個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式_第1頁
個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式_第2頁
個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式_第3頁
個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式_第4頁
個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式_第5頁
已閱讀5頁,還剩1頁未讀 繼續(xù)免費(fèi)閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)

文檔簡介

蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁袈羇膈莄蟻袃膇蒆袆蝿膆薈蠆肈芅羋蒂羄芄莀蚇袀芃蒂蒀螆芃節(jié)蚆螂節(jié)莄薈肀芁蕆螄羆芀蕿薇袂艿艿螂螈莈莁薅肇莇蒃螀羃莇薆薃罿莆蒞蝿裊羂蒈螞螁羈薀袇聿羈艿蝕羅羀莂裊袁聿蒄蚈螇肈薆蒁肆肇芆蚆肂肆蒈葿羈肅薁螅襖肅芀薈螀肄莃螃聿肅蒅薆羅膂薇螁袁膁芇薄螇膀荿螀螞腿薂薂肁腿芁個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式個(gè)案護(hù)理報(bào)告寫作要求及格式個(gè)案護(hù)理報(bào)告是針對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中自己親自護(hù)理過的一例或一類疾病的病例報(bào)告,這個(gè)病例一定是自己印象深、收獲大,甚至對(duì)自己人生都有深遠(yuǎn)影響的案例,可以是成功的經(jīng)驗(yàn),也可以是失敗的教訓(xùn),對(duì)自己今后從事護(hù)理工作具有特殊意義。一、個(gè)案護(hù)理報(bào)告選題恰當(dāng),文題一般不超過20字。2作者包括姓名,如“楊麗芳”。3病例介紹詳細(xì)介紹患者在住院期間采取的所有護(hù)理措施及采用此護(hù)理措施的原因。5護(hù)理體會(huì)總結(jié)該病例護(hù)理成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn),可以是自己在臨床工作中做錯(cuò)的或做得好的一件事、帶教老師的某種行為、言語等帶給自己的思考和影響;也可以是在臨床護(hù)理中獲得的新知識(shí)和新觀點(diǎn),具有臨床改進(jìn)和提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)、指導(dǎo)臨床實(shí)踐的重要意義。6參考文獻(xiàn)在正文中引用過的參考文獻(xiàn),采用“順序編碼制”,在引文最后一字的右上角用方括號(hào)標(biāo)注阿拉伯?dāng)?shù)字角標(biāo),在正文最后按正文中引用的文獻(xiàn)出現(xiàn)的先后順序連續(xù)編碼,并將序號(hào)置于方括號(hào)中著錄參考文獻(xiàn)的目錄(如無參考文獻(xiàn)可以不寫)。單獨(dú)列一頁,按下列順序排列(與”參考文獻(xiàn)”之間空一行),其格式為專著序號(hào)主要作者書名文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)出版單位所在地出版單位,日期起止頁碼期刊序號(hào)作者名文章名期刊名文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)出版年(期)號(hào)起止頁次文獻(xiàn)類型標(biāo)識(shí)專著M論文集C學(xué)位論文D報(bào)告R期刊J論文集中的析出文獻(xiàn)A報(bào)紙文章N標(biāo)準(zhǔn)編號(hào),標(biāo)準(zhǔn)名稱S專利P電子文獻(xiàn)電子文獻(xiàn)及載體標(biāo)識(shí)各種示定義類型的文獻(xiàn)N如1江澤民在北京師范大學(xué)百年校慶上的講話N,光明日?qǐng)?bào),200092何永祺等市場(chǎng)營銷學(xué)M遼寧東北財(cái)經(jīng)大學(xué)200145463聞待教育集團(tuán)的理論成因探討J,民辦教育發(fā)展研究,2003232337、致謝(四號(hào),黑體,居中)單獨(dú)列一頁,字號(hào)為小四號(hào),行距為22磅。護(hù)理報(bào)告經(jīng)實(shí)習(xí)指導(dǎo)老師同意后交一本簡裝本;各畢業(yè)生根據(jù)校以護(hù)理系網(wǎng)上下載為標(biāo)準(zhǔn)打?。ǘ﹫?bào)告前置部分1、文題項(xiàng)用3號(hào)黑體字打印報(bào)告題目。2、作者項(xiàng)用5號(hào)楷體字打?。ㄈ﹫?bào)告正文部分1、大段落標(biāo)題包括病例介紹、護(hù)理措施及措施依據(jù)、護(hù)理體會(huì)等用4號(hào)黑體字打印。2、小段落標(biāo)題用5號(hào)黑體字打印。3、正文用5號(hào)宋體字打印。(四)報(bào)告后置部分1、“參考文獻(xiàn)”標(biāo)題用5號(hào)黑體字打印,著錄的參考文獻(xiàn)目錄用小5號(hào)楷體字打印。2、成績?cè)u(píng)定表以護(hù)理系網(wǎng)上下載為標(biāo)準(zhǔn)打印三、報(bào)告書寫注意事項(xiàng)(一)報(bào)告字?jǐn)?shù)報(bào)告總字?jǐn)?shù)一般在20003000字,其中病例介紹500字左右,護(hù)理措施約1000字左右,護(hù)理體會(huì)至少500字以上。(二)完成時(shí)間護(hù)生從進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后即可收集臨床資料,在實(shí)習(xí)期間按質(zhì)按量獨(dú)立完成個(gè)案護(hù)理報(bào)告,并請(qǐng)中級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱的帶教老師指導(dǎo)、反復(fù)修改,實(shí)習(xí)結(jié)束后將報(bào)告交班主任,班主任“報(bào)告”分類后交教務(wù)科,再由護(hù)理系專業(yè)教師評(píng)審認(rèn)定。(三)不得抄襲個(gè)案護(hù)理報(bào)告書寫內(nèi)容一定要真實(shí),獨(dú)立思考。不得抄襲或下載他人內(nèi)容,同學(xué)之間不能撰寫相同的報(bào)告。(四)個(gè)案護(hù)理報(bào)告不合格者不能畢業(yè)。個(gè)案護(hù)理報(bào)告評(píng)分參考標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容包括對(duì)國家有關(guān)方針、政策的理解程度;運(yùn)用所學(xué)的基本理論和本專業(yè)知識(shí)、技能的能力,收集、整理、運(yùn)用資料的能力;對(duì)實(shí)際工作的現(xiàn)實(shí)意義,獨(dú)立思考、銳意創(chuàng)新的程度;文章的結(jié)構(gòu)、文字的表達(dá)等。一、評(píng)定方法個(gè)案護(hù)理報(bào)告由護(hù)理專業(yè)中級(jí)及以上職稱教師評(píng)審和終末指導(dǎo),成績分優(yōu)秀、良好、合格、不及格四等;要求優(yōu)秀的比例一般控制在15以內(nèi),良好的比例控制在40以內(nèi),其余為合格、不及格。報(bào)告不及格者,允許在規(guī)定的期限內(nèi)重寫修改,重寫成績?nèi)圆缓细裾?,不發(fā)給畢業(yè)證書。二、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(一)優(yōu)秀(90100分)1、能按時(shí)、全面、獨(dú)立地完成個(gè)案護(hù)理報(bào)告,表現(xiàn)出較強(qiáng)的綜合分析問題和解決問題的能力。2、文章中使用的概念正確,語言表達(dá)流暢、準(zhǔn)確、真實(shí),結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),條理清楚,邏輯性強(qiáng),欄目齊全。3、選題新穎、獨(dú)特,理論分析透徹,護(hù)理方案恰當(dāng),依據(jù)充分、結(jié)論正確,并且有一定的創(chuàng)見性。(二)良好(8089分)1、能按時(shí)、全面、獨(dú)立地完成個(gè)案護(hù)理報(bào)告;具有一定的綜合分析問題和解決問題的能力。2、文章中使用的概念正確,語言表達(dá)準(zhǔn)確,結(jié)構(gòu)嚴(yán)謹(jǐn),條理清楚,符合個(gè)案護(hù)理寫作要求。3、選題恰當(dāng),理論分析得當(dāng),護(hù)理方案實(shí)用,依據(jù)較充分,結(jié)論正確。(三)合格(6079分)1、能按時(shí)、獨(dú)立地完成與個(gè)案護(hù)理報(bào)告;具有初步的分析問題和解決問題的能力。2、文章中使用的概念正確,語句較通順,條理比較清楚,符合個(gè)案護(hù)理寫作要求。3、選題較恰當(dāng),理論分析無原則性錯(cuò)誤,結(jié)論基本正確。(四)不及格(60分以下,有下列之一者為不及格)1、觀點(diǎn)不明確,論據(jù)嚴(yán)重不充分,理論分析有原則性錯(cuò)誤或結(jié)論不正確。2、文章體裁不符合規(guī)定;結(jié)構(gòu)不完整,層次不清楚,語言不通順;寫作格式不規(guī)范,文中使用的概念混亂。3、不能按時(shí)、獨(dú)立地完成個(gè)案護(hù)理報(bào)告。有剽竊、抄襲,由他人代寫或其他弄虛作假行為的。典型案例對(duì)一例急性心肌梗死患者的護(hù)理體會(huì)楊麗芳一、典型案例患者,女性,53歲,因“反復(fù)心前區(qū)悶痛3年余,加重伴氣促、冷汗2小時(shí)”于2010年8月29日1020入院,門診以“急性心肌梗死”收住住院。3年前患者因勞累后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣痛,并放射至左肩部疼痛,持續(xù)約幾分鐘,經(jīng)休息而緩解,后在家人的勸說下到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做心電圖ECG提示“冠脈供血不足”,予以擴(kuò)冠治療。以后又多次于勞累過度或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心前區(qū)壓榨樣疼痛,均經(jīng)擴(kuò)冠治療而緩解?;颊?小時(shí)無明顯誘因前出現(xiàn)乏力、胸悶、胸痛、氣急、冷汗、頸部發(fā)緊、伴有惡心、嘔吐數(shù)次,含服硝酸甘油無效,急赴“當(dāng)?shù)蒯t(yī)院”就診,門診以“急性心肌梗死”收入住院。既往患糖尿病5年,高血壓病3年,高脂血癥2年,均規(guī)律服用藥物控制于正常范圍內(nèi)。無冠心病家族史。查體體溫368,脈搏92次/MIN,呼吸24次/MIN,血壓80/50MMHG。神志合作,扶入病房,稍胖,頭顱五官無畸形,雙側(cè)瞳孔等圓等大,對(duì)光反射靈敏,頸軟,無頸靜脈怒張,雙肺呼吸音清,未聞及干濕性羅音。心界不大,心率92次/MIN,心音低鈍,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹平軟,肝脾未捫及腫大,雙下肢無水腫。心電圖顯示、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高,寬而深的Q波,T波倒置。化驗(yàn)室結(jié)果示W(wǎng)BC計(jì)數(shù)62109/L,中性粒細(xì)胞70;紅細(xì)胞沉降率增快;CKMB升高,AST起病后10小時(shí)升高,5天后下降至正常。入院診斷1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病急性下壁心肌梗死心源性休克心功能級(jí)2、原發(fā)性高血壓3、糖尿病4、高脂血癥二、治療要點(diǎn)入院后立即置于CCU病房行心電監(jiān)護(hù)搶救,間斷吸氧23天,止痛、溶栓抗凝、擴(kuò)冠、補(bǔ)充血容量、極化液等治療,1周后患者病情明顯好轉(zhuǎn),情緒穩(wěn)定,能下床輕微活動(dòng),無氣急胸悶,胸痛緩解。三、護(hù)理措施(一)一般護(hù)理1、飲食護(hù)理宜給低鹽、低熱、低脂、高維生素、適量蛋白易消化清淡的飲食,少吃多餐,最初23天流質(zhì)飲食為主,以后根據(jù)病情逐步過渡到低脂、低膽固醇清淡半流飲食或軟食。為了利于病人飲食每天進(jìn)行兩次口腔護(hù)理,保持口腔清潔,以增進(jìn)病人的食欲。2、活動(dòng)與休息發(fā)病后13天應(yīng)絕對(duì)臥床休息,尤其是最初的24小時(shí)遵醫(yī)囑給予24LMIN持續(xù)或間斷的鼻導(dǎo)管吸氧。氧療可以提高血氧飽和度,緩解心絞痛,減少心律失常,減輕心臟負(fù)擔(dān),保證心臟及重要器官的氧要求,控制心梗范圍。4、保持大便通暢由于患者病情危重,需絕對(duì)臥床休息,而患者年老體弱,胃腸蠕動(dòng)功能差,加之患者不習(xí)慣床上排便,擔(dān)心弄臟床單。因此護(hù)士必須耐心解釋便秘可能會(huì)加重病情的危險(xiǎn),同時(shí)指導(dǎo)病人采取通便的措施,保持排便通暢。如進(jìn)食清淡易消化飲食并及時(shí)添加纖維素豐富的食物,每日清晨給予蜂蜜20ML加適量溫開水同飲;適當(dāng)腹部按摩(按順時(shí)針方向)以促進(jìn)腸蠕動(dòng)。囑病人勿用力排便,必要時(shí)含服硝酸甘油,使用開塞露。(二)心電監(jiān)護(hù)(1)置病人入冠心病監(jiān)護(hù)病房(CCU),專人監(jiān)護(hù),密切監(jiān)測(cè)心電圖、血壓、呼吸35天。(2)觀察有無心律失常。若發(fā)生嚴(yán)重的心律失常,如多源性室性早搏,則遵醫(yī)囑使用利多卡因50100MG靜滴;對(duì)緩慢性心律失??捎冒⑼衅?51MG肌注或靜滴。(三)疼痛護(hù)理遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛,使用嗎啡時(shí)注意觀察有無呼吸抑制等不良反應(yīng)。疼痛輕者可用可待因和罌粟堿,定時(shí)給予硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛),并及時(shí)詢問患者疼痛的變化情況,隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓變化,維持收縮壓在100MMHG以上,防止血管擴(kuò)張?zhí)斐霈F(xiàn)低血壓。(四)心理護(hù)理急性心肌梗死常為突然發(fā)病,且伴有心前區(qū)壓榨性疼痛,患者入院后表現(xiàn)為焦慮、緊張、恐慌、急躁,這些負(fù)性情緒對(duì)疾病極為不利。負(fù)性情緒使交感神經(jīng)興奮,引起心率加快,血管收縮、血壓升高,使冠狀動(dòng)脈供氧、供血進(jìn)一步減少,心肌壞死范圍擴(kuò)大。同時(shí),還可引起脂肪、糖原分解,增加血液中脂肪含量,加重動(dòng)脈硬化。保持良好的心理狀態(tài),減少并發(fā)癥的發(fā)生,可促進(jìn)疾病痊愈。多接觸患者,向他們講解疾病的知識(shí),說明不良情緒和心理對(duì)疾病的不利,鼓勵(lì)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,配合醫(yī)護(hù)人員做好治療。其次,要同患者多交談,詳細(xì)了解每個(gè)患者的個(gè)性、習(xí)慣,針對(duì)不同性格的人給予不同的心理疏導(dǎo)。五溶栓護(hù)理心肌梗塞發(fā)生不足6小時(shí)的患者,遵醫(yī)囑給予溶栓治療,護(hù)士應(yīng)做好以下工作詢問患者是否有腦血管病史、活動(dòng)性出血、近期大手術(shù)或外傷史、消化性潰瘍、嚴(yán)重肝腎功能不全等溶栓禁忌證;準(zhǔn)確、迅速配制并輸注溶栓藥物;注意觀察藥物的溶栓效果及不良反應(yīng),是否出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過敏反應(yīng),是否有皮膚、粘膜、內(nèi)臟及顱內(nèi)出血;使用溶栓藥物后,定時(shí)描記心電圖,抽血查心肌酶,并詢問患者胸痛有無緩解,心電圖ST段有無改變。溶栓后2H內(nèi)評(píng)估胸痛是否迅速緩解和消失是判斷冠脈再通的有效指標(biāo)。溶栓方法用尿激酶100萬150萬IU加入生理鹽水100ML靜脈滴注,30MIN內(nèi)滴完,現(xiàn)配現(xiàn)用。輔助用藥,口服抗凝劑腸溶阿司匹林片300MG,波立維300600MG。溶栓后配合低分子肝素(克賽40MG或達(dá)肝素5000U)皮下注射每12H1次維持療效,療程57天,繼以腸溶阿司匹林片、波立維口服。(六)潛在并發(fā)癥的護(hù)理急性心肌梗塞患者心電圖持續(xù)監(jiān)測(cè)。發(fā)現(xiàn)頻發(fā)室早5個(gè)分鐘、多源室早、RONT現(xiàn)象或嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯時(shí)立即通知了醫(yī)生,醫(yī)囑立即緩慢靜脈推注利多卡因等藥物,警惕室顫或心臟停博發(fā)生。密切監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡狀況,因電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)更容易并發(fā)心律失常。備好了急救藥物和搶救設(shè)備于床旁,隨時(shí)搶救。急性心肌梗死患者起病最初幾天內(nèi)甚至在梗死演變期均可發(fā)生左心衰竭。護(hù)士嚴(yán)密觀察患者有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、尿少等表現(xiàn),避免情緒煩躁、飽餐、費(fèi)力排便等加重心臟負(fù)擔(dān)的因素,預(yù)防心力衰竭。(七)健康指導(dǎo)1、調(diào)整和改變生活方式宜低鹽、低糖、低脂、低熱飲食,多吃蔬菜、水果,避免飽餐,適量減肥;克服急躁、焦慮情緒,保持樂觀、平和的心態(tài)。2、避免危險(xiǎn)因素積極治療高血壓、糖尿病、高脂血癥,控制危險(xiǎn)因素;同時(shí)要保持良好的心態(tài),避免精神緊張、情緒激動(dòng),避免受涼,用力大便。3、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)根據(jù)自身的情況進(jìn)行適當(dāng)而有規(guī)律的循序漸進(jìn)運(yùn)動(dòng),不宜劇烈活動(dòng),以不增加心臟負(fù)擔(dān)和不引起不適感為原則。4、用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑堅(jiān)持用藥物,注意藥物的不良反應(yīng),定期復(fù)查。5、自救指導(dǎo)囑患者心梗發(fā)作時(shí)應(yīng)就地休息,放松心情;呼救,及時(shí)撥打120,切勿人勉強(qiáng)行走;有條件,可立即吸氧;舌下含服硝酸甘油、消心痛、迅速救心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物自救。四、護(hù)理體會(huì)內(nèi)容包括(以下四點(diǎn)均可以有體會(huì),也可以其中部分有體會(huì))通過此患者的護(hù)理你感受最深的、收獲最大的內(nèi)容的描述。(1)通過對(duì)本例患者的護(hù)理,我感受到作為一名臨床護(hù)士必須具備嫻熟的護(hù)理技能、敏銳的觀察力。急性心肌梗死患者入院時(shí)往往病情危重,病情復(fù)雜,變化快,患者往往胸痛窒息瀕死感,大汗,情緒緊張恐懼,害怕死亡,患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員具有較強(qiáng)的依賴,護(hù)士面對(duì)緊張地?fù)尵群筒∏槲V氐墓ぷ骶置?,需要熟練的護(hù)理技能,如接診病人,安置搶救床、上氧、監(jiān)測(cè)生命體征、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道、采集各項(xiàng)檢查標(biāo)本、靜脈給藥等,如果沒有較過硬的護(hù)理技能,在這種局面下如何體現(xiàn)“搶救”的價(jià)值。同時(shí),護(hù)理在這過程中還要往而不亂,冷靜分析觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)等,并予以積極給予止痛治療。(2)通過此患者的護(hù)理本人了解了心肌梗死的護(hù)理配合。感受最深的還有心肌梗死患者病情變化很快,作為護(hù)理人員應(yīng)時(shí)刻警惕患者病情隨時(shí)發(fā)生變化的可能,即使是該患者病情趨于好轉(zhuǎn)也不可放松警惕,且該信息同樣也要告知患者家屬,讓他們有一定的心理準(zhǔn)備,以防患者病情惡化,家屬不理解。(3)通過本例病人的護(hù)理,充分說明溶栓治療是搶救心梗病人的一項(xiàng)重要措施,早期有效的溶栓治療可以改善AMI的近遠(yuǎn)期預(yù)后,溶栓越早效果越好,應(yīng)該在6H內(nèi)完成。而溶栓后患者的康復(fù)與溶栓前的準(zhǔn)備以及溶栓后的監(jiān)測(cè)、護(hù)理息息相關(guān)。因此作為心內(nèi)科護(hù)理工作人員應(yīng)了解溶栓的相關(guān)知識(shí),不斷提高監(jiān)護(hù)水平,才能提高溶栓治療的安全性,大大改善急性心肌梗死的預(yù)后,提高生存質(zhì)量。(4)鍛煉自我,在參與本例病人的搶救過程中,我能把在校所學(xué)的知識(shí)靈活地運(yùn)用于臨床,獨(dú)立完成對(duì)患者生命體征的監(jiān)測(cè)、有效的上氧、進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)、密切觀察病情、合理的指導(dǎo)病人飲食、靜脈留置套管針、靜脈采血標(biāo)本、肌內(nèi)注射等護(hù)理技能操作。并能與患者進(jìn)行有效的溝通,以穩(wěn)定患者和的情緒,獲得了患者的信任、理解和配合。(5)通過本次搶救獲得了不少新知識(shí),如進(jìn)一步學(xué)會(huì)了對(duì)心電監(jiān)護(hù)儀的使用,并能通過心電監(jiān)護(hù)能準(zhǔn)確地觀察病人生命征、心電圖變化,為及時(shí)搶救病人提供重要的護(hù)理依據(jù)。參考1姚景鵬,陳衛(wèi)紅內(nèi)科護(hù)理學(xué)M北京北京醫(yī)科大學(xué)出版社,200002,第1版,1151202李秋萍,范秀珍,高麗紅內(nèi)科護(hù)理學(xué)M北京人民衛(wèi)生出版社,201003第2版,1241323趙尊忠,薛風(fēng)溶栓治療時(shí)間對(duì)心肌再灌注的影響J臨床薈萃,1997,12177844中華心血管雜志編委會(huì),急性心肌梗死診斷和治療指南J中華心血管雜志,2001,29127075黃梓就,謝小春,黃朝159例急性心肌梗死病例臨床特點(diǎn)分析J實(shí)用醫(yī)技雜志,200508羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈蒞薄羄袇莄蚆螇芆莃蒆羃膂莂薈裊肈莂蟻肁羄莁螃襖節(jié)莀蒂蚇膈葿薅袂肄蒈蚇蚅羀蕆莇袀袆蒆蕿蚃芅蒆蟻罿膁蒅螄螁肇蒄蒃羇羃蒃薆螀節(jié)薂蚈羅膈薁螀螈肄薀蒀羃罿膇螞螆羅膆螅肂芄膅蒄裊膀膄薆肀肆膄蠆袃羂芃螁蚆芁節(jié)蒁袁膇芁薃蚄膃芀螅衿聿艿蒅螂羅羋薇羈芃羋蝕螁腿芇螂羆肅莆蒂蝿羈

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

最新文檔

評(píng)論

0/150

提交評(píng)論