醫(yī)學(xué)摘粹課件模板-008(共33)

1、醫(yī)學(xué)摘粹 課件模板-8,醫(yī)學(xué)摘粹：太陽(yáng)陰邪停飲,太陽(yáng)陰邪停飲：,太陽(yáng)傷寒，表不解，發(fā)熱無汗，兼有干嘔而咳，微喘，飲病之主證，宜以小青龍湯外發(fā)寒邪、內(nèi)散寒飲，則病可愈矣?；蛐”悴焕俑?jié)M，或下利、或噎、或喘、或渴，此飲病或有之證，亦以青龍湯主之。少腹?jié)M，小便不利，是水停下焦；大便下利，是水走大腸，俱去麻黃入茯苓，專滲利也。噎為內(nèi)寒益甚，以麻黃易附子，散內(nèi)寒也；喘氣上逆，加杏仁以降逆也；渴加花粉去半夏，以避燥生津也。,醫(yī)學(xué)摘粹：少陰陽(yáng)邪停飲,少陰陽(yáng)邪停飲：,少陰病，當(dāng)欲寐，至六七日，反心煩不得眠，是少陰熱也。下利而渴、咳嘔，小便不利，是水飲停也，宜以豬苓湯去熱而利水可也。,醫(yī)學(xué)摘粹：少陰陰邪停飲

2、,少陰陰邪停飲：,少陰病，腹痛，四肢沉重疼痛，大便自利，小便不利，是陰寒兼有水氣，宜真武湯溫中利水。飲病或有之證，或咳，或小便利，或嘔，或下利?？燃蛹?xì)辛、生姜、五味子，小便若利，去茯苓，嘔去附子、倍加生姜，利去芍藥入干姜。,醫(yī)學(xué)摘粹：喘急短氣,喘急短氣：,息氣急喝喝，而數(shù)張口、抬肩、欠肚者喘也。短氣則似喘非喘，而不張口、抬肩、欠肚。二證皆胸中氣病，屬肺也。無論喘急、短氣，若氣促壅塞，不能布息，為有余之實(shí)證。若氣短空乏，不能續(xù)息，為不足之虛證。內(nèi)因飲冷傷肺，或因痰熱，外因形寒傷表，皮毛受邪，其次及膚，及肌，及胸，及腹入胃，皆令病喘。,醫(yī)學(xué)摘粹：喘急短氣,喘急短氣：,當(dāng)審陰陽(yáng)表里，從化主治。喘急、

3、短氣，兼直視神昏，汗出潤(rùn)發(fā)，脈微，四肢厥冷，皆死候也。與三陰寒證同見，是為陰喘，宜四逆湯加杏仁、五味子，虛者倍加人參。與三陽(yáng)熱證同見，是為陽(yáng)喘，宜白虎葛根黃芩黃連湯。與太陽(yáng)表證同見，是為表喘。無汗者，麻黃湯，兼煩躁者大青龍湯，有汗者桂枝加濃樸杏仁湯。,醫(yī)學(xué)摘粹：喘急短氣,喘急短氣：,與陽(yáng)明里證同見者，是為里喘，宜大承氣湯，兼結(jié)胸者宜大陷胸丸，若兼水氣表實(shí)者。宜小青龍湯，表虛及小便不利者，均宜五苓散加葶藶子。里實(shí)者，宜葶藶大棗湯，兼腹脅硬痛者，宜十棗湯。里寒者，宜真武湯。若脈微細(xì)，口鼻氣短喘乏，而無陰陽(yáng)表里證，此氣虛喘也，宜保元湯加五味子、杏仁。若喘而唾痰稠粘，喉間漉漉有聲，此痰喘也，重者宜瓜蒂

4、散，輕者宜二陳湯加苦藶子、蘇子。,醫(yī)學(xué)摘粹：喘急短氣,喘急短氣：,（注苦藶子即苦葶藶，性峻。）。,醫(yī)學(xué)摘粹：心下悸,心下悸：,心下筑筑惕惕，怔怔忡忡，悸病之狀也。飲水多而小便少，水停心下，宜茯苓甘草湯，或五苓散。厥冷為寒，宜真武湯。汗后為虛，宜小建中湯?；虿灰蚝购螅翘撝跻?，宜炙甘草湯。,醫(yī)學(xué)摘粹：戰(zhàn)振栗,戰(zhàn)振栗：,戰(zhàn)謂身抖聳動(dòng)也，栗謂心內(nèi)發(fā)HT 也，振亦聳動(dòng)，比之于戰(zhàn)則無力也。所以論中曰振振者，皆責(zé)其虛也。栗邪氣為之也，戰(zhàn)正氣為之也，邪正相交故爭(zhēng)也。此證若生于汗吐下之后，是虛其中外而致逆也，若不致逆邪，因以衰正，因以和而作解，則為正勝邪卻，戰(zhàn)栗汗出而平也。,醫(yī)學(xué)摘粹：呃逆噦噫,呃逆噦噫：,

5、今之名曰呃逆，即古之名曰KT 也。KT 者氣噎結(jié)有聲也，世有以噦為呃逆者，蓋不知噦之聲，聲從胃里退場(chǎng)門，不似KT 之格格連聲，氣從臍下來自沖脈，退場(chǎng)門作聲也，呃逆頗類噯氣、噫氣、噯氣者因飽食太急，此時(shí)作噯轉(zhuǎn)食氣也；噫氣者，因過食、傷食越食作噫食臭氣也，均屬氣逆為病。呃逆之病，胃氣虛竭也。,醫(yī)學(xué)摘粹：呃逆噦噫,呃逆噦噫：,兼熱者，以橘皮竹茹湯加柿蒂主之。兼大便不利者，以三承氣湯主之。兼小便不利者，以五苓散湯主之。兼腎虛不能攝沖脈之氣歸原者，以都?xì)鉁优Ｏブ髦＜婧撜?，在太陰手足溫，以吳茱萸、理中湯主之。在少陰手足厥，更加附子。兼痞硬下利者，以生姜瀉心湯主之。兼痞硬噫氣者，以旋復(fù)代赭石湯主之。,

6、醫(yī)學(xué)摘粹：結(jié)胸,結(jié)胸：,傷寒下之太早，則成痞硬。中風(fēng)下之太早，則成結(jié)胸，均為表邪乘之，入里硬滿，按之而痛，為結(jié)胸實(shí)邪也，硬滿按之不痛，為痞硬虛邪也。大結(jié)胸從心下至少腹硬滿而痛，手不可近者，宜大陷胸湯攻之。小結(jié)胸微結(jié)心下，按之方痛，不按不痛者，宜小陷胸湯開之。身有微熱，頭自汗出，兼有是證者，為水結(jié)胸，宜大陷胸丸攻之。,醫(yī)學(xué)摘粹：結(jié)胸,結(jié)胸：,嗽水不欲咽，兼有是證者，為血結(jié)胸，血瘀不成衄解，或衄未盡，或婦人經(jīng)來適斷，皆能成之，宜抵當(dāng)丸，或桃仁承氣湯攻之。凡結(jié)胸內(nèi)實(shí)證，實(shí)可攻也，沉大脈，實(shí)可攻也。審其的當(dāng)，則用抵當(dāng)、桃仁承氣、大陷胸湯、丸以攻之。審其不內(nèi)實(shí)，脈浮滑，或脈浮大，是未的也，乃小陷胸湯證，

7、不可攻也。誤攻之，定主兇。,醫(yī)學(xué)摘粹：結(jié)胸,結(jié)胸：,再臟結(jié)，證狀如結(jié)胸，舌苔白滑，脈浮而細(xì)，通腹兩脅皆硬滿痛，此證加之煩躁，兇死可知矣。,醫(yī)學(xué)摘粹：痞硬,痞硬：,傷寒下早、則成痞硬。中風(fēng)下早，則成結(jié)胸，此其常也。然論中，中風(fēng)下早，未嘗無痞硬，傷寒下早，亦有結(jié)胸。大抵從虛化者，多為痞硬，從實(shí)化者，多為結(jié)胸也。陽(yáng)證心下痞硬者為熱痞，宜大黃黃連瀉心湯。陽(yáng)證汗出惡寒者，為寒熱痞。宜附子瀉心湯。誤下少陽(yáng)，發(fā)熱而嘔，心下痞滿者，為嘔逆痞，宜半夏瀉心湯。,醫(yī)學(xué)摘粹：痞硬,痞硬：,陽(yáng)證誤下，心下痞硬，下利，心煩干嘔，腹中雷鳴，脅下有水氣，致小便不利者，為虛熱水氣之痞，宜生姜瀉心湯。若有是證，脅下無水氣，其痞急

8、益甚者，為虛熱咳氣上逆之痞，宜甘草瀉心湯。凡有痞者，有無汗惡寒之表證，宜用桂枝湯。表解已，乃可以大黃黃連瀉心湯攻痞也。若有痞者，與瀉心湯。痞不解，其人煩渴，小便不利者，先以五苓散，大便利后，乃可與諸瀉心湯治痞也。,醫(yī)學(xué)摘粹：發(fā)黃,發(fā)黃：,陽(yáng)明病，應(yīng)遍身有汗，謂之熱越。今頭汗出，身無汗，是熱不得外越，且渴而引飲，小便不利，必致停水，熱與濕瘀從土而化，外薄肌肉，謂之濕熱發(fā)黃也，或其人素有寒濕，為表邪遏郁，或已成黃，又經(jīng)發(fā)汗，傳入太陰，從陰而化，謂之濕寒發(fā)黃也。陽(yáng)明屬陽(yáng)，故其色明亮；太陰屬陰，故其色晦暗。太陽(yáng)蓄血，亦有發(fā)黃證，多與狂病并生，當(dāng)從蓄血治也。,醫(yī)學(xué)摘粹：發(fā)黃,發(fā)黃：,陽(yáng)證表實(shí)無汗發(fā)黃者，

9、宜麻黃連翹赤小豆湯汗之。里實(shí)不便者，宜茵陳蒿湯下之。無表里證熱盛者，宜梔子柏皮湯清之。陰證發(fā)黃者，宜茵陳四逆湯溫之。若大便溏，小便秘發(fā)黃者，宜茵陳五苓散利之。環(huán)口黧黑出冷汗者，陰黃死證也。身體枯燥如煙熏者，陽(yáng)黃死證也。,醫(yī)學(xué)摘粹：斑疹,斑疹：,傷寒發(fā)斑疹痧，皆因汗下失宜，外邪覆郁，內(nèi)熱泛出而成。惟時(shí)氣傳染，感而即出，亦由疫之為病烈而速也。發(fā)于衛(wèi)分則為痧，衛(wèi)主氣，故色白。發(fā)于營(yíng)分則為斑疹，營(yíng)主血，故色紅。膚淺者為疹，深重者為斑。斑形如豆，甚者連屬成片。斑疹之色紅者輕，赤者重，黑者死。若其色淡紅而稀暗者，皆因邪在三陽(yáng)，已成斑疹，及入里，邪從陰化，或過服冷藥所致，是為陰斑、陰疹、陰痧當(dāng)從陰寒主治也。

10、,醫(yī)學(xué)摘粹：斑疹,斑疹：,如溫斑出未透，宜發(fā)表者，宜防風(fēng)松肌敗毒湯主之。斑已透，里熱重者，宜加味清毒化斑湯主之。如痧疹初起表熱輕者，宜荊防透疹湯主之。重者，宜防風(fēng)松肌敗毒湯主之。里熱太重者，宜清營(yíng)解毒湯主之。,醫(yī)學(xué)摘粹：衄血,衄血：,陽(yáng)明衄血，熱在里也。太陽(yáng)衄血，熱瘀經(jīng)也。太陽(yáng)失汗，則有頭痛目瞑之兆，陽(yáng)明失下，則有漱水不欲咽之征。衄血之后，身涼脈靜，知作解也。若仍不解，知衄未盡，熱留于營(yíng)分也。無汗表熱者，宜葛根合犀角地黃湯清解之。欲作衄未衄，表實(shí)者，宜麻黃湯汗之，里熱者宜犀角地黃湯加芩連清之。若表實(shí)里熱者，則又當(dāng)合二方兩解之。,醫(yī)學(xué)摘粹：吐血,吐血：,傷寒吐血，皆因失汗失下，火逆以致邪熱熾盛，

11、沸騰經(jīng)血故也。若血從口鼻耳目而出，小便難，此為強(qiáng)發(fā)少陰汗，名曰下厥上竭，為難治。如三陽(yáng)熱盛，吐血者，宜葛根合犀角地黃湯，熱甚加芩連清解。若血瘀則胸滿或痛，當(dāng)以桃仁承氣合犀角地黃湯攻之。若暴吐腐臭之血，名曰內(nèi)潰，內(nèi)潰者死。若吐血過多，面唇無紅色，名曰血脫無救，脫輕者宜圣愈湯，重者宜人參養(yǎng)榮湯。,醫(yī)學(xué)摘粹：大小便膿血,大小便膿血：,陽(yáng)經(jīng)之熱，下注膀胱，傷其營(yíng)分，熱少血多，瘀成血蓄；熱多血少，熱迫血行，血不得蓄，而走下竅，故尿血也，以導(dǎo)赤散利而清之。陰經(jīng)之熱，轉(zhuǎn)迫陽(yáng)明，傷其營(yíng)分，瘀則血蓄，喜忘如狂。不蓄則便血，熱腐則便膿，便膿熱郁，里急下重所必然也。輕者宜黃連阿膠湯，重者宜白頭翁湯，滑脫者宜桃花湯澀

12、之。,醫(yī)學(xué)摘粹：頤毒,頤毒：,傷寒頤毒，皆因汗下失宜，毒熱挾少陽(yáng)相火上攻而成此證也。若其人陽(yáng)氣素盛，則高腫 紅疼痛，易于成膿，故為順也。宜連翹敗毒散散之?；蚱淙岁?yáng)氣素虛，或服冷藥過多，遏郁毒熱，伏藏在里，內(nèi)攻神昏，外毒漫腫，肉色不變，不疼木硬，則命必危也。毒伏未發(fā)之前，往往似三陰亡陽(yáng)之證，脈隱不見，冷汗淋漓，肢冷如冰，但身輕目睛了了，煩渴，不大便，指甲紅紫為異，此毒發(fā)始，臨治不可忽也。,醫(yī)學(xué)摘粹：狐惑,狐惑：,狐惑即牙疳、下疳之古名也。近時(shí)惟以“疳”呼之。下疳即狐也，蝕爛肛陰。牙疳即惑也，蝕咽腐齦，脫牙、穿腮、破唇。因傷寒病后，余毒與濕 之為害也?；蛏哒钪?，或生癖疾下利之后，其為患亦同。

13、其證則面色目 ，或赤或白，或黑，時(shí)時(shí)不一，喜睡，目不能閉，潮熱聲啞，腐爛之處，穢氣熏人。若胃壯能食，堪受攻藥，或病勢(shì)緩，治多全也。,醫(yī)學(xué)摘粹：百合,百合：,百合病者，謂傷寒過期，留連不解，不分經(jīng)絡(luò)，百脈悉合為一病也。如寒似熱，諸藥無靈，欲飲不能飲，欲食不能食，欲臥不能臥，欲行不能行，精神忽忽，如神若鬼，附其形體，而莫知所適從也。如脈數(shù)，溺尿時(shí)輒頭痛者，六十日乃愈。若溺時(shí)快然，但頭眩者，二十日乃愈。,醫(yī)學(xué)摘粹：熱入血室,熱入血室：,婦人傷寒，與男子治法同，惟產(chǎn)后經(jīng)來，邪熱乘虛而入血室，另有治法。熱入血室之證，晝?nèi)彰髁?，夜則譫語(yǔ)，妄見神鬼，宜小柴胡湯加生地丹皮。若無汗則為表實(shí)，加麻黃汗之。有汗則為

14、表虛，加桂枝解之。若有發(fā)熱惡寒之表證。已經(jīng)發(fā)汗，雖無汗不加麻黃，再加桂枝以解之。若有如瘧之寒熱，加麻黃、桂枝兩解之。,醫(yī)學(xué)摘粹：熱入血室,熱入血室：,若厥而下利，則為中寒，去黃芩加姜附不須疑也。若發(fā)汗煩渴，則為里熱，去半夏合白虎，或加花粉、葛根。若胸脅少腹，或滿硬，或作痛，則為瘀血，宜合桃仁承氣湯攻之。產(chǎn)后胎前，雖有多證，不能盡述，總不外陰陽(yáng)表里之治。在臨證者以意消息之耳。,醫(yī)學(xué)摘粹：食復(fù)勞復(fù),食復(fù)勞復(fù)：,新愈之后，臟腑氣血皆不足，營(yíng)衛(wèi)未通，腸胃未和，惟以白粥靜養(yǎng)。若過食胃弱難消，因復(fù)煩熱，名曰食復(fù)。若過勞役，復(fù)生煩熱，名曰勞復(fù)。勞復(fù)者，宜枳實(shí)桅子豉湯汗之。食復(fù)者，宜枳實(shí)梔子豉湯加大黃下之。凡復(fù)作之證，脈浮有表者。宜枳實(shí)梔子豉湯以汗解之。脈沉有里者，宜枳實(shí)梔子豉湯加大黃以下解之。 若無表里證者，宜小柴胡湯以和解之。,醫(yī)學(xué)摘粹：