生理學(xué)第四章 呼吸生理

1、第四章 呼吸生理一、名詞解釋1.呼吸 2.胸內(nèi)負(fù)壓 3.肺泡通氣血流比值4.肺活量 5.時間肺活量 6.胸式呼吸7.生理無效腔 8.肺牽張反射 9.血氧飽和度10.中樞化學(xué)感受器二、填空題1.外界空氣由呼吸道出入肺的過程，稱為_；肺泡與血液之間的氣體交換稱為_。2.內(nèi)呼吸指的是_與_之間的氣體交換或稱組織換氣。3.使支氣管平滑肌張力增加的神經(jīng)是_，該神經(jīng)興奮時釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是_，其作用的受體是_。4.使支氣管平滑肌張力減小的神經(jīng)是_，該神經(jīng)興奮時釋放的神經(jīng)遞質(zhì)是_，其作用的受體是_。5.表面活性物質(zhì)是由_分泌的。其主要化學(xué)成分是_，作用是_。6.肺通氣的原動力來自_。肺通氣的阻力有_和_兩種。

2、7.迷走神經(jīng)通過M型膽堿受體，引起支氣管平滑肌_，使氣流阻力_。8.正常成人腹式與胸式呼吸同時存在，但以為主_；小兒主要是_呼吸；妊娠后期的婦女則以_為主。9.CO2在血液中運輸?shù)闹饕问绞莀，另外還有_和_兩種形式。10.呼吸的無效腔越大，則肺泡通氣量越_。11.氧解離曲線為_形曲線，它表示Hb中O2的飽和度與_的關(guān)系。12.低O2對呼吸中樞神經(jīng)元的直接作用是_，而對外周化學(xué)感受器的作用是_。13.肺牽張反射包括_和_兩個反射。14.機體對呼吸運動調(diào)節(jié)的主要途徑是_。15.調(diào)節(jié)呼吸運動的外周化學(xué)感受器是_和_。16.調(diào)節(jié)呼吸運動的中樞化學(xué)感受器位于_，它對細(xì)胞外液中_濃度十分敏感。17.調(diào)節(jié)

3、呼吸運動的基本中樞位于_。三、判斷題1.肺與外界環(huán)境之間的迄體交換過程稱為呼吸。( )2.功能殘氣量代表了吸氣肌處于松弛狀態(tài)時肺容量。( )3.關(guān)于胸內(nèi)壓，吸氣時比呼氣時低。( )4.呼吸的無效腔越大，則肺泡通氣量越小。( )5.人體呼吸過程中CO2的運輸主要是由肺至組織，而O2的運輸主要是由組織到肺。( )6.肺回縮力主要來源于肺內(nèi)膠原纖維和彈力纖維。( )7.一定范圍內(nèi)，淺而快的呼吸可明顯增加通氣效率。( )8.肺泡表面活性物質(zhì)可以降低肺泡表面張力，減小肺的順應(yīng)性。( )9.氣體在血液中運輸時，其物理溶解形式是化學(xué)性結(jié)合的必要前提或中介階段，溶解的氣體量隨分壓增高而增多。( )10.肺的順

4、應(yīng)性越大，其彈性阻力也越大，故順應(yīng)性可作為彈性阻力的指標(biāo)。11.通氣/血流比值越大則肺換氣越好，越小則肺換氣越壞。( )12.溫度升高可使氧解離曲線左移。( )13.在缺氧時呼吸中樞神經(jīng)元興奮性升高，因而使呼吸增強，以體現(xiàn)調(diào)節(jié)作用。（ )14.CO2在血液中的濃度變化所引起的呼吸運動變化，主要是通過中樞化學(xué)感受器而起作用。( )15.由于CO2的分子量比O2大，所以臨床上常見到氣體擴散障礙應(yīng)該是CO2的擴散障礙。( )16.血液的氧容量越大，表示其含氧量越多。( )四、各項選擇題(一)單項選擇1.評價肺通氣功能，下列哪個指標(biāo)較好A.時間肺活量 B.肺活量C.潮氣量 D.深吸氣量2.肺總?cè)萘康扔?/p>

5、A.余氣量加肺活量 B.功能余氣量加肺活量C.功能余氣量加潮氣量 D.肺活量加潮氣量3.每分通氣量和肺泡通氣量之差為A.無效腔氣量呼吸頻率B.潮氣量呼吸頻率C.余氣量呼吸頻率D.功能余氣量呼吸頻率4.維持胸內(nèi)負(fù)壓的必要條件是A.吸氣肌收縮 B.胸膜腔密閉C.呼氣肌收縮 D.肺內(nèi)壓低于大氣壓5.肺的有效通氣量是指A.肺活量 B.肺通氣量C.時間肺活量 D.肺泡通氣量6.呼吸頻率從12次/min增加到24次/min，潮氣量從500 ml減少到250 ml則（ ）A.肺通氣量減少 B.肺泡通氣量減少C.肺泡通氣量增加 D.肺通氣量增加7.吸氣末肺內(nèi)壓（ ）A.大于大氣壓 B.等于大氣壓C.等于胸內(nèi)壓

6、 D.小于大氣壓8.胸膜腔內(nèi)壓等于A.大氣壓肺內(nèi)壓 B.大氣壓肺回縮力C.大氣壓非彈性阻力 D.肺內(nèi)壓肺回縮力9.呼吸的基本中樞位于A.橋腦 B.脊髓 C.延髓 D.中腦10.某人肺通氣量為7.5 L/min，呼吸頻率為20次/min，無效腔容量為125/ml，每分心輸出量為5 L，他的通氣血流比值是 A.0.8 B.0.7 C.1.0 D.0.911.CO2對呼吸運動的調(diào)節(jié)作用，主要通過刺激A.延髓化學(xué)感受器B.頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器C.腦橋呼吸調(diào)整中樞D.延髓呼氣神經(jīng)元12.缺氧對呼吸的刺激主要是通過A.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器B.直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元C.刺激中樞化學(xué)敏感

7、區(qū)D.刺激頸動脈竇和主動脈弓感受器13.切斷兔雙側(cè)迷走神經(jīng)后，呼吸的改變是A.呼吸幅度減小 B.吸氣相延長C.呼吸頻率加快 D.血液CO2張力暫時升高14.在血液中CO2運輸?shù)闹饕问绞茿.物理溶解 B.形成氨基甲酸血紅蛋白C.碳酸氫鹽 D.與水結(jié)合成碳酸15.進行腹式呼吸的吸氣時，下述哪塊肌肉收縮為主A.肋間外肌 B.腹直肌C.肋間內(nèi)肌 D.膈肌16.血液中H增多時，氧解離曲線A.上移 B.不變 C.左移 D.右移17.關(guān)于平靜呼吸的描述，下述哪項錯誤A.吸氣時肋間外肌收縮B.吸氣時膈肌收縮C.呼氣時呼氣肌收縮D.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張18.當(dāng)氧離曲線左移時，氧合血紅蛋白解離氧A.增多 B

8、.減少 C.先增加后減少 D.不變19.正常人安靜時通氣血液比值為 C.1.0 D.2.020.血氧飽和度是指( )A.血氧容量占血氧含量的百分比B.血氧含量占血氧容量的百分比C.溶解氧量占血氧容量的百分比D.以上全錯21.正常情況下，維持呼吸中樞興奮性的最有效刺激是( )A.一定程度的缺氧 B.血H升高C.一定濃度的CO2 D.以上全錯22.血液中使呼吸運動加強的主要因素是( )A.CO2分壓升高 B.O2分壓降低C.乳酸增多 D.非蛋白氮增多23.關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)，下述哪項不正確? ( )A.能降低肺的順應(yīng)性B.能降低肺泡表面張力C.由肺泡型上皮細(xì)胞分泌D.成分為二軟脂酰卵磷酯(二)多

9、項選擇1.用力呼吸時，參與呼吸運動的肌肉有( )A.肋間外肌 B.肋間內(nèi)肌C.胸鎖乳突肌 D.膈肌E.腹壁肌2.呼吸氣體在血液中運輸?shù)男问? )A.吞飲作用 B.物理溶解C.化學(xué)結(jié)合 D.滲透作用E.分泌作用3.下列關(guān)于平靜呼吸的敘述，哪項是錯誤的( )A.吸氣時肋間外肌舒張B.呼氣時呼氣肌收縮C.吸氣時膈肌收縮D.呼氣時膈肌和肋間外肌舒張E.呼氣時胸骨和肋骨恢復(fù)原位4.肺泡回縮力來自( )A.胸內(nèi)負(fù)壓 B.肺泡內(nèi)層液面的表面張力C.肺的彈力纖維 D.肺泡表面活性物質(zhì)E.肺內(nèi)壓5.與彈性阻力有關(guān)的因素是( )A.肺回縮力 B.氣道口徑C.氣道長度 D.氣體密度E.胸廓回縮力6.正常成年人在最大

10、吸氣后，以最快速度呼氣，在前兩秒末所呼出氣體量分別占肺活量的百分?jǐn)?shù)是（ ）A.83 B.96 C.70 D.80 E.997.引起呼吸道平滑肌強烈收縮的體液因素是( )A.5-羥色胺 B.腎上腺素C.緩激肽 D.去甲腎上腺素E.以上全錯8.關(guān)于肺泡通氣血流比值描述正確的是( )A.安靜時正常值是0.84B.比值減小、如同發(fā)生動-靜脈短路C.肺尖部比值可增至3.3D.比值增大，使生理無效腔增大E.肺底部比值降低9.影響肺通氣的因素有( )A.胸廓彈性回縮力 B.呼吸道阻力C.肺血液循環(huán)速度 D.肺的彈性回縮力E.呼吸作功大小10.與胸膜腔內(nèi)負(fù)壓形成有關(guān)的因素是( )A.肺的彈性回縮力 B.胸廓的

11、彈性回縮力C.肺泡表面張力 D.胸膜腔內(nèi)少量漿液E.胸膜腔的密閉狀態(tài)11.影響肺泡通氣量的因素有( )A.通氣血流比值 B.肺泡內(nèi)氣體分壓C.無效腔 D.呼吸頻率E.潮氣量12.影響氧解離曲線的因素有( )A.酸堿度 B.CO2C.溫度 D.2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)E.以上四種因素都不是13.CO2對呼吸的調(diào)節(jié)是通過( )A.直接刺激延髓呼吸中樞B.加強肺牽張反射C.刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器D.刺激延髓中樞化學(xué)感受器E.直接刺激腦橋呼吸調(diào)整中樞14.外周化學(xué)感受器主要包括( )A.頸動脈竇 B.主動脈弓C.頸動脈體 D.主動脈體E.以上均是15.關(guān)于肺牽張反射，下述正確的

12、是( )A.其感受器在支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層B.傳入神經(jīng)在迷走神經(jīng)中C.包括肺擴張反射和肺縮小反射D.它在呼吸節(jié)律的形成中起一定作用E.以上全對16.與呼吸運動有關(guān)的中樞部位有( )A.脊髓 B.延髓C.腦橋 D.下丘腦E.大腦皮層五、簡答題1.何謂呼吸?呼吸全過程由哪幾個環(huán)節(jié)組成?2.簡述氣體交換的原理與過程。3.簡述胸內(nèi)負(fù)壓的成因及生理意義。4.氧解離曲線左移，右移各說明什么問題?5.肺活量、時間肺活量及肺通氣量、肺泡通氣量在檢測肺通氣功能中意義有何不同?6.何謂有效通氣量?7.呼吸過程中肺內(nèi)壓有何變化?8.呼吸過程中胸內(nèi)壓有何變化?9.何謂肺擴張反射?有何生理意義?10.簡述外周和中

13、樞化學(xué)感受器的部位及其敏感刺激。11.CO2對呼吸的作用及其生理意義如何?【參考答案】一、名詞解釋1.是指機體與環(huán)境之間的氣體交換過程。本質(zhì)是吸入O2排出CO2。呼吸全過程由外呼吸、內(nèi)呼吸及氣體在血液中的運輸三個環(huán)節(jié)組成。2.指胸膜腔內(nèi)的壓力。在平靜呼吸過程，因其比大氣壓低，故叫胸內(nèi)負(fù)壓，主要由肺回縮力所形成。3.指肺泡通氣量(VA)與每分鐘肺血流量(Q)的比值，正常為0.84。4.指盡力吸氣后，盡力呼氣所能呼出的氣量，通常男性為3500 ml，女性為2500 ml左右，是反映呼吸功能貯備的重要指標(biāo)之一。5.在一次最大吸氣后，用力以最快速度呼氣，在第1、2、3秒末呼出的氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)。正

14、常人第1、2、3秒末分別為83、96、99。既反映肺活量又反映肺通氣速度。6.以肋間外肌活動為主要動力而致胸廓運動明顯，腹壁運動不明顯的呼吸稱胸式呼吸。7.解剖無效腔加上肺泡無效腔則為生理無效腔。由于正常肺泡無效腔容積不大，故生理無效腔與解剖無效腔幾乎相等。8.由肺擴張或縮小所引起反射性呼吸變化。它包括肺擴張反射和肺縮小反射。9.血紅蛋白氧含量占血紅蛋白氧容量的百分?jǐn)?shù)，叫做血紅蛋白氧飽和度。通常叫做血氧飽和度。10.存在于延髓腹外側(cè)表淺部位，對腦組織液和腦脊液中H濃度變化敏感的化學(xué)感受器。它接受H濃度增高的刺激而反射地使呼吸增強。二、填空題1.肺通氣肺換氣2.組織細(xì)胞血液3.迷走神經(jīng)乙酰膽堿M

15、型膽堿受體4.交感神經(jīng)去甲腎上腺素2型腎上腺素受體5.肺泡型上皮細(xì)胞二軟脂酰卵磷酯(DPPC)降低肺泡表面張力6.呼吸運動彈性阻力非彈性阻力7.收縮增加8.腹式呼吸腹式呼吸胸式呼吸9.碳酸氫鹽氨基甲酸血紅蛋白物理溶解10.小11.S PO212.抑制 興奮13.肺擴張 肺縮小14.神經(jīng)調(diào)節(jié)15.頸動脈體 主動脈體16.延髓腹外側(cè) H17.延髓三、判斷題1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14.15. 16.四、各項選擇題(一)單項選擇1.A 2.A 3.A 4.B 5.D 6.B 7.B8.D 9.C 10.C 11.A 12.A 13.B 1

16、4.C15.D 16.D 17.C 18.B 19.A 20.B 21.C22.A 23.A(二)多項選擇1.ABCDE 2.BC 3.AB 4.BC5.AE 6.AB 7.AC 8.ABCDE9.ABDE 10.ABCDE 11.CDE 12.ABCD13.CD 14.CD 15.ABCDE 16.ABCDE五、簡答題1.指機體與外界環(huán)境之間進行氣體交換的過程。全過程包括：外呼吸：指在肺部實現(xiàn)的外環(huán)境與血液間的氣體交換過程，包括肺通氣和肺泡氣體交換。氣體在血液中的運輸。內(nèi)呼吸：指細(xì)胞通過組織液與血液間的氣體交換過程。2.氣體交換是O2和CO2按照各自的分壓差持續(xù)的擴散過程，可用以下簡圖表示。

17、 肺泡氣體交換過程(數(shù)字單位為kPa) PO2 13.6 O2 5.3 變成 13.3肺泡 肺毛細(xì)血管靜脈血 動脈血PCO2 5.3 CO2 6.1 5.3組織氣體交換過程PO2 4.0 O2 13.3 變成 5.3組織液 體毛細(xì)血管動脈血 靜脈血PCO2 6.6 CO2 5.3 6.13.形成原理：胸內(nèi)負(fù)壓是指胸膜腔內(nèi)壓比大氣壓低而呈負(fù)值。由于腔內(nèi)只有少量漿液而無氣體，故其內(nèi)壓并不是由氣體分子運動而來，而是由大氣經(jīng)膜傳導(dǎo)而成。人出生后胸廓的發(fā)育速度比肺快，而胸膜臟、壁兩層緊貼在一起，肺就始終處于被動擴張狀態(tài)。肺泡的彈性回縮力和肺泡表面張力使肺回縮，胸廓因其彈性而彈回其原位，這時兩種力大小相等

18、、方向相反，并且其與大氣壓力的方向相反，抵消了一部分大氣壓力，使胸內(nèi)壓低于大氣壓。習(xí)慣上以大氣壓為標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)為零，其公式為：胸內(nèi)壓大氣壓肺回縮力肺回縮力。生理意義：a.保持肺泡及小氣道擴張，為肺通氣和肺換氣提供有利條件；b.降低中心靜脈壓，促進血液和淋巴回流。c.維持氣管及縱隔的正常位置。4.左移表示：在同樣PO2下，血氧飽和度增加，即Hb與O2的親和力增加，不易放出O2。右移表示：在相同PO2下，血氧飽和度比正常低，即能放出較多O2。5.肺活量反映一次呼吸的最大通氣量，可了解呼吸功能貯備量的大小。時間肺活量反映呼吸肌力度及所遇阻力變化，是動態(tài)指標(biāo)，能較好地評價肺通氣功能。肺通氣量反映單位時間內(nèi)肺的通氣效率。肺泡通氣量反映單位時間內(nèi)真正有效的通氣量，是換氣功能的基本條件。6.又稱肺泡通氣量，指每分鐘吸入肺泡或由肺泡呼出的氣量