護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)注射法PPT課件.ppt

1、2020/10/29,medication administration,1,第四節(jié) 各種注射法,2020/10/29,medication administration,2,一、注射給藥法的概念、分類(lèi)及優(yōu)缺點(diǎn),（一）注射法 是指將一定量的藥液注入體內(nèi)， 達(dá)到全身療效的方法。根據(jù)藥液注入部位的不同，可有皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射和靜脈注射。,2020/10/29,medication administration,3,（二）、注射法的優(yōu)缺點(diǎn),2020/10/29,medication administration,4,二、注射原則,2020/10/29,medication administ

2、ration,5,（一）嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作的原則,1、注射者操作前洗手、戴口罩、衣帽整齊。 2、按無(wú)菌原則拿取注射器，針尖、針梗、乳頭及針筒的內(nèi)部必須保持無(wú)菌。 3、按無(wú)菌原則抽吸藥液，已抽吸藥液的注射器針梗不可暴露在空氣中。 4、注射部位皮膚按常規(guī)消毒。,2020/10/29,medication administration,8,4、注射器和針頭必須銜接緊密 5、一次性注射器的包裝必須密封，在有效期范圍內(nèi),2020/10/29,medication administration,9,（四）注射的藥物應(yīng)臨時(shí)抽取,藥液現(xiàn)配現(xiàn)用，按規(guī)定時(shí)間臨時(shí)抽取，以防降低藥物效價(jià)或污染。,2020/10/29,

3、medication administration,10,（五）病人的準(zhǔn)備,1、注射前向病人作好解釋?zhuān)詼p輕病人的疑慮和焦慮，急救時(shí)除外。 2、協(xié)助病人擺好體位，以保證病人的舒適和安全，同時(shí)方便護(hù)士的操作。 3、對(duì)小孩、精神異?；颊摺⒁庾R(shí)不清者等給予適當(dāng)?shù)募s束。,2020/10/29,medication administration,11,（六）選擇合適的注射部位,1、選擇安全部位，避免損傷局部血管和神經(jīng)。 2、皮膚表面無(wú)擦傷、瘢痕及皮膚疾患 3、注射部位的組織無(wú)炎癥、無(wú)硬結(jié) 4、長(zhǎng)時(shí)間多次注射時(shí)，注射部位須輪流更換,2020/10/29,medication administration,

4、12,（七）注射前排空氣，抽回血,1、注射前，排盡注射器內(nèi)的空氣，尤其是靜脈注射時(shí)，以防止空氣栓塞。同時(shí)排氣時(shí)，應(yīng)防止浪費(fèi)藥液。 2、進(jìn)針后、注射藥液前，應(yīng)抽動(dòng)活塞，檢查有無(wú)回血。靜脈注射時(shí)必須有回血方可注射。皮下、肌肉注射時(shí)，如發(fā)現(xiàn)有回血，應(yīng)拔出針頭重新注射。,2020/10/29,medication administration,13,（八）運(yùn)用無(wú)痛注射技術(shù),1、解除病人的焦慮，分散其注意力，取得合作。 2、協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)捏w位，放松局部肌肉，如病人側(cè)臥時(shí)，上面的腿伸直，下面的腿要彎曲。 3、注射時(shí)二快一慢，即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢。,2020/10/29,medication adm

5、inistration,14,4、對(duì)刺激性強(qiáng)的藥物應(yīng)選擇粗長(zhǎng)型號(hào)的針頭，進(jìn)針要深，以預(yù)防局部產(chǎn)生硬結(jié)影響肌肉吸收，加重疼痛；推藥宜慢。 5、多種藥物同時(shí)注射，應(yīng)先注入無(wú)刺激性的藥物，然后注入刺激性強(qiáng)的藥物。,2020/10/29,medication administration,15,（九）觀察,在注射藥物的全過(guò)程中，隨時(shí)觀察病人的反應(yīng)；對(duì)某些易引起過(guò)敏反應(yīng)的藥物，用藥前應(yīng)做過(guò)敏試驗(yàn)。,2020/10/29,medication administration,16,三、注射用物,（一）注射盤(pán)（二）注射器 （三）針頭 （四）藥物,2020/10/29,medication administra

6、tion,17,2020/10/29,medication administration,18,五、藥液抽吸法,（一）自安瓿內(nèi)吸取藥液法,2020/10/29,medication administration,19,2020/10/29,medication administration,20,（二）自密封瓶?jī)?nèi)吸取藥液法,2020/10/29,medication administration,21,2020/10/29,medication administration,22,2020/10/29,medication administration,23,2020/10/29,medica

7、tion administration,24,（三）結(jié)晶、粉劑或油劑抽吸法,1、用無(wú)菌生理鹽水或注射用水將結(jié)晶或粉劑溶化（某些藥物用專(zhuān)用溶媒），待充分溶解后吸取,2、混懸液，應(yīng)先搖勻后再吸藥。 3、油劑可先加溫（藥液易被熱破壞者除 外）或兩手對(duì)搓藥瓶后，再抽吸。 4、油劑及混懸劑使用時(shí)應(yīng)選用稍粗的針頭。,2020/10/29,medication administration,25,六、各種注射法,2020/10/29,medication administration,26,（一）皮內(nèi)注射法（ID）,指將少量藥液注射于表皮與真皮之間的方法。,2020/10/29,medication adm

8、inistration,27,2020/10/29,medication administration,28,1、注射目的與部位,1）藥物過(guò)敏試驗(yàn)：前臂掌側(cè)小段 2）預(yù)防接種：三角肌下緣 3）局部麻醉的先驅(qū)步驟：,2020/10/29,medication administration,29,2、實(shí)施,1）用物 2）步驟 3）注意事項(xiàng)： *若病人對(duì)需要注射的藥物有過(guò)敏史，則不能做皮試 *忌用碘酊消毒,2020/10/29,medication administration,30,2020/10/29,medication administration,32,2020/10/29,medicat

9、ion administration,33,（二）皮下注射法（IH）,指將小量藥液注入皮下組織的方法。,2020/10/29,medication administration,34,2020/10/29,medication administration,35,1、注射目的,1）需迅速達(dá)到藥效和不能或不宜經(jīng)口服給藥時(shí)采用。 2）局部用藥：如局部麻醉 3）預(yù)防接種：如接種疫苗,2020/10/29,medication administration,36,2、注射部位,上臂三角肌下緣、上臂外側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)等,2020/10/29,medication administration,3

10、7,2020/10/29,medication administration,38,3、實(shí)施,1）用物 2）步驟 3）注意事項(xiàng)： *持針時(shí)，右手食指固定針?biāo)ǎ豢山佑|針梗。 *針頭刺入角度不宜超過(guò)45度，以免刺入肌層。,2020/10/29,medication administration,39,*盡量避免應(yīng)用對(duì)皮膚有刺激性的藥物 *經(jīng)常注射者，應(yīng)更換注射部位 *注射少于1ml的藥液時(shí)，必須用1ml注射器抽吸藥液。,2020/10/29,medication administration,40,2020/10/29,medication administration,41,（三）肌內(nèi)注射法

11、（IM）,指將藥液注入肌肉組織的方法。,2020/10/29,medication administration,42,2020/10/29,medication administration,43,1、注射目的,1）不能或不宜做靜脈注射，要求比皮下注射風(fēng)迅速發(fā)生療效時(shí)采用。 2）用于注射刺激性較強(qiáng)或藥量較大的藥物。,2020/10/29,medication administration,44,2、注射部位,1）臀大肌注射法（注射時(shí)應(yīng)避開(kāi)坐骨神經(jīng)，兩種定位法）,2020/10/29,medication administration,46,2）臀中肌臀小肌注射法：兩種定位法,2020/10/

12、29,medication administration,48,*臀部肌肉松弛方法： a側(cè)臥位 b俯臥位 c仰臥位 d坐位 e站立位,2020/10/29,medication administration,49,3）股外側(cè)肌注射法：很少有大血管和神經(jīng)，適合于多次注射。,2020/10/29,medication administration,51,4）上臂三角肌注射法：此處肌肉少，只能做小劑量注射。,2020/10/29,medication administration,53,3、實(shí)施,1）用物 2）步驟 3）注意事項(xiàng)： *需要兩種藥液同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。 *2歲以下嬰幼兒不宜選用

13、臀大肌注射，以免損傷坐骨神經(jīng)，應(yīng)選用臀中肌、臀小肌注射。,2020/10/29,medication administration,54,2020/10/29,medication administration,55,4、病區(qū)內(nèi)集中進(jìn)行肌內(nèi)注射,2020/10/29,medication administration,56,（四）靜脈注射法（IV）,指自靜脈注入藥液的方法。,2020/10/29,medication administration,57,1、注射目的,1）藥液不宜口服、皮下或肌內(nèi)注射時(shí)，需要迅速發(fā)生藥效者，可采用靜脈注射法。 2）做診斷性檢查，如肝、腎、膽囊等X線攝片前，由靜脈

14、注入藥液。 （3）用于靜脈營(yíng)養(yǎng)治療。 （4）輸血或輸液,2020/10/29,medication administration,58,2、注射部位,常用的有肘窩的貴要靜脈、正中靜脈、頭靜脈和手背、足背、踝部等處淺靜脈,2020/10/29,medication administration,60,3、實(shí)施,1）用物 2）步驟 3）注意事項(xiàng)： *需長(zhǎng)期靜脈給藥者，應(yīng)有次序的先下后上，由遠(yuǎn)端到近端地選擇血管注射。 *根據(jù)病情及藥物性質(zhì)，掌握注入藥物的速度，并隨時(shí)聽(tīng)取病人的主訴，觀察注射局部及病情變化。,2020/10/29,medication administration,61,*對(duì)組織有強(qiáng)烈

15、刺激的藥物，應(yīng)先證實(shí)針頭在血管內(nèi)，再注入藥液，以防止藥物外溢于組織內(nèi)而發(fā)生壞死。,2020/10/29,medication administration,62,2020/10/29,medication administration,63,2020/10/29,medication administration,64,4、靜脈注射常見(jiàn)的失敗原因,1）針頭斜面一半在血管內(nèi)，可有回血，部分藥液溢出至皮下 。 2）針頭刺入較深，斜面一半穿破對(duì)側(cè)血管壁，可有回血，部分藥液溢出至深層組織。 3）針頭刺入過(guò)深，穿破對(duì)側(cè)血管壁，沒(méi)有回血，如只推住少量藥液，局部不一定隆起。藥物注入深部組織，有痛感。,2020/10/29,medication administration,65,2020/10/29,medication administration,66,（五）股靜脈注射法,2020/10/29,medication administration,67,1、注射目的,常用于急救時(shí)加壓輸液、輸血或采集血標(biāo)本,2020/10/29,medication a