人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理

中外醫(yī)學(xué)研究第卷年月第期護(hù)理園地。蕊舞。赫。一。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理顧炎無(wú)錫市第二人民醫(yī)院（蘇無(wú)錫）江方面的康復(fù)訓(xùn)練能減少并發(fā)癥，提高術(shù)后康復(fù)效果，患者的滿使進(jìn)行主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使用被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練和主動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練的方法增加膝得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。資料與方法心切。一般資料年月年月筆者所在醫(yī)院共步態(tài)康復(fù)關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練是長(zhǎng)期、艱苦的訓(xùn)練過(guò)程，從剛開(kāi)始的患肢靜力性收縮到床尾練習(xí)站立患肢從不負(fù)重過(guò)渡到部分，例患者施行全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，年齡歲，均，中雙平歲其側(cè)膝關(guān)節(jié)同時(shí)置換，例單側(cè)膝關(guān)節(jié)置換。隨訪個(gè)月，例參照美國(guó)紐約特種外科醫(yī)院（）膝關(guān)節(jié)百分評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練療效評(píng)定。負(fù)重都需要時(shí)間，待患者適應(yīng)后逐漸減少助行器的依賴，進(jìn)一步加強(qiáng)平衡功能本體感覺(jué)，肌力的訓(xùn)練，最終能脫離助行器，獨(dú)立，行走。在此期間，多患者會(huì)感覺(jué)患肢長(zhǎng)了或兩只腳不一樣長(zhǎng)很短，玟都是因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期關(guān)節(jié)畸形的錯(cuò)覺(jué)必須加強(qiáng)行走訓(xùn)除口脹孥后肢靜栓的形成靜）鼉練訓(xùn)時(shí)視方抬挺，部能起使者盡恢腫也可脈血。；取患者舒適，練目，胸臀不翹，患能快傷妻（前頭以防止下。，譬昱時(shí)報(bào)生以）時(shí)藥保一抑者于期關(guān)畸，極不，匯醫(yī)，叫妻，導(dǎo)望鬟口篁換滲、行血定理，致郁患由長(zhǎng)膝節(jié)形動(dòng)其便三、，。罡蘭，術(shù)后患肢膝關(guān)節(jié)伸膝位大尿（、內(nèi)，林一，稍內(nèi)影，后訓(xùn)的法細(xì)等以大樹(shù)患對(duì)術(shù)后第天由曲上響術(shù)康練“及節(jié)，極的立者手復(fù)方一可），收，總之患者感覺(jué)舒適為宜，動(dòng)，少屈曲收縮和術(shù)后出血；制減的康復(fù)訓(xùn)練，每次次，小時(shí)一次，每以不勞累為宜。術(shù)后第天術(shù)的信心，筆者所在醫(yī)院有專門的講課及材料供患者了解。（）術(shù)后，后由床位護(hù)士指導(dǎo)做患肢靜力性收縮及足尖上翹（）足尖上翹，下壓的康復(fù)訓(xùn)練動(dòng)作雖然很與恢復(fù)良好的患者見(jiàn)面，提高患者的信心及配合度。疼痛是患者普遍擔(dān)心的問(wèn)題，特別是在手術(shù)后內(nèi)及術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的初期，術(shù)后中，在筆者所在醫(yī)院常規(guī)應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑來(lái)減輕患者疼痛，如膝關(guān)節(jié)疼痛明顯還可以應(yīng)用理療等緩解簡(jiǎn)單，但卻很好的鍛煉了股四頭肌，它是運(yùn)動(dòng)和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)的最重要肌肉。訓(xùn)練頻率為每次，時(shí)一次。以不勞次每小累為宜。（）踝關(guān)節(jié)背伸、屈曲活動(dòng)是指盡量背伸踝關(guān)節(jié)，續(xù)持秒后再放松為，下每天次，每次，下這個(gè)動(dòng)作可以主動(dòng)鍛疼痛。對(duì)于康復(fù)訓(xùn)練初期的患者，強(qiáng)調(diào)早期鍛煉的重要性，應(yīng)鼓勵(lì)患者忍耐疼痛，堅(jiān)持訓(xùn)練，練應(yīng)量由小到大，訓(xùn)在訓(xùn)練中以不引起患者疼痛為宜，影響術(shù)后康復(fù)治療的信心，以免同時(shí)注意患肢煉股四頭肌和小腿三頭肌的等長(zhǎng)收縮。術(shù)后被動(dòng)關(guān)節(jié)訓(xùn)練除繼續(xù)以上活動(dòng)以外，教會(huì)患者從被的腫脹情況。另外，每個(gè)患者遇到的問(wèn)題都是各不相同的，密切觀察患者的心理反應(yīng)，有針對(duì)的進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓患者積極主動(dòng)的配合膝動(dòng)做膝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉開(kāi)始，配合機(jī)鍛煉，并活動(dòng)范圍從。始，次，開(kāi)每每次半小時(shí)，活動(dòng)范圍可慢慢增加，一關(guān)節(jié)康復(fù)訓(xùn)練，是手術(shù)成功、功能恢復(fù)的重要保證。出院康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃出院時(shí)告知家屬及患者，關(guān)節(jié)的康膝般術(shù)后平均第天可達(dá)到。從術(shù)后。天起，患者可以坐在床邊，憑借重力垂膝到床下，膝關(guān)節(jié)伸屈鍛煉，進(jìn)行同時(shí)幫助指導(dǎo)患者用助行器取站立位。有助于進(jìn)一步提高股四頭肌和胭繩肌的復(fù)訓(xùn)練是需要很長(zhǎng)的時(shí)間，靠住院是不夠的，僅因此根據(jù)個(gè)人的情況，筆者所在醫(yī)院責(zé)任護(hù)士會(huì)制定來(lái)院復(fù)診的時(shí)間和出院康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃表，確保對(duì)置換關(guān)節(jié)的連續(xù)觀察和連續(xù)功能鍛煉指導(dǎo)。中外醫(yī)學(xué)研究霧結(jié)果第卷年月第期曩磐誓薯曩曩曩爨譬薯多的重要保證。術(shù)后早期，局部腫脹、疼痛是阻礙患者主動(dòng)活動(dòng)的主要問(wèn)題，應(yīng)耐心解釋早期主動(dòng)活動(dòng)的重要性，勵(lì)患者忍住疼鼓本組例患者，均隨訪個(gè)月以上，采用膝關(guān)節(jié)百分評(píng)分系統(tǒng)進(jìn)行臨床康復(fù)訓(xùn)練療效評(píng)定，良率達(dá)優(yōu)?；颊吣軌蛎撾x助行器行走及上下樓梯，生活完全自理。討論痛，堅(jiān)持鍛煉。同時(shí)可適當(dāng)給予鎮(zhèn)