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蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂肂膈蒅蚈肂莁羋蚄肁肀薄薀蚇膃莇蒆蚆芅薂螄蚆羄蒞蝕蚅肇薀薆螄腿莃蒂螃芁膆螁螂羈莁螇螁膃芄蚃螀芆蒀蕿螀羅芃蒅蝿肈蒈螄螈膀芁蝕袇節(jié)蒆薆袆羂艿蒁裊膄蒅蕆襖芇莇螆襖羆薃螞袃聿莆薈袂膁薁蒄袁芃莄螃羀羃膇蠆罿肅莂薅羈芇膅薁羈羇蒁蕆羇聿芃螅羆膂葿蟻羅芄節(jié)薇羄羄蕆蒃肅肆芀螂小兒重癥肺炎的護(hù)理體會(huì)【摘要】目的探討小兒重癥肺炎的臨床護(hù)理方法,總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。方法對(duì)28例小兒重癥肺炎患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析,尋找促進(jìn)疾病痊愈的最佳護(hù)理措施。分別在基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、高熱、用藥、呼吸道以及心理6個(gè)方面給予精心護(hù)理。結(jié)果28例患兒通過(guò)系統(tǒng)治療與護(hù)理,住院平均時(shí)間為72D,18例患兒臨床治愈出院,8例患兒臨床癥狀好轉(zhuǎn)出院,2例患兒因先天性心臟病轉(zhuǎn)入外科治療。結(jié)論對(duì)于小兒重癥肺炎,合理的護(hù)理措施是縮短病程、提高治愈率的有效方法?!娟P(guān)鍵詞】小兒重癥肺炎護(hù)理體會(huì)小兒肺炎是兒科的常見(jiàn)疾病,無(wú)論是發(fā)病率還是病死率均居首位,占兒科住院患兒的2456521,尤其嬰幼兒常見(jiàn),這與嬰幼兒的生理解剖特點(diǎn)密切相關(guān)。重癥肺炎是指除肺部疾病之外,還造成了其他病變,特別季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)是其高發(fā)期,諸如心力衰竭、中毒性腦病、呼吸衰竭、微循環(huán)障礙、彌散性血管內(nèi)凝血DIC等。1因此小兒重癥肺炎的護(hù)理,對(duì)提高治愈率有極為重要的效用。為此,筆者通過(guò)對(duì)2011年2月至2012年2月期間所在醫(yī)院收治的28例小兒重癥肺炎患兒的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)總結(jié)如下。1臨床資料選取重癥肺炎患兒28例,男12例,女16例,年齡在1個(gè)月至6歲之間。全部符合英國(guó)胸科學(xué)會(huì)BRITISHTHORACICSOCIETY,BTS提出的重癥肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn),即體溫385,全身中毒癥狀重,或有超高熱呼吸極度困難,發(fā)紺明顯,肺部啰音密集或有肺實(shí)變體征,胸部X線示片狀陰影有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性腦病、微循環(huán)障礙、休克任一項(xiàng)者并膿胸、膿氣胸和或敗血癥、中毒性腸麻痹者多器官功能障礙者。必備、條件,同時(shí)具備中任一項(xiàng)2。其中并發(fā)心力衰竭14例,嗜睡8例,喘憋,嘔吐、腹瀉等消化道癥狀12例。2護(hù)理體會(huì)21基礎(chǔ)護(hù)理環(huán)境保持病房空氣新鮮溫度適宜,室溫2024,相對(duì)濕度5560為宜,每日2次用消毒液拖地消毒,每周用紫外線照射病室1次,以預(yù)防交叉感染3。體位重癥肺炎的患兒,尤其是神志不清患者,宜采取半臥位,這樣有利于痰液的咯出、呼吸困難的緩解,減輕心臟的負(fù)擔(dān)?;純侯^部要注意不能向前屈曲,以防止發(fā)生窒息。休息重病肺炎患兒應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免對(duì)流風(fēng),避免探視,保持室內(nèi)外安靜,這樣可以減少機(jī)體內(nèi)能量消耗,減輕缺氧癥狀病房?jī)?nèi)禁止吸煙,避免各種突發(fā)性噪音,病情緩解后恢復(fù)期可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)4??谇蛔o(hù)理和褥瘡護(hù)理保持口腔清潔,喂奶進(jìn)食后多飲水,清潔口腔,預(yù)防口腔炎,鵝口瘡,促進(jìn)食欲;另外,患兒容易發(fā)生褥瘡,協(xié)助或囑其家屬幫助患者翻身,擦冼,局部用30的紅花酒精按摩,保持床位干凈、干燥、平整。22病情觀察注意觀察患兒的面色、體溫、精神、呼吸及哮喘等體征的變化;密切觀察患兒神志情況,瞳孔的變化和肌張力等。觀察有無(wú)腹脹、腸鳴音減弱或消失,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)中毒性腸麻痹。如果發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重或咳喘加重的話,則常是呼吸道痰液梗阻的表現(xiàn),要馬上采取吸痰、供氧等措施。若患兒出現(xiàn)氣急、心率加快、肝在短時(shí)間內(nèi)明顯增大等表現(xiàn),則應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生,同時(shí)減慢輸液速度,備好強(qiáng)心利尿藥物,以供隨時(shí)使用。另外,出現(xiàn)嗜睡,驚厥等中毒性腦病的表現(xiàn)時(shí),也應(yīng)馬上通知醫(yī)師共同做好搶救工作。523用藥護(hù)理1注意觀察患兒有無(wú)食欲不振、惡心、嘔吐等藥物副作用發(fā)生,主要是洋地黃類藥物等的毒副作用的發(fā)生。2注意藥物劑量要準(zhǔn)確,在使用洋地黃、氨茶堿等藥物時(shí)要用1ML注射器抽吸,以確保用藥劑量準(zhǔn)確3注意準(zhǔn)確記錄每次用藥時(shí)間,特別是需補(bǔ)充鈣劑的小兒應(yīng)與洋地黃類藥物間隔6小時(shí)以上。4盡量為患兒使用靜脈留置針,以便于有些藥物一天多次給藥的需要,能在一定程度減輕痛苦,減少對(duì)患兒的刺激。5在靜脈注射藥物時(shí)速度應(yīng)緩慢,均勻。24高熱護(hù)理患兒入院的前三天體溫可達(dá)到40,表現(xiàn)為超高熱,大量服用解熱鎮(zhèn)痛藥,會(huì)導(dǎo)致患者因出汗過(guò)多體溫驟降而虛脫,這是非常危險(xiǎn)的,不宜長(zhǎng)期服用。因此,到低熱時(shí),常采用冰袋物理降溫的方法。在使用冰袋降溫時(shí)應(yīng)用無(wú)菌治療巾包裹冰袋后再放置于患者頭頂或腋下,降溫的同時(shí)注意患兒的保暖,做到每小時(shí)都監(jiān)測(cè)記錄好患兒的體溫變化并觀察冰袋處皮膚的情況。當(dāng)體溫降到正常時(shí)及時(shí)取下冰袋,防止患兒因皮膚受損造成的感覺(jué)異常而凍傷皮膚。高熱時(shí),因體內(nèi)水分隨熱散發(fā),特別是服退熱藥后患兒會(huì)大量汗出,也會(huì)使體內(nèi)水分大量損失。所以,應(yīng)讓患兒多飲溫開(kāi)水,必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液;在降溫過(guò)程中,應(yīng)及時(shí)擦干汗液,及時(shí)為患兒更換衣物或被單,使患兒皮膚保持干爽舒適。25呼吸道護(hù)理呼吸道的護(hù)理在小兒肺炎中尤其重要。醫(yī)護(hù)人員可抱起患兒或置患兒于半臥位,并時(shí)常給予翻身和更換體位,從而減輕肺瘀血,防止肺不張。在患者床頭備好吸痰裝置,以便痰液多無(wú)法咳出時(shí)予以吸痰。痰液粘稠者則要采用超聲霧化吸入。霧化藥物要嚴(yán)格根據(jù)病情、醫(yī)囑而定。霧化時(shí)要注意患兒須取坐位、半臥位或側(cè)臥位,不能取仰臥位,同時(shí)暫停氧氣吸入。原因是仰臥位時(shí)胸廓活動(dòng)度小,肺活量較低,容易發(fā)生呼吸困難,煩躁等?;純旱撵F量應(yīng)是成人1/31/2,每天二至四次,每次約15分鐘。霧化后立即給予叩背排痰或者吸痰。另外,在霧化過(guò)程要密切觀察患兒,若出現(xiàn)頻繁氣促、咳嗽甚至嘔吐等癥狀時(shí)要馬上停止吸入及時(shí)給予氧氣吸入,若患兒哭鬧可考慮患兒入睡后霧化或采用間斷吸入。但是由于夜間呼吸道分泌物的堆積,晨起吸痰會(huì)更有助于改善通氣6。另外,在護(hù)理過(guò)程中當(dāng)患兒突然出現(xiàn)呼吸困難、紫紺時(shí),可疑為痰液堵塞,也應(yīng)立即給予吸痰。26心理護(hù)理和健康教育醫(yī)護(hù)人員要加強(qiáng)心理疏導(dǎo),熱情對(duì)待患兒,在短時(shí)間內(nèi)與患兒建立起友好,相互信任的關(guān)系每天探視患兒至少5至6次,最好在三餐前到床邊鼓勵(lì)患兒好好吃飯就可以早點(diǎn)回家了。我們還可以在心理護(hù)理中利用他們熟知的卡通形象如“灰太狼”“HELLOKITTY”等進(jìn)行積極的引導(dǎo),同時(shí)想一些有趣的方法,轉(zhuǎn)移患兒的注意力,可以在一定程度上得到患兒更多的配合和接受,更好地護(hù)理。另外,加強(qiáng)患兒恢復(fù)期及預(yù)后指導(dǎo),可有效預(yù)防患兒肺炎的反復(fù)發(fā)作,是臨床護(hù)理的必不可少的重點(diǎn)之一。醫(yī)護(hù)人員要告知家長(zhǎng)平時(shí)應(yīng)對(duì)患兒加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,可采用進(jìn)食高蛋白、高維生素飲食和開(kāi)展戶外活動(dòng),進(jìn)行體質(zhì)鍛煉的方式增強(qiáng)患兒體質(zhì),尤其加強(qiáng)小兒呼吸運(yùn)動(dòng)的鍛煉,改善其呼吸功能。3另外,應(yīng)預(yù)防感染,教育患兒咳嗽打噴嚏時(shí)用手帕或紙捂嘴,勿使痰和飛沫向四處噴射。不隨地吐痰,避免病菌污染空氣而傳染他人。同時(shí),做好宣傳科普知識(shí)工作,讓每一位家長(zhǎng)了解防治呼吸道感染的知識(shí),預(yù)防本病再發(fā)生,一旦小兒患病能在早期得到及時(shí)處理,避免病情的加重。3討論重癥肺炎是嬰幼兒時(shí)期的常見(jiàn)病,是我國(guó)兒童保健重點(diǎn)防治的“四病”之一。隨著現(xiàn)在人們生活條件和醫(yī)療條件的改善,城市中重癥肺炎病例已明顯減少,但在相對(duì)偏遠(yuǎn)落后地區(qū),仍存在一些肺炎患兒由于各種原因延誤治療,入院時(shí)已經(jīng)病情危重,給治療和護(hù)理帶來(lái)一定困難。所以,有效地護(hù)理和治療對(duì)于降低死亡率有重大意義,而醫(yī)護(hù)人員提供全面有效地護(hù)理措施可以在及時(shí)掌握病情變化和發(fā)展,并降低各種并發(fā)癥的發(fā)生,提高治愈率。參考文獻(xiàn)1吳瑞萍實(shí)用兒科學(xué)M北京人民衛(wèi)生出版社,199511402BRITISHTHORACICSOCIETYOFSTANDARDSOFCARECOMMITTEEBTSGUIDELINESFORTHECOMMUNITYACQUIREDPNEUMONIAINCHILDHOODJTHORAX,2002,57113李春娟,李歡等小兒重癥肺炎68例護(hù)理體會(huì)護(hù)理中外醫(yī)學(xué)研究J2011,9456574李玉華,郝雪莉等重癥肺炎的護(hù)理體會(huì)中外醫(yī)療J2010,161585周靜38例小兒重癥肺炎的護(hù)理分析基層醫(yī)學(xué)論壇J2006,10164656金正花,魏麗,蔡淑芬小兒喘憋性肺炎的治療與護(hù)理J中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2007,43233芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂莇薁蝕袁蒀螇罿袀腿薀裊衿芁螅螁衿莄薈蚇羈蒆莁羆羇膆薆袂羆莈荿袈羅蒀蚄螄羄膀蕆蝕羃節(jié)蚃羈羃蒞蒆襖羂蕆蟻螀肁膇蒄蚆肀艿蠆薂聿蒁蒂羈肈膁螈袇肇芃薀螃肇莆螆蠆肆蒈蕿羇肅膇莂袃膄芀薇蝿膃莂莀蚅膂肂薅蟻膁芄蒈羀膁莆蚄袆膀葿蒆螂腿膈螞蚈膈芁蒅羇芇莃蝕袃芆蒅蒃螈芅膅蚈螄袂羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊羆蒅薂肈膂莁薂螇肅芇薁袀芀薆薀羂肅蒂蕿肄羋莈蚈螄肁芄蚇袆芇膀蚆罿聿薈蚆螈芅蒄蚅袁膈莀蚄羃莃芆蚃肅膆薅螞螅罿蒁螁袇膄莇螀罿羇芃螀蠆膃腿蝿袁羅薇螈羄芁蒃螇肆肄荿螆螆艿芅螅袈肂薄裊羀羋蒀襖肅肀莆袃螂芆節(jié)葿羅聿羋蒈肇莄薆蒈螇膇蒂蕆衿莂莈蒆羈膅芄薅肅羈薃薄螃膃葿薃裊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