病理學緒論及疾病概論課件

1、病理學緒論及疾病概論,同學們好！,歡迎你們學習病理學!,病理學緒論及疾病概論,病理學 Pathology,緒 論,病理學緒論及疾病概論,內容及任務,在醫(yī)學中地位,研究方法,病理學觀察方法和新技術的應用,發(fā)展史,指導思想和學習方法,緒 論,病理學緒論及疾病概論,病理生理學,病 理 學,形態(tài),功能代謝,生 理 學,患病機體,正常機體,病理學緒論及疾病概論,一、病理學概念及任務 （一）概念 病理學 是研究疾病的病因 發(fā)病機制、病理變化（形態(tài)結構、代謝和功能的改變）,揭示疾病的發(fā)生發(fā)展及轉化歸律, 從而闡明疾病的本質的醫(yī)學基礎學科。,第一章 緒 論,病理學緒論及疾病概論,同時又是一門實踐性很強的具有臨

2、床性質的學科，也是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。,病理學緒論及疾病概論,（二） 病理學的任務,1. 病因學 2. 發(fā)病機制 3. 病理變化 4. 轉歸結局,病理學緒論及疾病概論,二、病理學在醫(yī)學中的地位,在基礎教育中占很重要地位，是基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁課。 臨床病理學診斷是一級診斷，具權威性。,病理學緒論及疾病概論,地位,基礎醫(yī)學,臨床醫(yī)學,病理生理學,橋梁課程,病理學緒論及疾病概論,病理學分類,總論 病理生理學 各論 病理學 總論 病理解剖學,各論,病理學緒論及疾病概論,三、病理學教學內容,總論: 多種疾病的共同規(guī)律, 為學好 各論打好基礎。 各論: 分系統(tǒng)闡明各種疾病各自的 特

3、殊規(guī)律, 是學習某種疾病的 特性。,病理學緒論及疾病概論,病理生理學：功能代謝方面闡述疾病本質。 病理解剖學：形態(tài)結構方面闡述疾病本質。,病理學緒論及疾病概論,四、病理學的研究對象,1. 尸體解剖 ：主要 2. 活組織檢查 （術中冰凍切片快速診斷） 3. 細胞學 (1)自然分泌物 (2) 體液及排泄物 (3) 穿刺針取 4 .動物實驗 5組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng),病理學緒論及疾病概論, 查明死因，驗證診治 及時發(fā)現、確診某些疾病 積累科研、教學資料，收集教學標本,尸體剖驗意義：,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論, 能及時準確

4、作出病理診斷并對療效、愈后進行 判斷,尤其對性質不明的腫瘤(判斷良惡性、來源、范圍、組織類型、愈后）。,活體組織檢查意義：, 活檢組織新鮮，有利免疫組織化學、超微結構及組織培養(yǎng)等研究。,病理學緒論及疾病概論, 可以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線，藥物等外 來因子，觀察對其影響。, 將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)， 以觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細胞癌 變、腫瘤生長、病毒復制、染色體變異等）,組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng),病理學緒論及疾病概論,利用人工方法在動物身上復制出人類某些疾病的模型及病理過程，研究疾病的病因學、發(fā)病學、病理改變及轉歸，并可施加干預因素，對疾病進行進一步的研究。,動物實

5、驗,病理學緒論及疾病概論, 可以對培養(yǎng)的組織、細胞施加射線，藥物等外 來因子，觀察對其影響。, 將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外培養(yǎng)， 以觀察細胞、組織病變的發(fā)生、發(fā)展（如細胞癌 變、腫瘤生長、病毒復制、染色體變異等）,組織培養(yǎng)和細胞培養(yǎng),病理學緒論及疾病概論,五、病理學的研究和觀察方法,1. 大體標本肉眼觀察 2. 切片標本顯微鏡觀察最常用HE 染色 3. 組織和細胞化學觀察(特染)： (如用 Sudan染脂肪),病理學緒論及疾病概論,常規(guī)切片制作流程,病理學緒論及疾病概論,染色的基本程序,如下： 制片固定媒染染色脫色復染水洗干燥鏡檢。,病理學緒論及疾病概論,冰凍快速切片,病理學緒論及

6、疾病概論,肉眼標本觀察,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,急性彌漫性增生性腎小球腎炎(H.E染色),病理學緒論及疾病概論,真菌-PAS染色,真菌-HE染色,病理學緒論及疾病概論,六. 病理學的發(fā)展,病理學緒論及疾病概論,Margani ( 18世紀) 器官病理學,Virchow (19世紀) 細胞病理學,20世紀50年代 超微病理創(chuàng)始人之一 武忠弼,定量病理學,20世紀80年代 分子病理學,20世紀初完善 解剖病理學或組織病理學,病理學緒論及疾病概論,(二)學習方法 (理論與實習課之比為1:1) 1.理論講授 2.實 習 3.臨床病理討論（CPC）,七 學 習 病 理 學 方 法,大

7、體標本觀察 病理切片觀察 見習尸檢,病理學緒論及疾病概論,Thank You !,病理學緒論及疾病概論,第2章 疾病概論,一、健康和疾病的概念 二、常見病因舉例 三、疾病的經過及轉歸,病理學緒論及疾病概論,36,一、健康的概念,第一節(jié) 健康與疾病,健康不僅是沒有疾病和病痛，而且是軀體上、精神上和社會上處于完好狀態(tài)。,病理學緒論及疾病概論,37,二、疾病的概念,第一節(jié) 健康與疾病,疾病是指機體在一定的條件下受病因損害后，因機體自穩(wěn)調節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。,病理學緒論及疾病概論,健康和疾病,健康是什么？ 身體與心理上的健康,疾病的表現 癥狀：病人主觀上的異常感覺。 體征：一些不被患者感知

8、，卻可用臨床檢查方法檢驗出的疾病的客觀表象。,病理學緒論及疾病概論,39,三、亞健康的概念,第一節(jié) 健康與疾病,病理學緒論及疾病概論,亞健康的表現形式,軀體性：疲乏無力，精神不振 心理性：煩躁易怒，失眠焦慮 社會性：關系不穩(wěn)定，心理距離 變大，孤獨感。,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,42,第一節(jié) 健康與疾病,病理學緒論及疾病概論,43,第二節(jié) 病因學,病理學緒論及疾病概論,44,一 、病因的概念,第二節(jié) 病因學,病理學緒論及疾病概論,常見的病因（必須）,一、外界致病因素 二、機體內部因素 三、自然環(huán)境和社會因素,病理學緒論及疾病概論,46,第二節(jié) 病因學,1.生物性因素 主要,病

9、原微生物和寄生蟲,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,48,第二節(jié) 病因學,2.理化性因素,物理性因素,病理學緒論及疾病概論,化學性因素,海豹肢癥通常發(fā)生于大量攝取沙利度胺（反應停）的孕婦,病理學緒論及疾病概論,50,第二節(jié) 病因學,3.營養(yǎng)性因素,機體必需營養(yǎng)物質的缺乏或過剩,病理學緒論及疾病概論,51,第二節(jié) 病因學,4.遺傳性因素,病理學緒論及疾病概論,52,第二節(jié) 病因學,5.先天性因素,能夠損害胎兒生長發(fā)育的有害因素,病理學緒論及疾病概論,53,第二節(jié) 病因學,6.免疫性因素,過敏反應： 免疫系統(tǒng)對外來抗原產生異常強烈的反應，致使組織細胞損傷和生理功能障礙。,病理學緒論及疾病

10、概論,54,第二節(jié) 病因學,6.免疫性因素(immunological factors),自身免疫性疾?。?對自身抗原產生免疫反應并引起自身組織的損害。,病理學緒論及疾病概論,55,第二節(jié) 病因學,緊張的工作,不良人際關系,情 緒 反 應,7.精神、心理、社會因素,病理學緒論及疾病概論,56,二、疾病發(fā)生的條件（可有可無）,第二節(jié) 病因學,病理學緒論及疾病概論,57,第三節(jié) 發(fā)病學,病理學緒論及疾病概論,疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律,自穩(wěn)態(tài)調節(jié)功能紊亂 因果轉化規(guī)律 損傷與抗損傷反應 局部與整體相互影響,病理學緒論及疾病概論,59,一、疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律,第三節(jié) 發(fā)病學,1. 損傷與抗損傷,病理學

11、緒論及疾病概論,2因果交替,惡性循環(huán),病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,62,第三節(jié) 發(fā)病學,3. 局部和整體,病理學緒論及疾病概論,63,第三節(jié) 發(fā)病學,病理學緒論及疾病概論,64,第四節(jié) 疾病的轉歸,病理學緒論及疾病概論,病理學緒論及疾病概論,66,第四節(jié) 疾病的轉歸,病理學緒論及疾病概論,傳統(tǒng)觀念-死亡是一個發(fā)展過程 瀕死期（臨終狀態(tài)）：腦干以上抑制。 臨床死亡期：延腦深度抑制. 標志：呼吸和心跳停止，反射消失。 持續(xù)6-8分鐘?？蓮吞K。 生物學死亡期：新陳代謝相繼停止。 不可逆階段。 猝死：6 24小時內因非暴力意外的突然死亡。,病理學緒論及疾病概論,現代觀念 腦死亡判定人死亡標準。,病理學緒論及疾病概論,第四節(jié) 疾病的轉歸,病理學緒論及疾病概論,腦死亡后，多快取出捐獻器官？,4分鐘,30分鐘,4小時,12小時,病理學緒論及疾病概論,腦死亡與植物狀態(tài)臨床鑒別,植物人(植物狀態(tài)): 因顱腦外傷或大腦缺血缺氧等導致的長期意識障礙。有自主呼吸，脈搏、血壓、體溫可正常，能吞咽食物、入睡和覺醒，保留新陳代謝、生長發(fā)育等軀體生存的基本功能，但無任何言語、意識、思維，完全失去生活自理能力，持續(xù)達3個月以上甚至12個月以上