多回波(MSME),一次掃描獲得多種對(duì)比度的圖像 節(jié)省掃描時(shí)間 便于觀察病灶,38,梯度回波(FE),成像速度快 對(duì)出血敏感,39,T2加權(quán)像,水抑制,反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)水抑制(FLAIR),抑制自由水 梗塞灶顯示清晰 判斷病灶成份,40,反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)脂肪抑制(STIR),抑制脂肪信號(hào) 判斷病灶成分 其它組織顯示更清晰,脂肪抑制,41,血
11、管造影(MRA),無需造影劑 TOF法 PC法 MIP投影 動(dòng)靜脈分開顯示,42,水成像(MRCP,MRU,MRM),含水管道系統(tǒng)成像 膽道MRCP 泌尿路MRU 椎管MRM 主要用于診斷梗阻擴(kuò)張,43,三維梯度回波(3DFE),超高空間分辨率掃描 任意方位重建 窄間距重建技術(shù) 大大提高對(duì)小器官、小病灶的診斷能力,44,彌散成像,早期診斷腦梗塞,45,磁共振性能的構(gòu)成要素,圖像質(zhì)量 穩(wěn)定性 掃描速度 維護(hù)費(fèi)用 人性化 木桶理論,46,如何評(píng)價(jià)磁共振的圖像質(zhì)量,信噪比 信號(hào)水平與疊加在信號(hào)之上的噪聲水平之比即為信噪比. 組織對(duì)比度 不同組織間的信號(hào)強(qiáng)度差異 空間分辨力 同CT、X線 偽影 圖像均
12、勻度,47,第一部分 小結(jié),磁共振的原理? 磁共振的六個(gè)特點(diǎn)? 磁共振的臨床應(yīng)用價(jià)值? 磁共振的設(shè)備構(gòu)成? 磁共振的主要技術(shù)參數(shù)及意義? 磁共振的主要序列及用途? 如何評(píng)價(jià)磁共振的圖像質(zhì)量?,48,49,第二部分東軟磁共振的賣點(diǎn)和競爭策略,50,關(guān)于硬件技術(shù)指標(biāo),強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)匹配性 強(qiáng)調(diào)性能 木桶理論 完整產(chǎn)品,51,關(guān)于圖像質(zhì)量,藝術(shù)照,生活照,52,合理的產(chǎn)品線,0.23T:低檔永磁; 經(jīng)濟(jì)型;滿足醫(yī)院對(duì)MRI的基本需求 0.35T:高檔永磁; 實(shí)用型;維護(hù)費(fèi)用低,圖像質(zhì)量好 Light 0.35T:專業(yè)高檔永磁;世界首創(chuàng) 專業(yè)型;勝任專科醫(yī)院對(duì)MRI的要求,53,核心競爭力,品牌: 東軟飛利
13、浦 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合 強(qiáng)大研發(fā)隊(duì)伍 性能: 圖像優(yōu)秀 應(yīng)用廣泛 軟件功能強(qiáng)大 服務(wù): 高效、專業(yè)的服務(wù)隊(duì)伍 靈活的服務(wù)方式 增值空間:醫(yī)院數(shù)字化解決方案 軟件序列技術(shù)持續(xù)升級(jí) 遠(yuǎn)程醫(yī)療,PACS系統(tǒng),54,品 牌,55,東軟飛利浦公司,強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手,開創(chuàng)中外合作的全新模式 一個(gè)生產(chǎn)工廠,兩個(gè)銷售渠道 整合: 東軟本地化優(yōu)勢(shì)、人才優(yōu)勢(shì) 飛利浦技術(shù)優(yōu)勢(shì)、品牌優(yōu)勢(shì) 生產(chǎn)產(chǎn)品: 國際一流質(zhì)量 更符合中國市場(chǎng)需求 極高性價(jià)比 面向全球銷售,預(yù)計(jì)到2008年年產(chǎn)值達(dá)到40億美金,56,質(zhì)量保證,東軟是目前國內(nèi)唯一通過美國FDA認(rèn)證的醫(yī)療器械生產(chǎn)商,57,強(qiáng)大的研發(fā)實(shí)力,擁有核心知識(shí)產(chǎn)權(quán) 飛利浦的先進(jìn)超導(dǎo)技術(shù)(序列技術(shù)
14、、成像技術(shù)) 東軟的磁體技術(shù) 東軟的軟件研發(fā)能力,58,產(chǎn)品不僅遍布全國20多個(gè)省市自治區(qū), 還遠(yuǎn)銷到了美國、中東等國家和地區(qū),遍布世界各地用戶群,59,東軟MRI用戶150家,01土耳其,伊斯坦布爾University Hospital Group/Istanbul/Turkey 02越南,河內(nèi)Dong Da Clinic/Hanoi/Vietnam 03越南,順化Hue Medical College/Hue/Vietnam 04越南,河內(nèi)Y Cao Clinic/Hanoi/Vietnam 05烏克蘭University Hospital Group/Ukraine 06美國,路易斯維爾
15、Louisville Orthopaedic/Louisville/USA 07美國,休斯頓URO Radiology/Huston,Texas,USA 08意大利,那不勒斯Salus Hospital/Naplus/Italy 09伊朗,德黑蘭Charman Hospital/Tehran 10伊朗,德黑蘭University Hospital/Tehran 11伊朗,德黑蘭Husimini Hospital/Tehran 12沙特阿拉伯Zahran EL Janobi Genreal Hospital/KSA,Asser area, Zahran EL Janobi City/Saudi
16、Arab 13印度尼西亞,雅加達(dá)Durg Center/Jakarta/Indonesia 14巴基斯坦,木爾但Seyal Medical Center/Multan/Pakistan 15埃及5臺(tái),60,性 能,61,東軟MRI優(yōu)異的性能,專利磁體技術(shù)最先進(jìn)的開放形式 高信噪比 超薄空間分辨力 快速掃描 強(qiáng)大、易用的軟件,62,最先進(jìn)的磁體開放形式雙柱C型超級(jí)開放式,63,永磁磁共振開放形式演變過程,64,專利磁體,東軟專利內(nèi)置自恒溫技術(shù) 一體化鑄造 自屏蔽技術(shù) 去渦流技術(shù),65,高信噪比,頭部信噪比 200 四肢信噪比 280 接近超導(dǎo)1.5水平 信噪比是圖像質(zhì)量的核心參數(shù),引進(jìn)飛利浦最新
17、專利技術(shù),圖像質(zhì)量大幅提升,66,超薄空間分辨率,帶來優(yōu)異的診斷能力,2D最小層厚: 2mm 3D最小層厚: 0.125mm,67,快速掃描,極速調(diào)頻6秒 序列優(yōu)化,掃描速度提升1/3 快速定位 三向定位 雙定位片 序列排隊(duì)功能,徹底避免系統(tǒng)閑置,68,強(qiáng)大易用的軟件便捷、自由的掃描控制多角度預(yù)飽和、雙片定位技術(shù)QA自動(dòng)控制運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)分析圖文報(bào)告系統(tǒng),69,便捷、自由的掃描控制,預(yù)約登記WORKLIST 用戶序列庫 自定義序列 序列排隊(duì)極速調(diào)頻秒鐘常規(guī)部位掃描時(shí)間15分鐘,70,多角度預(yù)飽和、雙片定位技術(shù),71,QA自動(dòng)優(yōu)化,S N R 信噪比 獲得滿意信噪比的圖像保證了圖像質(zhì)量的可控性,72,
18、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析軟件,應(yīng)用動(dòng)態(tài)影像觀察關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)及功能改變。,73,圖文報(bào)告軟件,74,中西合璧的完美產(chǎn)品,東軟技術(shù)優(yōu)勢(shì): 國際領(lǐng)先的磁體技術(shù) 基于中國醫(yī)院特點(diǎn)的軟件設(shè)計(jì) 數(shù)字化放射科的整體解決方案 高效、低收費(fèi)的服務(wù)體系 持續(xù)軟件升級(jí),飛利浦技術(shù)優(yōu)勢(shì): 成熟、穩(wěn)定的系統(tǒng)設(shè)計(jì) 國際領(lǐng)先的序列技術(shù) 超導(dǎo)磁共振技術(shù)的移植 極強(qiáng)的后繼研發(fā)能力,75,數(shù)據(jù)采集智能優(yōu)化技術(shù) 三維平衡降噪技術(shù) 高清晰重建技術(shù) 多片多角度掃描 門控技術(shù)(呼吸,心電門控) 部分回波技術(shù) 流動(dòng)補(bǔ)償技術(shù) 卷疊偽影消除技術(shù) 多區(qū)域預(yù)飽和技術(shù) 優(yōu)化帶寬 反投影技術(shù),引進(jìn)飛利浦最新專利技術(shù) - 圖像質(zhì)量大幅提升,76,序列:引進(jìn)飛利浦的先進(jìn)技術(shù) 成像序列最全,全部標(biāo)配,快速自旋回波(FSE):流動(dòng)偽影抑制技術(shù) 脂肪抑制(STIR):徹底抑制脂肪信號(hào) 多層多回波(MSME):專有序列 3D血管造影(3DMRA):旋轉(zhuǎn)掃描技術(shù) 水成像技術(shù)( MRU、MRCP):大幅提升 屏氣快速掃描序列:僅需10幾秒 3D梯度回波:小器官病變和微小病變 彌散成像(DWI):早期腦梗塞,77,0.23T與0.35T的比較,0.23T圖像質(zhì)量不如0.35T 臨床診斷能力基本一致 0.23T部分高級(jí)序列不能實(shí)現(xiàn) 0.23T掃描速度不如0.35T 運(yùn)營費(fèi)用和保修費(fèi)完
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