常見物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥整理

1、常見物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥整理一 中頻定義：電流頻率為100010萬赫茲。常用的中頻電流法：音頻電療,干擾電療法，調(diào)制中頻療法。調(diào)制中頻療法治療作用：鎮(zhèn)痛促進(jìn)血液循環(huán)，改善營養(yǎng)代謝；分解粘連，軟化瘢痕促進(jìn)淋巴和靜脈回流刺激肌肉收縮，起到預(yù)防肌肉萎縮的作用調(diào)制中頻的適應(yīng)癥：軟組織損傷，神經(jīng)炎，痛經(jīng)，肢體循環(huán)障礙，周圍神經(jīng)損傷引起的肌肉麻痹，頸肩腰腿痛等調(diào)制中頻的禁忌癥：治療部位破潰者，患急性化膿性炎癥者，孕婦，血栓性靜脈炎患者，安裝起搏器者禁用。二 高頻定義：采用頻率10萬HZ以上的高頻正弦電流，內(nèi)生熱是高頻電流對(duì)人體作用的重要基礎(chǔ)。特點(diǎn)：在高頻電場作用下，非極性分子化成極性分子，與原有的極性

2、分子一起隨電場交變而急速轉(zhuǎn)動(dòng)，在運(yùn)動(dòng)中克服周圍阻力而生熱。熱量大小與組織所受電磁場強(qiáng)度有關(guān)。組織受熱后可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)代謝，刺激組織再生，消退炎癥，還可降低周圍神經(jīng)興奮而止痛，并可通過神經(jīng)反射作用，調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能和免疫系統(tǒng)功能。除熱效應(yīng)外，高頻電尚有非熱效果，但研究尚不深入。高頻電療常用的方法有短波療法，超短波療法和微波療法。一種新的高頻療法毫米波療法已開始用于臨床。毫米波的頻率與人體組織細(xì)胞的固有振動(dòng)頻率相近，通過諧振將能量傳給人體組織，達(dá)到治療目的。適應(yīng)癥：急慢性化膿性和非化膿性炎癥，軟組織損傷，神經(jīng)痛，神經(jīng)損傷，風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)周圍炎，急性腎功能衰竭等。另：

3、也可利用短波和微波的熱效應(yīng)治療惡性腫瘤，瘤內(nèi)血流量小于正常組織易于大量積熱，故高頻電可使瘤內(nèi)溫度高于周圍組織，達(dá)42攝氏度以上，這對(duì)腫瘤細(xì)胞有明顯的殺傷作用。這種療法稱射頻加溫治癌療法或微波加溫治癌療法。禁忌癥：有活動(dòng)性肺結(jié)核，出血，心力衰竭，惡病質(zhì)等PS：在給病患治療過程中，一定要囑咐患者勿接聽手機(jī)！三 牽引定義：用特制的牽弓和裝置，對(duì)人體某部位進(jìn)行牽拉練。目的是增大椎體間隙和椎間孔，解除神經(jīng)根的壓迫和椎動(dòng)脈德爾扭曲，緩解肌肉痙攣，使凸出的椎間盤復(fù)位。常用的有治療頸椎病的頸椎牽引，腰椎間盤突癥的骨盆（腰椎）牽引以及改善和增進(jìn)四肢關(guān)節(jié)功能的功能牽引。其裝置可利用重錘，彈簧秤或旋緊螺旋桿作牽引力

4、的非機(jī)動(dòng)牽引床，或使用電子裝置自控的機(jī)動(dòng)牽引床。如果依照關(guān)節(jié)來分，牽引可分為脊椎或四肢關(guān)節(jié)的牽引。在臨床上，脊椎牽引較常被使用；而脊椎牽引中，又以腰椎牽引及頸椎牽引最為常見。頸椎牽引的作用：頸椎牽引是頸椎病保守治療法中最主要而且療效確實(shí)的一種方法，其治療作用通過以下幾方面來實(shí)現(xiàn)：1. 限制頸椎活動(dòng)，減少對(duì)受壓脊髓和神經(jīng)根的反復(fù)摩擦和不良刺激，有助于脊髓，神經(jīng)根，關(guān)節(jié)囊，肌肉等組織的水腫和炎癥消退。2. 增大椎間隙和椎間孔，減輕甚至解除神經(jīng)根所受的刺激和壓迫。3. 解除肌肉痙攣，恢復(fù)頸脊柱的平衡，降低椎間盤內(nèi)壓，緩沖椎間盤向四周的壓力。4. 牽開小關(guān)節(jié)間隙，解除滑膜嵌頓，恢復(fù)頸椎間的正常序列和相

5、互關(guān)系。5. 使扭曲于橫突孔間的椎動(dòng)脈得以升直，改善椎動(dòng)脈的血供。6. 使頸椎管縱徑拉長，脊髓伸展，黃韌帶皺招變平，椎管容積相對(duì)增加。正確的牽引治療不僅可使肌肉痙攣解除，同時(shí)也有改善神經(jīng)根刺激癥狀的作用。方法：頸椎牽引的重量牽引力量以達(dá)到頸椎椎間增大而不引起肌肉，關(guān)節(jié)損傷為目的。一般座位23Kg起，臥位10Kg左右。一般不超過自身體重的10%。牽引時(shí)間：一般1520分鐘，時(shí)間過長易造成肌肉和韌帶靜力性損傷。體位：座位，仰臥位。牽引方式：持續(xù)性牽引，在整個(gè)過程中始終保持牽引力； 間歇性牽引，在牽引過程中有幾次牽引力的減小。PS:年歲大，病情重者多選后者。腰椎牽引：腰椎牽引可分為間歇式及半持續(xù)性兩種方式，患者可以趴或躺在治療床上。間歇式牽引約拉7秒，停15秒，持續(xù)2到3分鐘；重量由體重的四分之一開始（此重量可以克服身體與床之間的摩擦力），一段時(shí)間之后，視患者的忍受程度，逐漸增加到體重的二分之一為止。（本科室采用的是間歇式牽引）PS：做完?duì)恳委熀?，醫(yī)務(wù)人員一定要提醒患者要靜臥2到3分鐘后，再慢慢從牽引床上起來。四 骨疏疏松治療儀適應(yīng)癥：骨密度降低，骨質(zhì)疏松的病人禁忌癥：心臟起搏器，癌癥等患