人類和環(huán)境-2012.ppt

1、衛(wèi)生學(xué),人類和環(huán)境 Human MDI: mental development index; PDI: psychomotor development index.,智力發(fā)育指數(shù),結(jié)果顯示：懷孕期婦女的多環(huán)芳烴類暴露量與三年后其幼兒的智力 發(fā)育呈負(fù)性相關(guān)。,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,83,結(jié)果顯示：空氣中平均炭黑顆粒物污染水平與兒童認(rèn)知能力下降之間 存在關(guān)聯(lián)。,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,84,對(duì)免疫功能的影響,環(huán)境毒物對(duì)免疫功能的抑制 化學(xué)物作為致敏原引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng) 少數(shù)環(huán)境化學(xué)物可引起自身免疫反應(yīng),6,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,85,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,86,衛(wèi)生學(xué) 第一章

2、人類和環(huán)境,87,干擾內(nèi)分泌功能,能夠改變內(nèi)分泌系統(tǒng)功能，從而對(duì)整個(gè)機(jī)體或其后代，或其（亞）群體引起健康效應(yīng)的外源性物質(zhì)或混合物。,7,環(huán)境內(nèi)分泌干擾物 (environmental endocrine disruptors, EEDs),衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,88,(四) 環(huán)境污染引起的疾病,1. 公害?。╬ublic nuisance disease ） 2. 職業(yè)病（occupational disease） 3. 傳染?。╟ommunicable disease） 4. 食源性疾?。╢oodborne disease）,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,89,公害（public nui

3、sance） 嚴(yán)重的環(huán)境污染叫公害。特點(diǎn)：區(qū)域性，多為人為，連續(xù)污染，受害人數(shù)多，動(dòng)植物同時(shí)受害。 公害病（public nuisance disease） 公害病是嚴(yán)重環(huán)境污染造成的地區(qū)中毒性疾病。,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,90,公害病特征,它是由環(huán)境污染所引起的疾患。 損害健康的環(huán)境污染因素復(fù)雜。 長期陸續(xù)發(fā)?。哼h(yuǎn)的可能累及胎兒危害后代也可能出現(xiàn)急性暴發(fā)型的疾病，大量人群在短期內(nèi)發(fā)病。 公害病在疾病譜中是新病種，有些發(fā)病機(jī)制至今還不清楚，因而也缺乏特效療法。,1,2,3,4,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,91,幾次重大的公害事件,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,92,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)

4、境,93,歷史上的幾次重大公害事件,污染物的理化性質(zhì) 劑量或強(qiáng)度 暴露時(shí)間 環(huán)境因素 個(gè)體易感性,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,94,六、環(huán)境污染對(duì)健康損害的影響因素,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,95,化學(xué)結(jié)構(gòu)： 醇類毒性依次：丁醇戊醇乙醇丙醇 不飽和化合物飽和化合物:乙炔乙烯乙烷 氯取代氫越多毒性越大：CCl4CHCl3CH2Cl2CH3ClCH4 物理特性: 固體微粒分散度大，進(jìn)入呼吸道深部 溶解度：易溶于水損害眼結(jié)膜、上呼吸道粘膜 難溶于水損害深呼吸道粘膜 脂溶性強(qiáng)損害中樞神經(jīng)系統(tǒng) 揮發(fā)性,（一）污染物的理化性質(zhì),衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,96,PM2.5,PM10,相對(duì)發(fā)生情況,多為合

5、成 （工業(yè)和機(jī)動(dòng)車）,肺底部沉積,有機(jī)物 硝酸鹽 鉛 煤煙,上呼吸道沉積,多源于自然,灰塵沉積 （鼻腔、咽喉和口腔吸收）,土壤 海鹽 工業(yè)粗粒子,大氣粒子的大小與分布,粒子直徑（m）,0.01,0.1,1,10,100,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,97,劑量：進(jìn)入機(jī)體化學(xué)物的數(shù)量，一般以mg/kg體重表示 強(qiáng)度：物理性因素作用于機(jī)體的數(shù)量 劑量-效應(yīng)關(guān)系（dose-effect relationship） 表示化學(xué)物的攝入量（劑量）與生物個(gè)體或群體中發(fā)生某種量效應(yīng)強(qiáng)度之間的關(guān)系。主要反映環(huán)境因素與個(gè)體之間的關(guān)系 劑量-反應(yīng)關(guān)系(dose-response relationship) 表示化學(xué)物

6、的劑量與某一生物群體中出現(xiàn)某種強(qiáng)度生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。某一特定生物效應(yīng)發(fā)生在群體的頻率之間關(guān)系,（二）劑量或強(qiáng)度,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,98,不同化學(xué)物有不同類型劑量-反應(yīng)關(guān)系,在體內(nèi)蓄積 控制：最高容許限量 （最高容許濃度、 人體的最高容許負(fù)荷量）,甲基汞中毒癥狀發(fā)生率與人體總負(fù)荷量的關(guān)系,有毒元素或化合物,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,99,含量太低生理異常功能障礙 含量過多病理改變中毒或死亡,飲用水中氟含量和齲齒數(shù)、氟斑牙的關(guān)系,必需元素及化合物,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,100,（三）暴露時(shí)間,蓄積量受攝入量、生物半減期(t1/2)及作用時(shí)間影響,y=I/K (1-e-k

7、t) 式中： y 污染物在體內(nèi)的蓄積量； I 吸收量(I=攝入量吸收系數(shù))； t 作用時(shí)間(d)； K 排泄率,化學(xué)物質(zhì)在機(jī)體內(nèi)的理論蓄積曲線,第2個(gè)t1/2 :達(dá)最大蓄積量75% 第3個(gè)t1/2 :達(dá)最大蓄積量87.5% 第6個(gè)t1/2 :達(dá)最大蓄積量,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,101,（四）環(huán)境因素,1.相加作用：多種化學(xué)物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)為各化學(xué)物分別作用時(shí)毒效應(yīng)的總和 2+3=5 2.協(xié)同作用：多種化學(xué)物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)超過各化學(xué)物分別作用時(shí)毒效應(yīng)的總和 2+3=10 3.增強(qiáng)作用：一種化學(xué)物對(duì)某一器官或系統(tǒng)無毒作用，但與另一種化學(xué)物同時(shí)作用時(shí)使其毒作用增強(qiáng) 0+2=10 4.拮

8、抗作用：多種化學(xué)物同時(shí)存在時(shí)的毒效應(yīng)小于各化學(xué)物分別作用時(shí)毒效應(yīng)的總和。其機(jī)制可以是功能拮抗、化學(xué)拮抗、配置拮抗或受體拮抗 2+3=4,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,102,（五）個(gè)體易感性,健康狀況 年齡 性別 生理生化功能狀態(tài) 遺傳因素 個(gè)人行為(吸煙等),影響個(gè)體感受性的因素：,Example: 1952年英國倫敦?zé)熿F事件 ：一周內(nèi)比前 一年同期多死亡的4000人中，80%原有心肺病 缺乏血清抗胰蛋白酶因子：對(duì)刺激性氣體的肺損傷敏感 G-6-PD缺陷：對(duì)苯的氨基和硝基化合物所致溶血敏感,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,103,正常人群與高危人群對(duì)污染物的劑量反應(yīng)關(guān)系,高敏感人群(高危人群 )： 由于諸多個(gè)體因素不同而對(duì)環(huán)境污染物特別敏感的人 。 衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要保護(hù)該人群,衛(wèi)生學(xué) 第一章 人類和環(huán)境,104,環(huán)境保護(hù)是我國基本國策 中華人民共和國環(huán)境保護(hù)方針： “全面規(guī)劃，合理布局，綜合利用，化害為利，依靠群眾，大家動(dòng)手，保護(hù)環(huán)境，造福人民”。 環(huán)境保護(hù)法,第三節(jié) 環(huán)境污染的防治,（一）組織措施 1.健全環(huán)境保護(hù)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)法 2.衛(wèi)生監(jiān)督和衛(wèi)生管理 （二）規(guī)劃措施 1.城鄉(xiāng)建設(shè)和改造規(guī)