病案管理應(yīng)急預(yù)案及流程圖(最全).doc

1、病案管理應(yīng)急預(yù)案為進(jìn)一步提高病案管理工作質(zhì)量，預(yù)防重大自然災(zāi)害和突發(fā)性事故發(fā)生，做好應(yīng)對(duì)災(zāi)害事故引起危害的應(yīng)急準(zhǔn)備措施，加強(qiáng)病案室的安全保障和救災(zāi)能力，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等規(guī)章制度，結(jié)合病案室工作實(shí)際，特制定本病案管理應(yīng)急預(yù)案。一、 工作原則（一）工作原則1、將病案安全作為首要任務(wù)，在確保人員生命安全的情況下，在第一時(shí)間采取有效措施，最大限度的保護(hù)病案安全。2、將預(yù)防管理作為病案日常安全管理工作的首要、重要任務(wù)，建立日常、應(yīng)急安全預(yù)警機(jī)制。完善應(yīng)急處理工作流程，強(qiáng)化病案室病歷管理，提升應(yīng)急措施能力。3、在緊急事件中，病案室人員應(yīng)服從指揮，通過自救，互救，積極應(yīng)對(duì)突發(fā)事件

2、給病案安全造成的侵害，及時(shí)向部門負(fù)責(zé)人與上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，及時(shí)、安全、有效的解決應(yīng)急事件。（二）、組織保障發(fā)生病案突發(fā)事件時(shí)應(yīng)急工作小組負(fù)責(zé)綜合病案室災(zāi)害應(yīng)對(duì)工作。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)，立即啟動(dòng)預(yù)案，并同時(shí)與上級(jí)主管部門聯(lián)系，取得志愿和幫助，有效地開展應(yīng)急處理工作。（三）、適用范圍本預(yù)案適用范圍包括自然災(zāi)害和突發(fā)事故兩大類。自然災(zāi)害包括：水災(zāi)、火災(zāi)、地震等；突發(fā)事故包括：病案丟失、被盜、泄密、信息管理系統(tǒng)崩潰及其引起的火災(zāi)等。二、建立領(lǐng)導(dǎo)小組成立應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組，科主任任組長(zhǎng)，科室成員任組員。主要職責(zé)：負(fù)責(zé)病案室應(yīng)急事件處置指導(dǎo)工作，決定啟動(dòng)、終止本預(yù)案、提出重大決策建議。負(fù)責(zé)日常病案安全信息監(jiān)測(cè)，定期進(jìn)

3、行自我篩查，提出應(yīng)急事件建議，參與、處置應(yīng)急事件；跟蹤了解事件的進(jìn)展情況和處置情況，及時(shí)向上級(jí)主管部門和病案管理部門報(bào)告工作情況。二、 應(yīng)急保障措施（一） 制度準(zhǔn)備建立健全應(yīng)急管理培訓(xùn)制度，有組織、有計(jì)劃地為病案管理人員提供突發(fā)事件應(yīng)急處理相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)安全教育。定期檢查病案室各項(xiàng)安全防范措施的落實(shí)情況，加強(qiáng)對(duì)重要部位和重要基礎(chǔ)實(shí)施的安全檢查，及時(shí)消除隱患。（二） 人員、物資準(zhǔn)備建立健全與保衛(wèi)處、后勤，以及公安、消防等專業(yè)救援隊(duì)伍的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，依托專業(yè)應(yīng)急部門，定期對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)和指導(dǎo)，提高應(yīng)急能力。當(dāng)災(zāi)害發(fā)生時(shí)，能夠協(xié)助專業(yè)救災(zāi)部門開展自救互助，最大限度減少損失。同時(shí)，按照病

4、案室建筑設(shè)計(jì)規(guī)范要求，配置必要的安全防護(hù)設(shè)施、設(shè)備，定期檢測(cè)、維護(hù)各種報(bào)警裝置和應(yīng)急求援設(shè)備、設(shè)施，使其處于良好狀態(tài)，確保正常使用；選擇安全可靠的軟件系統(tǒng)和存貯設(shè)備，建立電子數(shù)據(jù)備份系統(tǒng)，對(duì)于重要數(shù)據(jù)最好實(shí)行遠(yuǎn)程異地實(shí)時(shí)備份；顯著標(biāo)明安全撤離的通道、路線，保證安全通道、出口的暢通。并配備救災(zāi)必須的器材、通訊工具等設(shè)備和裝備，安排救災(zāi)資金預(yù)算，用于幫助解決病案搶救。三、 應(yīng)急處置程序?yàn)?zāi)情發(fā)生時(shí)，要迅速組織力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)開展自救，迅速核實(shí)災(zāi)情并向院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組上報(bào)。報(bào)告內(nèi)容主要包括：事件發(fā)生的背景、時(shí)間、區(qū)域、影響范圍，影響嚴(yán)重程度和等級(jí)，病案損失情況，人員和其他財(cái)產(chǎn)損失情況，救急工作情況以及存在的主要困難和問題。隨時(shí)與上級(jí)主管部門保持聯(lián)系，是上報(bào)事件動(dòng)態(tài)。應(yīng)急事件穩(wěn)定后，應(yīng)全面展開時(shí)間核定工作，保證信息、數(shù)據(jù)的及時(shí)、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確，不出現(xiàn)遲報(bào)、謊報(bào)、瞞報(bào)、漏報(bào)。突發(fā)事件基本平息后，對(duì)事件起因，處理過程和結(jié)果進(jìn)行全