【doc】改裝式氧氣霧化吸入療法

改裝式氧氣霧化吸入療法淮海醫(yī)藥L996年第L4卷第1期30例新生兒缺氧缺血性腦病的護(hù)理于超美新生兒蚺氧缺血性腦病筒稱HIE是新生兒常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病新生兒生后的細(xì)致護(hù)理觀察,對于預(yù)防以及早期診治HM具有十分重要的意義下面就我科近年收治的30例HIE談?wù)勛o(hù)理體會L臨庫資料30捌中男24倒,女6倒年齡最大1LD,最小6H臨床特點(diǎn)大多患兒入院時呼吸急促,不規(guī)則,鼻扇,口唇櫻紅面色蒼白,反應(yīng)差不哭不動體溫不升皮膚發(fā)涼輕度發(fā)坩常伴有不同程度的掉厥擁抱,吸吮反射減弱或消失治療結(jié)果患兒多在治療后1周左右癥狀逐漸減輕,消失治愈22倒,占733,好轉(zhuǎn)4倒,死亡和自動出院未愈均為2倒2護(hù)理體會21HIE的預(yù)防至今為止HIE尚無有效的治療措旌多為支持療法和對癥處理故此產(chǎn)辯和新生兒科的醫(yī)護(hù),員都要認(rèn)識預(yù)防的重要性對于重癥窒息患兒要力爭在5MIN內(nèi)建立有斂的呼吸和完善的循環(huán)機(jī)能,盡量減少生后缺氧對腦細(xì)胞的損傷復(fù)蘇后仍要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)各項(xiàng)生命體征和神經(jīng)癥狀的改變,及早發(fā)現(xiàn)并及時給予治療22HIE的護(hù)理221保持患兒呼吸遵通暢,盡快糾正缺氧已受缺作者單位,江蘇四洪縣醫(yī)院211G0033氧損害的瞄組織對低氧血癥極為敏感,需用臺適氧療以防生后繼續(xù)缺氧我科采用面罩吸氧氧濃度在4050開始給氧3L/MIN,30MIN后改12L/MLN222保暖患J院時多體溫不升腦血渲量少,不利于腦損傷的恢復(fù)而且低體溫還會弓【起硬腫癥,加重病情我們多采用暖箱慢復(fù)溫法22_3供給機(jī)體足夠的營養(yǎng)和水份,防止低血糖HM患兒反應(yīng)差多不吃或少吃因此在靜脈輸菠時,要注意輸液的速度,一般以46滴/MIN為宜,過慢易造成針L堵塞,影響治療過快易弓F起肺水腫,心衰,加重病情224保持患兒安靜及時控制驚厥在護(hù)理操作中動作要輕柔,盡量減少搬動患兒避免引起或加重顱內(nèi)出血驚厥或煩燥時,要給予鎮(zhèn)靜劑我們常用10水臺氯醛152ML加等量水后保留灌腸效果理想對顱高壓者,常使用20甘露醇等脫承劑靜推過程中要嚴(yán)防藥韌的外滲免造成皮下組織壞死,如有少量滲出,可立即局部給Z5硫酸鎂濕熱教225做好患兒皮膚,口腔臍部的基礎(chǔ)護(hù)理工作226密切觀察病情變化H砸患兒病情變化不,要在護(hù)理過程中密切觀察患兒神情每曲測T,P,R1次并巡視病房發(fā)現(xiàn)異常情況及時報告值班醫(yī)師,并積極做好準(zhǔn)備配臺醫(yī)師的搶救治療收稿,19950526改裝式氧氣霧化吸人療法陳秀玲董瑞東霧化吸是臨床常用的抬療措施,由于超聲霧化器及蒸氣霧化器時有故障而不能使用可采取如下方法,可使怡療得繼續(xù)作者單位蚌埠市第一人民醫(yī)院233000碡磬氣將蒸氣霧化器拆下,并取下密封橡膠,然后接上氧氣導(dǎo)管,如圖所示根據(jù)病人需要將氧渲量調(diào)在35MPA/MLN,即可討論此法主要優(yōu)點(diǎn)是結(jié)構(gòu)簡單,操作簡單取材方便不用明火,不用電源,使用安全各英病,均可使用,病,可取舒適俸位,特別是被動體位及昏迷患者使用更佳霧化噯療法與供氧可同時進(jìn)行以減輕病人的缺氧可采取