《婦科腫瘤總論》課件

1、.,1,婦科腫瘤總論,聊城市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 王紅英,.,2,“The reproductive organ may get too old to function, but it never gets too old to form tumors.” 女性生殖器官是個功能活躍的器官。 是腫瘤的多發(fā)“地帶”。 4060歲是高危年齡組。 子宮和卵巢的腫瘤尤為常見和重要。 良性和惡性的界限有時是不清楚的，并有“癌前病變”和“交界性” 腫瘤發(fā)生的多元因素：遺傳、體質(zhì)、妊娠、環(huán)境、行為,.,3,.,4,.,5,.,6,常見婦科腫瘤,部位 良性 惡性 外陰 乳頭狀瘤、平滑肌瘤 黑色素瘤 纖維瘤、脂肪瘤、汗

2、腺瘤 外陰癌 陰道 囊腫 、平滑肌瘤 陰道癌 宮頸 肌瘤 CIN 宮頸癌 宮體 子宮肌瘤 內(nèi)膜癌 肉瘤 滋養(yǎng)細胞腫瘤 卵巢 良性囊實性腫瘤 卵巢癌 輸卵管 “泡狀附件” 輸卵管癌,.,7,.,8,婦女常見腫瘤之年齡分布,青少年 卵巢腫瘤 生育年齡 子宮肌瘤 卵巢腫瘤 滋養(yǎng)細胞腫瘤 （由于妊娠） 更年期之后 子宮頸癌 子宮內(nèi)膜癌 卵巢腫瘤 外陰癌,.,9,GT的檢查&診斷,病史 全面， 婦產(chǎn)科 體檢 全身， PV（三合診） 腫瘤標(biāo)記物 hCG， CA125， AFP， (癌基因，抑癌基因的表達 C-myc C-erbB2 C-erbB3 P53) 影像學(xué)檢查 超聲掃描， CT， MRI，PET

3、淋巴造影，照像，放免顯像 內(nèi)窺鏡檢查 陰道鏡，宮腔鏡，腹腔鏡 細胞學(xué)檢查 PAP SMEAR 組織學(xué)檢查 活檢 病毒學(xué)檢查 HPV test (HC2),.,10,各種癌瘤的發(fā)生趨勢,CIN 宮頸癌 早期癌 浸潤癌 內(nèi)膜癌 雌激素的應(yīng)用 卵巢癌 滋養(yǎng)細胞腫瘤 外陰癌 STD,.,11,.,12,四大癥狀,血 各種不正常出血 月經(jīng)紊亂、絕經(jīng)后出血（一點、一次、一天） 接觸出血、產(chǎn)后出血 帶 質(zhì)：血性、米泔、水樣 量：增多 塊 盆腔、下腹、外陰 痛 下腹、腰背、性交、局部,.,13,治療現(xiàn)狀,手術(shù) 化療 放療 其他 外陰癌 + + + 宮頸癌 + + + 內(nèi)膜癌 + + + 卵巢癌 + + + + 滋養(yǎng)癌 + +,有一個瘤細胞，就可以生二個或更多 消滅一個瘤細胞，就可以消滅二個或更多 也許更應(yīng)該注重組織、器官和機體全身,.,14,GMT預(yù)后,5年存活率 Cx. C 60% E.C 6070% O.C 30% GTD 80