護(hù)理學(xué)多選題

1、三、多項(xiàng)選擇題 1.心臟驟停的表現(xiàn)有（ABCDE ）(P55 臨床表現(xiàn)及判斷）A意識(shí)喪失 B 心音消失 C 瞳孔散大固定 D 呼吸斷續(xù)呈嘆息樣 E 面色蒼白或紫紺 2.下列哪項(xiàng)屬于實(shí)質(zhì)性腹腔臟器損傷的表現(xiàn)（ADE ）。(P81 倒數(shù)第六行）A腹痛 B惡心嘔吐 C. 腹腔積氣 D血腹 E休克3. 廣義的創(chuàng)傷指機(jī)體受到外界（ ABC ）致傷因素作用后引起機(jī)體組織結(jié)構(gòu)的破壞。(P70 第一行） A物理性 B化學(xué)性 C.生物性 D機(jī)械破壞因子E.以上都是5.AMI（急性心肌梗塞）病人的病情評(píng)估主要包括（ABCD ）(P101 病情評(píng)估與判斷） A病史 B胸痛 C.心電圖動(dòng)態(tài)演變 D血清酶升高 E.綜合

2、判斷6.癲癇持續(xù)狀態(tài)常發(fā)生哪些并發(fā)癥（ ACDE ）(P132 4.并發(fā)癥的處理）A.腦水腫 B心衰 C 水電解質(zhì)紊亂 D 感染 E 高熱7.關(guān)于胸外按壓術(shù)哪項(xiàng)是正確的(ABCD )(P56 心肺復(fù)蘇的基本流程） A.單人復(fù)蘇30：2 B雙人復(fù)蘇30：2 C按壓深度大于5cm D.按壓應(yīng)平穩(wěn)不間斷 E按壓部位在胸骨下8.什么情況下病人會(huì)因開(kāi)通氣道而恢復(fù)呼吸心跳 ( AC )(P60 控制氣道）A.呼吸道梗阻 B心肌梗死的猝死 C溺水 D.休克 E電擊傷9. 確認(rèn)低血糖的三聯(lián)征是（ABC ）(P130 病情判斷）A低血糖癥狀 B 發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmol/L C 供糖后低血糖癥狀迅速緩解 D

3、 發(fā)作時(shí)血糖低于2.2 mmol/L E供糖后低血糖癥狀未見(jiàn)緩解10.急性心肌梗死典型心電圖表現(xiàn)為。（ACDE ）(P102 心電圖）A.病理性Q波出現(xiàn) B S-T段壓低 C T波倒置 D S-T段弓背向上抬高 E S-T段動(dòng)態(tài)演變過(guò)程11.哪種疾病需要開(kāi)放綠色通道（ ABCDE ）(P15 急診科的管理） A 休克 B 昏迷 C 心臟驟停 D 批量傷員 E無(wú)家屬陪同者12.急診護(hù)士應(yīng)急預(yù)案基本原則（ABCDE ）(P16 急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案） 簡(jiǎn)明扼要責(zé)任明確分級(jí)負(fù)責(zé)培訓(xùn)演練快速反應(yīng)13.急診科的運(yùn)轉(zhuǎn)模式（ABC）(P10 急診科的運(yùn)轉(zhuǎn)模式）A 獨(dú)立自主型 B 半獨(dú)立型 C 輪轉(zhuǎn)型 D 開(kāi)放型

4、 E 閉合型14.ICU內(nèi)治療設(shè)備應(yīng)該包括（ ABCD ）(P22 儀器設(shè)備的設(shè)置 ） 人工呼吸機(jī)血液透析機(jī)氣囊漂浮導(dǎo)管心電監(jiān)測(cè)15.院前急救的特點(diǎn)（ABCDE）(P7 院前急救）A 社會(huì)性、隨機(jī)性強(qiáng) B 時(shí)間緊急 C 流動(dòng)性大 D 工作環(huán)境差 E 病種多樣復(fù)雜16.EMSS包括（ABC ）(P7 急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理） 院前急救醫(yī)院急診科搶救ICU 搶救室 監(jiān)護(hù)室17.院前急救的緊急救護(hù)要點(diǎn)包括（ ABCD ）(P7 急救醫(yī)療服務(wù)體系的管理） A 舒適符合病情的體位 B 迅速有效建立靜脈通道 C 正確松解病人衣服 D 初步急救 E 途中監(jiān)護(hù)18.急診護(hù)理學(xué)的范疇（ABCDE ）(P1 概述

5、） 院前急救危重病搶救搶險(xiǎn)救災(zāi)戰(zhàn)地救護(hù)急救護(hù)理人才培養(yǎng)和科研19. 下列哪種疾病屬于ICU收治對(duì)象（ ABCE ）(P23 ICU收治對(duì)象） 急性心梗大面積燒傷心臟手術(shù)腫瘤晚期多臟器衰竭20.急診患者病情分級(jí)（ABCD）(P44 五級(jí)分類）一級(jí)是頻死者二級(jí)是危重患者三級(jí)是急癥患者四級(jí)是非急癥患者以上都不對(duì)21.急診醫(yī)療體系包括（ABDE ）A醫(yī)院前的救護(hù) B到達(dá)急診室后的處理 C普通病房的護(hù)理 D重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理 E轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)22.下列屬于急診科就診范圍的疾病有（ABCD）外傷 B昏迷 C酒精中毒 D氣管異物 E高血壓病23搶救室必備的急救藥品有（ABCD ）A平喘藥 B呼吸興奮劑

6、C解毒藥 D鎮(zhèn)靜藥 E抗生素 24現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括（ABDE ）A現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢C昏迷病人仰臥位D咯血者向患側(cè)臥位E腳扭傷應(yīng)抬高患肢25病情觀察常用的方法（ABCDE ）A視診B觸診C叩診D聽(tīng)診E嗅診26.急性中毒的重度機(jī)制（ABCDE ）A.局部腐灼刺激 B.缺氧 C.麻醉作用 D.抑制酶的活力 E.干擾細(xì)胞膜或細(xì)胞器的生理功能27.急性中毒皮膚黏膜癥狀有哪些（ ABCDE ）A.皮膚灼傷 B.發(fā)紺 C.櫻桃紅色 D.黃疸 E.大汗 潮濕28.急性中毒引起視力障礙見(jiàn)于（ ACD ）A.甲醇 B.嗎啡 C.有機(jī)磷 D.苯丙胺 E.亞硝酸鹽2

7、9.尼可剎米禁忌癥（CE ）A.高血壓 B.心臟病 C.抽搐 D.室性心動(dòng)過(guò)速 E.驚厥30.有機(jī)磷解毒劑的應(yīng)用原則（ABCD ）A.早期 B.足量 C.聯(lián)合 D.重復(fù) E.小劑量31.有機(jī)磷中毒中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有哪些（ABCDE ）A.頭痛 B.頭暈 C.疲乏 D.共濟(jì)失調(diào) E.煩躁不安32.一氧化碳中毒出現(xiàn)下列哪些情況提示病情危重（ABCD ）A.持續(xù)抽搐 B.昏迷達(dá)8小時(shí)以上 C.昏迷伴嚴(yán)重心律失?；蛐牧λソ?D.并發(fā)肺水腫 E.瞳孔對(duì)光反射 角膜反射遲鈍33.對(duì)吞服腐灼性毒物者可用（ ACDE ）等保護(hù)胃腸黏膜A.牛奶 B.韭菜 C.蛋清 D.米湯 E.植物油34.抗心律失常藥有哪些（

8、 ABCD ）A.腺苷 B.維拉帕米 C.普羅帕酮 D.西地蘭 E.尼可剎米35、正確的急救通用規(guī)則順序是：（ABCD）A緊急評(píng)估有無(wú)危及生命的情況迅速去除危及生命的情況B二次評(píng)估患者的危重和次緊急情況快速處理危重和次緊急情況C仔細(xì)評(píng)估患者的其他異常情況 處理這些非緊急的一般情況D完成醫(yī)療文件、補(bǔ)充完善檢查、滿足患者愿望并完成該急癥醫(yī)療過(guò)程。36、嚴(yán)重氣道梗阻征象主要表現(xiàn)為：（ABC）A咳嗽無(wú)聲、不能說(shuō)話或呼吸B發(fā)紺、呼吸困難加重以及吸氣時(shí)伴有高調(diào)喘鳴；C用手抓住頸部，顯示出窒息的常見(jiàn)癥狀、嚴(yán)重者出觀意識(shí)喪失。D大聲呼叫，渴求他人前來(lái)救助37、嚴(yán)重氣道梗阻的患者在解除梗阻、病情穩(wěn)定后應(yīng)當(dāng)（BD

9、）A大流量給純氧，力爭(zhēng)保持血氧飽和度95以上。B對(duì)于嚴(yán)重梗阻患者或上述治療無(wú)效，可以進(jìn)行呼吸機(jī)輔助呼吸支持C解除梗阻、病情穩(wěn)定后留院觀察12周。D因?yàn)楦共繘_擊法有可能會(huì)造成損傷，所以應(yīng)當(dāng)對(duì)接受過(guò)腹部沖擊法的患者進(jìn)行內(nèi)科檢查。38、成人心肺復(fù)蘇時(shí)正確的心臟按壓應(yīng)該：（ABC）A.壓在胸骨下半段的兩乳連線上 B下壓深度4-5公分C頻率100次/分D施壓時(shí)力量來(lái)源應(yīng)是雙上肢39、成人心肺復(fù)蘇時(shí)腎上腺素的正確用法為：（D）A首次1mg然后1mg-3mg-5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘遞增； B5mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；C1mg-3mg-5mg-7mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次

10、D1mg，稀釋后靜脈推注，每5分鐘重復(fù)一次；40、醫(yī)務(wù)人員對(duì)兒童進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)時(shí)，正確的方法是：（ABCD）A壓在胸骨下半段的兩乳連線上 B下壓深度為胸廓前后徑的1/31/2C頻率100次/分D心臟按壓與人工呼吸的比例：?jiǎn)稳耸?0:2雙人采用15:2 41、對(duì)不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速控制過(guò)快的心室率的方法有（ABC）A對(duì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)障礙的不規(guī)整窄QRS波心動(dòng)過(guò)速，應(yīng)立即施行直流電復(fù)律，無(wú)電復(fù)律條件者可靜脈應(yīng)用胺碘酮。B癥狀不明顯、心室率每分鐘120次以下、血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的患者可以保守治療，可選用地爾硫卓、-受體阻滯劑和鎂劑早期控制心率。C若房顫發(fā)作前存在預(yù)激綜合征患者可選用胺碘酮。D若房顫發(fā)

11、作前存在預(yù)激綜合征患者可應(yīng)用房室結(jié)阻滯藥如鈣通道阻滯劑、地高辛和-受體阻滯劑42、對(duì)高度懷疑缺血性胸痛患者急救人員應(yīng)在十分鐘內(nèi)完成（ABCD）A簡(jiǎn)潔詢問(wèn)重點(diǎn)病史和體檢，確定癥狀開(kāi)始發(fā)作時(shí)間,了解有無(wú)AMI溶栓治療的適應(yīng)癥和禁忌癥B迅速進(jìn)行12導(dǎo)聯(lián)ECG檢查,結(jié)合患者病情、病史和實(shí)際情況將患者初步分類C對(duì)STEMI患者須判斷有無(wú)溶栓禁忌證,若無(wú)可進(jìn)行院外溶栓治療D檢查心肌標(biāo)志物水平、電解質(zhì)和凝血功能，43、感染性休克血管活性藥物應(yīng)用原則是: (ABC)A充分液體復(fù)蘇，中心靜脈壓達(dá)到8l2mmHg或肺動(dòng)脈楔壓達(dá)到15mmHg，但平均動(dòng)脈壓仍60mmHg。B盡管積極液體復(fù)蘇血容量難以迅速恢復(fù)，平均動(dòng)

12、脈壓60mmHg，C雖然血壓正常但仍存在內(nèi)臟器官缺氧。D鑒于血壓低是造成內(nèi)臟器官缺氧的重要原因,故凡平均動(dòng)脈壓150mmHg按照2007年AHA/AsA聯(lián)合發(fā)布的成人自發(fā)性腦內(nèi)出血治療指南的治療建議正確的處理是：（ABC）A在降顱壓的同時(shí)可慎重平穩(wěn)降血壓持續(xù)靜脈用藥，每5分鐘監(jiān)測(cè)血壓一次。B使血壓維持在略高于發(fā)病前水平或180/105mmHg左右降壓幅度不宜過(guò)大C腦灌注壓(CPP)應(yīng)維持在70mmHg以上D顱內(nèi)壓增高時(shí)降壓幅度宜大，可防止腦疝形成。53、急性上消化道出血時(shí)哪些癥狀與化驗(yàn)結(jié)果提示有活動(dòng)性出血：(ABCD)A嘔血或黑便次數(shù)增多，或伴有腸鳴音活躍；B經(jīng)快速輸液輸血周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn)未

13、見(jiàn)明顯改善C紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白測(cè)定繼續(xù)下降D補(bǔ)液與尿量足夠的情況下血尿素氮持續(xù)或再次增高；54、WHO對(duì)急性腹瀉定義是：（ABC）A排出大量稀便，病程持續(xù)不超過(guò)14天。B在24小時(shí)內(nèi)排出3次或3次以上的稀松或水樣大便C稀松的大便指其形態(tài)隨容器的形狀而定D實(shí)驗(yàn)室檢查出現(xiàn)水、電解質(zhì)紊亂55、治療重度腹瀉時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂的“三見(jiàn)”措施是指：（ABC）A見(jiàn)酸補(bǔ)堿B見(jiàn)尿補(bǔ)鉀C見(jiàn)驚補(bǔ)鈣鎂D見(jiàn)脫水補(bǔ)氯鈉56、以下哪些表現(xiàn)要初步懷疑高鉀血癥的表現(xiàn)（AC）A患者突然心率緩慢，心律不齊、心電圖T波高尖、Q-T間期延長(zhǎng)B患者突然出現(xiàn)心增快，心律不齊、心電圖出現(xiàn)U波或TU融合C四肢及口周感覺(jué)麻木，極度疲乏、肌肉酸疼

14、、肢體蒼白、濕冷、四肢麻木、軟癱，最后影響到呼吸肌而發(fā)生窒息。D血清鉀濃度大于5.0 mmolL。57、Whipple三聯(lián)征包括（ABC）A低血糖癥狀B發(fā)作時(shí)血糖低于2.8mmolLC供糖后癥狀迅速改善D惡心嘔吐58、搶救糖尿病非酮癥高滲性綜合征時(shí)，輸入過(guò)量的低滲液有（AC）A、誘發(fā)腦水腫B、低鈉血癥C、引起溶血D、水中毒59、在應(yīng)用阿托品搶救有機(jī)磷中毒時(shí)最可靠的阿托品化指標(biāo)是（BD）A心率增快B氣道分泌物減少C瞳孔擴(kuò)大D肺部啰音減少或消失60、我國(guó)急危重癥護(hù)理學(xué)的現(xiàn)狀是（ABCD）A、急診醫(yī)療體系基本建成B、整體護(hù)理理念已逐步滲透入急危重癥護(hù)理中C、急救護(hù)理技術(shù)尚需規(guī)范化D、已意識(shí)到急救護(hù)理

15、范圍社會(huì)化的重要性E、已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的?？谱o(hù)士61、我國(guó)城市院前急救的模式包括（ABCDE）A、院前院內(nèi)結(jié)合型B、單純性院前指揮型C、集中性院前指揮型D、院前附屬醫(yī)院型E、特服聯(lián)動(dòng)型62、急救中心設(shè)置原則正確的是（BC）A、在擁有10萬(wàn)人口的地區(qū)可建急救中心B、急救中心的建筑面積不小于1600m2C、市區(qū)急救服務(wù)半徑為35kmD、急救中心必須設(shè)在醫(yī)院內(nèi)E、市區(qū)要求救護(hù)車20min趕到現(xiàn)場(chǎng)63、急救護(hù)士的素質(zhì)要求是（ABCDE）A、有較好的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神B、較高的檢傷分診技術(shù)C、掌握常見(jiàn)的急癥救護(hù)技術(shù)D、熟悉急救藥品的作用機(jī)制E、堅(jiān)守崗位、紀(jì)律性強(qiáng)64、現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)時(shí)病人采取的合適體位包括（A

16、BDE）A、現(xiàn)場(chǎng)需心肺復(fù)蘇者應(yīng)置于復(fù)蘇體位B、毒蛇咬傷時(shí)應(yīng)放低患肢C、昏迷病人仰臥位D、咯血者向患側(cè)臥位E、腳扭傷應(yīng)抬高患肢65、分診護(hù)士的職責(zé)包括（ACD）A、按輕、重、緩、急安排病人就診B、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行搶救病人C、協(xié)調(diào)分診錯(cuò)誤的會(huì)診D、安排傳染病人到隔離室就診E、負(fù)責(zé)接“急危值”電話67、病情觀察常用的方法（ABCDE）A、視診B、觸診C、叩診D、聽(tīng)診E、嗅診68、疼痛病人觀察分診技巧PQRST公式代表（ACD）A、誘因B、計(jì)劃C、性質(zhì)D、程度E、評(píng)估69、急診病人心理反應(yīng)有（BCDE）A、沉默B、焦慮C、抑郁D、恐懼E、否認(rèn)70、急診病人心理護(hù)理措施包括（ABCDE）A、聆聽(tīng)病人傾訴B、

17、維護(hù)病人自尊C、滿足病人需要D、轉(zhuǎn)移病人注意力E、為病人爭(zhēng)取支持71.有關(guān)CVP的描述以下哪項(xiàng)是正確的：(ACDE)A.CVP的高低主要反映右心室前負(fù)荷和血容量 B.CVP監(jiān)測(cè)是反映左心功能的間接指標(biāo) C.連續(xù)監(jiān)測(cè)比單次監(jiān)測(cè)更有意義 D.當(dāng)病人有左心功能不全時(shí)，單純監(jiān)測(cè)CVP，沒(méi)有意義 E.CVP1520cmH2O，表示右心功能不良72.關(guān)于腎功能監(jiān)測(cè)，以下錯(cuò)誤的是：(BD)A.尿量監(jiān)測(cè)是最直接的指標(biāo) B.腎濃縮稀釋試驗(yàn)用于監(jiān)測(cè)腎小管的分泌功能 C.BUN和血肌酐是判斷腎小球?yàn)V過(guò)功能的指標(biāo) D.內(nèi)生肌酐清除率反映腎小管的排泄功能 E.尿血滲透壓比值反映腎小管濃縮功能73.以下哪種疾病是ICU收

18、治的對(duì)象；(ABCDE)A.ARDS R嚴(yán)重心肌梗死 C嚴(yán)重低鉀血癥 D.甲狀腺危象 E.肺癌根治術(shù)后74.用漂流導(dǎo)管監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)時(shí)，常見(jiàn)的并發(fā)癥有：(ABDE)A.氣囊破裂 B.肺栓塞 C.心力衰竭 D.感染 E.血栓形成和栓塞75.有關(guān)漂浮導(dǎo)管的說(shuō)法，哪項(xiàng)是正確的：(ACDE)A.監(jiān)測(cè)的基本原理是PAWPLAPLVEDP B.右側(cè)鎖骨下靜脈是首選的穿刺靜脈 C.可監(jiān)測(cè)左右心室功能 D.可用于區(qū)別心源性和非心源性肺水腫 E.可為臨床治療提供指導(dǎo)76.在酸堿檢查的眾多指標(biāo)中，最重要的是哪幾項(xiàng)：(ABC)A.pH B.PaC02 C.HCO3- D.AGp E.BE77.以下關(guān)于二級(jí)監(jiān)測(cè)內(nèi)容正

19、確的是：(ABE)A.連續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖，每l2h測(cè)血壓一次，每24h測(cè)CVP B.每小時(shí)測(cè)呼吸頻率，每8h查動(dòng)脈血?dú)夂粑鼨C(jī)治療者，應(yīng)隨時(shí)查 C.每小時(shí)尿量及比重，每8h總結(jié)一次出入量平衡情況 D.每6h測(cè)體溫一次。 E.每日查血和尿常規(guī)、血漿電解質(zhì)、血糖BUN。胸部X線檢查可根據(jù)情況隨時(shí)選用78.CVP由幾種成分組成：(ACDE)A.右心室充盈壓 B.左心室充盈壓 C.靜脈內(nèi)壁壓力 D.靜脈收縮壓和張力 E.靜脈毛細(xì)血管壓79.CVP升高見(jiàn)于：(ABC)A.房顫 B.縱隔壓迫 C.縮窄性心包炎 D.低血容量 E.周圍血管張力減退80.肺容量的監(jiān)測(cè)包括：(BD)A.時(shí)間肺活量 B.潮氣量 C.每分鐘通氣量 D.功能殘氣量 E.生理無(wú)效腔81.關(guān)于血?dú)夥治?，正確的是：(ABCDE)A.動(dòng)脈pH的正常值為7.357.45，受代謝和睡吸因素的影響： B.PaC02正常值為3545mmHg C.Pa02是診斷酸堿失衡的間接指標(biāo) D. AB受代謝和呼吸因素的雙重影響 E.AGp用于復(fù)合性酸堿失衡的診斷82.以上哪些因素可導(dǎo)致BUN升高：(ABDE)A.感染 B.消化道出血 C.高蛋白飲食 D.脫水 E.尿毒癥83.顱內(nèi)壓增高常見(jiàn)于以下疾?。?CD)A.脫水 B.脊髓麻醉 C.顱內(nèi)感染 D.顱腦外傷 E.低血壓性休克84.某人血?dú)饨Y(jié)果如下：pH722，HCO3-20mmoVL，PaCO2