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文檔簡介
1、寓意草 課件模板-4,寓意草:論內傷轉瘧宜防虛脫并治驗,論內傷轉瘧宜防虛脫并治驗:,袁繼明素有房勞內傷。偶因小感。自煎姜蔥湯表汗。因而發(fā)熱三日。變成瘧疾。余診其脈。豁大空虛。且寒不成寒。熱不成熱。氣急神揚。知為元陽衰脫之候。因謂其父曰。令郎光景。竊慮來日瘧至。大汗不止。難于救藥。倘信吾言。今晚急用人參二兩。煎濃汁頻服防危。渠父不以為意。次日五鼓時。病者精神便覺恍惚。,寓意草:論內傷轉瘧宜防虛脫并治驗,論內傷轉瘧宜防虛脫并治驗:,扣門請救。及覓參至。瘧已先發(fā)矣。余甚彷徨??忠匀藚⒀a住瘧邪。雖救急無益也。只得姑俟瘧勢稍退。方與服之。服時已汗出沾濡。頃之果然大汗不止?;璨恢???诹靼啄?。灌藥難入。直
2、至日暮。白沫轉從大孔遺出。余喜曰。沫下行可無恐矣。但內虛腸滑。獨參不能勝任。急以附子理中湯。連進四小劑。人事方蘇。,寓意草:論內傷轉瘧宜防虛脫并治驗,論內傷轉瘧宜防虛脫并治驗:,能言。但對面譚事不清。門外有探病客至。渠忽先知。家人驚以為祟。余曰。此正神魂之離舍耳。吾以獨參及附子理中。駟馬之力追之。尚在半返未返之界。以故能知宅外之事。再與前藥二劑而安。 胡卣臣先生曰。病情上看得委息周至。大開生面。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,陸六息先生體偉神健。氣旺血充。從來無病。蒞任以后。適值奇荒巨寇。憂勞百倍。因而病瘧。食飲減少。肌肉消瘦。形體困倦??谥袝r時噯氣。其候一
3、日輕。一日重。纏綿三月。大為所苦。察脈辨證。因知先生之瘧。乃饑飽勞佚所感。受傷在陽明胃之一經。夫陽經受病。邪氣淺而易愈。乃至為所苦者。緣不識病之所在。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,藥與病邪不相值。反傷其正耳。誠知病邪專專在胃。則胃為水谷之海。多氣多血之區(qū)。一調其胃。而瘧立止矣。故飲食減而大便轉覺艱澀者。胃病而運化之機遲也。肌肉消瘦者。胃主肌肉也。形體困倦者。胃病而約束之機關不利也??谥袝r時噯氣者。胃中不和而顯晦塞之象也。至于一日輕而一日重者。此人所不經見之證。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,病機之最當發(fā)明者。其候亦陽明胃
4、經之候也。內經陽明脈解篇有曰。陽明之病。惡人與火。聞木聲則惕然而驚。及刺瘧篇又曰。陽明之證。喜見火。喜見日月光。何經文之自為悖謬耶。不知此正更實更虛之妙義。而與日輕日重之理相通者也。夫陽明得病之始。則邪氣有余。故惡人惡火惡木音者。惡其劫邪也。及其病久。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,則邪去而正亦虛。故喜火喜日月光者。喜其助正也。若是則時日干支之衰旺。其與人身相關之故??深愅埔?。蓋甲丙戊庚壬者。天時之陽也。乙丁己辛癸者。天時之陰也。瘧久食減。胃中之正已虛。而邪去未盡。是以值陽日助正。而邪不能勝則輕。值陰日助邪。而正不能勝則重也。夫人身之病。至于與天時相召。亦云
5、亟矣。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,使當日稍知分經用藥。何至延綿若是哉。迄今吃緊之處。全以培養(yǎng)中氣為主。蓋人雖一胃。而有三脘之分。上脘象天。清氣居多。下脘象地。濁氣居多。而其能升清降濁者。全賴中脘為之運用。一如天地定位。不可無人焉參贊之也。先生下脘之濁氣。本當下傳也。而傳入腸中則艱。不當上升也。而升至胸中甚易者。無他。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,中脘素受飲食之傷。不能阻下脘濁氣上乾清道耳。試觀天地間。有時地氣上而為云。必得天氣下而為雨。則二氣和而晴爽立至。若一味地氣上升。天氣不降。則太空窒塞。而成陰噎之象。人之胃中亦
6、猶是也。清濁偶有相干。頃當自定。設有升無降則逼矣。故中脘之氣旺。則水谷之清氣。上升于肺。而灌輸百脈。水谷之濁氣。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,下達于大小腸。從便溺而消。胸中何窒塞之有哉。此所以培養(yǎng)中氣為亟亟也。中氣旺。則濁氣不久停于下脘。而臍下丹田之真氣。方能上下無礙??梢院糁诟?。吸之于蒂。深深其息矣。所用六味地黃丸。凝滯不行之藥。大為胃病所不宜。況于濁氣上干。反以陰濁之屬。揚波助流。尤無所取。今訂理中湯一方升清降濁為合法耳。,寓意草:推原陸中尊瘧患病機及善后法,推原陸中尊瘧患病機及善后法:,胡卣臣先生曰。說病機處花雨繽紛。令觀者得未曾有。,寓意草:力爭
7、截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,劉泰來年三十二歲。體豐面白。夏月慣用冷水灌汗。坐臥巷曲當風。新秋病瘧三五發(fā)。后用藥截住。遂覺胸腹間脹滿日增。不旬日外。腹大胸高。上氣喘急。二便全無。飲食不入。能坐不能臥。能俯不能仰。勢頗危急。雖延余至家。其專主者在他醫(yī)也。其醫(yī)以二便不通。服下藥不應。商用大黃二兩。作一劑。病者曰。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,不如此不能救急??伤偌逯S囫斣?。此名何病也。而敢放膽殺人耶。醫(yī)曰。傷寒腸結。下而不通。惟有大下一法。何謂放膽。余曰。世間有不發(fā)熱之傷寒乎。傷寒病因發(fā)熱。故津液枯槁。腸胃干結。而可用下藥以開其結。然有不轉失
8、氣者不可攻之戒。正恐誤治太陰經之腹脹也。此病因腹中之氣。散亂不收。故津水隨氣橫決四溢而作脹。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,全是太陰脾氣不能統(tǒng)攝所致。一散一結。相去天淵。再用大黃猛劑大散其氣。若不脹死。定須腹破。曷不留此一命。必欲殺之為快耶。醫(yī)唯唯曰。吾見不到。姑已之。出語家人曰。吾去矣。此人書多口溜。不能與爭也。病家以余逐其醫(yī)而含怒。私謂醫(yī)雖去。藥則存。且服其藥。請來未遲。才取藥進房。余從后追至。擲之溝中。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,病者殊錯愕。而婉其辭曰。此藥果不當服。亦未可知。但再有何法??梢跃任?。其二弟之不平。則征色而
9、且發(fā)聲矣。余即以一柬。面辨數(shù)十條。而定理中湯一方于后。病者見之曰。議論反復精透。但參術助脹。安敢輕用。大黃藥已吃過二劑。尚未見行。不若今日且不服藥。挨至明日。再看光景。亦無可奈何之辭也。余曰。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,何待明日。腹中真氣漸散。今晚子丑二時。陰陽交剝之界。必大汗暈眩。難為力矣。病者曰。銼好一劑。俟半夜果有此證。即刻服下何如。不識此時。尚可及否。余曰。既畏吾藥如虎。煎好備急亦通。余就客寢。坐待室中呼召。絕無動靜。次早其子出云。昨晚果然出汗發(fā)暈。忙服尊劑。亦不見效。但略睡片時。仍舊作脹。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗
10、:,進診。病者曰。服藥后。喜疾勢不增。略覺減可。且再服一劑。未必大害。余遂以三劑藥料作一劑。加人參至三錢。服過又進一大劑。少加黃連在內。病者扶身出廳云。內脹大減。即不用大黃亦可耐。但連日未得食。必用大黃些些。略通大便。吾即放心進食矣。余曰。如此爭辯。還認作傷寒病。不肯進食。其實吃飯吃肉。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,亦無不可。于是以老米煮清湯飲之。不敢吞粒。余許以次日一劑。立通大便。病者始快。其二弟亦快云。定然必用大黃。但前后不同耳。次日。戚友俱至。病者出廳問藥。余曰。腹中原是大黃推蕩之泄糞。其所以不出者。以膀胱脹大。腹內難容。將大腸撐緊。任憑極力努掙。無隙可
11、出??次嵋运幫ò螂字畾狻2恢未蟊?。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,而大便自至。足為證驗。于是以五苓散本方與服。藥才入喉。病者即索穢桶。小便先出。大便隨之。頃刻泄下半桶。觀者動色。競稱華佗再出。然亦非心服也。一月后。小患傷風。取藥四劑。與葷酒雜投。及傷風未止。并謂治脹亦屬偶然。竟沒其功。然余但恨不能分身剖心。指引迷津耳。實無居功之意也。 胡卣臣先生曰。,寓意草:力爭截瘧成脹臨危救安奇驗,力爭截瘧成脹臨危救安奇驗:,世間不少血性男子。然肝腦無補者多矣。此段轉移。全在危疑關頭著力。所以為超。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之
12、疑:,陸平叔文學。平素體虛氣怯。面色痿黃。藥宜溫補。不宜寒涼。固其常也。秋月猶患三瘧。孟冬復受外寒。雖逗寒熱一班。而未至大寒大熱。醫(yī)者以為瘧后虛邪。不知其為新受實邪也。投以參術補劑。轉致奄奄一息。遷延兩旬。間有從外感起見者。用人參白虎湯。略無寸效。昏昏嘿嘿。漫無主持。彌留之頃。昆弟子侄倉皇治木。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,召昌診視。以決行期之早暮。非求治療也。昌見其脈未大壞。腹未大滿。小水尚利。但筋脈牽掣不停。因謂此病九分可治。只恐手足痿廢。仲景有云。經脈動惕者。久而成痿。今病已廿三日之久。血枯筋燥。從可識矣。吾今用法。治則兼治。當于仲景
13、之外。另施手眼。以仲景雖有大柴胡湯兩解表里之法。而無治痿之法。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,變用防風通圣散成方。減白術。以方中防風荊芥薄荷麻黃桔梗為表藥。大黃芒硝黃芩連翹梔子石膏滑石為里藥。原與大柴胡之制相仿。但內有當歸川芎芍藥。正可領諸藥深入血分。而通經脈。減白術者。以前既用之貽誤。不可再誤耳。當晚連服二劑。第一劑殊若相安。第二劑大便始通。少頃睡去。體間津津有汗。次早再診。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,筋脈不為牽掣。但陽明胃脈洪大反加。隨用大劑白虎湯。石膏知母。每各兩許。次加柴胡花粉芩
14、柏連翹梔子。一派苦寒。連進十余劑。神識始得漸清。粥飲始得漸加。經半月始起坐于床。經一月始散步于地。人見其康復之難。咸憂其虛。抑且略一過啖。即爾腹痛便泄。儼似虛證。昌全不反顧。但于行滯藥中加用柴胡桂枝。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,升散余邪。不使下溜而變痢以取憊。然后改用葳蕤二冬。略和胃氣。間用人參不過五分。前后用法。一一不違矩。乃克起九死于一生也。門人不解。謂先生治此一病。藉有天幸。內經云。盛者責之。虛者責之。先生今但責其邪盛。而不責其體虛。是明與內經相背也。余笑曰。吾非騖末忘本。此中奧義。吾不明言。金針不度也。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證
15、治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,緣平叔所受外邪。不在太陽。而在陽明。故不但不惡寒。且并無傳經之壯熱。有時略顯潮熱。又與內傷發(fā)熱相仿。誤用參術補之。邪無出路。久久遂與元氣混合為一。如白銀中傾入鉛銅。則不成銀色。所以神識昏惑。嘿嘿不知有人理耳。又陽明者。十二經脈之長。能束筋骨而利機關。陽明不治。故筋脈失養(yǎng)。而動惕不寧耳。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,然經雖陽明。而治法迥出思議之表。仲景云。陽明居中土也。萬物所歸。無所復傳。又云。傷寒欲再傳經者。針足陽明。使邪不傳則愈。凡此皆指已汗已下已傳經之邪為言。故中土可以消受。若夫未
16、經汗下。未周六經。方盛之邪。中土果能消之否耶。所以仲景又云。陽明中風脈弦浮大而短氣。腹都滿。脅下及心痛。久按之氣不通。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,鼻干不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。小便難。有潮熱。時時噦。耳前后腫。刺之小瘥。外不解。病過十日。脈續(xù)浮者。與小柴胡湯。脈但浮無余證老。與麻黃湯。若不尿。腹?jié)M加噦者不治。平叔之脈。弦浮大而短氣。鼻干不得汗。嗜臥。一身及面目悉黃。過經二十余日不解。悉同此例。第其腹未滿。小水尚利。則可治無疑。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,然治之較此例倍難者。以非一表所能辦也。今為子輩暢發(fā)其義。夫天包地外。地處天中。以生以長。以收以藏。玄穹不尸其功。而功歸后土。故土膏一動。百草莫不蕃茂。土氣一收。萬物莫不歸根。仲景之言中土。但言收藏。而生長之義。在學人自會。設偏主收藏。則是地道有秋冬。無春夏。能化物而不能造物矣。治病之機亦然。,寓意草:詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑,詳述陸平叔傷寒危證治驗并釋門人之疑:,平叔之病。舉外邪而錮諸中土。則
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