有毒有害氣體 標(biāo)準(zhǔn)值

1、.主講人：李謙 有毒有害氣體認(rèn)識(shí)有毒有害氣體 有毒有害氣體，實(shí)際上是一個(gè)統(tǒng)稱，是由有毒氣體及可燃?xì)怏w兩部分構(gòu)成。 有毒有害氣體 = 有毒氣體 + 可燃?xì)怏w有毒氣體針對(duì)人體作用的分類 有毒氣體又根據(jù)他們對(duì)人體不同的作用機(jī)理分為兩大類 刺激性氣體 窒息性氣體 刺激性氣體刺激性氣體的種類 氯氣：CL2 光氣：COCL2 二氧化硫：SO2 氮氧化物：NO及NO2 甲醛：CH2O 氨氣：NH3 臭氧：O3 等刺激性氣體對(duì)身體的危害 刺激性氣體對(duì)機(jī)體作用的特點(diǎn)是對(duì)皮膚、黏膜有強(qiáng)烈的刺激作用，其中一些同時(shí)具有強(qiáng)烈的腐蝕作用，氣體腐蝕人體。 刺激性氣體對(duì)機(jī)體的損傷程度與其在水中的溶解度與作用部位有關(guān)。刺激性氣

2、體對(duì)身體的危害 一般來(lái)說(shuō)，水溶性大的化學(xué)物，如氯氣CL2、氨氣NH3、二氧化硫SO2等對(duì)眼睛和上呼吸道迅速產(chǎn)生刺激作用，很快出現(xiàn)眼睛和上呼吸道的刺激癥狀； 水溶性較小的化學(xué)物，如光氣COCL2、二氧化氮NO2等，對(duì)下呼吸道及肺泡的作用較明顯。刺激性氣體對(duì)身體的危害 刺激性氣體造成的病變的嚴(yán)重程度除化學(xué)物本身的性質(zhì)外，最重要的是與接觸化學(xué)物的濃度和時(shí)間密切相關(guān)。 短期接觸高濃度刺激性氣體，可引起嚴(yán)重急性中毒 而長(zhǎng)期接觸低濃度則可造成人體的慢性損傷，俗稱職業(yè)病 氯 氣 CL2氯 氣 （CL2） 氣態(tài)的氯氣：有刺激性氣味的黃綠色的氣體。 化學(xué)式：CL2， 35.5 2 = 71，密度大于空氣 當(dāng)氯氣

3、泄露時(shí)，由于比空氣比重大，所以氯氣會(huì)貼向地面擴(kuò)散氯氣中毒機(jī)理 氯氣，劇毒 氯氣主要通過(guò)呼吸道侵入人體，溶解在黏膜所含的水分里，生成次氯酸和鹽酸，對(duì)上呼吸道黏膜造成有害影響 次氯酸使組織受到強(qiáng)烈的氧化；鹽酸刺激黏膜發(fā)生炎性腫脹，使呼吸道黏膜浮腫，大量分泌黏液，造成呼吸困難。氯氣急性中毒癥狀 氯氣中毒，起病及病情變化較為迅速。 可發(fā)生咽喉炎、支氣管炎、肺炎或肺水腫,表現(xiàn)為咽痛、嗆咳、咯少量痰、氣急、胸悶或咯粉紅色泡沫痰、呼吸困難等癥狀,肺部可無(wú)明顯陽(yáng)性體征或有干、濕性羅音。有時(shí)伴有惡心、嘔吐等癥狀。 重癥者尚可出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征, 呼吸頻速和窘迫、心動(dòng)過(guò)速,頑固性低氧血癥氯氣急性中毒癥狀 個(gè)別

4、出現(xiàn)哮喘發(fā)作,肺部有哮喘音。 極高濃度時(shí)可引起聲門痙攣或水腫、支氣管痙攣或反射性呼吸中樞抑制而致迅速窒息死亡。 并發(fā)癥：肺部繼發(fā)感染、心肌損害及氣胸、縱隔氣腫等。氯氣急性中毒癥狀 眼損害: 氯可引起急性結(jié)膜炎,高濃度氯氣或液氯可引起眼灼傷。 皮膚損害: 液氯或高濃度氯氣可引起皮膚暴露部位急性皮炎或灼傷。 氯氣的致死量 1000 PPM的氯氣， 可造成人的死亡 ！尸體解剖可見胃部及肺部嚴(yán)重糜爛！ 氯氣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 0.5 PPM高限警報(bào)值 = 1 PPMTWA值 = 0.5 PPMSTEL值 = 1 PPM 光 氣 COCL2光 氣 COCL2 光氣，也叫氧氯化碳、碳

5、酰氯、氯代甲酰氯。具有青蘋果氣味 ，劇毒 ！長(zhǎng)期接觸微量光氣，會(huì)導(dǎo)致人體發(fā)胖 氣態(tài)的光氣通常無(wú)色或略帶黃色，工業(yè)品通常為已液化的淡黃色液體，以液態(tài)存放。 化學(xué)式：COCL2，12 + 16 + 35.5 2 = 99， 密度大于空氣 當(dāng)光氣泄漏時(shí)，由于比空氣比重大，所以氯氣會(huì)貼向地面擴(kuò)散光氣的中毒機(jī)理 光氣通過(guò)人體呼吸及皮膚吸收，進(jìn)入人體 光氣為酰鹵類化合物，化學(xué)性質(zhì)非?；顫?，它與肺組織蛋白中的氨基、羥基等重要功能基團(tuán)發(fā)生酰化反應(yīng)，引起肺酶系統(tǒng)的廣泛抑制，從而影響細(xì)胞正常代謝及其功能，使肺氣血屏障受損，導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增高，引起中毒性肺水腫。 肺泡表面嚴(yán)重受損 ，肺泡萎陷 光氣急性中毒癥狀

6、 吸入中毒時(shí)，先出現(xiàn)短暫的呼吸變慢，繼之呼吸淺而快。在出現(xiàn)早期肺水腫后，由于肺泡呼吸表面積減少，肺泡壁增厚，影響了肺泡內(nèi)氣體交換。加上水腫液充塞呼吸道，支氣管痙攣及其粘膜腫脹所引起的支氣管狹窄，造成肺通氣障礙，結(jié)果出現(xiàn)呼吸性血缺氧，導(dǎo)致血氧含量降低，CO2含量增多，皮膚粘膜呈青紫色。 呼吸循環(huán)功能出現(xiàn)變化，如呼吸加快、心跳快而有力、血壓微升光氣急性中毒癥狀 肺水腫晚期，心收縮力減弱、心律失常、循環(huán)減慢、血壓逐漸降低等心功能衰竭表現(xiàn)。 人體同步發(fā)生酸中毒和電解質(zhì)紊亂。內(nèi)臟毛細(xì)血管擴(kuò)張，外周毛細(xì)血管收縮，皮膚粘膜轉(zhuǎn)為蒼白 血壓急劇下降，出現(xiàn)急性循環(huán)衰竭，進(jìn)入休克狀態(tài)光氣急性中毒癥狀 形成血栓和栓塞

7、。 中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧，初期出現(xiàn)煩躁不安、頭痛、頭暈；缺氧嚴(yán)重時(shí)，出現(xiàn)乏力。 缺氧進(jìn)一步發(fā)展，大腦皮層抑制加深，并向皮層下擴(kuò)散，呼吸、循環(huán)中樞可由興奮轉(zhuǎn)為抑制，呼吸、心跳減弱，以至出現(xiàn)中樞麻痹，導(dǎo)致呼吸、心跳停止而死亡。 光氣的致死量 1450 PPM的光氣， 可造成人員1小時(shí)內(nèi)死亡 ！尸體皮膚蒼白、胸廓擴(kuò)大、肋間隙消失、口鼻有粉紅色泡沫狀分泌物排出，擠壓胸腔時(shí)流出更多。肺部呈 “大理石”狀。 光氣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 0.1 PPM高限警報(bào)值 = 0.2 PPMTWA值 = 0.1 PPMSTEL值 = 0.2 PPM 二氧化硫 SO2二氧化硫 SO2 通常以氣態(tài)呈現(xiàn)，無(wú)色

8、，有刺激性氣味的劇毒氣體 化學(xué)式：SO2，32 + 16 2 = 64，密度大于空氣 工業(yè)過(guò)程中二氧化硫非常常見，因?yàn)槊汉褪屯ǔ６己辛蚧衔铮坏┤紵?，即?huì)生成二氧化硫。 二氧化硫?qū)κ称酚衅缀头栏饔?，使用二氧化硫能夠達(dá)到使產(chǎn)品外觀光亮、潔白的效果，是食品加工中常用的漂白劑和防腐劑 二氧化硫一旦排放到空氣中，與水結(jié)合就會(huì)生成亞硫酸 酸雨，對(duì)大氣造成嚴(yán)重污染二氧化硫的中毒機(jī)理 二氧化硫通過(guò)呼吸系統(tǒng)，進(jìn)入人體，皮膚對(duì)二氧化硫有輕度吸收 二氧化硫進(jìn)入呼吸系統(tǒng)后，被濕潤(rùn)的粘膜表面吸收生成亞硫酸、硫酸。對(duì)眼及呼吸道粘膜有強(qiáng)烈的刺激作用。 可引起肺水腫、喉水腫、聲帶痙攣二氧化硫急性中毒癥狀 輕度中毒

9、時(shí)，發(fā)生流淚、畏光、咳嗽，咽、喉灼痛等； 嚴(yán)重中毒可在數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生肺水腫；極高濃度吸入可引起反射性聲門痙攣。 皮膚接觸產(chǎn)生皮膚炎癥，眼睛接觸造成眼灼傷。二氧化硫急性中毒癥狀 慢性影響：長(zhǎng)期低濃度接觸，可有頭痛、頭昏、乏力等全身癥狀以及慢性鼻炎、咽喉炎、支氣管炎、嗅覺及味覺減退等。 少數(shù)工人有牙齒酸蝕癥二氧化硫的致死量 500ppm的二氧化硫，可造成人員1小時(shí)內(nèi)死亡 ！尸體呼吸道腐爛，肺部腐爛二氧化硫的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 2 PPM高限警報(bào)值 = 5 PPMTWA值 = 2 PPMSTEL值 = 5 PPM 氮氧化物 NO及NO2氮氧化物：一氧化氮及二氧化氮 一氧化氮是無(wú)色的

10、氣體 一氧化氮：化學(xué)式 NO，14 + 16 = 30， 重量與空氣相當(dāng) 二氧化氮在21.1溫度以上為棕紅色氣體;刺鼻 二氧化氮：化學(xué)式 NO2，14 + 16 2 = 46，重量比空氣重 一氧化氮NO在空氣中極易被氧化成二氧化氮NO2氮氧化物危害 不會(huì)燃燒,具有強(qiáng)氧化性，可助燃。遇衣物、鋸末、棉花或其它可燃物能立即燃燒。 與一般燃料或火箭燃料以及氯代烴等猛烈反應(yīng)引起爆炸。 遇水有腐蝕性，腐蝕作用隨水分含量增加而加劇。 對(duì)環(huán)境有危害，應(yīng)特別注意對(duì)地表水、土壤、大氣和飲用水的污染。 氮氧化物：中毒癥狀 氮氧化物通過(guò)呼吸進(jìn)入人體，生成硝酸損害呼吸道 吸入氣體初期僅有輕微的眼及上呼吸道刺激癥狀，如咽

11、部不適、干咳等。常經(jīng)數(shù)小時(shí)至十幾小時(shí)或更長(zhǎng)時(shí)間潛伏期后發(fā)生遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，出現(xiàn)胸悶、呼吸窘迫、咳嗽、咯泡沫痰、紫紺等。可并發(fā)氣胸及縱隔氣腫。 肺水腫消退后兩周左右可出現(xiàn)遲發(fā)性阻塞性細(xì)支氣管炎。氮氧化物：中毒癥狀 慢性作用：主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合征及慢性呼吸道炎癥。 個(gè)別病例出現(xiàn)肺纖維化。 可引起牙齒酸蝕癥。氮氧化物的致死量 在中國(guó)，氮氧化物中毒情況非常少，目前還沒(méi)有氮氧化物中毒致死的情況 ！氮氧化物的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定： 低限警報(bào)值 高限警報(bào)值 TWA值 STEL值NO 25ppm 25ppm 25ppm 25ppmNO2 2ppm 5ppm 2ppm 5ppm 甲醛 C

12、H2O甲醛 CH2O 甲醛（蟻醛）是一種無(wú)色，有強(qiáng)烈刺激氣味的氣體 易溶于水，3540的甲醛水溶液叫做福爾馬林 甲醛分子式：CH2O，12 + 1 2 + 16 = 30，與空氣重量相當(dāng) 常見于塑料工業(yè)、合成纖維、皮革工業(yè)、醫(yī)藥、染料工業(yè) ，新裝修的房屋，也會(huì)存在甲醛甲醛的其他來(lái)源 人造板材中由于使用了粘合劑，因而會(huì)含有甲醛。 新式家具的制作，墻面、地面的裝飾鋪設(shè)，都要使用粘合劑。凡是大量使用粘合劑的地方，總會(huì)有甲醛釋放。 此外，某些化纖地毯、油漆涂料也含有一定量的甲醛。甲醛還可來(lái)自化妝品。 化妝品、清潔劑、殺蟲劑、消毒劑、防腐劑、印刷油墨、紙張、紡織纖維等多種化工輕工產(chǎn)品。 甲醛的中毒癥狀

13、1. 刺激作用： 甲醛的主要危害表現(xiàn)為對(duì)皮膚粘膜的刺激作用，甲醛能與蛋白質(zhì)結(jié)合、高濃度吸入時(shí)出現(xiàn)呼吸道嚴(yán)重的刺激和水腫、眼刺激、頭痛。 2. 致敏作用： 皮膚直接接觸甲醛可引起過(guò)敏性皮炎、色斑、壞死，吸入高濃度甲醛時(shí)可誘發(fā)支氣管哮喘。甲醛的中毒癥狀 3. 致突變作用：高濃度甲醛還是一種基因毒性物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在實(shí)驗(yàn)室高濃度吸入的情況下，可引起鼻咽腫瘤。 4. 突出表現(xiàn)：頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐、胸悶、眼痛、嗓子痛、胃納差、心悸、失眠、體重減輕、記力減退以及植物神經(jīng)紊亂等； 孕婦長(zhǎng)期吸入可能導(dǎo)致胎兒畸形，甚至死亡。 男子長(zhǎng)期吸入可導(dǎo)致男子性功能下降，精子畸形、精子死亡，嚴(yán)重的會(huì)喪失生殖能力甲醛

14、的致死量 人吸入8.4ppm的甲醛，鼻、咽粘膜嚴(yán)重灼傷、流淚、咳嗽； 人吸入42ppm的甲醛，發(fā)生支氣管炎、肺部嚴(yán)重?fù)p害； 人長(zhǎng)時(shí)間吸入1449ppm的甲醛，食欲喪失、體重減輕、無(wú)力、頭痛、失眠； 人吸入8.4ppm的甲醛并長(zhǎng)期接觸，出現(xiàn)嗜睡、無(wú)力、頭痛、手指震顫、視力減退。 吞服1020ml液體甲醛，直接死亡。 甲醛的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 0.5 PPM高限警報(bào)值 = 0.8 PPMTWA值 = 0.5 PPMSTEL值 = 0.8 PPM家中新房植物去除甲醛 以下植物可吸收室內(nèi)80%以上的有害氣體 吊蘭 虎尾蘭 長(zhǎng)春藤 蘆薈 龍舌蘭 扶郎花(又名非洲菊) 房屋內(nèi)甲醛超標(biāo)癥

15、狀 1. 每天清晨起床時(shí)，感到憋悶、惡心、甚至頭暈?zāi)垦＃?2. 家里經(jīng)常有人感冒； 3. 雖然不吸煙，但是經(jīng)常感到嗓子不舒服，有異物感， 呼吸不暢 4. 家里小孩?？人?、打噴嚏、免疫力下降； 5. 家里人員常有過(guò)敏等毛病，而且是群發(fā)性的； 6. 家人共有一種疾病，而且離開這個(gè)環(huán)境后，癥狀有明顯 變化和好轉(zhuǎn)； 房屋內(nèi)甲醛超標(biāo)癥狀 7. 孕婦在正常懷孕的情況下發(fā)現(xiàn)胎兒畸形； 8. 新搬家或者新裝修的房子里，室內(nèi)不易成活，葉子容易 發(fā)黃、枯萎 9. 新搬家后，家養(yǎng)的貓、狗及魚類莫名其妙的死掉； 10. 上班就感覺喉嚨疼、呼吸道發(fā)干，下班后便沒(méi)事了； 11. 新裝修的家庭和寫字樓房間或新買家具有刺鼻、

16、刺眼 等刺激性異味，而且異味長(zhǎng)期不散。 氨氣 NH3氨氣 NH3 氨氣一種是無(wú)色的刺激性氣體 熏得眼睛睜不開 氨氣化學(xué)式：NH3，14 + 1 3 = 17，比空氣輕氨氣的急性中毒癥狀 氨通常以氣體形式吸入人體，氨被吸入肺后容易通過(guò)肺泡進(jìn)入血液，與血紅蛋白結(jié)合，破壞運(yùn)氧功能。進(jìn)入肺泡內(nèi)的氨，少部分為二氧化碳所中和，余下被吸收至血液，少量的氨可隨汗液、尿液或呼吸排出體外。 氨對(duì)接觸的皮膚組織有腐蝕和刺激作用，可以吸收皮膚組織中的水分，使組織蛋白變性，并使組織脂肪皂化，破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。 氨的溶解度極高，所以主要對(duì)動(dòng)物或人體的上呼吸道有刺激和腐蝕作用，常被吸附在皮膚粘膜和眼結(jié)膜上，從而產(chǎn)生刺激和炎癥

17、?？陕楸院粑览w毛和損害粘膜上皮組織，使病原微生物易于侵入，減弱人體對(duì)疾病的抵抗力。氨氣的急性中毒癥狀 短期內(nèi)吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰帶血絲、胸悶、呼吸困難，可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴(yán)重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合癥 若吸入的氨氣過(guò)多，導(dǎo)致血液中氨濃度過(guò)高，就會(huì)通過(guò)三叉神經(jīng)末梢的反射作用而引起心臟的停搏和呼吸停止，致人死亡。 室內(nèi)氨氣接觸 新裝修的房屋同樣含有氨氣 室內(nèi)空氣中氨氣主要來(lái)自建筑施工中使用的混泥土添加劑。 添加劑中含有大量氨類物質(zhì)，在墻體中隨著溫度、濕度等環(huán)境因素的變化而還原成氨氣揮發(fā)出來(lái)。 濃度比工業(yè)稍少，但危害更大氨氣的致死量 460

18、0ppm的氨氣，可造成人員幾分鐘內(nèi)死亡 ！氨氣的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 25 PPM高限警報(bào)值 = 50 PPMTWA值 = 25 PPMSTEL值 = 50 PPM 臭 氧 O3臭氧 O3 氣態(tài)臭氧，低濃度時(shí)無(wú)色，高濃度時(shí)呈藍(lán)色，有特殊臭味，濃度高時(shí)與氯氣氣味相像。臭氧具有細(xì)胞消散的作用，在細(xì)胞消散的條件下細(xì)胞不可能再生 臭氧主要存在于距地球表面20公里的同溫層下部的臭氧層中。它吸收對(duì)人體有害的短波紫外線，防止其到達(dá)地球。 在工業(yè)中，臭氧常用于污水的消毒和空氣的臭氧化 臭氧分子式：O3，16 3 = 48，比空氣重臭氧的中毒機(jī)理 低濃度的臭氧能殺死病毒細(xì)菌，而高濃度的臭氧能殺

19、滅人體的健康細(xì)胞，被殺滅的細(xì)胞不可再生。 其殺菌的機(jī)理是作用于細(xì)菌的細(xì)胞膜，使細(xì)胞膜構(gòu)成受到損壞，導(dǎo)致新陳代謝的障礙抑制其生長(zhǎng)，直至死亡； 其殺滅病毒的機(jī)理是通過(guò)直接破壞其核糖核酸或脫氧核糖核酸DNA來(lái)完成。 其降解農(nóng)藥的機(jī)理是通過(guò)直接破壞其化學(xué)鍵來(lái)實(shí)現(xiàn)臭氧的急性中毒癥狀 臭氧能與任何生物組織反應(yīng) 臭氧強(qiáng)烈刺激人的呼吸道，造成咽喉腫痛、胸悶咳嗽、引發(fā)支氣管炎和肺氣腫； 臭氧會(huì)造成人的神經(jīng)中毒，頭暈頭痛、視力下降、記憶力衰退；臭氧的急性中毒癥狀 臭氧會(huì)對(duì)人體皮膚中的維生素E起到破壞作用，致使人的皮膚起皺、 出現(xiàn)黑斑； 臭氧還會(huì)破壞人體的免疫機(jī)能，誘發(fā)淋巴細(xì)胞染色體病變，加速衰老， 致使孕婦生畸形

20、兒； 而復(fù)印機(jī)墨粉發(fā)熱產(chǎn)生的臭氧及有機(jī)廢氣更是一種強(qiáng)致癌物質(zhì)，它會(huì)引發(fā)各類癌癥和心血管疾病。臭氧的致死量 長(zhǎng)期接觸 4 ppm 的臭氧會(huì)引起永久性心臟障礙 短時(shí)接觸 20ppm 以下的臭氧不超過(guò) 2h ，對(duì)人體無(wú)永久性危害 世界上使用臭氧已有一百多年的歷史，由于臭氧的臭味很濃，濃度為 0.1ppm 時(shí)，人們就感覺到。 至今也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)一例因臭氧中毒而導(dǎo)致死亡的報(bào)道臭氧的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 0.1 PPM高限警報(bào)值 = 0.2PPMTWA值 = 0.1 PPMSTEL值 = 0.2 PPM 窒息性氣體窒息性氣體種類 一氧化碳：CO 硫化氫: H2S 氰化氫：HCN 氧氣: O2

21、 等 窒息性氣體造成人體窒息 以下介紹的氣體，在中國(guó)造成大量的人員死亡，也是最毒的氣體之一 這些氣體被呼吸入人體過(guò)后，都會(huì)瞬間置換體內(nèi)的氧氣，導(dǎo)致身體的組織細(xì)胞缺氧，造成人的窒息。 下面一一介紹 一氧化碳 CO一氧化碳 CO 一氧化碳，也叫煤氣。氣態(tài)的一氧化碳是無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味的氣體?？床坏揭猜劜坏?，所以這是極易發(fā)生煤氣中毒的因素之一 一氧化碳分子式：CO，12+16=28， 與空氣重量相當(dāng) 凡含碳的物質(zhì)燃燒不完全時(shí)，都可產(chǎn)生CO氣體 。 在中國(guó)，會(huì)接觸CO的工業(yè)不下70余種，是工業(yè)中最為廣泛，也最為常見的毒氣一氧化碳的中毒機(jī)理 一氧化碳進(jìn)入人體后，立即與血液中的血紅蛋白結(jié)合，形成碳氧血紅蛋白

22、。 此時(shí)，血液循環(huán)雖在進(jìn)行，但血液中充滿了碳氧血紅蛋白，由于這種碳氧血紅蛋白不能攜帶氧氣， 立即造成組織細(xì)胞的缺氧癥狀 人體因嚴(yán)重缺氧窒息造成死亡。一氧化碳中毒場(chǎng)所 常見于工業(yè)生產(chǎn)及使用煤氣的單位，煤爐產(chǎn)生的煤氣管道漏氣或大修時(shí)，作業(yè)人員進(jìn)入儲(chǔ)槽或管道內(nèi)作業(yè)而導(dǎo)致中毒。一氧化碳急性中毒癥狀 輕度中毒：頭痛、頭暈、視物模糊、耳鳴、惡心、嘔吐、全身乏力、心動(dòng)過(guò)速、短暫昏厥。血中碳氧血紅蛋白含量達(dá)10%-20%。 中度中毒：除上述癥狀加重外，口唇、指甲、皮膚粘膜出現(xiàn)櫻桃紅色，大汗，血壓先升高后降低，心率加速，心律失常，煩躁，一時(shí)性感覺和運(yùn)動(dòng)分離（即尚有思維，但不能行動(dòng)）。癥狀繼續(xù)加重，可出現(xiàn)嗜睡、昏

23、迷。 經(jīng)及時(shí)搶救，可較快清醒，大多數(shù)患者無(wú)并發(fā)癥和后遺癥。一氧化碳急性中毒癥狀 重度中毒：患者迅速進(jìn)入重度昏迷狀態(tài)。 初期四肢肌張力增加，或有陣發(fā)性強(qiáng)直性痙攣； 晚期肌張力顯著降低，患者面色蒼白或青紫，各種反射消失，大小便失禁，四肢厥冷，呼吸急促，血壓下降，瞳孔散大，最后因呼吸麻痹而死亡。 經(jīng)搶救存活者有嚴(yán)重合并癥及后遺癥。一氧化碳中毒后遺癥 部分中度及重度中毒的病人有神經(jīng)衰弱、震顫麻痹、偏癱、偏盲、失語(yǔ)、吞咽困難、智力障礙、中毒性精神病或大腦強(qiáng)直。 部分患者可發(fā)生繼發(fā)性腦病。 輕度中毒不會(huì)出現(xiàn)后遺癥。一氧化碳的瞬間致死量 12800PPM的一氧化碳，可造成人員幾分鐘之內(nèi)死亡！死者口吐白沫，尸

24、檢結(jié)果尸斑成櫻紅色一氧化碳的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 50 PPM高限警報(bào)值 = 200 PPMTWA值 = 50 PPMSTEL值 = 200 PPM 硫化氫 H2S硫化氫 H2S 氣態(tài)的硫化氫是無(wú)色 有臭雞蛋味的氣體 硫化氫分子式：H2S，1 2 + 32 = 34，比空氣略重 硫化氫常見用于工業(yè)生產(chǎn)中，如采礦和有色金屬冶煉。煤的低溫焦化，含硫石油開采、提煉，橡膠、制革、燃料、制糖等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生。 開挖溝渠、印染、下水道、隧道以及清除垃圾、糞便等作業(yè)，還有天然氣、火山爆發(fā)、溫泉中也常伴有硫化氫存在 硫化氫中毒機(jī)理 硫化氫通過(guò)呼吸，進(jìn)入到人體 硫化氫中毒發(fā)病迅速，伴生腦

25、損害及呼吸系統(tǒng)損害，同時(shí)出現(xiàn)心臟功能障礙。 硫化氫中毒癥狀 接觸較高濃度硫化氫后首先出現(xiàn)眼睛和上呼吸道刺激癥狀。隨后出現(xiàn)頭痛、頭暈易激動(dòng)、步態(tài)蹣跚、煩躁、意識(shí)模糊、全身抽搐。 可突然發(fā)生昏迷；也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。 可出現(xiàn)化學(xué)性支氣管炎、肺炎、肺水腫、急性呼吸窘迫綜合征等。少數(shù)中毒病例可以肺水腫的臨床表現(xiàn)為主，而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕?？砂橛醒劢Y(jié)膜炎。角膜炎。 硫化氫中毒癥狀 接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷，并呼吸聚停而死亡。 死亡可在無(wú)警覺的情況下發(fā)生，當(dāng)察覺到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺喪失，少數(shù)病

26、例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。 死亡前一般無(wú)先兆癥狀，可先出現(xiàn)呼吸深而快，隨之呼吸聚停。 硫化氫中毒癥狀 在中毒過(guò)程中，會(huì)發(fā)生心悸、氣急、胸悶或心絞痛癥狀； 硫化氫中毒昏迷的患者即使被救活，部分中毒者，在中毒癥狀好轉(zhuǎn)1周后發(fā)生心肌梗塞死亡。 硫化氫致死量 660PPM的硫化氫，可造成人員幾秒鐘之內(nèi)死亡！尸檢結(jié)果：死者皮膚變硬，顏色呈紫褐色，有腐蛋臭氣硫化氫的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn) 國(guó)家明令規(guī)定：低限警報(bào)值 = 10 PPM高限警報(bào)值 = 15 PPMTWA值 = 10 PPMSTEL值 = 15 PPM 氰化氫 HCN氰化氫 HCN 氣態(tài)的氰化氫，無(wú)色帶苦杏仁味的氣體，有趣的是，有一半的人根本就聞不到

27、它的味道，僅僅因?yàn)槿鄙傧鄳?yīng)的基因。 A級(jí)無(wú)機(jī)劇毒品 ！易溶于水，氰化氫液體擁有令人生畏的毒性，只要用舌頭舐一下就會(huì)中毒。 氰化氫的化學(xué)式：HCN，1 + 12 + 14 = 27， 重量與空氣相當(dāng) 有氰化氫出沒(méi)的工作現(xiàn)場(chǎng)，禁止進(jìn)食和飲水。氰化氫的中毒死亡 氰化氫氣體通過(guò)人員呼吸侵入人體，瞬間抑制呼吸酶，造成細(xì)胞完全窒息 。 短時(shí)間內(nèi)吸入高濃度氰化氫氣體，可立即呼吸停止而死亡。 運(yùn)氣好存活下來(lái)的氰化氫急性中毒者，無(wú)可避免都將患上神經(jīng)衰弱綜合征、皮炎。氰化氫的中毒死亡 非驟死者臨床分為4期： 前驅(qū)期有粘膜刺激、呼吸加快加深、乏力、頭痛；口服有舌尖、口腔發(fā)麻等。 呼吸困難期有呼吸困難、血壓升高、皮膚

28、粘膜呈鮮紅色等。 驚厥期出現(xiàn)抽搐、昏迷、呼吸衰竭。 麻痹期全身肌肉松弛，呼吸心跳停止而死亡?？芍卵邸⑵つw灼傷，吸收引起中毒。氰化氫中毒的緊急搶救 皮膚接觸： 立即脫去污染的衣著，用流動(dòng)清水或5%硫代硫酸鈉溶液徹底沖洗至少20分鐘。 眼睛接觸： 立即提起眼瞼，用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。 吸入： 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難，給輸氧。呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行人工呼吸（勿用口對(duì)口）和胸外心臟按壓術(shù)。吸入亞硝酸異戊酯。 食入： 飲足量溫水，催吐。用1:5000高錳酸鉀或5%硫代硫酸鈉溶液洗胃。（徒勞的努力）服用氰化氫自殺 吞食小劑量氰化氫液體可以出現(xiàn)1540分鐘的中毒過(guò)程：口腔及咽喉麻木感、流涎、頭痛、惡心、胸悶、呼吸加快加深、脈搏加快、心律不齊、瞳孔縮小、皮膚粘膜呈鮮紅色、抽搐、昏迷，最后意識(shí)喪失而死亡。 吞食大劑量氰化氫液體，攝入后幾秒鐘即發(fā)出尖叫聲、發(fā)紺、全身痙攣，立即呼吸停止。閃電式昏迷及